于淋淋
随着人们生活水平的提高及膳食结构的改变，肥胖发病率在世界范围内呈稳步上升趋势，同时，结直肠癌发病率也呈明显上升趋势，临床学者普遍认为肥胖是导致结直肠癌发病的主要危险因素。但对于肥胖是否可对结直肠癌预后造成不利影响，大量国内外研究中结果各不相同。结直肠癌的早期诊断、筛查、肿瘤分期、治疗策略改进的预后标志物的应用极大程度改善了结直肠癌预后。目前，结直肠癌确诊后，约有40%以上的患者生存期不足5年，以往多认为临床病理学因素为影响结直肠癌预后的主要因素。近年来，一些研究发现患者机体代谢紊乱、合并肥胖相关炎症及肥胖均可改变结直肠癌预后。本研究分析肥胖与结直肠癌预后关系。
作者：何圣敏 刊期： 2016年第24期
目的：研究分析超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶的鉴别价值。方法选择来我院进行治疗的乳腺疾病患者共130例，分别用超声弹性成像与常规超声进行检查，考察患者超声弹性成像检查结果以及对乳腺病灶的鉴别情况，按照病理学检查标准进行对比和分析。结果通过综合性的比较发现虽然超声弹性检查的敏感度较低，获得的信息较少但是特异性很强。结论超声弹性成像在乳腺病灶检查的过程中能够达到更好的效果。
作者：王道焕 刊期： 2016年第24期
目的：分析研究面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗的效果以及安全性，为临床提供有力的依据。方法选取我院在2014年12月～2015年12月所收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者资料100例开展回顾性分析。结果研究组50例患者治愈率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组50例患者出现不良反应几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论对于面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗，可以快速缓解患者的临床症状，使患者由于疾病带来的痛苦得到减轻，治疗效果显著，应该在临床中大力推广使用。
作者：王文鑫 刊期： 2016年第24期
目的：探讨分析经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）与经锁骨下中心静脉置管（CVC）在自体造血干细胞移植患者中临床应用。方法选取2013年4月～2016年6月入住层流病房行自体造血干细胞移植患者20例为研究对象，将13例B超引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管设为PICC组，7例经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管设为CVC组。对比一次置管成功率、并发症发生率、患者满意度等。结果 PICC置管组一次插管成功率为100％，CVC置管组为71.4％（P＜0.05）；PICC组患者满意度100%，CVC组57.1%，PICC组高于CVC组。结论 PICC组较CVC组一次置管成功率高，并发症发生率低，患者满意度高，导管流速不同对造血重建无影响。
作者：张桂艳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨脑梗死康复期患者的临床护理方法和护理效果。方法以46例脑梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组行临床护理，2个月后，将两组的焦虑（SAS）评分、护理满意度、抑郁（SDS）评分进行比较。结果观察组的SAS、SDS评分均比对照组低，护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论临床护理干预用于脑梗死患者康复期护理，能缓解患者消极情绪，有更高的患者满意度。
作者：孙玉粉；张素 刊期： 2016年第24期
目的：探讨结核性脑膜炎合并尿潴留的护理措施，为临床护理工作提供理论依据。方法选择2014年1月～2016年1月期间我院收治的结核性脑膜炎患者19例，对其护理干预措施进行完善，观察其临床护理效果。结果本组患者中1例死亡，3例患者在拔管后又出现尿潴留，所以不得不重新置管，2例患者在拔管后，存在尿潴留200 ml未处理，其余均顺利拔管。结论通过全面的护理干预，能够有效保证护理计划的顺利开展，从而实现有计划、全方位的护理管理，改善尿潴留现象，促进患者的康复，提升患者生存质量，改善患者预后。
