董帅；蔡喜雨
目的：探讨晚期恶性肿瘤使用静脉双磷酸盐静脉滴注治疗效果。方法选取我院2002年6月～2012年6月收治的186例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，搜有患者采用静脉双磷酸盐治疗，分析临床治疗效果。结果所有患者在过去10年内静脉双磷酸盐使用率不到40%。治疗前，患者VAS评分为（8.10±1.13）分；治疗后，患者VAS评分为（3.10±1.27）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=24.96， P＜0.01）；临床有效率为78.4%。治疗前Karnofsky评分为（57±7.8）分，治疗后为（69±8.6）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=8.77， P＜0.01）。结论恶性肿瘤晚期使用静脉双磷酸盐治疗的止痛效果突出，患者的生存质量有所改善，骨转移进展时间推迟，安全性高，耐受性好。
作者：秦迎春 刊期： 2016年第28期
目的：临床分析对感染科护理专业实习学生进行手卫生教育干预的效果观察。方法选择我院感染科实习的110名护理专业实习生，作为研究对象，对比教育干预前后手卫生干预效果。结果干预前，实习生手卫生知识知晓率为25.44%，手卫生六步洗手法合格率为22.7%，洗手率为34.7%；干预后，手卫生知识知晓率为84.9%，手卫生六步洗手法合格率为88.2%，洗手率为73.4%，对护理专业实习学生进行手卫生教育干预前后的效果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对护理专业实习学生，给予手卫生知识、执行行为的相关教育，有效地提升了学生手卫生依从性。
作者：马莉 刊期： 2016年第28期
目的：探究优质护理对肾功能衰竭乙肝病毒携带者血液透析期间的临床应用效果。方法选取在我院行血液透析治疗的72例肾功能衰竭乙肝病毒携带者，按照随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组各36例。对实验组患者实施优质护理，对对照组患者实施常规护理。结果实验组患者的生活质量评分为（83.7±4.7）分，护理满意度为97.22%；对照组患者的生活质量评分为（70.2±4.1）分，护理满意度为83.33%；组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肾功能衰竭乙肝病毒携带患者接受血液透析期间，对其实施优质护理服务可提高患者的生活质量及护理满意度。
作者：魏桂芹 刊期： 2016年第28期
目的：探讨超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的效果。方法随机将我院72例高龄白内障患者均分为两组，对照组行超声乳化白内障吸出术，观察组行小切口非超声乳化囊外摘除术。比较两组临床疗效。结果观察组视力（0.81±0.10）、并发症发生率13.89%指标明显优于对照组[分别为（0.65±0.09）、25.0%]，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障效果显著。
作者：李彬 刊期： 2016年第28期
目的：研究心理护理对脑血管病患者的效果评价。方法选我院2014年1月～2016年1月收治的脑血管病患者204例，随机平均分为实验组与对照组，对照组给予常规的脑血管病护理，实验组在对照组的基础上给予全面的心理护理干预，比较两组患者治疗前后的神经状态、活动状态及生活质量等方面的改变情况。结果实验组患者的HAMD、NIHSS、CSS、MMSE、SAS均优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血管病患者在加强常规护理工作的同时实施全面的心理护理可以有效改善患者的焦虑抑郁情绪，缓解压力，增加依从性，对疾病的治疗有积极的作用。
作者：张小琴；李瑞芳 刊期： 2016年第28期
目的：观察复方谷氨酰胺胶囊对宫颈癌患者放疗时急性放射性直肠炎的预防作用。方法将69例宫颈癌放疗患者随机分为两组：试验组36例，放射治疗同时给予口服复方谷氨酰胺胶囊；对照组33例，不使用保护肠道黏膜药物。两组患者均接受盆腔放疗剂量DT 56 Gy/28 F。对比两组患者发生急性放射性直肠炎时的放射治疗剂量以及出现放射性肠炎严重程度的不同。结果对照组患者在盆腔接受＞14～22 Gy照射时陆续出现急性放射性直肠炎，不良反应率为39.40%（13/33）；而试验组患者在盆腔接受＞22～34 Gy照射时陆续出现了该不良反应，不良反应率58.33%（21/36）。治疗结束，对照组出现3级及以上直肠炎的发生率为45.45%（15/33），而试验组为19.44%（7/36），两者数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口服复方谷氨酰胺胶囊安全、有效，可减缓直肠炎的发生，并且可减轻宫颈癌盆腔放疗引起的急性放射性直肠炎的严重程度，可作为宫颈癌放疗患者的常规应用。
作者：徐瑞凤 刊期： 2016年第28期
目的：研究探讨宫颈内皮上皮瘤变p16和Ki-67的表达情况，并分析其临床诊断价值。方法选取100例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，以50例健康志愿者作为对照，测定并比较不同组别受检者中p16、Ki-67的表达阳性率。结果 p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变患者病变组织中的表达阳性率均高于健康对照组，且其表达阳性率均随着CIN分级的升高不断升高，不同病变分级患者的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过联合检测p16、Ki-67在宫颈组织中的表达情况，可以为宫颈上皮内瘤变患者的诊断、分级提供可靠依据。
