甘轶文
目的：探讨紫杉醇、奥沙利铂、替加氟联合治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选择我院42例接受化疗治疗的晚期胃癌患者作为研究对象，根据化疗方案不同将其分为观察组21例应用紫杉醇、奥沙利铂、替加氟；对照组21例应用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶；对比两组治疗效果。结果治疗后，观察组总有效率为66.67%，高于对照组42.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用紫杉醇、奥沙利铂、替加氟联合治疗晚期胃癌有助于提高患者临床疗效。
作者：印海林；王宝然；季言俊；李爱峰；蔺梅 刊期： 2016年第28期
目的：探讨前瞻性护理在预防急性心肌梗死患者便秘方面的作用。方法选取2012年4月～2013年4月我院进行治疗的60例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用传统常规的护理方法，观察组采取前瞻性护理方法，记录并对比两组患者在接受护理后的便秘情况。结果观察组的患者出现便秘的比例为3.3%，对照组患者出现便秘比例为16.7%，两组患者便秘发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在预防急性心肌梗死患者出现便秘情况方面，前瞻性护理作用明显，可以有效的减少患者便秘的发生率。
作者：苏艳 刊期： 2016年第28期
目的：探讨改良吻合血管腓骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法随机抽取2012年5月～2015年5月我院住院治疗的25例早期股骨头坏死患者临床资料，采取改良吻合血管腓骨移植手术，记录手术时间、术中出血量及切口长度等手术指标，采用Harris评分工具评价髋关节功能恢复效果，随访并发症发生情况。结果25例手术患者，平均游离腓骨时间（16.12±2.34）min，平均单髋手术时间（84.26±4.79） min，平均手术出血量（132.56±10.25）ml，平均（髋部）切口长度（7.44±1.09） cm，平均住院时间（8.10±0.38）d。术前Harris评分为（66.42±4.71）分，术后（87.36±5.24）分，术后评分显著高于术前（P＜0.05）。结论改良吻合血管腓骨移植是治疗早期股骨头坏死的有效方法。
作者：董帅；蔡喜雨 刊期： 2016年第28期
目的：通过分析信息化模式下门诊药房出现调剂差错的原因，讨论防范的措施。方法根据药师操作流程，分析在各个环节可能出现差错的类型及原因并制定改进措施。结果药品与名称相似出错率高，其次为同一药品的不同规格。结论通过对调剂差错出现的原因进行分析，采取相应措施降低差错率。
作者：张莉莉；陈久艳 刊期： 2016年第28期
目的：分析胆脂瘤型中耳炎治疗中开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗的应用效果。方法80例胆脂瘤型中耳炎患者随机分成两组，40例对照组患者采用乳突根治术治疗，40例实验组患者采用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果实验组临床治疗总有效率、鼓膜愈合成活率以及干耳率方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对胆脂瘤型中耳炎患者进行治疗时，开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗的应用效果显著。
作者：马义；孟祥宇 刊期： 2016年第28期
如何保证校园文化与成教思想政治教育相辅相成、同气连枝已经成为高校成人教育发展过程中重点关注的话题。本文从校园文化对于高校成人思想政治教育的重要作用出发，探讨校园文化的缺失与重构策略，旨在全面提升高校成人思想政治教育实效性，期待为高校成教的发展抛砖引玉。
作者：李冰 刊期： 2016年第28期
目的：评价人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响效果。方法选取我院呼吸科2014年1月～2015年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者398例作为研究对象，随机分为实验组与对照组。对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予任性化的护理，对比两组患者生活质量的改变情况。结果实施不同的护理后，两组患者的SDS及SAS均得到改善，且实验组SDS及SAS改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的生活质量改变情况，实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病在临床的治疗过程中配合人性化护理可以显著改善患者抑郁情绪，有效提高患者的生活质量，其效果显著。
