王吉珍
目的：对鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D治疗老年骨质疏松的疗效进行分析和探讨。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的84例老年骨质疏松患者，使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，两组患者均接受鲑鱼降钙素注射液和维生素D的治疗，在此基础上联合给予观察组患者唑来膦酸，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者腰椎骨密度高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗总有效率为95.24%，高于对照组患者的83.33%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D治疗老年骨质疏松疗效显著，安全可靠。
作者：赵灵芳；黄煜 刊期： 2016年第28期
目的：探讨心力衰竭合并心律失常患者的急诊治疗效果。方法选取2013年7月～2016年7月收治的心力衰竭合并心律失常患者90例，随机分为两组，每组各45例，对照组应用盐酸普罗帕酮片，观察组在加强监护的情况下，应用胺碘酮联合厄贝沙坦，比较两组心电图检查QTd值、血浆 NT-proBNP水平及临床疗效。结果治疗后,观察组QTd值（61.77±7.83）ms及NT-proBNP水平（1256.43±425.63） pg/ml低于对照组（70.63±7.72）ms，（1957.53±356.25）pg/ml，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率为93.33%，高于对照组80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心力衰竭合并心律失常急诊治疗应用胺碘酮联合厄贝沙坦效果理想。
作者：王吉珍 刊期： 2016年第28期
目的：研究小儿病毒性心肌炎发病机制、临床治疗方法和效果。方法选取2010年4月～2015年7月我院收治小儿病毒性心肌炎患儿83例。随机分组，常规组行常规抗病毒等治疗，干预组在常规组基础上加用磷酸肌酸钠和大剂量维生素C治疗。比较治疗效果。结果干预组临床疗效高于常规组，干预组心肌酶相关指标改善情况优于常规组。常规组总有效率75.61%；干预组总有效率95.24%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论磷酸肌酸钠和大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎效果确切。
作者：邰建飞 刊期： 2016年第28期
目的：探究与分析预见性护理对降低剖宫产产后出血的效果。方法回顾性分析我院2015年6月～2016年6月收治的90例剖宫产产妇的临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与预见性护理组，每组各45例，对比两组产妇产后出血发生率、产后0.5 h出血量及产后24 h出血量。结果预见性护理组与常规护理组相比产后出血发生率较低，产后0.5 h出血量及产后24 h出血量较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理相比于常规护理可有效预防剖宫产产后出血的发生率，提高生产的安全性。
作者：朱美芬 刊期： 2016年第28期
目的：研究血清C反应蛋白在支原体肺炎以及细菌性肺炎患儿中的不同表达。方法144例小儿肺炎患儿按照患儿疾病类型将所有患儿分为A组为支原体肺炎患儿，B组为细菌性肺炎患儿，对比两组患儿入院前C反应蛋白阳性率以及治疗前后两组患儿C反应蛋白水平。结果 B组C反应蛋白阳性率88.89%高于A组20.83%，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 C反应蛋白在小儿肺炎的临床诊断以及鉴别方法具有一定意义，可将C反应蛋白阳性作为细菌性肺炎的参考性检验。
作者：甘红红 刊期： 2016年第28期
目的：通过分析信息化模式下门诊药房出现调剂差错的原因，讨论防范的措施。方法根据药师操作流程，分析在各个环节可能出现差错的类型及原因并制定改进措施。结果药品与名称相似出错率高，其次为同一药品的不同规格。结论通过对调剂差错出现的原因进行分析，采取相应措施降低差错率。
作者：张莉莉；陈久艳 刊期： 2016年第28期
目的：PBL教学法在留学生呼吸教学课程中应用的效果分析。方法通过设立经典的LBL教学模式作为对照组，PBL教学作为实验组，并在实习期内观察两组的呼吸科教学效果差异。结果两组实习生出科成绩比较，实验组对专业基础知识掌握及临床实际操作技能方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组综合素质均优于对照组。结论 PBL教学使不仅可以解决留学生实习的病历书写以及临床分析能力、汉语表达能力、团队合作能力方面的困难，还可以提升专业综合素质，从而培养学生的操作技能、学习兴趣、以及临床应变能力和沟通能力，迅速缩短和临床的距离，提高临床教学效果。
