李励；蔡劲薇；罗佐杰；梁杏欢
目的：探究冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效护理方法及效果。方法选择我院收治的80例冠状动脉硬化性心脏病患者，按照入院先后顺序分为两组，实验组及对照组，每组各40例，分别予以综合护理干预、常规护理。结果实验组患者的住院时间为（14.6±2.9）d，并发症发生率为10.00%，护理满意度评分为（97.82±1.34）分，对照组的相对应指标分别为（21.4±3.4）d、37.50%、（83.26±4.02）分，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施综合护理干预效果显著。
作者：孙桂辉 刊期： 2016年第28期
目的：探索围手术期干预性护理对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响。方法研究对象选取本院2013年1月～2015年12月收治的68例妊娠合并卵巢肿瘤患者，随机分为实验组和对照组，每组各34例。实验组患者采取围手术期干预性护理，对照组患者采取常规护理干预。对两组患者的护理成效进行对比。结果实验组患者的分娩率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期干预性护理对妊娠合并卵巢肿瘤患者的预后具有较好的改善作用。
作者：安秀玲 刊期： 2016年第28期
目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的效果。方法随机将我院收治的60例心律失常患者分为两组，每组30例。对照组行胺碘酮治疗，观察组在对照组的基础上给予美托洛尔治疗，比较两组临床疗效。结果观察组治疗有效率（93.33%）、不良反应发生率（10.0%）等指标均优于对照组（分别为73.74%、33.33%），两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常效果理想，安全可靠。
作者：金雪梅 刊期： 2016年第28期
目的：研究早期镇痛在胫骨平台骨折创伤中的应用效果。方法选取2014年8月～2015年8月我院进行治疗胫骨平台骨折患者60例作为研究对象,将患者随机分为两组，每组30例。对照组患者不实施镇痛措施，观察组在此基础上进行早期镇痛。对比两组胫骨平台骨折患者不同时间段的VAS评分和小腿大周径。结果入院72 h后，观察组患者VAS评分中0～3分患者所占比例为26.67%，小腿大周径为（30.24±2.65）cm，均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期镇痛应用在胫骨平台骨折患者中的效果显著，患者的疼痛程度和肿胀情况明显减轻。
作者：施耀华 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析精神分裂症认知功能成套测验对首发精神分裂症患者的使用情况。方法选取我院83例首发精神分裂症患者、77例慢性精神分裂症患者和75例健康志愿者来进行分析研究，探讨认知功能成套测验的使用情况。结果首发精神分裂症患者、慢性精神分裂症患者及健康组MCCB总分分别为（30.65±13.57）分、（28.57±12.76）分、（49.67±11.12）分。首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者的工作记忆和社会认知对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论首发精神分裂症患者在工作记忆和社会认知方面损害较慢性精神分裂症患者轻。精神分裂症患者不管是首发还是慢性较正常人群在认知功能方面均存在损害。
作者：刘家明 刊期： 2016年第28期
目的：探讨右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血的疗效。方法选取我院2012年5月～2014年5月接诊的64例缺铁性贫血患儿，随机分为对照组及观察组，每组各32例患者。对照组使用右旋糖酐铁口服液；观察组使用右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗，观察疗效及不良反应。结果对照组治疗总有效率为59.4%，观察组治疗总有效率为93.7%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=16.705，P＜0.05）。结论右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血疗效确切、安全可靠。
作者：顾小海 刊期： 2016年第28期
目的：分析在儿科呼吸道疾病吸入治疗后应用护理干预的效果。方法选取患儿178例随机分组，常规组患儿行常规护理干预，护理组实施针对性护理干预，比较两组的护理满意度。结果护理组护理总满意度为95.56%，常规组护理总满意度为72.73%。护理组患儿的护理总满意度高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施针对性护理干预取得非常显著的效果。
作者：邹丹华 刊期： 2016年第28期
目的：观察复方谷氨酰胺胶囊对宫颈癌患者放疗时急性放射性直肠炎的预防作用。方法将69例宫颈癌放疗患者随机分为两组：试验组36例，放射治疗同时给予口服复方谷氨酰胺胶囊；对照组33例，不使用保护肠道黏膜药物。两组患者均接受盆腔放疗剂量DT 56 Gy/28 F。对比两组患者发生急性放射性直肠炎时的放射治疗剂量以及出现放射性肠炎严重程度的不同。结果对照组患者在盆腔接受＞14～22 Gy照射时陆续出现急性放射性直肠炎，不良反应率为39.40%（13/33）；而试验组患者在盆腔接受＞22～34 Gy照射时陆续出现了该不良反应，不良反应率58.33%（21/36）。治疗结束，对照组出现3级及以上直肠炎的发生率为45.45%（15/33），而试验组为19.44%（7/36），两者数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口服复方谷氨酰胺胶囊安全、有效，可减缓直肠炎的发生，并且可减轻宫颈癌盆腔放疗引起的急性放射性直肠炎的严重程度，可作为宫颈癌放疗患者的常规应用。
