于洋；杨兆平
目的：观察胫骨平台骨折实施系统护理与康复措施的临床效果。方法选取2015年1月～2016年3月我院62例胫骨平台骨折患者随机分为两组，每组各31例，对照组采用常规治疗护理与康复措施，观察组采用系统护理与康复措施，对比两组患者膝关节功能及步行功能情况。结果观察组患者膝关节功能及步行功能优良率分别为90.3%、93.6%，均显著优于对照组的67.7%和71.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胫骨平台骨折患者采用系统有效的护理及康复措施有助于患者膝关节功能以及步行功能的恢复。
作者：陈爱华 刊期： 2016年第28期
目的：探讨医护一体化护理模式对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及复发率的影响。方法选取我院2014年4月～2015年2月收治的78例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，进行随机数字表法分组，将其分为观察组与对照组，每组各39例。分别实施医护一体化护理模式与常规护理模式，对两组患者疼痛程度、复发率进行观察。结果观察组干预后VAS评分明显低于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率为5.13%，对照组为15.38%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医护一体化护理模式可辅助临床治疗对减轻疼痛、控制复发率均有重要价值。
作者：郭小荣 刊期： 2016年第28期
目的：探讨2型糖尿病患者冠状动脉病变情况与血清YKL-40水平间的关系。方法选取我院收治的110例接受冠状动脉造影患者的临床资料，回顾性分析临床资料。结果（1）2型糖尿病合并冠心病组的血清YKL-40高于另外两组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）三组中，2型糖尿病合并冠心病组的Gensini评分高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变严重程度与其血清YKL-40水平具有明显相关性，临床可将该指标作为评估2型糖尿病病患冠状动脉病变情况的重要指标。
作者：李曾一 刊期： 2016年第28期
手写病案在医学信息化时代对临床教学工作具有重要意义。要通过多种途径落实手写病案在教学工作中的作用。包括利用书写病案对学生进行病案书写规范的实物教育、利用手写病案资源进行临床思维训练的教育、利用手写病案资源对疾病诊疗历史进行了解并促进创新思维以及继续重视通过手写病案的方式定时考查实习学生的病案书写能力。同时避免矫枉过正，在革除电子病案的弊端同时又引入书写病案累赘、繁琐、过度占用医生工作时间和精力的缺陷。
作者：张廷；贺西京；李锋涛 刊期： 2016年第28期
目的：分析健脾固肾清热安胎法治疗先兆流产疾病临床效果。方法选取2014年9月～2016年5月我院收治的68例先兆流产患者作为观察对象，按照单双号法分为参照组（n=34，采用黄体酮注射液治疗）和治疗组（n=34，采用健脾固肾清热安胎法治疗），评比两组治疗效果和症状消失时间。结果治疗组腰痛、腹痛和阴道出血消失时间均显著短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗总有效率经统计比较，参照组低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论先兆流产采用健脾固肾清热安胎法治疗可显著改善临床症状，提高治疗效果。
作者：姜海燕；陈玉娟 刊期： 2016年第28期
提问是临床教学中常用的方法，在“一切为了学生的发展”的课程改革核心理念引导下，讨论如何在内分泌临床教学中使得课堂提问可以做到以人为本、以问引问、注重发展学生创造性思维；同时对如何避免一些提问目的不明确、针对性不强、没有启发性的无效提问做初步探讨。
作者：李励；蔡劲薇；罗佐杰；梁杏欢 刊期： 2016年第28期
目的：对比研究泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效和毒副作用。方法选取2013年10月～2015年10月我院收治消化性溃疡94例患者。随机将患者分为泮托拉唑组（47例）和奥美拉唑组（47例）。泮托拉唑组和奥美拉唑组均依据有无幽门螺杆菌感染，给予阿莫西林、甲硝唑治疗。泮托拉唑组以泮托拉唑治疗；奥美拉唑组以奥美拉唑治疗。观察治疗效果以及不良反应。结果泮托拉唑组总有效率高于奥美拉唑组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。泮托拉唑组和奥美拉唑组的不良反应率分别为6.4%和12.8%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡均能达到较好的临床疗效，而泮托拉唑效果更好，不良反应更少。
作者：高虹 刊期： 2016年第28期
