郑迎春；李佳慧
提问是临床教学中常用的方法，在“一切为了学生的发展”的课程改革核心理念引导下，讨论如何在内分泌临床教学中使得课堂提问可以做到以人为本、以问引问、注重发展学生创造性思维；同时对如何避免一些提问目的不明确、针对性不强、没有启发性的无效提问做初步探讨。
作者：李励；蔡劲薇；罗佐杰；梁杏欢 刊期： 2016年第28期
目的：分析观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2015年7月收治的80例复治涂阳肺结核患者作为研究对象，并将其随机分为观察组、对照组，每组各40例患者。观察组患者以常规化疗为基础并给予胸腺肽联合抗结核药治疗，对照组给予常规化疗治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组痰菌转阴比率与肺部病灶有效吸收比率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论化疗基础上采用胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核具有显著的临床疗效。
作者：陆小玲 刊期： 2016年第28期
目的：研究脑卒中偏瘫患者的康复治疗过程中强制性运动疗法（CIMT）的临床效果。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的脑卒中偏瘫患者158例，根据康复过程中治疗方法的差异随机平均分为实验组及对照组，对照组给予常规的运动疗法，实验组给予强制性运动疗法，治疗2个月后观察两组患者的治疗总有效率、运动功能评分及总满意度。结果实验组的总有效89.9%高于对照组62.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的NWS及FMA评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；而治疗后实验组的NWS及FMA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的患者满意度92.4%高于对照组70.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中偏瘫患者康复治疗中使用强制性运动疗法可以有效改善患者的运动功能，提高患者的有效治疗率及患者的满意度，改善患者的康复效果。
作者：赵志远 刊期： 2016年第28期
目的：探究脑出血并发肺部感染的原因，及其对应的护理方法。方法选取我院2013年3月～2014年7月接收的60例脑出血并发肺部感染患者作为研究对象，总结患者出现并发肺部感染的因素，同时探讨对患者进行相应的护理措施。结果对脑出血并发肺部感染患者进行分析，其原因主要包括患者本身有肺部疾病的历史、胃管留置、发生昏迷、呼吸机辅助呼吸。结论患者出现脑出血并发肺部感染的原因较多，在护理的过程中需要积极对患者进行观察，发现异常应及时采取有效措施，同时注意，帮助患者改善其临床状况，使其而及时恢复。
作者：景俊 刊期： 2016年第28期
目的：研究支气管镜联合取材法在肺癌患者诊断中的临床价值。方法选取我院2014年6月～2015年12月收治的肺癌患者50例为研究对象，采用支气管镜联合取材法对其进行诊断，分析其诊断结果。结果相对于单项取材方式，两项或者两项以上取材经纤维支气管联合检查的阳性诊断率要高。结论支气管镜联合取材法在肺癌患者诊断中的临床价值显著。
作者：李黎 刊期： 2016年第28期
目的：探讨牙周整复术在口腔修复中的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的48例口腔修复患者，随机分为实验组（24例）与对照组（24例）。对照组患者采用常规口腔修复，实验组患者采用牙周整复术，对两组治疗效果进行对比分析。结果实验组患者口腔修复总有效率为95.8%，优于对照组的79.2%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口腔修复患者采用牙周整复术治疗，显著提高治疗效果，明显降低牙龈萎缩等不良现象的发生，提高美感与满意度。
作者：迟英姿 刊期： 2016年第28期
目的：探讨晚期恶性肿瘤使用静脉双磷酸盐静脉滴注治疗效果。方法选取我院2002年6月～2012年6月收治的186例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，搜有患者采用静脉双磷酸盐治疗，分析临床治疗效果。结果所有患者在过去10年内静脉双磷酸盐使用率不到40%。治疗前，患者VAS评分为（8.10±1.13）分；治疗后，患者VAS评分为（3.10±1.27）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=24.96， P＜0.01）；临床有效率为78.4%。治疗前Karnofsky评分为（57±7.8）分，治疗后为（69±8.6）分，治疗前后对比，差异具有统计学意义（t=8.77， P＜0.01）。结论恶性肿瘤晚期使用静脉双磷酸盐治疗的止痛效果突出，患者的生存质量有所改善，骨转移进展时间推迟，安全性高，耐受性好。
作者：秦迎春 刊期： 2016年第28期
