高血压脑出血应用不同术式治疗的临床随机对照研究

汝卫林

关键词：高血压脑出血, 去骨瓣术, 随机对照

摘要：目的：研究并分析使用不同术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法收集高血压脑出血患者共106例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组接受不去骨瓣手术，观察组接受去骨瓣手术，将两组患者治疗后的总有效率以及死亡率进行观察和对比。结果对照组24例痊愈，占45.3%，17例有效，占32.1%，12例无效，占22.6%，总有效率77.4%，11例死亡，死亡率20.8%。观察组30例痊愈，占56.6%，21例有效，占39.6%，2例无效，占3.8%，总有效率96.2%，2例死亡，死亡率3.8%。观察组治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组的死亡率显著低于对照组（P均＜0.05）。结论在高血压脑出血患者的治疗过程中，去骨瓣手术能够使患者获得更佳疗效，且死亡率更低，患者更加受益，值得推广应用。

中国继续医学教育杂志相关文献

浅谈X线与CT诊断对成软骨细胞瘤的诊断价值

目的：研究分析成软骨细胞瘤临床使用X线和CT诊断的效果。方法对2006年4月～2013年5月我院的38例成软骨细胞瘤患者来进行研究分析，分别采用X线和CT扫描对其进行检查，并对诊断的结果进行比较、分析。结果 X线检查显示患者的成软骨细胞瘤是不规则或圆形，CT结果可以观察到病灶的界限为分叶半环形钙化状。使用X线检查的临床敏感度是96.77%，特异性是12.5%；CT的敏感度是97.30%，特异性是100%。X线和CT诊断的敏感度不存在统计学差异（P>0.05），CT和X线的特异性具有统计学差异（P<0.05）。结论成软骨细胞瘤使用X线与CT综合诊断对提升诊断准确率有很大的帮助，CT的特异性优于X线。

作者：蔡晓君刊期： 2016年第24期
医学论著的写作要求

论著是医学论文体裁中常见的一种表现形式，具有特定的概念。它是作者将自己的科研、临床、教学的成果、经验、体会，以严密的逻辑论证、规范形成的文字作品，是医学论文中具典型性和代表性的文体。医学论著应具有四大特点。

作者：刊期： 2016年第24期
宫颈环形套扎配合米索前列醇片在宫腔镜手术中的应用效果观察

目的：分析宫颈环形套扎配合米索前列醇片在宫腔镜手术中的应用效果。方法抽取我院接收的101例准备行宫腔镜手术患者，随机分为对照组50例，观察组51例，对照组术前行米索前列醇片软化宫颈，观察组在对照组基础上术中行环形套扎宫颈，观察比较两组手术时间、宫颈扩张及损伤情况。结果观察组手术时间低于对照组的手术时间，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组宫颈损伤率为17.65%，对照组为38.00%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组宫颈扩张有效率为76.47%，对照组为58.00%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈环形套扎配合米索前列醇片应用于宫腔镜手术，可有效缩短手术时间，降低宫颈损伤率，提高宫颈扩张有效率。

作者：刘艳杰刊期： 2016年第24期
舒适护理在急性上呼吸道感染患者中的应用效果

目的：观察舒适护理在急性上呼吸道感染中应用效果。方法将84例急性上呼吸道感染患者分为对照组（常规护理）、干预组（常规护理+舒适护理）。结果干预组退热、咳嗽消失时间、住院时间短于对照组，护理满意度92.9%高于对照组78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在急性上呼吸道感染患者中效果较好，值得作进一步推广。

作者：屈桂芳刊期： 2016年第24期
医学论文表格应用的选择

一、如表格栏目中的内容基本相同或为相同类型的表格，应尽量删除或合并。二、如表格的内容简单，仅少数几组统计数据，可用一两句话表达清楚的应以简要文字叙述。

作者：刊期： 2016年第24期
糖尿病患者中医治疗的临床效果观察

目的：研究分析糖尿病患者接受中医治疗的临床效果。方法根据2013年12月～2015年11月我院的97例糖尿病患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和中医组，对照组46例使用常规治疗，中医组51例使用中医治疗，对临床治疗情况进行比较分析。结果中医组患者的临床治疗有效率是92.2%，对照组的治疗有效率是73.9%，结果存在统计学差异性（P＜0.05）；中医组患者的FPG、2 h PG、HbA1c三项血糖生化指标比对照组低，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论糖尿病患者接受中医治疗的效果比较好，患者的症状能够获得改善，血糖生化指标有所降低，因此临床中患者的生活质量有较大的提升。

