印海林；王宝然；季言俊；李爱峰；蔺梅
目的：探讨护理干预对预防儿童乳牙龋病的效果。方法选取226例学龄前儿童作为临床研究对象，随机将儿童分为两组：观察组与对照组，每组113例。观察组采用知识宣传、习惯培养等护理干预措施；对照组不采取任何干预措施，比较两组儿童的护理效果。结果随访6个月，观察组有12例（10.62%）儿童发生乳牙龋病，对照组有34例（30.09%）儿童发生乳牙龋病，观察组儿童的乳牙龋病发生率低于对照组，两组结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对学龄前儿童实施早期护理干预能够有效预防儿童乳牙龋病的发生。
作者：余小红 刊期： 2016年第28期
目的：分析氨氯地平联合氯沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取90例老年高血压合并糖尿患者，随机状态下分为氨氯地平治疗组、氯沙坦治疗组和联合治疗组，氨氯地平治疗组给予氨氯地平治疗，氯沙坦治疗组给予氯沙坦治疗，联合治疗组给予氨氯地平和氯沙坦联合治疗，对比三组的治疗情况。结果联合治疗组总效率（93.3%）远高于氨氯地平治疗组（70.0%）和氯沙坦治疗组（73.3%），且治疗后患者的DBP、SBP和FPG等指标明显下降，治疗前后数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年高血压合并糖尿病，氨氯地平和氯沙坦联合治疗法比单纯氨氯地平治疗或者氯沙坦治疗的临床疗效更加明显。
作者：刘群 刊期： 2016年第28期
提问是临床教学中常用的方法，在“一切为了学生的发展”的课程改革核心理念引导下，讨论如何在内分泌临床教学中使得课堂提问可以做到以人为本、以问引问、注重发展学生创造性思维；同时对如何避免一些提问目的不明确、针对性不强、没有启发性的无效提问做初步探讨。
作者：李励；蔡劲薇；罗佐杰；梁杏欢 刊期： 2016年第28期
目的：研究不同方案对原发免疫性血小板减少症患者外周血调节T细胞水平变化的影响。方法选取2012年4月～2016年6月收治的88例原发免疫性血小板减少症患者，随机分为观察组（n=35）、对照组I（n=26）和对照组II（n=27），观察组给予地塞米松和小剂量利妥昔单抗治疗，对照组I给予地塞米松治疗，对照组II给予泼尼松治疗，另选取同期于进行健康体检的志愿者30例作为空白对照组，比较研究对象总有效率和不同时间点外周血调节T细胞水平。结果观察组总有效率为77.14%（27/35），对照组I总有效率为61.54%（16/26），对照组II总有效率为62.96%（17/27），观察组总有效率高于对照组I和对照组II，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗第13天、第27天，观察组调节性T细胞水平高于对照组I和对照组II，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗第13天、第27天，观察组调节性T细胞水平与空白对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地塞米松和小剂量利妥昔单抗联合应用于原发免疫性血小板减少症的治疗，可提高患者外周血调节T细胞比例，具有较高的实用价值。
作者：高春梅 刊期： 2016年第28期
目的：通过分析信息化模式下门诊药房出现调剂差错的原因，讨论防范的措施。方法根据药师操作流程，分析在各个环节可能出现差错的类型及原因并制定改进措施。结果药品与名称相似出错率高，其次为同一药品的不同规格。结论通过对调剂差错出现的原因进行分析，采取相应措施降低差错率。
作者：张莉莉；陈久艳 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析脂肪肝患者生活方式护理干预效果。方法选取2012年3月～2014年3月我院收治的47例脂肪肝患者作为研究对象，将其患者分组为对照组和研究组，对照组采用基础生活方式护理，研究组在对照组的基础上采用综合性生活护理干预。对两组患者接受护理干预后的肝功能变化情况和生活方式改变情况进行比较。结果研究组各项指标降低程度比对照组优秀，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性生活方式护理干预能够改善脂肪肝患者的临床肝功能指标，增加患者对脂肪肝的认知度，改善生活方式。
作者：刘艳波 刊期： 2016年第28期
目的：探讨晚期恶性肿瘤使用静脉双磷酸盐静脉滴注治疗效果。方法选取我院2002年6月～2012年6月收治的186例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，搜有患者采用静脉双磷酸盐治疗，分析临床治疗效果。结果所有患者在过去10年内静脉双磷酸盐使用率不到40%。治疗前，患者VAS评分为（8.10±1.13）分；治疗后，患者VAS评分为（3.10±1.27）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=24.96， P＜0.01）；临床有效率为78.4%。治疗前Karnofsky评分为（57±7.8）分，治疗后为（69±8.6）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=8.77， P＜0.01）。结论恶性肿瘤晚期使用静脉双磷酸盐治疗的止痛效果突出，患者的生存质量有所改善，骨转移进展时间推迟，安全性高，耐受性好。