作者：席林梅 刊期： 2016年第28期
目的：研究并探讨中型C臂X光机在冠心病中的诊疗价值。方法选取2014年4月～2016年4月，选取在我院进行冠脉介入诊疗的冠心病患者48例作为此次研究的对象，所有患者均在中型C臂X光机下进行冠脉介入诊疗，对其诊疗效果进行观察，并对医护人员的安全性进行评价。结果所有患者均在中型C臂X光机下顺利完成冠脉造影检查，均被证实为冠心病，阳性检出率达到100%。图像质量评分为3～12分，其中评分达到7分的患者共有91.67%。48例冠心病患者中，有13例患者在中型C臂X光机下接受冠脉介入手术治疗，手术后患者再次进行冠脉造影检查，可见病变位置的血管恢复通畅，未见狭窄，且均未出现并发症。经检查，医护人员的血红蛋白、血小板计数以及白细胞计数均处于正常范围内，未出现职业暴露危害事件。结论在冠心病患者的介入诊疗过程中，采用中型C臂X光机具有可行性和安全性。
作者：魏兆龙 刊期： 2016年第28期
目的：探究小剂量秋水仙碱联合美洛昔康胶囊治疗痛风性关节炎急性发作期的疗效与安全性。方法选取我院2015年3月～2016年3月收治的符合标准的80例痛风性关节炎患者为研究对象，并按随机原则将其分为对照组与实验组，对照组采用秋水仙碱治疗，实验组在对照组的基础上予以小剂量秋水仙碱联合美洛昔康胶囊。治疗2周后，评价疗效及安全性，比较两组患者的临床疗效及产生的不良症状情况。结果对照组的总有效率为62.50%，低于实验组（95.00%），不良反应发生率（25.00%）高于实验组（5.00%），且比较结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量秋水仙碱联合美洛昔康胶囊治疗痛风性关节炎急性发作期的疗效显著。
作者：张利；戴小良；郑聪；宋利梅；高旭；刘柳；卢杰 刊期： 2016年第28期
目的：探讨对老年慢性心力衰竭患者实施延续性护理的临床效果。方法将我院100例老年慢性心力衰竭患者进行随机性分组，每组均50例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施延续性护理。结果两组患者均取得了一定的护理效果，但观察组患者在干预后MLHFQ分差、心功能分级、心力衰竭患者自我护理行为评分、日常生活活动能力评分以及简易心智状况量表评价方面均明显的优于对照组，所有差异经比较后显示均有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年慢性心力衰竭患者实施延续性护理能够起到更加有效的效果，可明显提升生活质量。
作者：孙晶 刊期： 2016年第28期
目的：研究早期镇痛在胫骨平台骨折创伤中的应用效果。方法选取2014年8月～2015年8月我院进行治疗胫骨平台骨折患者60例作为研究对象,将患者随机分为两组，每组30例。对照组患者不实施镇痛措施，观察组在此基础上进行早期镇痛。对比两组胫骨平台骨折患者不同时间段的VAS评分和小腿大周径。结果入院72 h后，观察组患者VAS评分中0～3分患者所占比例为26.67%，小腿大周径为（30.24±2.65）cm，均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期镇痛应用在胫骨平台骨折患者中的效果显著，患者的疼痛程度和肿胀情况明显减轻。
作者：施耀华 刊期： 2016年第28期
目的：研究支气管镜联合取材法在肺癌患者诊断中的临床价值。方法选取我院2014年6月～2015年12月收治的肺癌患者50例为研究对象，采用支气管镜联合取材法对其进行诊断，分析其诊断结果。结果相对于单项取材方式，两项或者两项以上取材经纤维支气管联合检查的阳性诊断率要高。结论支气管镜联合取材法在肺癌患者诊断中的临床价值显著。
作者：李黎 刊期： 2016年第28期
目的：探讨影响尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效的相关因素。方法回顾性研究我院临床耳鼻咽喉头颈外科2009年7月～2015年7月采用尘螨滴剂行舌下脱敏治疗的门诊1863例患者的相关资料，分析其影响疗效的相关因素。结果影响尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效的因素比较多，主要有患者的实际年龄、患者的多重过敏原、患者实际病程、患者的对症药物治疗与规则用药、患者的伴发病症、患者的实际疗程。结论影响尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效的因素较多，必须采取有效措施，消除相关因素，提升患者临床疗效。
作者：蔡灿辉；徐杨斌；朱忠寿 刊期： 2016年第28期
目的：对小儿腹泻的临床治疗方法及疗效进行分析讨论。方法选取87例腹泻患儿作为研究对象，根据其不同病变程度及致病原因，为患儿量身制定综合治疗方案，治疗药物为蒙脱石散，后对治疗后的效果进行分析讨论。结果治疗24 h后，26例患儿（29.89%）临床症状得到显著缓解，日排便次数及大便性状基本趋于正常；治疗48 h后，51例小儿（58.62%）的腹泻情况得到明显控制；治疗72 h后，86例患儿（98.85%）临床症状得到明显缓解，脱水情况均得到纠正；1例患儿（1.15%）症状缓解不明显，治疗过程中未发现严重不良反应发生。结论对小儿腹泻患儿予以综合治疗方案，临床效果明显，未发现严重副反应发生。
