董丽媛
目的：探讨和分析溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防。方法选取2016年6月在我院接受健康体检的50例健康者作为研究对象，对50例健康者均取4 ml血样，置于2支试管，1支试管内的血样使用肝素抗凝作为对照样品，另1支试管内的血样使用人工方法进行溶血作为观察样品，对两组样品的临床生化检验项目进行分析。结果观察样品的总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血钾与对照组样品相比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论溶血现象会对临床生化检验项目产生影响，需采取一定的预防措施避免溶血现象的发生。
作者：孙洪帅；吴雪峰；丛占杰 刊期： 2016年第28期
目的：探讨晚期恶性肿瘤使用静脉双磷酸盐静脉滴注治疗效果。方法选取我院2002年6月～2012年6月收治的186例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，搜有患者采用静脉双磷酸盐治疗，分析临床治疗效果。结果所有患者在过去10年内静脉双磷酸盐使用率不到40%。治疗前，患者VAS评分为（8.10±1.13）分；治疗后，患者VAS评分为（3.10±1.27）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=24.96， P＜0.01）；临床有效率为78.4%。治疗前Karnofsky评分为（57±7.8）分，治疗后为（69±8.6）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=8.77， P＜0.01）。结论恶性肿瘤晚期使用静脉双磷酸盐治疗的止痛效果突出，患者的生存质量有所改善，骨转移进展时间推迟，安全性高，耐受性好。
作者：秦迎春 刊期： 2016年第28期
目的：分析额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗的临床效果。方法选择我院2013年4月～2016年4月收治的额叶癫痫患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用卡马西平治疗，观察组在卡马西平基础上联合丙戊酸钠治疗，对比两组患者临床疗效。结果治疗后，观察组的治疗有效率高于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫，能有效提升治疗效果。
作者：杨贵芳 刊期： 2016年第28期
目的：研究冷沉淀用于重型颅脑损伤手术患者中的止血效果。方法选取2015年2月～2016年2月我院进行治疗的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象，将患者简单随机分为两组，每组40例患者。对照组实施常规止血和治疗，观察组在对照组的基础上术中给予冷沉淀止血。对比两组重型颅脑损伤患者的凝血功能指标和术后出血发生率。结果观察组重型颅脑损伤患者的凝血功能指标改善情况和术后出血发生率均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤患者进行手术的过程中使用冷沉淀止血的效果显著。
作者：朱东；赵晓程；李海龙 刊期： 2016年第28期
目的：对开放性互动教学在妇产科护理教学中的应用效果进行研究分析。方法选取2014年2月～2016年2月我院妇产科护士60例作为研究对象。所有护士均采用动态随机化分法，分为研究组30例和对照组30例。对照组护士使用常规护理教学模式进行教学，研究组护士给予开放性互动教学模式，观察对比两组护士理论知识和操作技能考核结果。结果研究组考核后理论知识得分（80.23±9.81）分，操作技能得分（81.37±8.79）分，均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科护理教学中采用开放性互动教学效果显著。
作者：苑慧 刊期： 2016年第28期
目的：观察PBL教学法在临床医学专业本科见习教学中的应用效果。方法采用PBL教学法和LBL教学法，对在胃肠外科见习的临床医学专业本科生进行教学，通过出科考试和问卷调查比较教学效果。结果采用PBL教学法的学生考试成绩高于LBL教学法，差异具有统计学意义（P＜0.05），并且学生对PBL教学法的满意度较高。结论 PBL教学法在胃肠外科见习中效果突出，能够提高教学质量。
作者：王栓虎 刊期： 2016年第28期
目的：观察胫骨平台骨折实施系统护理与康复措施的临床效果。方法选取2015年1月～2016年3月我院62例胫骨平台骨折患者随机分为两组，每组各31例，对照组采用常规治疗护理与康复措施，观察组采用系统护理与康复措施，对比两组患者膝关节功能及步行功能情况。结果观察组患者膝关节功能及步行功能优良率分别为90.3%、93.6%，均显著优于对照组的67.7%和71.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胫骨平台骨折患者采用系统有效的护理及康复措施有助于患者膝关节功能以及步行功能的恢复。
作者：陈爱华 刊期： 2016年第28期