作者：徐瑞凤 刊期： 2016年第28期
目的：探讨降钙素原（PCT）、甲状腺激素（TH）及超敏C反应蛋白（Hs-CRP）在全身炎症反应综合征（SIRS）患者中的水平变化及应用价值。方法选择30例死亡SIRS患者与30例存活SIRS患者为观察组，另选30例非SIRS患者为对照组，进行血清PCT、TH及Hs-CRP检测。结果观察组PCT、Hs-CRP、TH水平与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组死亡患者与存活患者PCT、TH水平对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组死亡患者与存活患者Hs-CRP对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCT、TH及Hs-CRP水平变化与SIRS发生发展具有密切的关系。但PCT与TH具有更高的准确性，且与SIRS患者的病情严重程度及预后具有密切的关系。
作者：韩晓艳 刊期： 2016年第28期
目的：研究奥拉西坦胶囊与盐酸多奈哌齐对轻中度痴呆进行治疗，观察两种药物对轻中度血管性痴呆的临床治疗的经济学价值。方法随机选取2015年1月～2016年1月在我院进行治疗的90例轻中度血管性痴呆患者作为研究对象，根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组，每组各45例患者。研究组采用奥拉西坦胶囊治疗，对照组采用盐酸多奈哌齐治疗，通过老年痴呆-认知量表（ADAS-cog）、日常生活量表（ADL）、简易精神状态检查量表（MMSE）以及临床痴呆评定量表（CDR）对两组患者不同时期临床治疗效果进行评定，并对比两者治疗方案经济成本。结果两组患者在治疗前与治疗后第12、24、36以及48周ADAS-cog、ADL、MMSE以及CDR评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者药物不良反应发生率2.22%，低于对照组24.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；以MMSE作为评估标准，治疗后，研究组临床治疗有效率为82.22%，对照组临床治疗有效率为84.44%，两组患者临床治疗有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者治疗经济成本、经济成本/效果分别为7476、9094.89；研究组患者治疗经济成本、经济成本/效果9408、11141.64以及增量经济成本/效果为87027.03。结论从药物经济学角度评估，奥拉西坦胶囊治疗轻中度血管性痴呆优于盐酸多奈哌齐，并且奥拉西坦胶囊治疗药物不良反应发生率更低。
作者：胡学谦；徐超 刊期： 2016年第28期
目的：观察和分析早期集束化治疗感染性休克的临床疗效。方法选取60例感性休克患者，随机分为常规治疗组和集束化治疗组，对比两组患者的治疗效果。结果集束化治疗组的平均住院时间、病死率和MODS明显低于常规治疗组。结论根据相关临床指标，集束化治疗组疗效更加显著，通过对感染性休克进行早期集束化治疗，可有效避免发生感染，降低死亡率。
作者：于洋；杨兆平 刊期： 2016年第28期
目的：分析研讨自身免疫性肝病自身抗体检测的临床价值状况。方法将我院2013年4月～2015年12月所接收的自身免疫性肝病患者内随机选取127例划分到此次研讨范围的A组中，从同时期我院收治的慢性病毒性肝炎患者中随机挑选43例作为B组，另选取43例健康者划分到C组。A组和C组均采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法进行测定，并将所检测结果进行对比分析。结果三组研讨对象抗核抗体检出率排序为PBC 88.64%、PSC 66.67%、AIH 39.02%、HBV 6.97%、C组2.33%，组间数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组AIH患者中检测出LC-1、SLA、KLM-1抗体，其占比分别为12.19%、7.32%、17.07%，PBC患者中检测出Gp210和SP100、AMA-M2，占比分别为29.55%、18.18%、90.90%，B组和C组均为检测出任何抗体，A组中PBC和AIH患者中自身免疫性肝病抗体阳性率均高于B组和C组，组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论自身免疫性肝病接受自身抗体检测可为判定疾病时提供可靠性依据，在诊治自身免疫性肝病上发挥中重要性作用。
作者：金淑华 刊期： 2016年第28期
目的：研究支气管镜联合取材法在肺癌患者诊断中的临床价值。方法选取我院2014年6月～2015年12月收治的肺癌患者50例为研究对象，采用支气管镜联合取材法对其进行诊断，分析其诊断结果。结果相对于单项取材方式，两项或者两项以上取材经纤维支气管联合检查的阳性诊断率要高。结论支气管镜联合取材法在肺癌患者诊断中的临床价值显著。
作者：李黎 刊期： 2016年第28期