作者：段文丽；孙广丽 刊期： 2016年第24期
根据课题研究的结论来确定主题：这是常用的方法，可分为：（1）以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；（2）科研结果与开题时预测不一致，待查出原因后，再寻找主题；（3）达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨人性化服务在儿科急诊输液患儿护理中的应用效果。方法对200例急诊输液患儿进行随机分组，对照组使用传统方法，观察组则是安排积极的人性化服务，营造出较优良的输液环境，两组护理满意度、的一次性穿刺成功率比较。结果一次性穿刺成功率：观察组为95%，对照组为81%，观察组较对照组高（P＜0.05）；观察组护理满意度96%，对照组为82%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论人性化服务在儿科急诊输液患儿护理中的运用能促进患儿输液的顺利进行，对有效提高护理质量具有重要的意义。
作者：刘敏；刘永利 刊期： 2016年第24期
目的：探讨64排螺旋CT在Lisfranc关节损伤的CT表现及诊断应用价值。方法收集2014年1月～2015年1月本院首诊常规DR片漏诊，螺旋CT确诊的足Lisfranc关节损伤50例。回顾分析其DR及应用64排螺旋CT进行容积扫描后三维重建图像，就Lisfranc关节损伤、Lisfranc关节各柱损伤、Lisfranc关节中的各种骨折及脱位的检查情况与DR进行比较。结果50例患者中，按Myerson标准进行分型：单内侧柱损伤有5例患者，单中间柱损伤有7例患者，单外侧柱损伤有4例患者，内侧柱伴中间柱损伤有13例，中间柱伴外侧柱损伤10例，三柱均损伤11例。DR确诊或疑似足Lisfranc关节损伤40例，漏诊10例；50例足Lisfranc关节64排螺旋CT均明确诊断。结论足Lisfranc关节损伤以多柱损伤常见，其中以内侧柱和中间柱联合损伤常见，其次是三柱同时受累，在三柱结构中中间柱易受损。64排螺旋CT可以清晰显示Lisfranc关节损伤并准确诊断其损伤类型，对足Lisfranc关节损伤导致的骨折、脱位能明确诊断并显示损伤细节，具有诊断和指导治疗的应用价值。
作者：王毅 刊期： 2016年第24期
目的：通过对临床病例的分析，探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤的诊断价值。方法18例病例均是通过内镜或手术取活检，进行免疫组化检测证实为GIST。结果其中密度均匀者7例；所有肿瘤瘤体内均未见钙化影；增强扫描呈均匀强化者4例，14例呈不均匀强化，5例伴有囊性变。结论 MSCT是诊断GIST的重要的方法，并可通过增强扫描了解内部血供情况，对术前指导GIST分期、制定治疗方案以及预后评估很有价值。
作者：张国彬；张文祥 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常及心衰疗效。方法抽取我院20例恶性心律失常及心衰患者，通过经静脉埋藏式三腔起搏器进行治疗。对比本组患者治疗前后心脏各指标变化情况，并统计不良反应发生情况。结果治疗前本组患者心功能Ⅱ级6例、Ⅲ级14例，术后Ⅰ级10例、Ⅱ级10例，且左心室舒张末径（57.47±6.56） mm与左心室射血分数（39.39±5.28）%均较治疗前（64.58±6.69） mm、（29.41±5.30）%明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率为5.0%（1/20）。结论经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常及心衰患者效果显著，可有效改善患者心功能，且不良反应发生率较低。
作者：张莹；刘怀霖 刊期： 2016年第24期
目的：探索Seminar形式结合以问题为基础的学习（PBL）教学法在留学生妇产科见习教学中的效果。方法在留学生妇产科见习教学中，开展Seminar形式的临床案例讨论、床边教学相结合的PBL教学方法。结果 Seminar结合PBL教学调动了学生的积极性。提高了学生的沟通技巧，培养了学生应用和思考能力。结论 Seminar结合PBL教学有助于提高留学生的临床见习教学效果，应予深入探讨和广泛应用。
作者：唐翔；史文静 刊期： 2016年第24期