目的：PBL教学法在留学生呼吸教学课程中应用的效果分析。方法通过设立经典的LBL教学模式作为对照组，PBL教学作为实验组，并在实习期内观察两组的呼吸科教学效果差异。结果两组实习生出科成绩比较，实验组对专业基础知识掌握及临床实际操作技能方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组综合素质均优于对照组。结论 PBL教学使不仅可以解决留学生实习的病历书写以及临床分析能力、汉语表达能力、团队合作能力方面的困难，还可以提升专业综合素质，从而培养学生的操作技能、学习兴趣、以及临床应变能力和沟通能力，迅速缩短和临床的距离，提高临床教学效果。
作者：玛丽叶古·阿吾提；孙峰 刊期： 2016年第28期
目的：观察分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法选取48例老年冠心病心律不齐患者，随机状态下分为常规治疗组和胺碘酮治疗组，对比两组治疗效果。结果胺碘酮治疗组的总有效率83.3%（20/24）高于常规治疗组总有效率66.7%（16/24），不良反应率和并发症发生率低于常规治疗组，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效显著，不良反应率和并发症发生率较低，安全性较高。
作者：鹿小燕 刊期： 2016年第28期
目的：分析α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者氧化应激水平及疗效的影响。方法选取早期糖尿病肾病患者随机分为两组，联合治疗组接受α-硫辛酸联合常规药物治疗，常规治疗组接受常规药物治疗，比较两组患者的氧化反应指标及3个月后的疗效。结果联合治疗组患者的血清8-OHdG、MDA含量低于常规治疗组，SOD、GSH含量高于常规治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；3个月后，联合治疗组总有效率为90.0%，常规治疗组为65.0%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论α-硫辛酸联合常规治疗糖尿病肾病相比常规治疗能够减轻氧化应激反应，疗效均较好。
作者：曾建 刊期： 2016年第28期
目的：探讨研究宫腔镜联合腹腔镜治疗在女性输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法选取我院2013年1月～2014年6月收治的输卵管阻塞性不孕患者236例，随机平均分为实验组与对照组，观察各项术后指标，对比术后临床效果。结果术后实验组的平均手术时间、平均住院时间、术后出血率及异位妊娠率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对比输卵管的有效通畅率、有效妊娠率及治疗总有效率，实验组明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在女性输卵管堵塞性不孕症的治疗中，宫腔镜联合腹腔镜治疗不仅可以有效缩短手术及住院时间，提高有效妊娠率及治疗总有效率。
作者：张荣 刊期： 2016年第28期
目的：探讨右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血的疗效。方法选取我院2012年5月～2014年5月接诊的64例缺铁性贫血患儿，随机分为对照组及观察组，每组各32例患者。对照组使用右旋糖酐铁口服液；观察组使用右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗，观察疗效及不良反应。结果对照组治疗总有效率为59.4%，观察组治疗总有效率为93.7%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=16.705，P＜0.05）。结论右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血疗效确切、安全可靠。
作者：顾小海 刊期： 2016年第28期
目的：对开放性互动教学在妇产科护理教学中的应用效果进行研究分析。方法选取2014年2月～2016年2月我院妇产科护士60例作为研究对象。所有护士均采用动态随机化分法，分为研究组30例和对照组30例。对照组护士使用常规护理教学模式进行教学，研究组护士给予开放性互动教学模式，观察对比两组护士理论知识和操作技能考核结果。结果研究组考核后理论知识得分（80.23±9.81）分，操作技能得分（81.37±8.79）分，均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科护理教学中采用开放性互动教学效果显著。
作者：苑慧 刊期： 2016年第28期
目的：观察复方谷氨酰胺胶囊对宫颈癌患者放疗时急性放射性直肠炎的预防作用。方法将69例宫颈癌放疗患者随机分为两组：试验组36例，放射治疗同时给予口服复方谷氨酰胺胶囊；对照组33例，不使用保护肠道黏膜药物。两组患者均接受盆腔放疗剂量DT 56 Gy/28 F。对比两组患者发生急性放射性直肠炎时的放射治疗剂量以及出现放射性肠炎严重程度的不同。结果对照组患者在盆腔接受＞14～22 Gy照射时陆续出现急性放射性直肠炎，不良反应率为39.40%（13/33）；而试验组患者在盆腔接受＞22～34 Gy照射时陆续出现了该不良反应，不良反应率58.33%（21/36）。治疗结束，对照组出现3级及以上直肠炎的发生率为45.45%（15/33），而试验组为19.44%（7/36），两者数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口服复方谷氨酰胺胶囊安全、有效，可减缓直肠炎的发生，并且可减轻宫颈癌盆腔放疗引起的急性放射性直肠炎的严重程度，可作为宫颈癌放疗患者的常规应用。