作者：玛丽叶古·阿吾提；孙峰 刊期： 2016年第28期
目的：探讨左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应并对其相关因素。方法选取2014年3月～2016年2月我院收治的耐多药肺结核患者60例为研究对象，所有患者均给予左氧氟沙星片治疗，观察统计患者的不良反应情况，总结诱发原因。结果所有患者均出现不良反应，分别表现为消化系统、皮肤、泌尿系统、心血管系统、神经系统等不同程度的反应，究其原因不良反应的发生与患者年龄、药剂量、用药疗程、联合用药等因素有关。结论用左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核病存在一定的不良反应，在临床用药中要进一步优化用药程序，提高用药合理性。
作者：倪红梅 刊期： 2016年第28期
目的：分析厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的效果。方法选取我院收治的73例糖尿病高血压患者临床资料，将其分为对照组（36例）、观察组（37例），对照组采用左旋氨氯地平治疗，观察组采用厄尔沙坦治疗，观察比较两组血压、血糖指标及不良反应。结果治疗后，对照组SBP（139.35±5.86）mm Hg、DBP（87.16±4.85）mm Hg、FPG （8.03±2.35）nmol/L、2 h PG（10.14±2.87）nmol/L；观察组分别为（125.11±5.32）mm Hg、（72.59±4.03）mm Hg、（5.42±1.81）nmol/L、（7.25±2.06）nmol/L；对照组各项指标均高于观察组（P＜0.05）；对照组头痛3例（8.33%）、恶心3例（8.33%），不良反应发生率为16.66%；观察组头痛1例（2.71%）、恶心1例（2.71%），不良反应发生率为5.42%；对照组不良反应率高于观察组（P＜0.05）。结论厄贝沙坦可有效降低糖尿病高血压患者血压、血糖指标，且不良反应少。
作者：杨奕 刊期： 2016年第28期
目的：研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法随机选取我院2015年2月～2016年6月治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者80例，分成对照组和观察组，每组40例患者。对照组采用糖皮质激素治疗，观察组采用糖皮质激素联合特布他林治疗，比较分析两组患者治疗后的总有效率。结果观察组患者的总有效率达到90.00%，优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合使用糖皮质激素与特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果显著。
作者：马显军；杜晓；苏日娜 刊期： 2016年第28期
目的：分析急性一氧化碳（CO）中毒患者院前与院内急救及护理要点。方法选择我院2012年1月～2016年4月经“120”收治的急性一氧化碳中毒患者110例，对其临床资料进行回顾性分析，对院前与院内急救及护理要点进行总结。结果全部110例患者中，2例患者因为中毒时间较长，救护人员到达现场是患者已停止心跳和呼吸；108例患者住院给予综合治疗，住院时间为10～24 d，平均住院时间为（13.3±1.5）d；108例患者中，2例患者死亡，20例患者发生迟发性脑病，其他患者均治愈出院。结论临床中针对急性一氧化碳中毒患者，加强院前与院内的急救级护理，能让患者的临床症状得以有效缓解，对多脏器损害进行有效控制，让患者后遗症发生率和死亡率有效降低，保证患者的生命健康。
作者：陈晓梅；马德元 刊期： 2016年第28期
目的：研究并分析樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的疗效及安全性。方法随机选取124例慢性牙髓炎患者分为对照组和观察组，每组各62例患者。对照组采用樟脑酚填充，观察组氢氧化钙填充，比较两组患者临床疗效。结果治疗1个月后，观察组的治疗有效率为88.89%，对照组的治疗有效率为75.00%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与樟脑酚的治疗效果对比，氢氧化钙治疗慢性牙髓炎效果更加显著，且不良反应少，具有重要的临床意义。
作者：王忠；林晓霞；张力群 刊期： 2016年第28期
目的：探讨盆腔静脉淤血综合征（PCS）的中西医结合治疗效果。方法选择2014年3月～2016年3月我院收治患者共30例，临床均展开中西医综合治疗，观察临床疗效。结果30例患者中，痊愈加显效22例（73.3%），有效6例（20%），无效2例（6.7%），总有效率为93.3%。下腹坠痛、低位腰痛、性交痛、白带量多、月经异常、痛经等症状均有明显改善，所有患者治疗过程中未见明显不良反应。结论丹参联合中医药治疗盆腔静脉淤血综合征临床疗效满意，副作用小，患者依从性高，终可以为盆腔静脉淤血综合征患者疾病预后质量以及生活质量的提高奠定坚实的基础。
