张玲霞；王绍斌
目的：研究脑卒中偏瘫患者的康复治疗过程中强制性运动疗法（CIMT）的临床效果。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的脑卒中偏瘫患者158例，根据康复过程中治疗方法的差异随机平均分为实验组及对照组，对照组给予常规的运动疗法，实验组给予强制性运动疗法，治疗2个月后观察两组患者的治疗总有效率、运动功能评分及总满意度。结果实验组的总有效89.9%高于对照组62.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的NWS及FMA评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；而治疗后实验组的NWS及FMA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的患者满意度92.4%高于对照组70.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中偏瘫患者康复治疗中使用强制性运动疗法可以有效改善患者的运动功能，提高患者的有效治疗率及患者的满意度，改善患者的康复效果。
作者：赵志远 刊期： 2016年第28期
目的：评价一期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法选择我院2011年2月～2016年1月收治的阑尾周围脓肿患者60例，全部患者均给予一期阑尾切除术治疗，对临床治疗效果进行观察分析。结果全部60例患者在经一期阑尾切除术治疗后，体温在术后3天内恢复正常，血常规也在术后恢复到正常值范围；术后对患者进行半年的随访，仅有2例年龄较大的患者出现粘连性肠梗阻，并没有出现其他并发症。患者住院时间为10～24天，平均住院时间为（11.4±0.6）天。结论在对阑尾周围脓肿患者进行治疗时，一期阑尾切除术具有显著的临床效果，对患者进行及早手术治疗，能及时控制炎症扩散，有效缩短患者病程。
作者：汤玉松 刊期： 2016年第28期
目的：研究不同方案对原发免疫性血小板减少症患者外周血调节T细胞水平变化的影响。方法选取2012年4月～2016年6月收治的88例原发免疫性血小板减少症患者，随机分为观察组（n=35）、对照组I（n=26）和对照组II（n=27），观察组给予地塞米松和小剂量利妥昔单抗治疗，对照组I给予地塞米松治疗，对照组II给予泼尼松治疗，另选取同期于进行健康体检的志愿者30例作为空白对照组，比较研究对象总有效率和不同时间点外周血调节T细胞水平。结果观察组总有效率为77.14%（27/35），对照组I总有效率为61.54%（16/26），对照组II总有效率为62.96%（17/27），观察组总有效率高于对照组I和对照组II，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗第13天、第27天，观察组调节性T细胞水平高于对照组I和对照组II，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗第13天、第27天，观察组调节性T细胞水平与空白对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地塞米松和小剂量利妥昔单抗联合应用于原发免疫性血小板减少症的治疗，可提高患者外周血调节T细胞比例，具有较高的实用价值。
作者：高春梅 刊期： 2016年第28期
目的：分析健脾固肾清热安胎法治疗先兆流产疾病临床效果。方法选取2014年9月～2016年5月我院收治的68例先兆流产患者作为观察对象，按照单双号法分为参照组（n=34，采用黄体酮注射液治疗）和治疗组（n=34，采用健脾固肾清热安胎法治疗），评比两组治疗效果和症状消失时间。结果治疗组腰痛、腹痛和阴道出血消失时间均显著短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗总有效率经统计比较，参照组低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论先兆流产采用健脾固肾清热安胎法治疗可显著改善临床症状，提高治疗效果。
作者：姜海燕；陈玉娟 刊期： 2016年第28期
目的：分析氨氯地平联合氯沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取90例老年高血压合并糖尿患者，随机状态下分为氨氯地平治疗组、氯沙坦治疗组和联合治疗组，氨氯地平治疗组给予氨氯地平治疗，氯沙坦治疗组给予氯沙坦治疗，联合治疗组给予氨氯地平和氯沙坦联合治疗，对比三组的治疗情况。结果联合治疗组总效率（93.3%）远高于氨氯地平治疗组（70.0%）和氯沙坦治疗组（73.3%），且治疗后患者的DBP、SBP和FPG等指标明显下降，治疗前后数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年高血压合并糖尿病，氨氯地平和氯沙坦联合治疗法比单纯氨氯地平治疗或者氯沙坦治疗的临床疗效更加明显。
作者：刘群 刊期： 2016年第28期
