目的：分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变临床效果。方法将2014年11月~2015年10月在我院接受检查和治疗的81例糖尿病患者作为研究组，以同期75例健康志愿者作为对照组。均进行下肢血管彩色多普勒超声检查，对两组诊断结果进行观察和对比。结果81例糖尿病患者通过彩色多普勒超声诊断下肢血管狭窄的有73例、下肢血管管腔内出现粥样硬化斑块的患者有55例；对照组中分别为0例和15例。对比两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变具有较好的效果，为治病的诊断和治疗提供确切的依据。
作者：刘秀萍 刊期： 2016年第23期
目的：观察右美托咪啶（Dex）在心内直视手术心肺转流前对血液动力学的影响。方法选择40例成人拟施心内直视手术患者，随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（N组）。分别经外周静脉泵入右美托咪啶和生理盐水。速度6μg/（kg·h），观察时间10 min （负荷剂量1μg/kg，10 min内完成注入）。分别记录给药前（T0）、给药后1 min（T1）、2 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）的SBP、DBP、HR及SPO2。结果2组患者血液动力学稳定，D组中与T0比较，T4~ T5的SBP、HR及SPO2降低；D组与N组比较有差异。结论 Dex在此种输注方式下可产生明显的可唤醒的镇静效应，伴有SBP、SPO2降低，HR减慢。但所有SBP、DBP、SPO2、HR均在安全范围。
作者：宋磊军；魏金聚；尤宗州 刊期： 2016年第23期
目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎采用等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗的效果。方法将108例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为研究组（等离子低温射频消融术+鼻内镜）与对照组（单纯鼻内镜），对比两组治疗效果。结果治疗后1个月、1年，研究组临床有效率均高于对照组（P＜0.05）。结论慢性鼻-鼻窦炎采用等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗的效果显著。
作者：王珏 刊期： 2016年第23期
目的：分析宫颈病变患者人乳头瘤病毒HPV基因分型情况。方法对收治的150例宫颈病变的患者，先门诊行宫颈脱落细胞检查或宫颈刮片检查，对可疑病变患者再行阴道镜检查及镜下定位活组织检查，然后应用HPV-DNA进行检测，分析患者的HPV分型情况。结果150例患者中检出HPV阳性120例，阳性率为80.0%；其中高危型51例，低危型27例，中国人常见型7例；复合型35例；而高危型的HPV 16、58，低危型HPV 11以及复合型的感染率比较高；50岁以上的患者感染HPV的几率高。结论宫颈病变患者中HPV感染亚型的16、58和11比较高，因此在预防和治疗中要引起相关的注意。
作者：李君；何慧 刊期： 2016年第23期
目的：探讨临床模拟情境教学法在中医儿科教学中的应用效果。方法选择2015年1~12月于我院中医儿科进行实习的中医专业学生35例作为研究组，选择2014年1~12月于我院中医儿科进行实习的中医专业学生35例作为对照组。对照组采取传统带教模式，研究组在此基础上应用临床模拟情境教学法。结果研究组学生考核成绩（85.6±6.8）分、实习满意度（94.2±3.5）分，均高于对照组（73.5±5.3）分、（80.5±3.5）分，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床模拟情境教学法在中医儿科教学中具有显著的应用效果，学生在形象、直观的教学中可以更好的掌握与运用知识，提高综合能力。
作者：林海凤 刊期： 2016年第23期
目的：观察经肛门三联术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法收集我院普外科收治的直肠脱垂患者30例，分析经肛门三联术的临床疗效。结果30例患者均痊愈出院，治愈率达100%，术中手术时间为（47.3±11.7）min，术中出血量为（25.6±6.1）ml。结论经肛门三联术直肠脱垂是一种微创、无痛、安全可靠的术式，临床效果良好。
作者：蔡杰超；安俊丽；王丰刚；刘兵；崔文娟 刊期： 2016年第23期
目的：研究快速康复护理对高龄腹腔镜结直肠癌患者术后肠功能恢复的作用。方法选择2014年12月~2015年11月在我院接受治疗的68例高龄腹腔镜结直肠癌患者作为观察对象，通过随机数法将其分为研究组与对照组，各34例，对照组患者给予常规护理干预；研究组患者采用快速康复护理。对两组患者的术后肠功能恢复指标、并发症发生情况进行对比。结果研究组患者的术后排气时间、排便时间、胃管与引流管拔除时间等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论快速康复护理对高龄腹腔镜结直肠癌患者术后肠功能恢复具有很好的疗效，对于促进肠道功能、预防并发症发生具有重要价值。
作者：张静文；范玉静；唐亚平 刊期： 2016年第23期
