王喜利
目的：研究分析丙肝患者接受丙肝病毒核心抗原（HCV-cAg）诊断的价值。方法选取2012年1月～2015年1月我院38例疑似丙肝或丙肝患者进行分析研究，选取同期100例健康体检者作为对照组，对比两组诊断符合率。结果对照组患者的HCV-Ab结果为阴性，有2例HCV-cAg结果为阳性，1例RT-RNA证实为阳性；研究组有20例HCV-cAg为阳性，24例RT-RNA证实阳性，符合率是83.33%。结论丙肝诊断使用HCV-cAg检测具有较高的准确率。
作者：李照丹 刊期： 2016年第28期
目的：探究采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退患者的临床效果。方法选取我院2014年8月～2016年7月收治的62例冠心病患者，按入院时间分为研究组和对照组。研究组采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗。对比两组患者的临床治疗有效率、用药不良反应以及治疗后的心功能指标。结果研究组患者的治疗总有效率和心功能指标均优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组用药不良发生率略低于对照组，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退患者的临床效果显著。
作者：尉希凤；赵启君 刊期： 2016年第28期
提问是临床教学中常用的方法，在“一切为了学生的发展”的课程改革核心理念引导下，讨论如何在内分泌临床教学中使得课堂提问可以做到以人为本、以问引问、注重发展学生创造性思维；同时对如何避免一些提问目的不明确、针对性不强、没有启发性的无效提问做初步探讨。
作者：李励；蔡劲薇；罗佐杰；梁杏欢 刊期： 2016年第28期
目的：探讨降钙素原（PCT）、甲状腺激素（TH）及超敏C反应蛋白（Hs-CRP）在全身炎症反应综合征（SIRS）患者中的水平变化及应用价值。方法选择30例死亡SIRS患者与30例存活SIRS患者为观察组，另选30例非SIRS患者为对照组，进行血清PCT、TH及Hs-CRP检测。结果观察组PCT、Hs-CRP、TH水平与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组死亡患者与存活患者PCT、TH水平对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组死亡患者与存活患者Hs-CRP对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCT、TH及Hs-CRP水平变化与SIRS发生发展具有密切的关系。但PCT与TH具有更高的准确性，且与SIRS患者的病情严重程度及预后具有密切的关系。
作者：韩晓艳 刊期： 2016年第28期
目的：分析氨氯地平联合氯沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取90例老年高血压合并糖尿患者，随机状态下分为氨氯地平治疗组、氯沙坦治疗组和联合治疗组，氨氯地平治疗组给予氨氯地平治疗，氯沙坦治疗组给予氯沙坦治疗，联合治疗组给予氨氯地平和氯沙坦联合治疗，对比三组的治疗情况。结果联合治疗组总效率（93.3%）远高于氨氯地平治疗组（70.0%）和氯沙坦治疗组（73.3%），且治疗后患者的DBP、SBP和FPG等指标明显下降，治疗前后数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年高血压合并糖尿病，氨氯地平和氯沙坦联合治疗法比单纯氨氯地平治疗或者氯沙坦治疗的临床疗效更加明显。
作者：刘群 刊期： 2016年第28期
目的：研究精神分裂症中医治疗的临床疗效。方法选取我院精神科2010年2月～2012年2月收治的90例精神分裂症患者，根据自由分组法，将其分成观察组与对照组，观察组给予中医治疗，对照组给予西药治疗，观察两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医治疗精神分裂症获得较为明显的治疗效果，且具有安全、有效和毒副作用小的特点。
作者：刘丽微 刊期： 2016年第28期
目的：研究血清C反应蛋白在支原体肺炎以及细菌性肺炎患儿中的不同表达。方法144例小儿肺炎患儿按照患儿疾病类型将所有患儿分为A组为支原体肺炎患儿，B组为细菌性肺炎患儿，对比两组患儿入院前C反应蛋白阳性率以及治疗前后两组患儿C反应蛋白水平。结果 B组C反应蛋白阳性率88.89%高于A组20.83%，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 C反应蛋白在小儿肺炎的临床诊断以及鉴别方法具有一定意义，可将C反应蛋白阳性作为细菌性肺炎的参考性检验。
作者：甘红红 刊期： 2016年第28期
目的：探讨CGF复合骨诱导活性材料在牙周炎患牙位点保存中的应用。方法选取2015年1月～2016年6月在乌鲁木齐市口腔医院就诊并诊断为慢性牙周炎患者40例，需拔出患牙46颗，随机分为实验组与对照组，每组各23颗。对照组采用常规方式治疗，实验组使用CGF复合骨诱导活性材料行牙周炎患牙位点保存术。比较两组患者治疗效果。结果实验组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用CGF复合骨诱导活性材料行牙周炎患牙位点保存术，可有效提升该类病症的治疗效果。
