周红；肖甜甜；李宏
目的：评价一期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法选择我院2011年2月～2016年1月收治的阑尾周围脓肿患者60例，全部患者均给予一期阑尾切除术治疗，对临床治疗效果进行观察分析。结果全部60例患者在经一期阑尾切除术治疗后，体温在术后3天内恢复正常，血常规也在术后恢复到正常值范围；术后对患者进行半年的随访，仅有2例年龄较大的患者出现粘连性肠梗阻，并没有出现其他并发症。患者住院时间为10～24天，平均住院时间为（11.4±0.6）天。结论在对阑尾周围脓肿患者进行治疗时，一期阑尾切除术具有显著的临床效果，对患者进行及早手术治疗，能及时控制炎症扩散，有效缩短患者病程。
作者：汤玉松 刊期： 2016年第28期
目的：探索动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的效果比较。方法选择160例冠心病患者为此次研究对象，分为两组，分别进行常规心电图诊断和动态心电图诊断，每组各80例患者。结果观察组阳性率和对照组阳性率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；但其在对比分辨心律失常种类时，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论动态心电图在冠心病患者中更具有诊断价值，其不仅可明确患者心律失常种类，还可判断患者心肌缺血程度。
作者：季欣 刊期： 2016年第28期
目的：探讨前瞻性护理在预防急性心肌梗死患者便秘方面的作用。方法选取2012年4月～2013年4月我院进行治疗的60例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用传统常规的护理方法，观察组采取前瞻性护理方法，记录并对比两组患者在接受护理后的便秘情况。结果观察组的患者出现便秘的比例为3.3%，对照组患者出现便秘比例为16.7%，两组患者便秘发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在预防急性心肌梗死患者出现便秘情况方面，前瞻性护理作用明显，可以有效的减少患者便秘的发生率。
作者：苏艳 刊期： 2016年第28期
目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）联合射频消融术（RFA）治疗脊柱转移性肿瘤的临床效果。方法16例患者（25个椎体转移瘤）均采用PVP联合RFA治疗法，根据视觉模拟评分（VAS）来评价临床治疗效果。结果所有患者均成功完成PVP联合RFA手术，术后患者的VAS评分明显低于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脊柱转移性肿瘤采用PVP联合RFA治疗法的临床治疗效果显著，安全性高，创伤小。
作者：卞博 刊期： 2016年第28期
目的：探讨研究宫腔镜联合腹腔镜治疗在女性输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法选取我院2013年1月～2014年6月收治的输卵管阻塞性不孕患者236例，随机平均分为实验组与对照组，观察各项术后指标，对比术后临床效果。结果术后实验组的平均手术时间、平均住院时间、术后出血率及异位妊娠率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对比输卵管的有效通畅率、有效妊娠率及治疗总有效率，实验组明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在女性输卵管堵塞性不孕症的治疗中，宫腔镜联合腹腔镜治疗不仅可以有效缩短手术及住院时间，提高有效妊娠率及治疗总有效率。
作者：张荣 刊期： 2016年第28期
目的：探讨丹参川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床效果。方法选取我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者作为本次的研究对象，随机将40例患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20）；两组患者入院后均行常规西医治疗，观察组在此基础上加入丹参川芎嗪治疗，比较两组患者的治疗效果。结果经过系统的治疗，观察组患者的治疗有效率、血气指标和肺动脉压均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中，使用丹参川芎嗪具有显著的临床效果。
作者：徐文华 刊期： 2016年第28期
目的：探究优质护理对肾功能衰竭乙肝病毒携带者血液透析期间的临床应用效果。方法选取在我院行血液透析治疗的72例肾功能衰竭乙肝病毒携带者，按照随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组各36例。对实验组患者实施优质护理，对对照组患者实施常规护理。结果实验组患者的生活质量评分为（83.7±4.7）分，护理满意度为97.22%；对照组患者的生活质量评分为（70.2±4.1）分，护理满意度为83.33%；组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肾功能衰竭乙肝病毒携带患者接受血液透析期间，对其实施优质护理服务可提高患者的生活质量及护理满意度。
