王芳
目的：研究探讨宫颈内皮上皮瘤变p16和Ki-67的表达情况，并分析其临床诊断价值。方法选取100例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，以50例健康志愿者作为对照，测定并比较不同组别受检者中p16、Ki-67的表达阳性率。结果 p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变患者病变组织中的表达阳性率均高于健康对照组，且其表达阳性率均随着CIN分级的升高不断升高，不同病变分级患者的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过联合检测p16、Ki-67在宫颈组织中的表达情况，可以为宫颈上皮内瘤变患者的诊断、分级提供可靠依据。
作者：吕芳；于淼；郭红燕 刊期： 2016年第28期
目的：研究并探讨中型C臂X光机在冠心病中的诊疗价值。方法选取2014年4月～2016年4月，选取在我院进行冠脉介入诊疗的冠心病患者48例作为此次研究的对象，所有患者均在中型C臂X光机下进行冠脉介入诊疗，对其诊疗效果进行观察，并对医护人员的安全性进行评价。结果所有患者均在中型C臂X光机下顺利完成冠脉造影检查，均被证实为冠心病，阳性检出率达到100%。图像质量评分为3～12分，其中评分达到7分的患者共有91.67%。48例冠心病患者中，有13例患者在中型C臂X光机下接受冠脉介入手术治疗，手术后患者再次进行冠脉造影检查，可见病变位置的血管恢复通畅，未见狭窄，且均未出现并发症。经检查，医护人员的血红蛋白、血小板计数以及白细胞计数均处于正常范围内，未出现职业暴露危害事件。结论在冠心病患者的介入诊疗过程中，采用中型C臂X光机具有可行性和安全性。
作者：魏兆龙 刊期： 2016年第28期
目的：研究清热固肾法治疗血热型早期先兆流产的临床效果。方法选取我院2015年4月～2016年6月收治的80例血热型早期先兆流产患者随机分组，西医组采取西药地屈孕酮进行治疗；中医组采用清热固肾法治疗。对比两组患者治疗效果。结果西医组总有效率为75.61%，中医组为95.24%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中医组腹痛缓解时间、止血时间、HCG、P水平分别为（3.51±1.41）d、（3.51±1.61） d、（8825.62±1132.21）mIU/ml和（32.51±4.61）ng/ml，均优于西医组，两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。结论清热固肾法治疗血热型早期先兆流产的临床效果确切。
作者：沈冰冰 刊期： 2016年第28期
目的：探究左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭的疗效。方法选取我收治的134例充血性心力衰竭患者作为研究对象，采取随机数字表法，将其分为对照组（n=67）与观察组（n=67）。对照组给予左西孟旦治疗，观察组加用芪苈强心胶囊治疗，对比两组患者心功能指标变化。结果治疗前，两组患者LVEDD、LVEF、GLS及6min WT相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后相比，两组患者LEVDD、GLS均降低，LVEF及6 min WT均升高，观察组各指标改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭的临床效果显著，可改善心功能指标。
作者：张孝忠；扈腾腾 刊期： 2016年第28期
目的：观察研究激素联合来氟米特、环磷酰胺治疗狼疮肾炎的临床疗效。方法选取我院2014年7月～2016年7月收治的76例狼疮肾炎患者作为研究对象，将所有患者随机均分为实验组与对照组，每组各38例。实验组患者采用激素联合来氟米特及环磷酰胺治疗，而对照组则采用激素联合来氟米特治疗，治疗结束后比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果经治疗，实验组患者治疗总有效率为92.11%（35/38），高于对照组76.32%（29/38），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者不良反应发生率为13.16%（5/38），低于对照组28.95%(11/38)，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗狼疮肾炎患者时，采用激素联合来氟米特及环磷酰胺治疗效果比激素单独联合来氟米特更好，安全性更高。
作者：王满响 刊期： 2016年第28期
目的：分析胸腔镜和传统开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的临床效果。方法选取我院2013年10月～2015年7月收治的40例纵膈肿瘤患者为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组。对照组患者实施传统开胸手术，观察组患者行胸腔镜辅助切除术，两组患者在经过治疗后比较其临床治疗效果。结果各项手术指标比较，观察组均明显优于对照组，手术时间、引流时间、住院时间均明显优于对照组，观察组共发生肺部感染1例，并发症发生率为5.00%；对照组共发生肺部感染3例、刀口液化1例，肺不张2例，并发症发生率为30.00%，两组对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在纵膈肿瘤患者的治疗中，胸腔镜手术的效果优于传统开胸手术。