作者：吕芳；于淼；郭红燕 刊期： 2016年第28期
目的：研究精神分裂症中医治疗的临床疗效。方法选取我院精神科2010年2月～2012年2月收治的90例精神分裂症患者，根据自由分组法，将其分成观察组与对照组，观察组给予中医治疗，对照组给予西药治疗，观察两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医治疗精神分裂症获得较为明显的治疗效果，且具有安全、有效和毒副作用小的特点。
作者：刘丽微 刊期： 2016年第28期
目的：对HE染色方法应用于临床病理诊断的临床效果进行研究分析。方法选取2011年12月～2012年12月我院4000例接受HE染色病理诊断的标本进行回顾研究分析。结果全部的标本经过HE染色检查，满意率为98.72%，不满意率为1.28%，满意的切片数比不满意的切片数多，临床结果显示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不满意的样本中，因染色不均匀导致切片染色结果不满意的共有41.18%；其实为切片染色不清晰、染色中组织切片脱落、切片受到污染、染色困难等所导致的不满意切片。结论病理诊断使用HE染色的使用价值非常高，临床中可以作为诊断的依据，在这个过程中，对实验室操作人员的要求比较高，一些常见的问题需要特别的注意，需要规范合理的操作才能够保障诊断的准确性。
作者：王小梅 刊期： 2016年第28期
目的：探究普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果。方法抽取我院小儿急性感染性喉炎105例，随机分为对照组（n=52）与观察组（n=53）。对照组静脉滴注地塞米松，观察组雾化吸入普米克令舒雾化液。比较两组临床治疗效果，对比家属治疗满意度。结果观察组临床治疗总有效率为92.45%（49/53），高于对照组75%（39/52），差异有统计学意义（P＜0.05），观察组家属满意率为94.34%（50/53），高于对照组63.46%（33/52），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床效果明显，家属治疗满意度高。
作者：李华娟 刊期： 2016年第28期
目的：研究不同方案对原发免疫性血小板减少症患者外周血调节T细胞水平变化的影响。方法选取2012年4月～2016年6月收治的88例原发免疫性血小板减少症患者，随机分为观察组（n=35）、对照组I（n=26）和对照组II（n=27），观察组给予地塞米松和小剂量利妥昔单抗治疗，对照组I给予地塞米松治疗，对照组II给予泼尼松治疗，另选取同期于进行健康体检的志愿者30例作为空白对照组，比较研究对象总有效率和不同时间点外周血调节T细胞水平。结果观察组总有效率为77.14%（27/35），对照组I总有效率为61.54%（16/26），对照组II总有效率为62.96%（17/27），观察组总有效率高于对照组I和对照组II，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗第13天、第27天，观察组调节性T细胞水平高于对照组I和对照组II，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗第13天、第27天，观察组调节性T细胞水平与空白对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地塞米松和小剂量利妥昔单抗联合应用于原发免疫性血小板减少症的治疗，可提高患者外周血调节T细胞比例，具有较高的实用价值。
作者：高春梅 刊期： 2016年第28期
目的：试析采用血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的效果。方法选取我院收治的重症有机磷农药中毒患者62例，将其随机分为两组，分析其治疗效果。结果治疗后，试验组胆碱酯酶恢复的时间、平均昏迷时间、阿托品用量、住院天数及并发症发生率等均优于对照组，两组比较，差异有统计学的意义，P＜0.05。结论采用血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的效果显著。
作者：白斌 刊期： 2016年第28期
目的：研究奥拉西坦胶囊与盐酸多奈哌齐对轻中度痴呆进行治疗，观察两种药物对轻中度血管性痴呆的临床治疗的经济学价值。方法随机选取2015年1月～2016年1月在我院进行治疗的90例轻中度血管性痴呆患者作为研究对象，根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组，每组各45例患者。研究组采用奥拉西坦胶囊治疗，对照组采用盐酸多奈哌齐治疗，通过老年痴呆-认知量表（ADAS-cog）、日常生活量表（ADL）、简易精神状态检查量表（MMSE）以及临床痴呆评定量表（CDR）对两组患者不同时期临床治疗效果进行评定，并对比两者治疗方案经济成本。结果两组患者在治疗前与治疗后第12、24、36以及48周ADAS-cog、ADL、MMSE以及CDR评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者药物不良反应发生率2.22%，低于对照组24.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；以MMSE作为评估标准，治疗后，研究组临床治疗有效率为82.22%，对照组临床治疗有效率为84.44%，两组患者临床治疗有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者治疗经济成本、经济成本/效果分别为7476、9094.89；研究组患者治疗经济成本、经济成本/效果9408、11141.64以及增量经济成本/效果为87027.03。结论从药物经济学角度评估，奥拉西坦胶囊治疗轻中度血管性痴呆优于盐酸多奈哌齐，并且奥拉西坦胶囊治疗药物不良反应发生率更低。