作者：满云娜；刘菁；丁锐 刊期： 2016年第28期
目的：分析研讨自身免疫性肝病自身抗体检测的临床价值状况。方法将我院2013年4月～2015年12月所接收的自身免疫性肝病患者内随机选取127例划分到此次研讨范围的A组中，从同时期我院收治的慢性病毒性肝炎患者中随机挑选43例作为B组，另选取43例健康者划分到C组。A组和C组均采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法进行测定，并将所检测结果进行对比分析。结果三组研讨对象抗核抗体检出率排序为PBC 88.64%、PSC 66.67%、AIH 39.02%、HBV 6.97%、C组2.33%，组间数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组AIH患者中检测出LC-1、SLA、KLM-1抗体，其占比分别为12.19%、7.32%、17.07%，PBC患者中检测出Gp210和SP100、AMA-M2，占比分别为29.55%、18.18%、90.90%，B组和C组均为检测出任何抗体，A组中PBC和AIH患者中自身免疫性肝病抗体阳性率均高于B组和C组，组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论自身免疫性肝病接受自身抗体检测可为判定疾病时提供可靠性依据，在诊治自身免疫性肝病上发挥中重要性作用。
作者：金淑华 刊期： 2016年第28期
目的：评价CEREC椅旁系统在前牙美学瓷贴面修复患者中对患者修复满意度的影响，为CEREC椅旁系统操作技术在前牙美学瓷贴面修复中的应用提供参考依据。方法将123例要求通过瓷贴面改善前牙美观重建微笑曲线的患者随机分为实验组（n=62）和对照组(n=61)。实验组应用CEREC椅旁系统由医师和患者共同设计修复体形态和微笑曲线，应用CAD/CAM技术制作修复体。对照组由医师设计修复体形态和微笑曲线，通过填写设计单的方式与技师进行沟通，由技师制作完成修复体。修复体在患者口内进行试戴，对患者试戴满意度进行统计。两组患者试戴满意度进行χ2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。结果实验组患者试戴满意度为91.94%，对照组患者试戴满意度为52.46%。两组患者试戴满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统修复方式相比，应用CEREC椅旁系统对患者进行前牙美学瓷贴面修复设计制作更加方便快捷，患者对修复效果满意度更高。
作者：陈萌萌；姜竹玲；孙越；房磊 刊期： 2016年第28期
目的：探究左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭的疗效。方法选取我收治的134例充血性心力衰竭患者作为研究对象，采取随机数字表法，将其分为对照组（n=67）与观察组（n=67）。对照组给予左西孟旦治疗，观察组加用芪苈强心胶囊治疗，对比两组患者心功能指标变化。结果治疗前，两组患者LVEDD、LVEF、GLS及6min WT相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后相比，两组患者LEVDD、GLS均降低，LVEF及6 min WT均升高，观察组各指标改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭的临床效果显著，可改善心功能指标。
作者：张孝忠；扈腾腾 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析不同剂量的复方丹参注射液对高脂血症急性胰腺炎（HAP）的治疗效果。方法选取我院收治的73例HAP患者，随机分成大剂量组，常规剂量组和对照组。对三组的临床指标和治疗效果进行比较分析。结果大剂量组治疗总有效率为96.15%，显效率为80.77%，常规剂量组分别为95.45%、50.00%，对照组分别为68.00%、20.00%，大剂量组、常规剂量组治疗总有效率、显效率均高于对照组；大剂量组显效率高于常规剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论高血脂症急性胰腺炎患者接受大剂量复方丹参注射液能够降低其血脂水平，让患者的急性胰腺炎症得到改善，对并发症几率并没有影响。
作者：马春红 刊期： 2016年第28期
目前在对医学生的临床教学中存在诸多问题，已影响到教学质量。模拟诊疗是一种新型教学方法，能充分调动医学生的积极性和主动性，在国内外各个临床科室已有应用，并且取得一定成效。近3年来模拟诊疗教学模式方面的研究备受关注。笔者主要就模拟诊疗在妇产科临床教学中的应用进行综述。
作者：王芳 刊期： 2016年第28期
