张莉莉；陈久艳
目的：研究大隐静脉高位结扎联合剥脱术与大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗在下肢大隐静脉曲张的疗效对比。方法选取2012年8月～2014年8月我院收治的60例（共67条腿）下肢大隐静脉曲张患者，其中34条（A组）行大隐静脉剥脱术，33条（B组）行腔内激光治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果 A组的2年复发率为8.82%，较B组的2年复发率30.3%更低；两组下肢酸胀症状均改善明显，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论静脉曲张明显患者手术方式建议首选大隐静脉高位结扎联合剥脱术以保证远期疗效。
作者：黄柳桓；高江平；王建利 刊期： 2016年第28期
目的：探讨前瞻性护理在预防急性心肌梗死患者便秘方面的作用。方法选取2012年4月～2013年4月我院进行治疗的60例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用传统常规的护理方法，观察组采取前瞻性护理方法，记录并对比两组患者在接受护理后的便秘情况。结果观察组的患者出现便秘的比例为3.3%，对照组患者出现便秘比例为16.7%，两组患者便秘发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在预防急性心肌梗死患者出现便秘情况方面，前瞻性护理作用明显，可以有效的减少患者便秘的发生率。
作者：苏艳 刊期： 2016年第28期
目的：分析研究心理干预在盆腔炎患者的护理工作中的应用价值和效果。方法选取2012年10月～2015年12月我院收取的50例盆腔炎患者资料进行回顾性分析，将50例患者随机分为观察组和对照组，每组各25例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上实施心理干预，比较两组患者在手术之后的康复治疗中断几率以及抑郁情绪评分情况。结果治疗后，观察组患者康复治疗中断几率与对照组比较明显偏低（P＜0.05），差异具有统计学意义，观察组患者的各项情绪评分与对照组比较显著偏低（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论针对盆腔炎患者实施心理干预护理，能够增强患者手术之后的治疗依从性，降低患者出现不良情绪。
作者：郭文勤 刊期： 2016年第28期
目的：探讨听性脑干反应对孤独症的诊断价值。方法选取2014年11月～2016年2月我院接收的31例孤独症患者作研究组，选取31例体检健康者作对照组。采用诱发电位仪对两组进行检测，对比两组听性脑干反应Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期差异。结果研究组I、III、V波潜伏期值分别为（1.70±0.12）ms、（4.00±0.35）ms、（6.08±0.35） ms，对照组I、III、V波潜伏期值分别为（1.22±0.10）ms、（3.14±0.20） ms、（5.09±0.13）ms，两组各波潜伏期值对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论听性脑干反应对孤独症的诊断具有一定参考价值。
作者：薛莹洁 刊期： 2016年第28期
目的：分析氨氯地平联合氯沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取90例老年高血压合并糖尿患者，随机状态下分为氨氯地平治疗组、氯沙坦治疗组和联合治疗组，氨氯地平治疗组给予氨氯地平治疗，氯沙坦治疗组给予氯沙坦治疗，联合治疗组给予氨氯地平和氯沙坦联合治疗，对比三组的治疗情况。结果联合治疗组总效率（93.3%）远高于氨氯地平治疗组（70.0%）和氯沙坦治疗组（73.3%），且治疗后患者的DBP、SBP和FPG等指标明显下降，治疗前后数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年高血压合并糖尿病，氨氯地平和氯沙坦联合治疗法比单纯氨氯地平治疗或者氯沙坦治疗的临床疗效更加明显。
作者：刘群 刊期： 2016年第28期
目的：探讨丹参川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床效果。方法选取我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者作为本次的研究对象，随机将40例患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20）；两组患者入院后均行常规西医治疗，观察组在此基础上加入丹参川芎嗪治疗，比较两组患者的治疗效果。结果经过系统的治疗，观察组患者的治疗有效率、血气指标和肺动脉压均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中，使用丹参川芎嗪具有显著的临床效果。
作者：徐文华 刊期： 2016年第28期
目的：探讨晚期恶性肿瘤使用静脉双磷酸盐静脉滴注治疗效果。方法选取我院2002年6月～2012年6月收治的186例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，搜有患者采用静脉双磷酸盐治疗，分析临床治疗效果。结果所有患者在过去10年内静脉双磷酸盐使用率不到40%。治疗前，患者VAS评分为（8.10±1.13）分；治疗后，患者VAS评分为（3.10±1.27）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=24.96， P＜0.01）；临床有效率为78.4%。治疗前Karnofsky评分为（57±7.8）分，治疗后为（69±8.6）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=8.77， P＜0.01）。结论恶性肿瘤晚期使用静脉双磷酸盐治疗的止痛效果突出，患者的生存质量有所改善，骨转移进展时间推迟，安全性高，耐受性好。