作者：胡学谦；徐超 刊期： 2016年第28期
目的：分析足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效。方法选择我院66例RRI患儿，按随机数表法分为对照组（n=33）和治疗组（n=33）。对照组给予常规对症治疗，治疗组在此基础上给予足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组血清免疫球蛋白水平优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用足三里穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿RRI效果显著，有效地提高患者免疫球蛋白水平，减少呼吸道感染复发的次数。
作者：梁正 刊期： 2016年第28期
目的：分析胆脂瘤型中耳炎治疗中开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗的应用效果。方法80例胆脂瘤型中耳炎患者随机分成两组，40例对照组患者采用乳突根治术治疗，40例实验组患者采用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果实验组临床治疗总有效率、鼓膜愈合成活率以及干耳率方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对胆脂瘤型中耳炎患者进行治疗时，开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗的应用效果显著。
作者：马义；孟祥宇 刊期： 2016年第28期
目的：研究二次剖宫产术中用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的效果。方法抽取我院2015年5月～2016年5月接收的二次剖宫产病例，共计68例。采用电脑随机盲法原理，将68例病例分成A、B两组，每组均34例。A组予以腰硬膜外联合麻醉，B组予以持续硬膜外麻醉。观察并比较两组的麻醉效果。结果 A组麻醉起效时间与麻醉阻滞完善时间短于B组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组麻醉有效率高于B组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用腰硬膜外联合麻醉法对二次剖宫产术者进行麻醉，可显著提升麻醉效果。
作者：王毅；彭国庆 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析精神分裂症出院患者接受全程护理管理的临床效果。方法选取我院出院精神分裂症患者250例，将其随机分成AB两组，A组使用全程护理管理，B组使用常规护理管理，对两组进行1年跟踪随访，对比护理效果。结果 A组的护理依从性为96.8%，B组的护理依从性为80.8%；A组满意度为96%，B组满意度为81.6%。A组护理依从性与满意度均高于B组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全程护理管理可以让出院的精神分裂症患者依从性提升，减少患者的用药，改善患者的精神状态，提升护理满意度。
作者：董丽媛 刊期： 2016年第28期
目的：分析探讨活血促孕方联合西药治疗免疫性不孕不育的临床效果。方法选取2013年2月～2015年6月我院收治的120例免疫性不孕不育患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用活血促孕方联合西药治疗。分析比较两组患者的治疗效果和治疗前后的各项内分泌指标变化。结果观察组患者抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体的转阴率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血促孕方联合西药能显著提高患者的免疫性抗体转阴率和治疗有效率。
作者：何君；周恩松 刊期： 2016年第28期
目的：探讨和分析溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防。方法选取2016年6月在我院接受健康体检的50例健康者作为研究对象，对50例健康者均取4 ml血样，置于2支试管，1支试管内的血样使用肝素抗凝作为对照样品，另1支试管内的血样使用人工方法进行溶血作为观察样品，对两组样品的临床生化检验项目进行分析。结果观察样品的总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血钾与对照组样品相比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论溶血现象会对临床生化检验项目产生影响，需采取一定的预防措施避免溶血现象的发生。
作者：孙洪帅；吴雪峰；丛占杰 刊期： 2016年第28期
本项目以麻醉手术科毒麻药品管理环节为科研对象，从临床工作实际需求出发，紧密结合“国家卫生部毒麻管理规范”要求，按照麻醉科药物管理标准工作流程，对商用的医院毒麻药品智能管控系统软件进行不断更新改造，开发定制出一套符合麻醉科临床工作和专业管理需求的麻醉科毒麻和精神药品智能管控系统，逐步推进数字化麻醉手术科建设。
作者：张素梅；陈彪；高翔 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