作者：徐瑞凤 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析临床护理路径在精神分裂症患者护理中的应用。方法选取2014年10月～2015年6月我院收治的100例精神分裂症患者作为研究对象，将患者分组为对照组和观察组，每组均50例。对照组患者接受常规护理，观察组接受临床护理路径。对两组的护理情况进行比较分析。结果观察组患者的疾病知晓率为90%，治疗依从性为92%；对照组的疾病知晓率为78%，治疗依从性为82%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论精神分裂症患者临床中使用护理路径的护理效果十分理想，临床疾病知晓率高，依从性高，患者症状有了很大的改善。
作者：孟令霞 刊期： 2016年第28期
目的：评估微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的可行性及安全性。方法选取我院四肢骨折患者40例，随机将患者分为对照组和观察组，每组各20例。对照组予以传统内固定术治疗，观察组予以微创经皮钢板内固定治疗。对比两组治疗的结果。结果观察组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及均低于对照组，骨折愈合情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折效果好，并发症少。
作者：羊鹏 刊期： 2016年第28期
目的：考察辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选取我院收治的60例老年CHF患者作为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规综合治疗，观察组在此基础上给予辛伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组患者疗效及用药安全性。结果观察组治疗总有效率93.3%，高于对照组76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率为6.7%，对照组为10.0%，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗老年慢性心力衰竭效果显著，用药安全。
作者：张玲霞；王绍斌 刊期： 2016年第28期
目的：研究奥曲肽治疗肝硬化伴上消化道出血临床疗效。方法此次研究纳入的对象来源于2014年6月～2016年4月我院收治肝硬化伴上消化道出血患者中随机抽取的48例。随机分为C组和A组，每组24例患者。C组采用垂体后叶素治疗，A组采用奥曲肽治疗。比较（1）肝硬化伴上消化道出血治疗效果；（2）止血时间、副作用发生率。结果（1）A组肝硬化伴上消化道出血治疗有效率高于C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）A组住院时间短于C组，副作用发生率低于C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化伴上消化道出血治疗效果确切，可有效止血，减少副作用的发生，安全有效。
作者：龚珍民 刊期： 2016年第28期
目的：探讨2型糖尿病患者冠状动脉病变情况与血清YKL-40水平间的关系。方法选取我院收治的110例接受冠状动脉造影患者的临床资料，回顾性分析临床资料。结果（1）2型糖尿病合并冠心病组的血清YKL-40高于另外两组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）三组中，2型糖尿病合并冠心病组的Gensini评分高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变严重程度与其血清YKL-40水平具有明显相关性，临床可将该指标作为评估2型糖尿病病患冠状动脉病变情况的重要指标。
作者：李曾一 刊期： 2016年第28期
目的：探索围手术期干预性护理对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响。方法研究对象选取本院2013年1月～2015年12月收治的68例妊娠合并卵巢肿瘤患者，随机分为实验组和对照组，每组各34例。实验组患者采取围手术期干预性护理，对照组患者采取常规护理干预。对两组患者的护理成效进行对比。结果实验组患者的分娩率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期干预性护理对妊娠合并卵巢肿瘤患者的预后具有较好的改善作用。
作者：安秀玲 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