作者：秦迎春 刊期： 2016年第28期
目的：观察分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法选取48例老年冠心病心律不齐患者，随机状态下分为常规治疗组和胺碘酮治疗组，对比两组治疗效果。结果胺碘酮治疗组的总有效率83.3%（20/24）高于常规治疗组总有效率66.7%（16/24），不良反应率和并发症发生率低于常规治疗组，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效显著，不良反应率和并发症发生率较低，安全性较高。
作者：鹿小燕 刊期： 2016年第28期
目的：研究经阴道手术用于剖宫产子宫瘢痕憩室治疗中的临床效果。方法将我院妇产科接收的40例剖宫产子宫瘢痕憩室患者作为甲组，另选40例行经阴道手术治疗的同疾病患者作为乙组，分析对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的临床治疗有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但甲组复发率显著高于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产子宫瘢痕憩室患者采取经阴道手术治疗，临床疗效颇为显著。
作者：兰岚 刊期： 2016年第28期
目的：分析观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2015年7月收治的80例复治涂阳肺结核患者作为研究对象，并将其随机分为观察组、对照组，每组各40例患者。观察组患者以常规化疗为基础并给予胸腺肽联合抗结核药治疗，对照组给予常规化疗治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组痰菌转阴比率与肺部病灶有效吸收比率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论化疗基础上采用胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核具有显著的临床疗效。
作者：陆小玲 刊期： 2016年第28期
目的：研究探讨宫颈内皮上皮瘤变p16和Ki-67的表达情况，并分析其临床诊断价值。方法选取100例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，以50例健康志愿者作为对照，测定并比较不同组别受检者中p16、Ki-67的表达阳性率。结果 p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变患者病变组织中的表达阳性率均高于健康对照组，且其表达阳性率均随着CIN分级的升高不断升高，不同病变分级患者的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过联合检测p16、Ki-67在宫颈组织中的表达情况，可以为宫颈上皮内瘤变患者的诊断、分级提供可靠依据。
作者：吕芳；于淼；郭红燕 刊期： 2016年第28期
目的：评价改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚用于纤支镜检查的麻醉效果及安全性。方法行纤支镜检查的患者60例，随机分为改良喉罩组（A组）和表面麻醉组（B组）。A组静脉依次给予地佐辛0.1～0.15 mg/kg，丙泊酚l～2 mg/kg后置入改良喉罩，丙泊酚4～6 mg/kg/h维持麻醉；B组采用2％利多卡因雾化吸入法表面麻醉。记录麻醉前、手术开始前、过声门时、达隆突时、进镜5 min时和检查结束的血压、心率、血氧饱和度；记录体动、呛咳、屏气等不良反应，是否需要中断检查。结果镜检中A组血流动力学平稳，B组血流动力学波动明显，与麻醉前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；麻醉后，两组血流动力学比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚应用于纤支镜检查安全可行。
作者：吴运斌；梁治辉；梁克诚；卢玲静；卢燕媚 刊期： 2016年第28期
目的：评价CEREC椅旁系统在前牙美学瓷贴面修复患者中对患者修复满意度的影响，为CEREC椅旁系统操作技术在前牙美学瓷贴面修复中的应用提供参考依据。方法将123例要求通过瓷贴面改善前牙美观重建微笑曲线的患者随机分为实验组（n=62）和对照组(n=61)。实验组应用CEREC椅旁系统由医师和患者共同设计修复体形态和微笑曲线，应用CAD/CAM技术制作修复体。对照组由医师设计修复体形态和微笑曲线，通过填写设计单的方式与技师进行沟通，由技师制作完成修复体。修复体在患者口内进行试戴，对患者试戴满意度进行统计。两组患者试戴满意度进行χ2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。结果实验组患者试戴满意度为91.94%，对照组患者试戴满意度为52.46%。两组患者试戴满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统修复方式相比，应用CEREC椅旁系统对患者进行前牙美学瓷贴面修复设计制作更加方便快捷，患者对修复效果满意度更高。
作者：陈萌萌；姜竹玲；孙越；房磊 刊期： 2016年第28期