作者：秦迎春 刊期： 2016年第28期
如何保证校园文化与成教思想政治教育相辅相成、同气连枝已经成为高校成人教育发展过程中重点关注的话题。本文从校园文化对于高校成人思想政治教育的重要作用出发，探讨校园文化的缺失与重构策略，旨在全面提升高校成人思想政治教育实效性，期待为高校成教的发展抛砖引玉。
作者：李冰 刊期： 2016年第28期
目的：总结新生儿肠旋转不良的诊治要点及手术治疗经验，以提高本病的诊治水平,改善长期预后。方法回顾性分析2010年7月～2015年6月我院新生儿外科收治并经手术治疗的新生儿肠旋转不良139例病例资料。结果急性发作的胆汁状呕吐及高位肠梗阻为其主要临床表现，患儿术前经腹部立位X线片、消化道造影检查、X线钡剂灌肠及腹部超声等检查考虑肠旋转不良诊断，所有患儿施行了剖腹探查术，术中证实肠旋转不良后行Ladd’S手术，发现97例（69.7%）合并中肠扭转，10例（7.2%）因伴有肠坏死而行肠切除吻合术，6例患儿因严重肠扭转肠坏死无法手术治疗，死亡率4.3％。133例治愈，治愈率95.7％，术后随访1～5年生长发育正常。结论新生儿肠旋转不良容易合并中肠扭转是新生儿期完全性急性高位肠梗阻的主要病因之一，早期诊断、早期行手术行手术治疗，避免肠管坏死。加强围手术期处理是提高治愈率及长期生存率的关键。
作者：刘会锋；孙忠源；王献良 刊期： 2016年第28期
目的：对HE染色方法应用于临床病理诊断的临床效果进行研究分析。方法选取2011年12月～2012年12月我院4000例接受HE染色病理诊断的标本进行回顾研究分析。结果全部的标本经过HE染色检查，满意率为98.72%，不满意率为1.28%，满意的切片数比不满意的切片数多，临床结果显示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不满意的样本中，因染色不均匀导致切片染色结果不满意的共有41.18%；其实为切片染色不清晰、染色中组织切片脱落、切片受到污染、染色困难等所导致的不满意切片。结论病理诊断使用HE染色的使用价值非常高，临床中可以作为诊断的依据，在这个过程中，对实验室操作人员的要求比较高，一些常见的问题需要特别的注意，需要规范合理的操作才能够保障诊断的准确性。
作者：王小梅 刊期： 2016年第28期
目的：分析彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法回顾分析我院诊治的22例子宫瘢痕妊娠患者彩色多普勒像图的特征。结果通过彩色多普勒超声检查，15例呈不均匀质地团块型，7例呈孕囊型。治疗后7例患者进行子宫修复术获得成功治疗。结论彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中都起到了良好的应用价值。
作者：范译 刊期： 2016年第28期
目的：对肺癌患者接受螺旋CT检查和胸部X线检查的临床效果进行分析。方法选取我院2013年11月～2015年3月收治的45例疑似肺癌患者，对其CT检查和胸部X线检查结果的敏感性、特异性、准确性进行对比分析。结果肺癌患者接受螺旋CT检查的准确率是91.1%，胸部X线检查的准确率是66.7%，螺旋CT检查准确率高于胸部X线检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论螺旋CT对肺癌患者的临床诊断准确率比较高，该诊断的费用较高，所以可以为疑似肺癌患者使用胸部X线检查。
作者：戚治宇 刊期： 2016年第28期
目的：研究奥拉西坦胶囊与盐酸多奈哌齐对轻中度痴呆进行治疗，观察两种药物对轻中度血管性痴呆的临床治疗的经济学价值。方法随机选取2015年1月～2016年1月在我院进行治疗的90例轻中度血管性痴呆患者作为研究对象，根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组，每组各45例患者。研究组采用奥拉西坦胶囊治疗，对照组采用盐酸多奈哌齐治疗，通过老年痴呆-认知量表（ADAS-cog）、日常生活量表（ADL）、简易精神状态检查量表（MMSE）以及临床痴呆评定量表（CDR）对两组患者不同时期临床治疗效果进行评定，并对比两者治疗方案经济成本。结果两组患者在治疗前与治疗后第12、24、36以及48周ADAS-cog、ADL、MMSE以及CDR评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者药物不良反应发生率2.22%，低于对照组24.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；以MMSE作为评估标准，治疗后，研究组临床治疗有效率为82.22%，对照组临床治疗有效率为84.44%，两组患者临床治疗有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者治疗经济成本、经济成本/效果分别为7476、9094.89；研究组患者治疗经济成本、经济成本/效果9408、11141.64以及增量经济成本/效果为87027.03。结论从药物经济学角度评估，奥拉西坦胶囊治疗轻中度血管性痴呆优于盐酸多奈哌齐，并且奥拉西坦胶囊治疗药物不良反应发生率更低。
作者：胡学谦；徐超 刊期： 2016年第28期