作者：崔海峰 刊期： 2016年第28期
目的：探讨晚期恶性肿瘤使用静脉双磷酸盐静脉滴注治疗效果。方法选取我院2002年6月～2012年6月收治的186例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，搜有患者采用静脉双磷酸盐治疗，分析临床治疗效果。结果所有患者在过去10年内静脉双磷酸盐使用率不到40%。治疗前，患者VAS评分为（8.10±1.13）分；治疗后，患者VAS评分为（3.10±1.27）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=24.96， P＜0.01）；临床有效率为78.4%。治疗前Karnofsky评分为（57±7.8）分，治疗后为（69±8.6）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=8.77， P＜0.01）。结论恶性肿瘤晚期使用静脉双磷酸盐治疗的止痛效果突出，患者的生存质量有所改善，骨转移进展时间推迟，安全性高，耐受性好。
作者：秦迎春 刊期： 2016年第28期
目的：分析探讨手部烧伤康复护理干预模式的效果。方法将我院2014年4月～2015年4月收治的60例手部烧伤患者作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，每组各30例，分别实施康复护理和常规护理。结果实验组的畸形率3.33%（1/30），对照组的畸形率33.33%（10/30），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的日常活动评分和外观评分分别为（86.52±10.21）分和（83.09±10.25）分，均优于对照组两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予手部烧伤患者康复护理干预具有积极意义。
作者：李立秋；邵小红；白雪飞 刊期： 2016年第28期
目的：研究二次剖宫产术中用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的效果。方法抽取我院2015年5月～2016年5月接收的二次剖宫产病例，共计68例。采用电脑随机盲法原理，将68例病例分成A、B两组，每组均34例。A组予以腰硬膜外联合麻醉，B组予以持续硬膜外麻醉。观察并比较两组的麻醉效果。结果 A组麻醉起效时间与麻醉阻滞完善时间短于B组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组麻醉有效率高于B组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用腰硬膜外联合麻醉法对二次剖宫产术者进行麻醉，可显著提升麻醉效果。
作者：王毅；彭国庆 刊期： 2016年第28期
目的：分析足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效。方法选择我院66例RRI患儿，按随机数表法分为对照组（n=33）和治疗组（n=33）。对照组给予常规对症治疗，治疗组在此基础上给予足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组血清免疫球蛋白水平优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用足三里穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿RRI效果显著，有效地提高患者免疫球蛋白水平，减少呼吸道感染复发的次数。
作者：梁正 刊期： 2016年第28期
目的：探讨左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应并对其相关因素。方法选取2014年3月～2016年2月我院收治的耐多药肺结核患者60例为研究对象，所有患者均给予左氧氟沙星片治疗，观察统计患者的不良反应情况，总结诱发原因。结果所有患者均出现不良反应，分别表现为消化系统、皮肤、泌尿系统、心血管系统、神经系统等不同程度的反应，究其原因不良反应的发生与患者年龄、药剂量、用药疗程、联合用药等因素有关。结论用左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核病存在一定的不良反应，在临床用药中要进一步优化用药程序，提高用药合理性。
作者：倪红梅 刊期： 2016年第28期
目的：探讨影响尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效的相关因素。方法回顾性研究我院临床耳鼻咽喉头颈外科2009年7月～2015年7月采用尘螨滴剂行舌下脱敏治疗的门诊1863例患者的相关资料，分析其影响疗效的相关因素。结果影响尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效的因素比较多，主要有患者的实际年龄、患者的多重过敏原、患者实际病程、患者的对症药物治疗与规则用药、患者的伴发病症、患者的实际疗程。结论影响尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效的因素较多，必须采取有效措施，消除相关因素，提升患者临床疗效。