目的：探索以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）结合案例教学，在儿科学理论课与见习一体化教学中的应用效果。方法在重庆医科大学2008级五年制本科临床医学儿科方向48名学生的儿内科教学中，第一学期采用传统教学模式，第二学期采用新教学模式。在第二学期课程结束时对学生进行两种教学模式教学效果比较的问卷调查。结果 PBL与案例教学相结合，儿内科理论课与见习一体化教学模式，在激发学生学习兴趣与主动性，提高学生临床问题解决能力，团队协作精神，自学能力及表现与表达能力方面优于传统教学模式。结论 PBL与案例教学法相结合，理论课与见习一体化教学模式适用于儿内科教学，有助于提高教学质量。
作者：刘晓燕；于洁；洪思琦；苏庸春；吴道奇；刘恩梅 刊期： 2016年第28期
目的：分析健脾固肾清热安胎法治疗先兆流产疾病临床效果。方法选取2014年9月～2016年5月我院收治的68例先兆流产患者作为观察对象，按照单双号法分为参照组（n=34，采用黄体酮注射液治疗）和治疗组（n=34，采用健脾固肾清热安胎法治疗），评比两组治疗效果和症状消失时间。结果治疗组腰痛、腹痛和阴道出血消失时间均显著短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗总有效率经统计比较，参照组低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论先兆流产采用健脾固肾清热安胎法治疗可显著改善临床症状，提高治疗效果。
作者：姜海燕；陈玉娟 刊期： 2016年第28期
目的：观察研究激素联合来氟米特、环磷酰胺治疗狼疮肾炎的临床疗效。方法选取我院2014年7月～2016年7月收治的76例狼疮肾炎患者作为研究对象，将所有患者随机均分为实验组与对照组，每组各38例。实验组患者采用激素联合来氟米特及环磷酰胺治疗，而对照组则采用激素联合来氟米特治疗，治疗结束后比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果经治疗，实验组患者治疗总有效率为92.11%（35/38），高于对照组76.32%（29/38），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者不良反应发生率为13.16%（5/38），低于对照组28.95%(11/38)，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗狼疮肾炎患者时，采用激素联合来氟米特及环磷酰胺治疗效果比激素单独联合来氟米特更好，安全性更高。
作者：王满响 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析精神分裂症出院患者接受全程护理管理的临床效果。方法选取我院出院精神分裂症患者250例，将其随机分成AB两组，A组使用全程护理管理，B组使用常规护理管理，对两组进行1年跟踪随访，对比护理效果。结果 A组的护理依从性为96.8%，B组的护理依从性为80.8%；A组满意度为96%，B组满意度为81.6%。A组护理依从性与满意度均高于B组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全程护理管理可以让出院的精神分裂症患者依从性提升，减少患者的用药，改善患者的精神状态，提升护理满意度。
作者：董丽媛 刊期： 2016年第28期
目的：研究冷沉淀用于重型颅脑损伤手术患者中的止血效果。方法选取2015年2月～2016年2月我院进行治疗的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象，将患者简单随机分为两组，每组40例患者。对照组实施常规止血和治疗，观察组在对照组的基础上术中给予冷沉淀止血。对比两组重型颅脑损伤患者的凝血功能指标和术后出血发生率。结果观察组重型颅脑损伤患者的凝血功能指标改善情况和术后出血发生率均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤患者进行手术的过程中使用冷沉淀止血的效果显著。
作者：朱东；赵晓程；李海龙 刊期： 2016年第28期
目的：分析胸腔镜和传统开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的临床效果。方法选取我院2013年10月～2015年7月收治的40例纵膈肿瘤患者为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组。对照组患者实施传统开胸手术，观察组患者行胸腔镜辅助切除术，两组患者在经过治疗后比较其临床治疗效果。结果各项手术指标比较，观察组均明显优于对照组，手术时间、引流时间、住院时间均明显优于对照组，观察组共发生肺部感染1例，并发症发生率为5.00%；对照组共发生肺部感染3例、刀口液化1例，肺不张2例，并发症发生率为30.00%，两组对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在纵膈肿瘤患者的治疗中，胸腔镜手术的效果优于传统开胸手术。
作者：崔海峰 刊期： 2016年第28期
目的：观察糖皮质激素眼液治疗流行性角膜结膜炎的临床效果。方法将我院收治的82例流行性角膜结膜炎患者随机分为对照组与观察组，对照组接受临床常规抗病毒治疗，观察组采用糖皮质激素眼液治疗，对两组患者的治疗效果进行对比与评价。结果观察组的治疗总有效率为97.6%（40/41），高于对照组的82.9%（34/41），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；角膜上皮下灰白色圆点状病变的发生率为9.8%（4/41），低于对照组的22.0%（9/41），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过应用糖皮质激素眼液来治疗流行性角膜结膜炎患者，可有效改善其伪膜及角膜上皮下浸润等临床症状，且疗效显著。
作者：张智伟 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
