张利；戴小良；郑聪；宋利梅；高旭；刘柳；卢杰
目的：评价改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚用于纤支镜检查的麻醉效果及安全性。方法行纤支镜检查的患者60例，随机分为改良喉罩组（A组）和表面麻醉组（B组）。A组静脉依次给予地佐辛0.1～0.15 mg/kg，丙泊酚l～2 mg/kg后置入改良喉罩，丙泊酚4～6 mg/kg/h维持麻醉；B组采用2％利多卡因雾化吸入法表面麻醉。记录麻醉前、手术开始前、过声门时、达隆突时、进镜5 min时和检查结束的血压、心率、血氧饱和度；记录体动、呛咳、屏气等不良反应，是否需要中断检查。结果镜检中A组血流动力学平稳，B组血流动力学波动明显，与麻醉前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；麻醉后，两组血流动力学比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良喉罩联合地佐辛、丙泊酚应用于纤支镜检查安全可行。
作者：吴运斌；梁治辉；梁克诚；卢玲静；卢燕媚 刊期： 2016年第28期
目的：对特发性血小板减少性紫癜的诊断与治疗进行分析。方法选取64例患者，对照组采用西医治疗，观察组实施中西医结合治疗。结果观察组治疗有效率93.75%高于对照组62.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论特发性血小板减少性紫癜采用中西医结合诊疗，效果明显。
作者：郑迎春；李佳慧 刊期： 2016年第28期
目的：分析健脾固肾清热安胎法治疗先兆流产疾病临床效果。方法选取2014年9月～2016年5月我院收治的68例先兆流产患者作为观察对象，按照单双号法分为参照组（n=34，采用黄体酮注射液治疗）和治疗组（n=34，采用健脾固肾清热安胎法治疗），评比两组治疗效果和症状消失时间。结果治疗组腰痛、腹痛和阴道出血消失时间均显著短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗总有效率经统计比较，参照组低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论先兆流产采用健脾固肾清热安胎法治疗可显著改善临床症状，提高治疗效果。
作者：姜海燕；陈玉娟 刊期： 2016年第28期
目的：研究探讨宫颈内皮上皮瘤变p16和Ki-67的表达情况，并分析其临床诊断价值。方法选取100例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，以50例健康志愿者作为对照，测定并比较不同组别受检者中p16、Ki-67的表达阳性率。结果 p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变患者病变组织中的表达阳性率均高于健康对照组，且其表达阳性率均随着CIN分级的升高不断升高，不同病变分级患者的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过联合检测p16、Ki-67在宫颈组织中的表达情况，可以为宫颈上皮内瘤变患者的诊断、分级提供可靠依据。
作者：吕芳；于淼；郭红燕 刊期： 2016年第28期
目的：探讨在肝硬化住院患者中实施全程优质护理的效果。方法选取2015年4月～2016年2月我院治疗的肝硬化患者70例，随机分为两组，每组各35例，对照组应用常规护理，观察组实施全程优质护理，对比两组住院时间与治疗有效率。结果观察组住院时间（22.14±2.56）d短于对照组（36.49±3.26）d（P＜0.05）；观察组有效率（94.29%）高于对照组（77.14%）（P＜0.05）。结论在肝硬化住院患者中实施全程优质护理能够缩短治疗时间，提高治疗效果。
作者：陈兆霞 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析面颈部瘢痕整形使用皮肤软组织扩张技术的效果。方法选取我院2009年7月～2013年6月收治的51例头面颈部瘢痕患者作为研究对象，患者进行两期手术治疗，先置入皮下扩张器，然后取出，进行瘢痕切除和移植皮瓣治疗。结果根据研究显示，41例患者对手术的效果表示满意，有5例患者出现切口瘢痕增生情况，半年后进行缝合治疗，患者对术后效果表示满意。此次共使用了92个扩张器，有3例术后血肿，1例感染和1例切口外露，患者经及时治疗，并发症均消除，没有对手术效果产生影响。结论头面颈部瘢痕使用扩张器修复治疗的效果比较优秀，临床中使用时要注意预防并发症。
作者：朱迪 刊期： 2016年第28期
目的：PBL教学法在留学生呼吸教学课程中应用的效果分析。方法通过设立经典的LBL教学模式作为对照组，PBL教学作为实验组，并在实习期内观察两组的呼吸科教学效果差异。结果两组实习生出科成绩比较，实验组对专业基础知识掌握及临床实际操作技能方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组综合素质均优于对照组。结论 PBL教学使不仅可以解决留学生实习的病历书写以及临床分析能力、汉语表达能力、团队合作能力方面的困难，还可以提升专业综合素质，从而培养学生的操作技能、学习兴趣、以及临床应变能力和沟通能力，迅速缩短和临床的距离，提高临床教学效果。
作者：玛丽叶古·阿吾提；孙峰 刊期： 2016年第28期