目的：分析早产儿视网膜病变的筛查结果及其相关因素。方法选取我院2012年1月～2016年5月收治的320例早产儿作为本次实验的目标对象，对320例早产儿的临床资料进行回顾性分析，并对其实施视网膜病变筛查，分析筛查结果及其相关因素。结果320例早产儿经筛查显示，有23例（7.19%）为ROP，同时研究发现，ROP组早产儿和非ROP组早产儿之间的体质量、胎龄、机械通气、吸氧＞10 d、输血治疗机率对比，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论导致早产儿发生视网膜病变的因素主要为低体质量、小胎龄、长时间吸氧、机械通气治疗、输血治疗等。
作者：甘轶文 刊期： 2016年第28期
目的：分析耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果。方法选取我院2013年4月～2015年3月收治的21例耐多药肺结核患者，所有患者均既往均接受过治疗，使用含有丁胺卡那、丙硫异烟胺以及左氧氟沙星等药物的抗结核治疗方案。对患者的治疗结果进行分析。结果既往治疗超过2次的患者的转阴率高于治疗次数不足2次的患者；累计治疗时间在12个月以下的患者转阴率高于治疗时间超出12个月的患者；数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。既往使用二线药物治疗患者的转阴率低于无二线药物治疗史的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论既往治疗时间、二线药物使用史对耐多药肺结核患者的治疗产生影响。
作者：彭晔 刊期： 2016年第28期
目的：分析观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2015年7月收治的80例复治涂阳肺结核患者作为研究对象，并将其随机分为观察组、对照组，每组各40例患者。观察组患者以常规化疗为基础并给予胸腺肽联合抗结核药治疗，对照组给予常规化疗治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组痰菌转阴比率与肺部病灶有效吸收比率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论化疗基础上采用胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核具有显著的临床疗效。
作者：陆小玲 刊期： 2016年第28期
目的：观察静脉营养支持疗法在危重早产儿中的应用效果。方法选取危重早产儿146例，对照组采用常规配方奶、肠道益生菌治疗，观察组利用静脉营养支持疗法。结果治疗14 d后观察组体质增长量（21.72±8.56）g/d高于对照组（15.37±6.28）g/d，观察组并发症发生率为6.85%低于对照组21.92%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉营养支持疗法应用于危重早产儿中，对坏死性小肠结肠炎（NEC）等并发症控制效果显著。
作者：姜悦哲；柳琳琳；李燕 刊期： 2016年第28期
目的：分析探讨活血促孕方联合西药治疗免疫性不孕不育的临床效果。方法选取2013年2月～2015年6月我院收治的120例免疫性不孕不育患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用活血促孕方联合西药治疗。分析比较两组患者的治疗效果和治疗前后的各项内分泌指标变化。结果观察组患者抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体的转阴率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血促孕方联合西药能显著提高患者的免疫性抗体转阴率和治疗有效率。
作者：何君；周恩松 刊期： 2016年第28期
目的：探讨盆腔静脉淤血综合征（PCS）的中西医结合治疗效果。方法选择2014年3月～2016年3月我院收治患者共30例，临床均展开中西医综合治疗，观察临床疗效。结果30例患者中，痊愈加显效22例（73.3%），有效6例（20%），无效2例（6.7%），总有效率为93.3%。下腹坠痛、低位腰痛、性交痛、白带量多、月经异常、痛经等症状均有明显改善，所有患者治疗过程中未见明显不良反应。结论丹参联合中医药治疗盆腔静脉淤血综合征临床疗效满意，副作用小，患者依从性高，终可以为盆腔静脉淤血综合征患者疾病预后质量以及生活质量的提高奠定坚实的基础。
作者：王旺；毛洁 刊期： 2016年第28期
目的：探讨慢性精神分裂症患者接受氨磺必利联合氯氮平治疗的临床效果和安全性。方法选取2014年8月～2015年3月我院收治的72例慢性精神分裂症患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用氨磺必利治疗，观察组采用氨磺必利联合氯氮平治疗，比较分析两组的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率为91.67%，对照组的有效率为72.22%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性精神分裂症患者接受氨磺必利联合氯氮平治疗的临床效果突出，对患者生活质量改善明显，安全性高。
作者：潘立巍 刊期： 2016年第28期