作者：魏桂芹 刊期： 2016年第28期
目的：分析厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的效果。方法选取我院收治的73例糖尿病高血压患者临床资料，将其分为对照组（36例）、观察组（37例），对照组采用左旋氨氯地平治疗，观察组采用厄尔沙坦治疗，观察比较两组血压、血糖指标及不良反应。结果治疗后，对照组SBP（139.35±5.86）mm Hg、DBP（87.16±4.85）mm Hg、FPG （8.03±2.35）nmol/L、2 h PG（10.14±2.87）nmol/L；观察组分别为（125.11±5.32）mm Hg、（72.59±4.03）mm Hg、（5.42±1.81）nmol/L、（7.25±2.06）nmol/L；对照组各项指标均高于观察组（P＜0.05）；对照组头痛3例（8.33%）、恶心3例（8.33%），不良反应发生率为16.66%；观察组头痛1例（2.71%）、恶心1例（2.71%），不良反应发生率为5.42%；对照组不良反应率高于观察组（P＜0.05）。结论厄贝沙坦可有效降低糖尿病高血压患者血压、血糖指标，且不良反应少。
作者：杨奕 刊期： 2016年第28期
目的：探讨降钙素原（PCT）、甲状腺激素（TH）及超敏C反应蛋白（Hs-CRP）在全身炎症反应综合征（SIRS）患者中的水平变化及应用价值。方法选择30例死亡SIRS患者与30例存活SIRS患者为观察组，另选30例非SIRS患者为对照组，进行血清PCT、TH及Hs-CRP检测。结果观察组PCT、Hs-CRP、TH水平与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组死亡患者与存活患者PCT、TH水平对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组死亡患者与存活患者Hs-CRP对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCT、TH及Hs-CRP水平变化与SIRS发生发展具有密切的关系。但PCT与TH具有更高的准确性，且与SIRS患者的病情严重程度及预后具有密切的关系。
作者：韩晓艳 刊期： 2016年第28期
目的：探究采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退患者的临床效果。方法选取我院2014年8月～2016年7月收治的62例冠心病患者，按入院时间分为研究组和对照组。研究组采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗。对比两组患者的临床治疗有效率、用药不良反应以及治疗后的心功能指标。结果研究组患者的治疗总有效率和心功能指标均优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组用药不良发生率略低于对照组，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退患者的临床效果显著。
作者：尉希凤；赵启君 刊期： 2016年第28期
目的：探究胃肠道肿瘤手术期应用优质护理的临床效果。方法选取我院2015年1月～2016年6月收治的88例胃肠道肿瘤患者进行分组，实验组在手术期予以优质护理，对照组则在手术期接受常规护理。结果实验组并发症发生率为4.55%，住院时间为（13.4±2.2）d，对照组并发症发生率为31.82%，住院时间为（18.1±2.8）d，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胃肠道肿瘤患者的手术期实施优质护理，可有效减少并发症，缩短住院时间，促进患者术后恢复。
作者：段秀琴 刊期： 2016年第28期
目的：探索以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）结合案例教学，在儿科学理论课与见习一体化教学中的应用效果。方法在重庆医科大学2008级五年制本科临床医学儿科方向48名学生的儿内科教学中，第一学期采用传统教学模式，第二学期采用新教学模式。在第二学期课程结束时对学生进行两种教学模式教学效果比较的问卷调查。结果 PBL与案例教学相结合，儿内科理论课与见习一体化教学模式，在激发学生学习兴趣与主动性，提高学生临床问题解决能力，团队协作精神，自学能力及表现与表达能力方面优于传统教学模式。结论 PBL与案例教学法相结合，理论课与见习一体化教学模式适用于儿内科教学，有助于提高教学质量。
作者：刘晓燕；于洁；洪思琦；苏庸春；吴道奇；刘恩梅 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析不同剂量的复方丹参注射液对高脂血症急性胰腺炎（HAP）的治疗效果。方法选取我院收治的73例HAP患者，随机分成大剂量组，常规剂量组和对照组。对三组的临床指标和治疗效果进行比较分析。结果大剂量组治疗总有效率为96.15%，显效率为80.77%，常规剂量组分别为95.45%、50.00%，对照组分别为68.00%、20.00%，大剂量组、常规剂量组治疗总有效率、显效率均高于对照组；大剂量组显效率高于常规剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论高血脂症急性胰腺炎患者接受大剂量复方丹参注射液能够降低其血脂水平，让患者的急性胰腺炎症得到改善，对并发症几率并没有影响。
作者：马春红 刊期： 2016年第28期