作者：包鹰 刊期： 2016年第28期
目的：探讨替罗非班和重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心衰患者的临床效果。方法选取2013年9月～2015年8月我院收治的168例AMI-HF患者进行了分组研究，对照组和研究组，每组各84例。两组患者均采用AMI-HF基线治疗。对照组增加尿激素酶溶栓治疗，研究组采用替罗非班及重组人脑利钠肽治疗。比较分析两组患者的不良反应和治疗情况。结果研究组患者的临床治疗有效率为96.43%，对照组的临床治疗有效率为83.33%。结论采用替罗非班及重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心衰患者效果显著，具有较高的安全性。
作者：李艳萍 刊期： 2016年第28期
目的：研究探讨宫颈内皮上皮瘤变p16和Ki-67的表达情况，并分析其临床诊断价值。方法选取100例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，以50例健康志愿者作为对照，测定并比较不同组别受检者中p16、Ki-67的表达阳性率。结果 p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变患者病变组织中的表达阳性率均高于健康对照组，且其表达阳性率均随着CIN分级的升高不断升高，不同病变分级患者的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过联合检测p16、Ki-67在宫颈组织中的表达情况，可以为宫颈上皮内瘤变患者的诊断、分级提供可靠依据。
作者：吕芳；于淼；郭红燕 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析精神分裂症认知功能成套测验对首发精神分裂症患者的使用情况。方法选取我院83例首发精神分裂症患者、77例慢性精神分裂症患者和75例健康志愿者来进行分析研究，探讨认知功能成套测验的使用情况。结果首发精神分裂症患者、慢性精神分裂症患者及健康组MCCB总分分别为（30.65±13.57）分、（28.57±12.76）分、（49.67±11.12）分。首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者的工作记忆和社会认知对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论首发精神分裂症患者在工作记忆和社会认知方面损害较慢性精神分裂症患者轻。精神分裂症患者不管是首发还是慢性较正常人群在认知功能方面均存在损害。
作者：刘家明 刊期： 2016年第28期
目的：探讨胆结石治疗中全面护理模式的临床应用效果。方法选择2014年1月～2014年12月我院收治的50例胆结石患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各25例。对照组应用常规护理，研究组应用全面护理模式，比较两组的临床护理效果。结果两组患者护理效果比较，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论在胆结石治疗中对患者应用全面护理模式，不仅能够缩短患者的手术时间和住院时间，也能降低术中出血量。
作者：童玉梅 刊期： 2016年第28期
目的：分析急性一氧化碳（CO）中毒患者院前与院内急救及护理要点。方法选择我院2012年1月～2016年4月经“120”收治的急性一氧化碳中毒患者110例，对其临床资料进行回顾性分析，对院前与院内急救及护理要点进行总结。结果全部110例患者中，2例患者因为中毒时间较长，救护人员到达现场是患者已停止心跳和呼吸；108例患者住院给予综合治疗，住院时间为10～24 d，平均住院时间为（13.3±1.5）d；108例患者中，2例患者死亡，20例患者发生迟发性脑病，其他患者均治愈出院。结论临床中针对急性一氧化碳中毒患者，加强院前与院内的急救级护理，能让患者的临床症状得以有效缓解，对多脏器损害进行有效控制，让患者后遗症发生率和死亡率有效降低，保证患者的生命健康。
作者：陈晓梅；马德元 刊期： 2016年第28期
医学继续教育是临床医师更新知识并将之推广指导临床工作的渠道。孕期增重是围产保健中既易于监测又可调控的生理指标，其对母儿近远期健康有重要影响。但长期以来孕期增重管理在围产保健中几乎完全被忽视，目前通过探索适宜的干预模式对孕期体重进行管理，并对产科医师进行相关的继续教育，明显改善了妊娠结局。因此，对产科医师的继续教育内容应基于临床需求不断更新及拓展，以期不断优化围产保健质量。
作者：李光辉；耿小妍 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