目的：分析厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的效果。方法选取我院收治的73例糖尿病高血压患者临床资料，将其分为对照组（36例）、观察组（37例），对照组采用左旋氨氯地平治疗，观察组采用厄尔沙坦治疗，观察比较两组血压、血糖指标及不良反应。结果治疗后，对照组SBP（139.35±5.86）mm Hg、DBP（87.16±4.85）mm Hg、FPG （8.03±2.35）nmol/L、2 h PG（10.14±2.87）nmol/L；观察组分别为（125.11±5.32）mm Hg、（72.59±4.03）mm Hg、（5.42±1.81）nmol/L、（7.25±2.06）nmol/L；对照组各项指标均高于观察组（P＜0.05）；对照组头痛3例（8.33%）、恶心3例（8.33%），不良反应发生率为16.66%；观察组头痛1例（2.71%）、恶心1例（2.71%），不良反应发生率为5.42%；对照组不良反应率高于观察组（P＜0.05）。结论厄贝沙坦可有效降低糖尿病高血压患者血压、血糖指标，且不良反应少。
作者：杨奕 刊期： 2016年第28期
目的：研究冷沉淀用于重型颅脑损伤手术患者中的止血效果。方法选取2015年2月～2016年2月我院进行治疗的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象，将患者简单随机分为两组，每组40例患者。对照组实施常规止血和治疗，观察组在对照组的基础上术中给予冷沉淀止血。对比两组重型颅脑损伤患者的凝血功能指标和术后出血发生率。结果观察组重型颅脑损伤患者的凝血功能指标改善情况和术后出血发生率均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤患者进行手术的过程中使用冷沉淀止血的效果显著。
作者：朱东；赵晓程；李海龙 刊期： 2016年第28期
目的：探究优质护理对肾功能衰竭乙肝病毒携带者血液透析期间的临床应用效果。方法选取在我院行血液透析治疗的72例肾功能衰竭乙肝病毒携带者，按照随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组各36例。对实验组患者实施优质护理，对对照组患者实施常规护理。结果实验组患者的生活质量评分为（83.7±4.7）分，护理满意度为97.22%；对照组患者的生活质量评分为（70.2±4.1）分，护理满意度为83.33%；组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肾功能衰竭乙肝病毒携带患者接受血液透析期间，对其实施优质护理服务可提高患者的生活质量及护理满意度。
作者：魏桂芹 刊期： 2016年第28期
目的：探究普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果。方法抽取我院小儿急性感染性喉炎105例，随机分为对照组（n=52）与观察组（n=53）。对照组静脉滴注地塞米松，观察组雾化吸入普米克令舒雾化液。比较两组临床治疗效果，对比家属治疗满意度。结果观察组临床治疗总有效率为92.45%（49/53），高于对照组75%（39/52），差异有统计学意义（P＜0.05），观察组家属满意率为94.34%（50/53），高于对照组63.46%（33/52），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床效果明显，家属治疗满意度高。
作者：李华娟 刊期： 2016年第28期
目的：研究并探讨中型C臂X光机在冠心病中的诊疗价值。方法选取2014年4月～2016年4月，选取在我院进行冠脉介入诊疗的冠心病患者48例作为此次研究的对象，所有患者均在中型C臂X光机下进行冠脉介入诊疗，对其诊疗效果进行观察，并对医护人员的安全性进行评价。结果所有患者均在中型C臂X光机下顺利完成冠脉造影检查，均被证实为冠心病，阳性检出率达到100%。图像质量评分为3～12分，其中评分达到7分的患者共有91.67%。48例冠心病患者中，有13例患者在中型C臂X光机下接受冠脉介入手术治疗，手术后患者再次进行冠脉造影检查，可见病变位置的血管恢复通畅，未见狭窄，且均未出现并发症。经检查，医护人员的血红蛋白、血小板计数以及白细胞计数均处于正常范围内，未出现职业暴露危害事件。结论在冠心病患者的介入诊疗过程中，采用中型C臂X光机具有可行性和安全性。
作者：魏兆龙 刊期： 2016年第28期
目的：分析早期应用罗氏芬联合利奈唑胺治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效及可行性。方法研究对象选取本院2014年10月～2015年9月收治的68例化脓性脑膜炎患儿，通过电脑随机的方式分为实验组与参照组。参照组使用头孢曲松进行治疗，实验组患儿早期应用罗氏芬联合利奈唑胺治疗。对两组患儿的临床疗效进行对比。结果实验组患儿的体温恢复正常时间、外周血象正常时间、脑脊液白细胞恢复正常时间均短于参照组，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期应用罗氏芬联合利奈唑胺对于化脓性脑膜炎的疗效较好，安全性高。
作者：李喆 刊期： 2016年第28期
目的：观察PBL教学法在临床医学专业本科见习教学中的应用效果。方法采用PBL教学法和LBL教学法，对在胃肠外科见习的临床医学专业本科生进行教学，通过出科考试和问卷调查比较教学效果。结果采用PBL教学法的学生考试成绩高于LBL教学法，差异具有统计学意义（P＜0.05），并且学生对PBL教学法的满意度较高。结论 PBL教学法在胃肠外科见习中效果突出，能够提高教学质量。
作者：王栓虎 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