目的：分析耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果。方法选取我院2013年4月～2015年3月收治的21例耐多药肺结核患者，所有患者均既往均接受过治疗，使用含有丁胺卡那、丙硫异烟胺以及左氧氟沙星等药物的抗结核治疗方案。对患者的治疗结果进行分析。结果既往治疗超过2次的患者的转阴率高于治疗次数不足2次的患者；累计治疗时间在12个月以下的患者转阴率高于治疗时间超出12个月的患者；数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。既往使用二线药物治疗患者的转阴率低于无二线药物治疗史的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论既往治疗时间、二线药物使用史对耐多药肺结核患者的治疗产生影响。
作者：彭晔 刊期： 2016年第28期
目的：观察分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法选取48例老年冠心病心律不齐患者，随机状态下分为常规治疗组和胺碘酮治疗组，对比两组治疗效果。结果胺碘酮治疗组的总有效率83.3%（20/24）高于常规治疗组总有效率66.7%（16/24），不良反应率和并发症发生率低于常规治疗组，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效显著，不良反应率和并发症发生率较低，安全性较高。
作者：鹿小燕 刊期： 2016年第28期
目的：探讨补气活血清热中药配合介入疗法对输卵管间质部阻塞不孕的临床疗效观察。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例患者，对照组患者采用输卵管介入再通术，治疗组患者在对照组的基础上联合补气活血清热中药治疗。结果治疗组的总有效率为91.67%，对照组的总有效率为75.00%，治疗组的疗效优于对照组。结论补气活血清热中药配合介入治疗输卵管间质部阻塞不孕的临床效果显著，疗效肯定。
作者：吴芳 刊期： 2016年第28期
目的：探讨双黄连超声雾化治疗慢性咽炎的效果。方法随机将我院110例慢性咽炎患者分为两组，每组55例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上联合超声雾化吸入双黄连治疗。比较两组临床疗效。结果观察组治疗治疗总有效率、复发率等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声雾化吸入双黄连治疗慢性咽炎效果显著。
作者：王彦东 刊期： 2016年第28期
目的：分析研讨自身免疫性肝病自身抗体检测的临床价值状况。方法将我院2013年4月～2015年12月所接收的自身免疫性肝病患者内随机选取127例划分到此次研讨范围的A组中，从同时期我院收治的慢性病毒性肝炎患者中随机挑选43例作为B组，另选取43例健康者划分到C组。A组和C组均采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法进行测定，并将所检测结果进行对比分析。结果三组研讨对象抗核抗体检出率排序为PBC 88.64%、PSC 66.67%、AIH 39.02%、HBV 6.97%、C组2.33%，组间数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组AIH患者中检测出LC-1、SLA、KLM-1抗体，其占比分别为12.19%、7.32%、17.07%，PBC患者中检测出Gp210和SP100、AMA-M2，占比分别为29.55%、18.18%、90.90%，B组和C组均为检测出任何抗体，A组中PBC和AIH患者中自身免疫性肝病抗体阳性率均高于B组和C组，组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论自身免疫性肝病接受自身抗体检测可为判定疾病时提供可靠性依据，在诊治自身免疫性肝病上发挥中重要性作用。
作者：金淑华 刊期： 2016年第28期
目的：探讨研究宫腔镜联合腹腔镜治疗在女性输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法选取我院2013年1月～2014年6月收治的输卵管阻塞性不孕患者236例，随机平均分为实验组与对照组，观察各项术后指标，对比术后临床效果。结果术后实验组的平均手术时间、平均住院时间、术后出血率及异位妊娠率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对比输卵管的有效通畅率、有效妊娠率及治疗总有效率，实验组明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在女性输卵管堵塞性不孕症的治疗中，宫腔镜联合腹腔镜治疗不仅可以有效缩短手术及住院时间，提高有效妊娠率及治疗总有效率。
作者：张荣 刊期： 2016年第28期