目的：探讨牙周整复术在口腔修复中的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的48例口腔修复患者，随机分为实验组（24例）与对照组（24例）。对照组患者采用常规口腔修复，实验组患者采用牙周整复术，对两组治疗效果进行对比分析。结果实验组患者口腔修复总有效率为95.8%，优于对照组的79.2%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口腔修复患者采用牙周整复术治疗，显著提高治疗效果，明显降低牙龈萎缩等不良现象的发生，提高美感与满意度。
作者：迟英姿 刊期： 2016年第28期
目的：探索以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）结合案例教学，在儿科学理论课与见习一体化教学中的应用效果。方法在重庆医科大学2008级五年制本科临床医学儿科方向48名学生的儿内科教学中，第一学期采用传统教学模式，第二学期采用新教学模式。在第二学期课程结束时对学生进行两种教学模式教学效果比较的问卷调查。结果 PBL与案例教学相结合，儿内科理论课与见习一体化教学模式，在激发学生学习兴趣与主动性，提高学生临床问题解决能力，团队协作精神，自学能力及表现与表达能力方面优于传统教学模式。结论 PBL与案例教学法相结合，理论课与见习一体化教学模式适用于儿内科教学，有助于提高教学质量。
作者：刘晓燕；于洁；洪思琦；苏庸春；吴道奇；刘恩梅 刊期： 2016年第28期
目的：探讨右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血的疗效。方法选取我院2012年5月～2014年5月接诊的64例缺铁性贫血患儿，随机分为对照组及观察组，每组各32例患者。对照组使用右旋糖酐铁口服液；观察组使用右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗，观察疗效及不良反应。结果对照组治疗总有效率为59.4%，观察组治疗总有效率为93.7%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=16.705，P＜0.05）。结论右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血疗效确切、安全可靠。
作者：顾小海 刊期： 2016年第28期
目的：观察延续护理模式对急性心肌梗死（AMI）患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选取我院86例AMI患者，随机分组，每组各43例。对照组采用常规护理，观察组应用延续护理模式实施护理，比较两组护理前后自我护理能力和生活质量变化情况。结果护理后观察组自护能力总分为（112.6±11.3）分，对照组为（98.4±10.5）分，观察组明显高于对照组，且生活质量优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理模式可明显提高AMI患者自我护理能力，改善其生活质量。
作者：赵云霞 刊期： 2016年第28期
目的：观察分析小儿肺炎支原体感染血清检验结果特点。方法回顾性分析78例小儿肺炎支原体感染患者（支原体感染组）的血清检测结果，包含血清抗-MP-lg M检测、冷凝集试验、C反应蛋白和血清酶学等四项检测内容，并且同78例小儿细菌性感染肺炎（细菌感染组）的以上检测结果作比较分析。结果两组支原体感染组血清抗-MP-lg M检测结果、血清冷凝集试验结果和C反应蛋白检测结果相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组支原体感染组血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶同工酶数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿支原体感染性肺炎的血清检测结果（1）血清抗-MP-lg M阳性几率、冷凝集试验及血清酶水平均升高；（2）血清C反应蛋白无明显升高。
作者：颜芬 刊期： 2016年第28期
目的：评估微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的可行性及安全性。方法选取我院四肢骨折患者40例，随机将患者分为对照组和观察组，每组各20例。对照组予以传统内固定术治疗，观察组予以微创经皮钢板内固定治疗。对比两组治疗的结果。结果观察组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及均低于对照组，骨折愈合情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折效果好，并发症少。
作者：羊鹏 刊期： 2016年第28期
医学继续教育是临床医师更新知识并将之推广指导临床工作的渠道。孕期增重是围产保健中既易于监测又可调控的生理指标，其对母儿近远期健康有重要影响。但长期以来孕期增重管理在围产保健中几乎完全被忽视，目前通过探索适宜的干预模式对孕期体重进行管理，并对产科医师进行相关的继续教育，明显改善了妊娠结局。因此，对产科医师的继续教育内容应基于临床需求不断更新及拓展，以期不断优化围产保健质量。
作者：李光辉；耿小妍 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