作者：李伟刊期： 2016年第24期
细节管理在消毒供应中心的应用探讨

目的：观察细节管理在消毒供应中心管理工作中应用的效果。方法选择2015年3月～2016年3月我院消毒供应中心的工作人员30名作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各为15名，分别接受消毒供应中心细节管理和常规管理，比较两组工作人员的工作满意度。结果观察组收回及时度评分、供给及时度评分、包装质量评分、服务态度评分均优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论细节管理在消毒供应中心的应用显著提高了消毒供应室工作满意度，有较高的应用价值。

作者：王国丽刊期： 2016年第24期
肥胖与结直肠癌预后关系的相关性研究

随着人们生活水平的提高及膳食结构的改变，肥胖发病率在世界范围内呈稳步上升趋势，同时，结直肠癌发病率也呈明显上升趋势，临床学者普遍认为肥胖是导致结直肠癌发病的主要危险因素。但对于肥胖是否可对结直肠癌预后造成不利影响，大量国内外研究中结果各不相同。结直肠癌的早期诊断、筛查、肿瘤分期、治疗策略改进的预后标志物的应用极大程度改善了结直肠癌预后。目前，结直肠癌确诊后，约有40%以上的患者生存期不足5年，以往多认为临床病理学因素为影响结直肠癌预后的主要因素。近年来，一些研究发现患者机体代谢紊乱、合并肥胖相关炎症及肥胖均可改变结直肠癌预后。本研究分析肥胖与结直肠癌预后关系。

作者：何圣敏刊期： 2016年第24期
肾病综合征的中西医辨证护理干预价值分析

目的：对肾病综合征的中西医辨证护理干预价值进行分析与判定。方法选取我院2015年4月～2016年1月期间收治的60例肾病综合征患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组中西医辨证护理干预。结果观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论中西医辨证护理干预应用于肾病综合征患者中的临床效果显著。

作者：徐小平刊期： 2016年第24期
PICC与CVC在自体造血干细胞移植中应用研究

目的：探讨分析经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）与经锁骨下中心静脉置管（CVC）在自体造血干细胞移植患者中临床应用。方法选取2013年4月～2016年6月入住层流病房行自体造血干细胞移植患者20例为研究对象，将13例B超引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管设为PICC组，7例经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管设为CVC组。对比一次置管成功率、并发症发生率、患者满意度等。结果 PICC置管组一次插管成功率为100％，CVC置管组为71.4％（P＜0.05）；PICC组患者满意度100%，CVC组57.1%，PICC组高于CVC组。结论 PICC组较CVC组一次置管成功率高，并发症发生率低，患者满意度高，导管流速不同对造血重建无影响。

作者：张桂艳刊期： 2016年第24期
磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的疗效分析

目的：观察磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效，分析该方式治疗流行性感冒的应用价值。方法选取2015年2月1日～2016年3月31日我院收治的患有流行性感冒的114例患者进行回顾性分析，根据治疗方式分为对照组和观察组，对照组57例患者予以复方感冒灵治疗，观察组57例患者予以磷酸奥司他韦治疗。结果经治疗对照组总有效率为57.89%（33/57），观察组总有效率为89.47%（51/57）。结论磷酸奥司他韦治疗流行性感冒有较好疗效，值得临床推广。

作者：周丽华刊期： 2016年第24期
如何撰写论文的“讨论”

讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。

作者：刊期： 2016年第24期
《超声诊断学》教学改革调查分析

通过对在校医学本科生关于超声诊断学教学方法改革效果进行独立问卷调查，从《超声诊断学》的重要性、师生之间教学互动的必要性、各种教学形式的教学效果、对联合教学内容理解程度、对网络教学的认识、“虚拟超声系统”的教学作用等方面探讨联合教学的教学价值，以期为提升学生的超声诊断能力提供方法学参考。