目的：分析研讨自身免疫性肝病自身抗体检测的临床价值状况。方法将我院2013年4月～2015年12月所接收的自身免疫性肝病患者内随机选取127例划分到此次研讨范围的A组中，从同时期我院收治的慢性病毒性肝炎患者中随机挑选43例作为B组，另选取43例健康者划分到C组。A组和C组均采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法进行测定，并将所检测结果进行对比分析。结果三组研讨对象抗核抗体检出率排序为PBC 88.64%、PSC 66.67%、AIH 39.02%、HBV 6.97%、C组2.33%，组间数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组AIH患者中检测出LC-1、SLA、KLM-1抗体，其占比分别为12.19%、7.32%、17.07%，PBC患者中检测出Gp210和SP100、AMA-M2，占比分别为29.55%、18.18%、90.90%，B组和C组均为检测出任何抗体，A组中PBC和AIH患者中自身免疫性肝病抗体阳性率均高于B组和C组，组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论自身免疫性肝病接受自身抗体检测可为判定疾病时提供可靠性依据，在诊治自身免疫性肝病上发挥中重要性作用。
作者：金淑华 刊期： 2016年第28期
目的：分析厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的效果。方法选取我院收治的73例糖尿病高血压患者临床资料，将其分为对照组（36例）、观察组（37例），对照组采用左旋氨氯地平治疗，观察组采用厄尔沙坦治疗，观察比较两组血压、血糖指标及不良反应。结果治疗后，对照组SBP（139.35±5.86）mm Hg、DBP（87.16±4.85）mm Hg、FPG （8.03±2.35）nmol/L、2 h PG（10.14±2.87）nmol/L；观察组分别为（125.11±5.32）mm Hg、（72.59±4.03）mm Hg、（5.42±1.81）nmol/L、（7.25±2.06）nmol/L；对照组各项指标均高于观察组（P＜0.05）；对照组头痛3例（8.33%）、恶心3例（8.33%），不良反应发生率为16.66%；观察组头痛1例（2.71%）、恶心1例（2.71%），不良反应发生率为5.42%；对照组不良反应率高于观察组（P＜0.05）。结论厄贝沙坦可有效降低糖尿病高血压患者血压、血糖指标，且不良反应少。
作者：杨奕 刊期： 2016年第28期
目的：探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的疗效和价值。方法选取我院2014年1月～2016年1月收治的36例胃间质瘤患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，每组18例患者，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜联合胃镜治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃间质瘤患者实施腹腔镜联合胃镜治疗，效果显著。
作者：王昌鑫 刊期： 2016年第28期
目的：对小儿腹泻的临床治疗方法及疗效进行分析讨论。方法选取87例腹泻患儿作为研究对象，根据其不同病变程度及致病原因，为患儿量身制定综合治疗方案，治疗药物为蒙脱石散，后对治疗后的效果进行分析讨论。结果治疗24 h后，26例患儿（29.89%）临床症状得到显著缓解，日排便次数及大便性状基本趋于正常；治疗48 h后，51例小儿（58.62%）的腹泻情况得到明显控制；治疗72 h后，86例患儿（98.85%）临床症状得到明显缓解，脱水情况均得到纠正；1例患儿（1.15%）症状缓解不明显，治疗过程中未发现严重不良反应发生。结论对小儿腹泻患儿予以综合治疗方案，临床效果明显，未发现严重副反应发生。
作者：包鹰 刊期： 2016年第28期
目的：探讨补气活血清热中药配合介入疗法对输卵管间质部阻塞不孕的临床疗效观察。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例患者，对照组患者采用输卵管介入再通术，治疗组患者在对照组的基础上联合补气活血清热中药治疗。结果治疗组的总有效率为91.67%，对照组的总有效率为75.00%，治疗组的疗效优于对照组。结论补气活血清热中药配合介入治疗输卵管间质部阻塞不孕的临床效果显著，疗效肯定。
作者：吴芳 刊期： 2016年第28期
目的：探讨2型糖尿病患者冠状动脉病变情况与血清YKL-40水平间的关系。方法选取我院收治的110例接受冠状动脉造影患者的临床资料，回顾性分析临床资料。结果（1）2型糖尿病合并冠心病组的血清YKL-40高于另外两组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）三组中，2型糖尿病合并冠心病组的Gensini评分高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变严重程度与其血清YKL-40水平具有明显相关性，临床可将该指标作为评估2型糖尿病病患冠状动脉病变情况的重要指标。
作者：李曾一 刊期： 2016年第28期
目的：分析足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效。方法选择我院66例RRI患儿，按随机数表法分为对照组（n=33）和治疗组（n=33）。对照组给予常规对症治疗，治疗组在此基础上给予足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组血清免疫球蛋白水平优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用足三里穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿RRI效果显著，有效地提高患者免疫球蛋白水平，减少呼吸道感染复发的次数。