目的：评价分析注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床疗效。方法将我院2013年1月~2015年1月收治十二指肠溃疡出血患者156例作为研究对象，随机分为治疗组和常规组，每组78例。常规组服用奥美拉唑钠治疗，治疗组注射兰索拉唑治疗，对比观察两组临床疗效。结果治疗组临床有效率97.4%，高于常规组有效率82.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者止血时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗期间发生不良反应人数相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论对于十二指肠溃疡流血患者运用注射用兰索拉唑治疗，显著提升临床效果，安全性高。
作者：杨雅阁；陈清亮；王静；李鸿彬 刊期： 2016年第23期
目的：探讨2种方法检测糖尿病患者尿微量白蛋白的对比分析。方法选取48例糖尿病患者通过散射比浊法、干化学法进行检查，并选取同时期的48例正常健康者作为对照组，观察尿微量白蛋白水平的检查结果。结果糖尿病患者应用散射比浊法、干化学法检测u-MALB结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；31例患者干化学法检测显示阴性，（+）5例，（++）2例，（+++）9例，（++++）1例，与散射比浊法结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；散射比浊法检测糖尿病患者结果与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论散射比浊法、干化学法检测糖尿病尿微量白蛋白具有一定差异，若尿蛋白定性阴性，应进一步检测以及早诊断早期肾损伤。
作者：马芬 刊期： 2016年第23期
目的：探讨腹腔镜下肾上腺切除术相对于传统肾上腺切除术在临床疗效上的优缺点。方法回顾性分析我院泌尿外科50例肾上腺手术患者的临床资料，将腹腔镜下肾上腺切除术和传统肾上腺切除术患者分为两组，将两组的各项手术指标进行比较和分析。结果在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率上，腹腔镜组均显著优于传统手术组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有损伤小、出血少、患者恢复快、住院时间短、并发症低的优势，适合在有腹腔镜条件的基层医院推广。
作者：祝培；阮建中 刊期： 2016年第23期
目的：探索循证护理在2型糖尿病患者营养管理中的临床效果。方法选取2015年1～12月内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者100例，随机分为两组各50人，对照组开展常规护理，试验组实施循证护理。结果经规范的入院治疗和护理，患者血糖均得到有效控制，且试验组血糖（5.26±0.02） mmol/l，控制情况优于对照组（4.43±0.03）mmol/l， t=68.04，P＜0.001；试验组与对照组患者并发症发生率分别为12%、34%；患者对饮食知识知晓情况分别为94%、24%；饮食行为正确情况分别84%、20%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理满意度得分为100%，对照组得分为80%，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理可有效控制2型糖尿病患者血糖，使患者饮食知识知晓和饮食行为正确情况明显提高，同时降低患者并发症的发生，提高护理满意度。
作者：任梅芳；胡晶；王福玲 刊期： 2016年第23期
目的：探讨手术对海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作和认知功能的影响。方法对2006年1月～2013年12月我科进行手术治疗的26例海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作Enge1分级和韦氏智力量表进行回顾性分析。结果26例患者术后Enge1 I级20例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例；总智商和操作智商分别为（98.5±7.6）分和（49.7±5.2）分，优于术前（82.7±6.4）分和（35.4±4.2）分（P＜0.05）；Enge1 I级患者的总智商、操作智商、言语智商分别为（102.6±8.9）分（、51.7±5.8）分、（50.6±6.1）分，优于其他患者的（87.9±7.1）分、（40.4±4.2）分、和（43.5±4.9）分（P＜0.05）。结论手术治疗海马硬化型颞叶癫痫有助于控制癫痫发作和改善认知功能。
作者：段宝奇；傅传经；高觉民 刊期： 2016年第23期
目的：探究消化道出血患者的护理干预要点。方法将40例消化道出血的患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规的护理措施，观察组在此基础上给予心理护理等综合护理，比较两组护理结局。结果观察组治疗总有效率高于对照组；观察组患者平均住院治疗时间短于对照组。结论在常规护理基础上加上心理干预的护理措施可以提高消化道出血的治疗效果。
作者：杨琴芳 刊期： 2016年第23期