目的：探讨左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应并对其相关因素。方法选取2014年3月～2016年2月我院收治的耐多药肺结核患者60例为研究对象，所有患者均给予左氧氟沙星片治疗，观察统计患者的不良反应情况，总结诱发原因。结果所有患者均出现不良反应，分别表现为消化系统、皮肤、泌尿系统、心血管系统、神经系统等不同程度的反应，究其原因不良反应的发生与患者年龄、药剂量、用药疗程、联合用药等因素有关。结论用左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核病存在一定的不良反应，在临床用药中要进一步优化用药程序，提高用药合理性。
作者：倪红梅 刊期： 2016年第28期
目的：评估微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的可行性及安全性。方法选取我院四肢骨折患者40例，随机将患者分为对照组和观察组，每组各20例。对照组予以传统内固定术治疗，观察组予以微创经皮钢板内固定治疗。对比两组治疗的结果。结果观察组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及均低于对照组，骨折愈合情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折效果好，并发症少。
作者：羊鹏 刊期： 2016年第28期
目前在对医学生的临床教学中存在诸多问题，已影响到教学质量。模拟诊疗是一种新型教学方法，能充分调动医学生的积极性和主动性，在国内外各个临床科室已有应用，并且取得一定成效。近3年来模拟诊疗教学模式方面的研究备受关注。笔者主要就模拟诊疗在妇产科临床教学中的应用进行综述。
作者：王芳 刊期： 2016年第28期
目的：对优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果进行研究分析。方法选取我院2015年3月～2016年3月收治的70例老年性脑梗死患者作为本次研究对象。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组和对照组，每组各35例。对照组患者采用常规护理，研究组患者给予优质护理服务，观察对比两组老年性脑梗死患者生活质量评分状况。结果结果得知，研究组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等评分均高于对照组，P＜0.05。结论对老年性脑梗死患者采用优质护理服务的效果显著，能有效改善患者生活质量。
作者：周丽平；张静 刊期： 2016年第28期
目的：探讨听性脑干反应对孤独症的诊断价值。方法选取2014年11月～2016年2月我院接收的31例孤独症患者作研究组，选取31例体检健康者作对照组。采用诱发电位仪对两组进行检测，对比两组听性脑干反应Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期差异。结果研究组I、III、V波潜伏期值分别为（1.70±0.12）ms、（4.00±0.35）ms、（6.08±0.35） ms，对照组I、III、V波潜伏期值分别为（1.22±0.10）ms、（3.14±0.20） ms、（5.09±0.13）ms，两组各波潜伏期值对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论听性脑干反应对孤独症的诊断具有一定参考价值。
作者：薛莹洁 刊期： 2016年第28期
目的：探讨支气管哮喘合并肺部感染患者的护理对策。方法选取我院2014年7月～2016年7月收治的63例支气管哮喘合并肺部感染患者进行科学有效的常规护理、口腔及呼吸道护理、并发症和用药护理以及适当的心理护理，观察护理后治疗效果。结果63例患者中，患者有所好转或已痊愈的患者共58例，症状未能有所好转或病情更加恶化的患者5例，护理后，患者治疗的有效率为92.06%。结论科学地护理方法对于提高支气管哮喘合并肺部感染患者的疗效具有显著效果。
作者：徐丽红；范秋云；宋二爱；史哲一 刊期： 2016年第28期
目的：探究脑出血并发肺部感染的原因，及其对应的护理方法。方法选取我院2013年3月～2014年7月接收的60例脑出血并发肺部感染患者作为研究对象，总结患者出现并发肺部感染的因素，同时探讨对患者进行相应的护理措施。结果对脑出血并发肺部感染患者进行分析，其原因主要包括患者本身有肺部疾病的历史、胃管留置、发生昏迷、呼吸机辅助呼吸。结论患者出现脑出血并发肺部感染的原因较多，在护理的过程中需要积极对患者进行观察，发现异常应及时采取有效措施，同时注意，帮助患者改善其临床状况，使其而及时恢复。
作者：景俊 刊期： 2016年第28期
目的：探究MRI和CT扫描用于乙型肝炎肝硬化继发小肝癌患者诊断中的临床效果。方法收集乙型肝炎肝硬化继发小肝癌患者采用MRI和CT检查诊断的临床资料，分析检出率。结果采用MRI平扫检出率为87.5%，采用CT平扫检出率为62.5%，结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；采用MRI增强扫描诊断检出率90%，采用CT增强扫描诊断检出率91.25%。结论 MRI能提高乙型肝炎肝硬化继发小肝癌患者的准确率。
作者：王志勇 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