目的：评价改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚用于纤支镜检查的麻醉效果及安全性。方法行纤支镜检查的患者60例，随机分为改良喉罩组（A组）和表面麻醉组（B组）。A组静脉依次给予地佐辛0.1～0.15 mg/kg，丙泊酚l～2 mg/kg后置入改良喉罩，丙泊酚4～6 mg/kg/h维持麻醉；B组采用2％利多卡因雾化吸入法表面麻醉。记录麻醉前、手术开始前、过声门时、达隆突时、进镜5 min时和检查结束的血压、心率、血氧饱和度；记录体动、呛咳、屏气等不良反应，是否需要中断检查。结果镜检中A组血流动力学平稳，B组血流动力学波动明显，与麻醉前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；麻醉后，两组血流动力学比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚应用于纤支镜检查安全可行。
作者：吴运斌；梁治辉；梁克诚；卢玲静；卢燕媚 刊期： 2016年第28期
目的：分析蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛应用尼莫地平治疗的可行性及安全性。方法研究对象选取本院2013年7月～2015年6月收治的104例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者，随机将其分为实验组与参照组，每组各52例。参照组患者采取常规的对症治疗，实验组患者在参照组的基础上给予尼莫地平进行治疗。对两组患者的临床疗效进行观察对比。结果治疗后，实验组患者的GCS评分高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的血肿量、炎症因子表达水平均低于参照组，两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组均未见严重的不良反应。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛应用尼莫地平治疗的疗效可靠、安全性高。
作者：张深义 刊期： 2016年第28期
目的：分析联合应用稳心颗粒、美托洛尔对老年冠心病心律失常的疗效。方法应用随机数字表将92例罹患冠心病心律失常的老年患者分为对照组（应用美托洛尔）及实验组（联合应用稳心颗粒、美托洛尔），每组各46例。比较两组治疗效果。结果实验组总有效率达93.48%，高于对照组73.91%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组及对照组不良反应发生率分别为6.52%、10.87%，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合应用稳心颗粒及美托洛尔可有效提高老年冠心病心律失常患者的临床疗效。
作者：吴静 刊期： 2016年第28期
目的：探究脑出血并发肺部感染的原因，及其对应的护理方法。方法选取我院2013年3月～2014年7月接收的60例脑出血并发肺部感染患者作为研究对象，总结患者出现并发肺部感染的因素，同时探讨对患者进行相应的护理措施。结果对脑出血并发肺部感染患者进行分析，其原因主要包括患者本身有肺部疾病的历史、胃管留置、发生昏迷、呼吸机辅助呼吸。结论患者出现脑出血并发肺部感染的原因较多，在护理的过程中需要积极对患者进行观察，发现异常应及时采取有效措施，同时注意，帮助患者改善其临床状况，使其而及时恢复。
作者：景俊 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析经乳晕内切口隆胸使用局部肿胀麻醉的临床效果。方法选取2010年3月～2013年6月我院收治的62例接受经乳晕内切口隆胸女性作为研究对象，使用2%利多卡因分别从体表投影内上、内下、外上及外下方进针直达乳腺下间隙或胸大肌的间隙，进针方向与肋骨同一平面，放射状浸润麻醉，采用上下环形切口，置假体于乳腺后或胸大肌后间隙，分析局部肿胀麻醉的效果。结果62例女性接受隆胸手术后对外形表示满意，切口隐蔽，乳头感觉明显，没有感染病例和并发症病例。出院后进行半年至2年随访。全部患者的乳房外形良好，没有瘢痕和包膜挛缩。结论使用经乳晕内切口隆胸的整形方式对女性的创伤较小，手术切口较为隐蔽，愈后外形患者表示满意，乳头感觉正常。
作者：马海燕 刊期： 2016年第28期
目的：探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。方法选取我院牙周病导致前牙移位患者60例，所有患者均行基础病（牙周病）和口腔正畸治疗，对比治疗前后该组患者前牙覆盖、前牙覆牙合、牙周袋深度的变化。结果经口腔正畸治疗后总有效率为70.16%，较治疗前患者的前牙覆盖、前牙覆牙合以及牙周袋深度均明显减小，治疗前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用口腔正畸治疗牙周病致前牙移位能够降低牙周袋深度、纠正前牙覆牙合情况。
作者：陆胜男 刊期： 2016年第28期
目的：比较头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者的有效性和安全性。方法将90例符合标准的老年支气管扩张急性加重期患者随机分为观察组和对照组，分别采用头孢哌酮/舒巴坦治疗和左氧氟沙星治疗，比较临床疗效和安全性。结果治疗前，两组白细胞计数和中心粒细胞百分比对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后上述指标均有所改善，但观察组改善程度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率88.9%优于对照组（68.9%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦治疗老年支气管扩张急性加重期患者疗效更好，不良反应小，安全性较高。
作者：崔新青 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