作者：王惠；南彩玲；薛丽丽；马苏美刊期： 2016年第24期
凶险性前置胎盘患者并发症的观察及护理

目的：研究分析凶险性前置胎盘的临床合并症状以及相关的护理方式，为临床中的治疗和护理提供可靠依据。方法对2012年4月～2013年4月我院的70例凶险性前置胎盘患者进行研究分析，分为观察组和对照组，均有35例，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和综合护理，对两组的临床并发症和护理效果进行对比分析。结果观察组患者临床并发症发生率是11.4%，对照组的并发症发生率是28.6%，两组并发症发生率对比存在统计学差异（P＜0.05）。观察组患者的临床护理满意度是94.3%，对照组的护理满意度是68.6%，两组的护理满意度对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论综合护理可以让凶险性前置胎盘患者并发症发生率下降，对产妇和胎儿的生命安全起到了保障作用，临床中可以进行推广使用。

作者：关鑫；吴艳；王秀媛；单付乐；李薇薇；齐月刊期： 2016年第24期
颞骨先天性胆脂瘤的临床分析

目的：探讨先天性胆脂瘤的病变部位、临床表现、诊断及手术。方法回顾性分析2000年1月～2014年7月我院收治的8例先天性胆脂瘤患者的临床资料。结果8例先天性胆脂瘤患者，年龄为16～58岁，男5例，女3例，患耳为左右各4例。6例患者病变累及鼓室及听小骨，行闭合式乳突根治及鼓室成形术；2例患者病变累及乳突，行开放式乳突根治及鼓室成形术。术后1年复查颞骨CT未发现胆脂瘤残留或复发。结论先天性胆脂瘤病变隐匿，颞骨高分辨CT对本病的诊断和治疗有决定性意义，治疗首选手术切除。

作者：张俊刊期： 2016年第24期
子宫肌瘤患者住院医疗费用的影响因素分析

目的：对子宫肌瘤患者住院医疗费用的影响因素进行分析。方法对乌鲁木齐市某医院妇科2006年12月～2008年1月住院的48例子宫肌瘤患者在住院期间产生的医疗费用进行影响因素的统计分析。结果子宫肌瘤患者的各年龄组、住院天数、付款方式、手术与否、疾病转归对住院医疗费用的影响有统计学差异（P＜0.05）；医疗费用的主要构成是诊疗费、药费和检查费；住院医疗费用的主要影响因素依次为住院日、疾病转归、年龄、付款方式。结论单病种费用控制是一种有效降低医疗费用的方法，降低检查费和医疗费、实施恰当的诊疗措施、缩短住院日是控制过高医疗费用的关键。

作者：努尔比亚古丽·艾尼瓦尔；沙拉木·艾尼刊期： 2016年第24期
常见的医学科研设计方法

常见的医学科研设计方法主要有两大类：一是观察法，而是试验法。观察法主要包括描述性（如病例报告、横断面研究、生态学研究）和分析性（如病例对照研究、队列研究、病例随访研究）。试验法主要包括临床试验、现场试验和社区试验。

作者：刊期： 2016年第24期
探讨脑梗死康复期患者的临床护理方法及护理效果

目的：探讨脑梗死康复期患者的临床护理方法和护理效果。方法以46例脑梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组行临床护理，2个月后，将两组的焦虑（SAS）评分、护理满意度、抑郁（SDS）评分进行比较。结果观察组的SAS、SDS评分均比对照组低，护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论临床护理干预用于脑梗死患者康复期护理，能缓解患者消极情绪，有更高的患者满意度。

作者：孙玉粉；张素刊期： 2016年第24期
颈部硬膜外腔注射治疗椎动脉型颈椎病的护理体会

目的：研究分析椎动脉型颈椎病患者接受颈部硬膜外腔注射治疗的效果。方法对我院26例椎动脉型颈椎病患者进行分析，所有患者均接受颈部硬膜外腔注射治疗，为患者提供系统全面的护理干预，观察护理效果。结果共有15例治愈，9例好转，2例无效，没有并发症病例出现。结论椎动脉型颈椎病患者接受颈部硬膜外腔注射治疗后结合优质的护理服务，能够提升治疗效果，对患者的病情改善提供了帮助，临床中应该积极推广使用。

作者：冯秀华刊期： 2016年第24期
医学论文的一般载体（三）

病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。

作者：刊期： 2016年第24期