作者：蔡灿辉；徐杨斌；朱忠寿 刊期： 2016年第28期
手写病案在医学信息化时代对临床教学工作具有重要意义。要通过多种途径落实手写病案在教学工作中的作用。包括利用书写病案对学生进行病案书写规范的实物教育、利用手写病案资源进行临床思维训练的教育、利用手写病案资源对疾病诊疗历史进行了解并促进创新思维以及继续重视通过手写病案的方式定时考查实习学生的病案书写能力。同时避免矫枉过正，在革除电子病案的弊端同时又引入书写病案累赘、繁琐、过度占用医生工作时间和精力的缺陷。
作者：张廷；贺西京；李锋涛 刊期： 2016年第28期
目的：研究早期镇痛在胫骨平台骨折创伤中的应用效果。方法选取2014年8月～2015年8月我院进行治疗胫骨平台骨折患者60例作为研究对象,将患者随机分为两组，每组30例。对照组患者不实施镇痛措施，观察组在此基础上进行早期镇痛。对比两组胫骨平台骨折患者不同时间段的VAS评分和小腿大周径。结果入院72 h后，观察组患者VAS评分中0～3分患者所占比例为26.67%，小腿大周径为（30.24±2.65）cm，均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期镇痛应用在胫骨平台骨折患者中的效果显著，患者的疼痛程度和肿胀情况明显减轻。
作者：施耀华 刊期： 2016年第28期
目的：研究精神分裂症中医治疗的临床疗效。方法选取我院精神科2010年2月～2012年2月收治的90例精神分裂症患者，根据自由分组法，将其分成观察组与对照组，观察组给予中医治疗，对照组给予西药治疗，观察两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医治疗精神分裂症获得较为明显的治疗效果，且具有安全、有效和毒副作用小的特点。
作者：刘丽微 刊期： 2016年第28期
医学生人文素养的培养和发展，对于我国医学教育的发展和医生素质的全面提高起着至关重要的作用。当今医学院校的医学生只有在夯实专业基础的同时，加强人文素质培养，才能更好地在日后艰难繁重的医疗实践工作中有所作为。本文将简要分析目前医学生人文素养现状及存在的问题，并在教学内容、课程设置、教学方法等方面提出相关建议，以探索医学生人文素养教育的培养新途径。
作者：郝茜；张爱莲 刊期： 2016年第28期
目的：PBL教学法在留学生呼吸教学课程中应用的效果分析。方法通过设立经典的LBL教学模式作为对照组，PBL教学作为实验组，并在实习期内观察两组的呼吸科教学效果差异。结果两组实习生出科成绩比较，实验组对专业基础知识掌握及临床实际操作技能方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组综合素质均优于对照组。结论 PBL教学使不仅可以解决留学生实习的病历书写以及临床分析能力、汉语表达能力、团队合作能力方面的困难，还可以提升专业综合素质，从而培养学生的操作技能、学习兴趣、以及临床应变能力和沟通能力，迅速缩短和临床的距离，提高临床教学效果。
作者：玛丽叶古·阿吾提；孙峰 刊期： 2016年第28期
目的：探究循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的效果。方法选取我院2014年7月～2016年5月接收的80例小儿手足口病合并脑炎患者进行护理，随机将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规方法护理，观察组采用循证护理，观察两组效果并进行比较。结果观察组护理满意率和并发症发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的效果良好，可降低患者并发症发生率，提高护理满意率。
作者：郭晓梅 刊期： 2016年第28期
目的：分析探讨活血促孕方联合西药治疗免疫性不孕不育的临床效果。方法选取2013年2月～2015年6月我院收治的120例免疫性不孕不育患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用活血促孕方联合西药治疗。分析比较两组患者的治疗效果和治疗前后的各项内分泌指标变化。结果观察组患者抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体的转阴率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血促孕方联合西药能显著提高患者的免疫性抗体转阴率和治疗有效率。
作者：何君；周恩松 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析精神分裂症出院患者接受全程护理管理的临床效果。方法选取我院出院精神分裂症患者250例，将其随机分成AB两组，A组使用全程护理管理，B组使用常规护理管理，对两组进行1年跟踪随访，对比护理效果。结果 A组的护理依从性为96.8%，B组的护理依从性为80.8%；A组满意度为96%，B组满意度为81.6%。A组护理依从性与满意度均高于B组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全程护理管理可以让出院的精神分裂症患者依从性提升，减少患者的用药，改善患者的精神状态，提升护理满意度。
作者：董丽媛 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