目的：探讨晚期恶性肿瘤使用静脉双磷酸盐静脉滴注治疗效果。方法选取我院2002年6月～2012年6月收治的186例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，搜有患者采用静脉双磷酸盐治疗，分析临床治疗效果。结果所有患者在过去10年内静脉双磷酸盐使用率不到40%。治疗前，患者VAS评分为（8.10±1.13）分；治疗后，患者VAS评分为（3.10±1.27）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=24.96， P＜0.01）；临床有效率为78.4%。治疗前Karnofsky评分为（57±7.8）分，治疗后为（69±8.6）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=8.77， P＜0.01）。结论恶性肿瘤晚期使用静脉双磷酸盐治疗的止痛效果突出，患者的生存质量有所改善，骨转移进展时间推迟，安全性高，耐受性好。
作者：秦迎春 刊期： 2016年第28期
目的：探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的疗效和价值。方法选取我院2014年1月～2016年1月收治的36例胃间质瘤患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，每组18例患者，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜联合胃镜治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃间质瘤患者实施腹腔镜联合胃镜治疗，效果显著。
作者：王昌鑫 刊期： 2016年第28期
目的：分析中药处方调剂给药过程中存在的几点问题，加以分析并且规范化。方法加强管理掌握常用药材的鉴别知识、熟悉中药性能，理解炮制的意义以及掌握配伍禁忌用法和常用量等，从中药处方书写、用名、药味的错配、漏配几个方面发现问题并且分析问题的关键，并提出相应的对策。结果规范中药调配的流程、建立起处方调配差错的分析制度、提高中药调剂人员的专业素质和业务水平才可确保中药处方调剂给药规范化。结论提高中药调剂质量，除需要良好的职业道德和严谨的工作作风外，还应具有扎实的中药专业知识和中医理论基础。中药处方调剂给药规范化是保证临床用药安全与疗效的基础，可以为患者提供优质的全方位药学服务，确保医疗安全。
作者：梁万玲 刊期： 2016年第28期
目的：探讨临床护理路径护理慢性心力衰竭患者效果。方法选择2014年3月～2016年2月我院接受治疗的96例慢性心力衰竭患者，按照入院先后顺序分为研究组与对照组，每组各48例。对照组患者接受常规护理，对研究组患者实施临床护理路径。结果研究组患者的住院时间为（9.2±1.4）d，住院费用为（7563.4±452.3）元，护理满意度评分为（97.3±1.1）分；对照组分别为（13.6±2.0）d、（10356.7±596.3）元、（83.5±3.8）分，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性心力衰竭患者实施临床护理路径具有显著效果。
作者：李红霞 刊期： 2016年第28期
目的：探究与分析预见性护理对降低剖宫产产后出血的效果。方法回顾性分析我院2015年6月～2016年6月收治的90例剖宫产产妇的临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与预见性护理组，每组各45例，对比两组产妇产后出血发生率、产后0.5 h出血量及产后24 h出血量。结果预见性护理组与常规护理组相比产后出血发生率较低，产后0.5 h出血量及产后24 h出血量较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理相比于常规护理可有效预防剖宫产产后出血的发生率，提高生产的安全性。
作者：朱美芬 刊期： 2016年第28期
目的：对小儿腹泻的临床治疗方法及疗效进行分析讨论。方法选取87例腹泻患儿作为研究对象，根据其不同病变程度及致病原因，为患儿量身制定综合治疗方案，治疗药物为蒙脱石散，后对治疗后的效果进行分析讨论。结果治疗24 h后，26例患儿（29.89%）临床症状得到显著缓解，日排便次数及大便性状基本趋于正常；治疗48 h后，51例小儿（58.62%）的腹泻情况得到明显控制；治疗72 h后，86例患儿（98.85%）临床症状得到明显缓解，脱水情况均得到纠正；1例患儿（1.15%）症状缓解不明显，治疗过程中未发现严重不良反应发生。结论对小儿腹泻患儿予以综合治疗方案，临床效果明显，未发现严重副反应发生。
作者：包鹰 刊期： 2016年第28期
目的：研究二次剖宫产术中用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的效果。方法抽取我院2015年5月～2016年5月接收的二次剖宫产病例，共计68例。采用电脑随机盲法原理，将68例病例分成A、B两组，每组均34例。A组予以腰硬膜外联合麻醉，B组予以持续硬膜外麻醉。观察并比较两组的麻醉效果。结果 A组麻醉起效时间与麻醉阻滞完善时间短于B组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组麻醉有效率高于B组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用腰硬膜外联合麻醉法对二次剖宫产术者进行麻醉，可显著提升麻醉效果。