目的：分析早发与晚发性精神分裂症的对照情况。方法选择2015年2月~2016年4月我院收治的早发与晚发性精神分裂症患者，各60例，对120例精神分裂症患者的临床资料进行分析。结果两组在语言障碍、行为障碍、思维障碍等方面进行比较，差异有统计意义（P＜0.05）。结论早发性精神分裂症患者所表现出的精神症状较多，发病年龄也多为低龄，发病急，晚发性精神分裂症的症状相对较轻。
作者：刘琳琳；王东明 刊期： 2016年第23期
目的：探讨总结球麻痹患者的诊断、治疗方式。方法抽选2014年1月~2015年2月在我院就诊并接受治疗的球麻痹患者60例为研究对象，针对本组患者的个人信息进行统计、分析、归纳，总结本组患者的病发原因、临床症状、治疗措施以及预后效果等内容。结果球麻痹患者临床症状以吞咽苦难、声音嘶哑、饮水呛咳、肢体无力等为主，患者同时可存在中枢性面瘫、咽喉反射衰弱等症状，而患者病发原因则多以脑血管疾病损害为主。本组患者治疗结束后痊愈34例、有效22例、无效4例，治疗有效率93.3%。患者中无死亡病例。结论医护人员应该结合球麻痹患者的临床症状进行诊断并给予吸痰、给氧、雾化等针对性的治疗措施，给予患者喉咙、肢体等各项神经功能症状锻炼以促使其快速康复。
作者：王旭静 刊期： 2016年第23期
目的：探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法选取我院收治的局部进展期前列腺癌患者50例，将其随机分为对照组（27例）和观察组（23例），对照组患者给予手术去势治疗，观察组患者给予手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗，分析比较前列腺特异性抗原水平（PSA）、生活质量指数（QOL）等各项指标变化情况。结果观察组的PFStime、OStime高于对照组，且与对照组相比，治疗后观察组的PSA和QOL值分别为（3.6±1.2）ng/L、（82.3±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的疗效明显更优。
作者：景中民；卢学仁；朱海松；李军；徐海亮 刊期： 2016年第23期
目的：探讨临床护理路径在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法将98例患者分为2组，每组49例，对照组给予常规方法护理，观察组患者则给予临床路径。比较两组患者检查时心理状态、不良事件发生率和对护理的满意度进行比较。结果对照组和观察组出现紧张的例数为10例和3例，出现恐惧的例数分别为11例和2例，观察组紧张和恐惧例数少于对照组。对照组和观察组不良事件发生率为20.4%和4.1%，护理满意度为73.5%和91.8%，两项指标组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径用于无痛胃肠镜检查中可有效降低检查过程中不良事件发生率，患者对检查的满意率也可有效提高。
作者：王英 刊期： 2016年第23期
目的：分析难愈合性伤口的处理方式及护理方法。方法选择2014年11月~2015年12月在我院进行手术并出现难愈合性伤口不良反应症状的患者80例，将其分为常规护理组和综合护理组，常规护理组采用常规术后伤口处理方式及常规护理方法，综合护理组采用细致处理方式及综合护理干预，分析两种不同方式对患者病症的临床治疗效果。结果综合护理组患者的伤口愈合率要高于常规护理组，两组之间进行数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者伤口平均愈合时间及并发症发生率情况进行比较，综合护理组患者的伤口平均愈合时间要短于常规护理组，并发症发生率低于常规护理组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合护理方式应用于难愈合性伤口的处理，能够缩短患者的伤口愈合时间，提高愈合率，减少并发症反应的发生。
作者：张剑美 刊期： 2016年第23期
目的：探讨针对化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿患者采用腹腔镜一期治疗的临床效果。方法对照组采用常规开腹手术，观察组给予腹腔镜一期治疗方式。结果观察组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物应用率、肛门排气时间、抗生素应用时间、住院时间、疼痛评分均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论化脓性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者采用腹腔镜一期治疗的临床效果良好。
作者：罗汉武 刊期： 2016年第23期
目的：对Sysmex XT-4000i血细胞分析仪检测儿童静脉血标本异常报警提示进行评价。方法使用Sysmex XT-4000i血液分析仪对1675例儿童静脉血标本进行检测，同时行外周血细胞形态分析，两项结果进行统计分析，评价该分析仪异常提示功能的可靠性。结果 Sysmex XT-4000i血细胞分析仪对儿童静脉血异常提示敏感性为92.1%、特异性为86.44%、阳性预测值为54.59%、阴性预测值为98.4%。结论 Sysmex XT-4000i血细胞分析仪检测儿童外周血异常报警提示功能良好，灵敏度高，可降低涂片复检率，提高日常检验工作效率和检验质量，但同时也存在较高的假阳性率，需进一步对其进行外周血细胞形态学检查加以确认。
作者：岳磊；刘玉曦；翟凯齐 刊期： 2016年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