目的：研究B超在输尿管结石诊断中的价值。方法选取我院2014年11月～2015年11月收治的90例疑似输尿管结石患者作为研究对象，采取B超和螺旋CT两种技术手段进行检查，以随访结果为基础，对比准确率。结果 B超检查正确率98.89%，螺旋CT正确率88.89%，前者准确率高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 B超检查输尿管结石准确度高，有推广价值。
作者：谢文卫 刊期： 2016年第24期
目的：调查分析本地基层医院高血压教育现状，为大力推广《中国高血压患者教育指南》和我区高血压病防治提供有益的参考价值。方法将高血压教育参与者、健康教育形式、方法、措施、内容、效果及评价等情况进行问卷调查，并详细整理5年间的高血压健康教育工作日志登记，进行数据处理汇总，重点分析存在的问题。结果高血压教育的参与度低和参与者少；健康教育形式单调；没有统一的高血压教育教材范本，宣传资料少；高血压患者自我管理差。结论基层高血压患者教育中尚存在很多不足，其原因是多方面的，对照《中国高血压患者教育指南》，缩小差距还有大量工作要做。
作者：张红；宋全军 刊期： 2016年第24期
目的：临床护理路径在心肌梗死（AMI）患者院前急救中的应用效果。方法对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径护理，比较分析两组患者发病至抢救时间、溶栓时间及抢救成功率等各项临床指标。结果观察组的各项临床指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径在AMI患者院前急救中的应用临床效果显著，可以明显缩短抢救时间、溶栓时间，提高抢救成功率。
作者：张学嫦 刊期： 2016年第24期
目的：分析地佐辛与吗啡对于ICU患者的临床效果。方法从2015年5月～2016年5月收治于我院ICU病房的重症患者中选取50例作为研究对象，随机分成采用地佐辛联合丙泊酚治疗的观察组（25例）与采用吗啡联合丙泊酚治疗的对照组（25例），比较两组患者的心率、血压、镇痛评分（Ramsay）、躁动镇静评分（RASS）等相关指标。结果采用各自方案处置后，观察组与对照组均起到有效的镇静镇痛效果，同时两组在心率、血压、Ramsay以及RASS评分等相关指标的比较上不存在统计学差异（P＞0.05）。结论地佐辛、吗啡对于ICU重症患者均具有良好的镇痛镇静效果，且两组的临床效果没有统计学差异，均可作为ICU重症患者的镇痛镇静药物。
作者：曹焱 刊期： 2016年第24期
一、综合性综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：对肾病综合征的中西医辨证护理干预价值进行分析与判定。方法选取我院2015年4月～2016年1月期间收治的60例肾病综合征患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组中西医辨证护理干预。结果观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论中西医辨证护理干预应用于肾病综合征患者中的临床效果显著。
作者：徐小平 刊期： 2016年第24期
目的：评价微信健康教育在混合痔患者出院随访中的效果。方法将2015年7月～2016年2月符合标准的120例混合痔患者作为微信组，除常规健康教育外，加入科室微信群进行微信健康教育，回顾性选择2014年11月～2015年6月120例患者作为对照组。两组患者均在出院7 d后由专职护士进行健康教育满意率调查电话随访。结果微信组患者健康教育满意率高于对照组患者，微信组患者疾病相关知识掌握程度高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论微信健康教育可以有效弥补传统健康教育的缺憾，提高患者对混合痔的认知水平、治疗依从性及健康教育的满意率，还可作为延伸护理使用，目前微信已得到广泛应用，其推广具有可行性。
作者：宁向君；田智慧；孙艳丽 刊期： 2016年第24期
目的：探讨人性化护理模式对于糖尿病患者产生的影响。方法随机选2015年5月～2016年5月期间我院收治的糖尿病患者70例，平分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，观察两组患者的护理效果与满意度。结果观察组患者护理总有效率与满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论人性化护理在糖尿病患者的临床护理中效果突出，可有效改善患者的生活质量。
作者：张新绒 刊期： 2016年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