目的：探讨影响尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效的相关因素。方法回顾性研究我院临床耳鼻咽喉头颈外科2009年7月～2015年7月采用尘螨滴剂行舌下脱敏治疗的门诊1863例患者的相关资料，分析其影响疗效的相关因素。结果影响尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效的因素比较多，主要有患者的实际年龄、患者的多重过敏原、患者实际病程、患者的对症药物治疗与规则用药、患者的伴发病症、患者的实际疗程。结论影响尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效的因素较多，必须采取有效措施，消除相关因素，提升患者临床疗效。
作者：蔡灿辉；徐杨斌；朱忠寿 刊期： 2016年第28期
目的：分析早产儿视网膜病变的筛查结果及其相关因素。方法选取我院2012年1月～2016年5月收治的320例早产儿作为本次实验的目标对象，对320例早产儿的临床资料进行回顾性分析，并对其实施视网膜病变筛查，分析筛查结果及其相关因素。结果320例早产儿经筛查显示，有23例（7.19%）为ROP，同时研究发现，ROP组早产儿和非ROP组早产儿之间的体质量、胎龄、机械通气、吸氧＞10 d、输血治疗机率对比，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论导致早产儿发生视网膜病变的因素主要为低体质量、小胎龄、长时间吸氧、机械通气治疗、输血治疗等。
作者：甘轶文 刊期： 2016年第28期
目的：探讨对老年慢性心力衰竭患者实施延续性护理的临床效果。方法将我院100例老年慢性心力衰竭患者进行随机性分组，每组均50例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施延续性护理。结果两组患者均取得了一定的护理效果，但观察组患者在干预后MLHFQ分差、心功能分级、心力衰竭患者自我护理行为评分、日常生活活动能力评分以及简易心智状况量表评价方面均明显的优于对照组，所有差异经比较后显示均有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年慢性心力衰竭患者实施延续性护理能够起到更加有效的效果，可明显提升生活质量。
作者：孙晶 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析左旋氨氯地平的临床药物和作用。方法根据我院2013年3月～2015年2月的72例高血压合并心衰患者来进行研究分析。随机分成对照组和实验组，每组36例患者，对照组使用氨氯地平治疗，实验组使用左旋氨氯地平治疗，比较其治疗效果。结果对照组临床治疗有效率是69.44%；实验组治疗有效率是91.67%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的临床治疗均无不良反应出现。结论高血压使用左旋氨氯平治疗效果显著，有效降低了心衰发生率。
作者：陈立平 刊期： 2016年第28期
目的：评价改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚用于纤支镜检查的麻醉效果及安全性。方法行纤支镜检查的患者60例，随机分为改良喉罩组（A组）和表面麻醉组（B组）。A组静脉依次给予地佐辛0.1～0.15 mg/kg，丙泊酚l～2 mg/kg后置入改良喉罩，丙泊酚4～6 mg/kg/h维持麻醉；B组采用2％利多卡因雾化吸入法表面麻醉。记录麻醉前、手术开始前、过声门时、达隆突时、进镜5 min时和检查结束的血压、心率、血氧饱和度；记录体动、呛咳、屏气等不良反应，是否需要中断检查。结果镜检中A组血流动力学平稳，B组血流动力学波动明显，与麻醉前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；麻醉后，两组血流动力学比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚应用于纤支镜检查安全可行。
作者：吴运斌；梁治辉；梁克诚；卢玲静；卢燕媚 刊期： 2016年第28期
培养高职医学生临床实践能力是适应素质教育，培养新形势下高素质医学人才的关键所在，我们必须多途径、多方式地采取具体手段来加以实现。本文结合我院高职医学专业的实践教学实际对培养医学生临床实践能力的提高进行探索研究。
作者：茹官璞；李燕燕；刘鹏；周天良 刊期： 2016年第28期
目的：探究左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭的疗效。方法选取我收治的134例充血性心力衰竭患者作为研究对象，采取随机数字表法，将其分为对照组（n=67）与观察组（n=67）。对照组给予左西孟旦治疗，观察组加用芪苈强心胶囊治疗，对比两组患者心功能指标变化。结果治疗前，两组患者LVEDD、LVEF、GLS及6min WT相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后相比，两组患者LEVDD、GLS均降低，LVEF及6 min WT均升高，观察组各指标改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭的临床效果显著，可改善心功能指标。
作者：张孝忠；扈腾腾 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