作者：王旺；毛洁 刊期： 2016年第28期
目的：探讨胆结石治疗中全面护理模式的临床应用效果。方法选择2014年1月～2014年12月我院收治的50例胆结石患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各25例。对照组应用常规护理，研究组应用全面护理模式，比较两组的临床护理效果。结果两组患者护理效果比较，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论在胆结石治疗中对患者应用全面护理模式，不仅能够缩短患者的手术时间和住院时间，也能降低术中出血量。
作者：童玉梅 刊期： 2016年第28期
医学继续教育是临床医师更新知识并将之推广指导临床工作的渠道。孕期增重是围产保健中既易于监测又可调控的生理指标，其对母儿近远期健康有重要影响。但长期以来孕期增重管理在围产保健中几乎完全被忽视，目前通过探索适宜的干预模式对孕期体重进行管理，并对产科医师进行相关的继续教育，明显改善了妊娠结局。因此，对产科医师的继续教育内容应基于临床需求不断更新及拓展，以期不断优化围产保健质量。
作者：李光辉；耿小妍 刊期： 2016年第28期
目的：研究冷沉淀用于重型颅脑损伤手术患者中的止血效果。方法选取2015年2月～2016年2月我院进行治疗的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象，将患者简单随机分为两组，每组40例患者。对照组实施常规止血和治疗，观察组在对照组的基础上术中给予冷沉淀止血。对比两组重型颅脑损伤患者的凝血功能指标和术后出血发生率。结果观察组重型颅脑损伤患者的凝血功能指标改善情况和术后出血发生率均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤患者进行手术的过程中使用冷沉淀止血的效果显著。
作者：朱东；赵晓程；李海龙 刊期： 2016年第28期
目的：探讨2型糖尿病患者冠状动脉病变情况与血清YKL-40水平间的关系。方法选取我院收治的110例接受冠状动脉造影患者的临床资料，回顾性分析临床资料。结果（1）2型糖尿病合并冠心病组的血清YKL-40高于另外两组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）三组中，2型糖尿病合并冠心病组的Gensini评分高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变严重程度与其血清YKL-40水平具有明显相关性，临床可将该指标作为评估2型糖尿病病患冠状动脉病变情况的重要指标。
作者：李曾一 刊期： 2016年第28期
目的：研究早期镇痛在胫骨平台骨折创伤中的应用效果。方法选取2014年8月～2015年8月我院进行治疗胫骨平台骨折患者60例作为研究对象,将患者随机分为两组，每组30例。对照组患者不实施镇痛措施，观察组在此基础上进行早期镇痛。对比两组胫骨平台骨折患者不同时间段的VAS评分和小腿大周径。结果入院72 h后，观察组患者VAS评分中0～3分患者所占比例为26.67%，小腿大周径为（30.24±2.65）cm，均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期镇痛应用在胫骨平台骨折患者中的效果显著，患者的疼痛程度和肿胀情况明显减轻。
作者：施耀华 刊期： 2016年第28期
目的：对HE染色方法应用于临床病理诊断的临床效果进行研究分析。方法选取2011年12月～2012年12月我院4000例接受HE染色病理诊断的标本进行回顾研究分析。结果全部的标本经过HE染色检查，满意率为98.72%，不满意率为1.28%，满意的切片数比不满意的切片数多，临床结果显示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不满意的样本中，因染色不均匀导致切片染色结果不满意的共有41.18%；其实为切片染色不清晰、染色中组织切片脱落、切片受到污染、染色困难等所导致的不满意切片。结论病理诊断使用HE染色的使用价值非常高，临床中可以作为诊断的依据，在这个过程中，对实验室操作人员的要求比较高，一些常见的问题需要特别的注意，需要规范合理的操作才能够保障诊断的准确性。
作者：王小梅 刊期： 2016年第28期
目的：比较标准化护理模式和常规护理模式对新生儿先天性食管闭锁疗效的影响。方法将我院新生儿重症监护病房(NICU)2014年1月～20l5年4月收治的先天性食道闭锁新生儿32例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各16例。对照组患儿给予常规围手术护理，观察组给予标准化围手术期护理干预，比较两组临床疗效的差异性。结果观察组术前未发生返流误吸，且与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期标准化护理模式有助于提高先天性食管闭锁新生儿的治疗效果。
作者：周红；肖甜甜；李宏 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