目的：探究分析促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）超长垂体降调节对子宫腺肌病患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的改善作用。方法随机选取我院生殖医学中心子宫腺肌病患者为研究对象，根据患者在胚胎移植前是否进行GnRH-a垂体降调节，将其分为GnRH-a人工周期组（n=103）和单纯人工周期组（n=66），对比分析两组患者的妊娠结局、子宫内膜厚度、平均胚胎移植数等。结果 GnRH-a人工周期组患者黄体酮日内膜平均厚度（9.65±1.66）mm、冻融胚胎移植胚胎数目（2.02±0.66）个及妊娠率45.63%（47/103），GnRH-a人工周期组患者妊娠率与单纯人工周期组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 GnRH-a超长调节具有改善子宫肌瘤腺肌病患者妊娠结局的优势。
作者：王孜涵 刊期： 2016年第28期
目的：分析中药处方调剂给药过程中存在的几点问题，加以分析并且规范化。方法加强管理掌握常用药材的鉴别知识、熟悉中药性能，理解炮制的意义以及掌握配伍禁忌用法和常用量等，从中药处方书写、用名、药味的错配、漏配几个方面发现问题并且分析问题的关键，并提出相应的对策。结果规范中药调配的流程、建立起处方调配差错的分析制度、提高中药调剂人员的专业素质和业务水平才可确保中药处方调剂给药规范化。结论提高中药调剂质量，除需要良好的职业道德和严谨的工作作风外，还应具有扎实的中药专业知识和中医理论基础。中药处方调剂给药规范化是保证临床用药安全与疗效的基础，可以为患者提供优质的全方位药学服务，确保医疗安全。
作者：梁万玲 刊期： 2016年第28期
目的：分析探讨活血促孕方联合西药治疗免疫性不孕不育的临床效果。方法选取2013年2月～2015年6月我院收治的120例免疫性不孕不育患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用活血促孕方联合西药治疗。分析比较两组患者的治疗效果和治疗前后的各项内分泌指标变化。结果观察组患者抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体的转阴率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血促孕方联合西药能显著提高患者的免疫性抗体转阴率和治疗有效率。
作者：何君；周恩松 刊期： 2016年第28期
目的：探讨螺内酯对慢性心力衰竭（心衰）患者血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）及心功能分级的影响。方法选取我院2015年1月～2016年6月收治的慢性心衰患者50例，所有患者采用用常规治疗联合螺内酯治疗。观察患者治疗前后血清NT-proBNP水平及NYHA心功能分级的变化。结果治疗后，患者血清NT-proBNP水平低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，患者NYHA心功能分级为（2.32±0.32）级，低于治疗前（3.65±0.52）级，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论螺内酯可以有效改善慢性心衰患者的心功能状态，降低血清NT-proBNP水平，保障患者的治疗效果，改善其生活质量。
作者：赵翠平 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析精神分裂症认知功能成套测验对首发精神分裂症患者的使用情况。方法选取我院83例首发精神分裂症患者、77例慢性精神分裂症患者和75例健康志愿者来进行分析研究，探讨认知功能成套测验的使用情况。结果首发精神分裂症患者、慢性精神分裂症患者及健康组MCCB总分分别为（30.65±13.57）分、（28.57±12.76）分、（49.67±11.12）分。首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者的工作记忆和社会认知对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论首发精神分裂症患者在工作记忆和社会认知方面损害较慢性精神分裂症患者轻。精神分裂症患者不管是首发还是慢性较正常人群在认知功能方面均存在损害。
作者：刘家明 刊期： 2016年第28期
目的：分析彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法回顾分析我院诊治的22例子宫瘢痕妊娠患者彩色多普勒像图的特征。结果通过彩色多普勒超声检查，15例呈不均匀质地团块型，7例呈孕囊型。治疗后7例患者进行子宫修复术获得成功治疗。结论彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中都起到了良好的应用价值。
作者：范译 刊期： 2016年第28期
目前在对医学生的临床教学中存在诸多问题，已影响到教学质量。模拟诊疗是一种新型教学方法，能充分调动医学生的积极性和主动性，在国内外各个临床科室已有应用，并且取得一定成效。近3年来模拟诊疗教学模式方面的研究备受关注。笔者主要就模拟诊疗在妇产科临床教学中的应用进行综述。
作者：王芳 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