作者：王毅；彭国庆 刊期： 2016年第28期
目的：探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。方法选取我院牙周病导致前牙移位患者60例，所有患者均行基础病（牙周病）和口腔正畸治疗，对比治疗前后该组患者前牙覆盖、前牙覆牙合、牙周袋深度的变化。结果经口腔正畸治疗后总有效率为70.16%，较治疗前患者的前牙覆盖、前牙覆牙合以及牙周袋深度均明显减小，治疗前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用口腔正畸治疗牙周病致前牙移位能够降低牙周袋深度、纠正前牙覆牙合情况。
作者：陆胜男 刊期： 2016年第28期
目的：总结分析经皮肾镜钬激光碎石术围手术期舒适护理方法及其效果。方法选取我院2014年7月～2016年2月收治的90例经皮肾镜钬激光碎石术患者，随机分为常规护理组以及护理干预组，每组各45例患者。常规护理组采用常规护理，护理干预组采用舒适护理干预，分析护理效果。结果护理干预组围手术期疼痛程度以及并发症发生率指标方面均优于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜钬激光碎石术患者在围手术期，采用舒适护理干预可减少并发症。
作者：王喜利 刊期： 2016年第28期
目的：分析蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛应用尼莫地平治疗的可行性及安全性。方法研究对象选取本院2013年7月～2015年6月收治的104例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者，随机将其分为实验组与参照组，每组各52例。参照组患者采取常规的对症治疗，实验组患者在参照组的基础上给予尼莫地平进行治疗。对两组患者的临床疗效进行观察对比。结果治疗后，实验组患者的GCS评分高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的血肿量、炎症因子表达水平均低于参照组，两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组均未见严重的不良反应。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛应用尼莫地平治疗的疗效可靠、安全性高。
作者：张深义 刊期： 2016年第28期
目的：研究血清C反应蛋白在支原体肺炎以及细菌性肺炎患儿中的不同表达。方法144例小儿肺炎患儿按照患儿疾病类型将所有患儿分为A组为支原体肺炎患儿，B组为细菌性肺炎患儿，对比两组患儿入院前C反应蛋白阳性率以及治疗前后两组患儿C反应蛋白水平。结果 B组C反应蛋白阳性率88.89%高于A组20.83%，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 C反应蛋白在小儿肺炎的临床诊断以及鉴别方法具有一定意义，可将C反应蛋白阳性作为细菌性肺炎的参考性检验。
作者：甘红红 刊期： 2016年第28期
目的：分析急性一氧化碳（CO）中毒患者院前与院内急救及护理要点。方法选择我院2012年1月～2016年4月经“120”收治的急性一氧化碳中毒患者110例，对其临床资料进行回顾性分析，对院前与院内急救及护理要点进行总结。结果全部110例患者中，2例患者因为中毒时间较长，救护人员到达现场是患者已停止心跳和呼吸；108例患者住院给予综合治疗，住院时间为10～24 d，平均住院时间为（13.3±1.5）d；108例患者中，2例患者死亡，20例患者发生迟发性脑病，其他患者均治愈出院。结论临床中针对急性一氧化碳中毒患者，加强院前与院内的急救级护理，能让患者的临床症状得以有效缓解，对多脏器损害进行有效控制，让患者后遗症发生率和死亡率有效降低，保证患者的生命健康。
作者：陈晓梅；马德元 刊期： 2016年第28期
目的：探讨螺内酯对慢性心力衰竭（心衰）患者血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）及心功能分级的影响。方法选取我院2015年1月～2016年6月收治的慢性心衰患者50例，所有患者采用用常规治疗联合螺内酯治疗。观察患者治疗前后血清NT-proBNP水平及NYHA心功能分级的变化。结果治疗后，患者血清NT-proBNP水平低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，患者NYHA心功能分级为（2.32±0.32）级，低于治疗前（3.65±0.52）级，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论螺内酯可以有效改善慢性心衰患者的心功能状态，降低血清NT-proBNP水平，保障患者的治疗效果，改善其生活质量。
作者：赵翠平 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