作者：梁正 刊期： 2016年第28期
目的：分析急性一氧化碳（CO）中毒患者院前与院内急救及护理要点。方法选择我院2012年1月～2016年4月经“120”收治的急性一氧化碳中毒患者110例，对其临床资料进行回顾性分析，对院前与院内急救及护理要点进行总结。结果全部110例患者中，2例患者因为中毒时间较长，救护人员到达现场是患者已停止心跳和呼吸；108例患者住院给予综合治疗，住院时间为10～24 d，平均住院时间为（13.3±1.5）d；108例患者中，2例患者死亡，20例患者发生迟发性脑病，其他患者均治愈出院。结论临床中针对急性一氧化碳中毒患者，加强院前与院内的急救级护理，能让患者的临床症状得以有效缓解，对多脏器损害进行有效控制，让患者后遗症发生率和死亡率有效降低，保证患者的生命健康。
作者：陈晓梅；马德元 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析脂肪肝患者生活方式护理干预效果。方法选取2012年3月～2014年3月我院收治的47例脂肪肝患者作为研究对象，将其患者分组为对照组和研究组，对照组采用基础生活方式护理，研究组在对照组的基础上采用综合性生活护理干预。对两组患者接受护理干预后的肝功能变化情况和生活方式改变情况进行比较。结果研究组各项指标降低程度比对照组优秀，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性生活方式护理干预能够改善脂肪肝患者的临床肝功能指标，增加患者对脂肪肝的认知度，改善生活方式。
作者：刘艳波 刊期： 2016年第28期
目的：观察复方谷氨酰胺胶囊对宫颈癌患者放疗时急性放射性直肠炎的预防作用。方法将69例宫颈癌放疗患者随机分为两组：试验组36例，放射治疗同时给予口服复方谷氨酰胺胶囊；对照组33例，不使用保护肠道黏膜药物。两组患者均接受盆腔放疗剂量DT 56 Gy/28 F。对比两组患者发生急性放射性直肠炎时的放射治疗剂量以及出现放射性肠炎严重程度的不同。结果对照组患者在盆腔接受＞14～22 Gy照射时陆续出现急性放射性直肠炎，不良反应率为39.40%（13/33）；而试验组患者在盆腔接受＞22～34 Gy照射时陆续出现了该不良反应，不良反应率58.33%（21/36）。治疗结束，对照组出现3级及以上直肠炎的发生率为45.45%（15/33），而试验组为19.44%（7/36），两者数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口服复方谷氨酰胺胶囊安全、有效，可减缓直肠炎的发生，并且可减轻宫颈癌盆腔放疗引起的急性放射性直肠炎的严重程度，可作为宫颈癌放疗患者的常规应用。
作者：徐瑞凤 刊期： 2016年第28期
目的：研究清热固肾法治疗血热型早期先兆流产的临床效果。方法选取我院2015年4月～2016年6月收治的80例血热型早期先兆流产患者随机分组，西医组采取西药地屈孕酮进行治疗；中医组采用清热固肾法治疗。对比两组患者治疗效果。结果西医组总有效率为75.61%，中医组为95.24%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中医组腹痛缓解时间、止血时间、HCG、P水平分别为（3.51±1.41）d、（3.51±1.61） d、（8825.62±1132.21）mIU/ml和（32.51±4.61）ng/ml，均优于西医组，两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。结论清热固肾法治疗血热型早期先兆流产的临床效果确切。
作者：沈冰冰 刊期： 2016年第28期
目的：探讨盆腔静脉淤血综合征（PCS）的中西医结合治疗效果。方法选择2014年3月～2016年3月我院收治患者共30例，临床均展开中西医综合治疗，观察临床疗效。结果30例患者中，痊愈加显效22例（73.3%），有效6例（20%），无效2例（6.7%），总有效率为93.3%。下腹坠痛、低位腰痛、性交痛、白带量多、月经异常、痛经等症状均有明显改善，所有患者治疗过程中未见明显不良反应。结论丹参联合中医药治疗盆腔静脉淤血综合征临床疗效满意，副作用小，患者依从性高，终可以为盆腔静脉淤血综合征患者疾病预后质量以及生活质量的提高奠定坚实的基础。
作者：王旺；毛洁 刊期： 2016年第28期
目的：考察辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选取我院收治的60例老年CHF患者作为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规综合治疗，观察组在此基础上给予辛伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组患者疗效及用药安全性。结果观察组治疗总有效率93.3%，高于对照组76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率为6.7%，对照组为10.0%，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗老年慢性心力衰竭效果显著，用药安全。
作者：张玲霞；王绍斌 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
