郑晓敏；黄玉琴；李雪莲；赵淑华
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探讨健康教育路径在择期剖宫产中的应用效果。方法选择2014年5月~2015年5月我院收治的择期剖宫产产妇170例，以随机数字表将其分对照组与研究组，各85例。对照组产妇实施常规健康教育干预，研究组实施健康教育路径干预。结果两组产妇对健康知识的掌握程度对比中，研究组对健康知识的总掌握率为97.65%，高于对照组87.06%（P＜0.05）。研究组住院时间均低于对照组（P＜0.05）。结论健康教育路径在择期剖宫产中的具有显著的应用效果，可以有效提高产妇对健康知识的掌握水平，缩短住院时间。
作者：王玮 刊期： 2016年第34期
目的：研究观察老年糖尿病初治强化治疗诱导“蜜月期”的临床情况。方法选取本院所诊治的60例初诊为糖尿病的老年患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组进行胰岛素进行干预治疗。对照组采取常规胰岛素治疗，观察组采取胰岛素强化治疗。结果观察组患者的各项检测指标优于对照组；观察组出现蜜月期的人数多于对照组（P＜0.05）。结论对老年糖尿病患者的初治强化治疗具有较好的临床治疗效果。
作者：陈荣 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：分析伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法选取44例接受二线治疗的晚期胃癌患者为对象，给予静脉滴注伊立替康和雷替曲塞方案化疗，评估近期疗效，并观察化疗期间毒副反应发生情况及严重程度。结果44例患者中有2例因IV度腹泻终止第2周期化疗，无法评估近期疗效。其他42例患者均至少完成2个周期的化疗干预，均可进行近期疗效评价：CR 1例， PR 7例，SD 18例，PD 16例，临床总缓解率为19.05%，疾病控制率为61.90%。主要毒副反应包括白细胞、中性粒细胞、血小板减少、恶心呕吐、厌食无力、骨髓抑制及肝或肾功能损害，且严重程度多以1～2级为主。42例患者中位无进展生存时间3.4个月（95%CI：2.7～4.1个月），中位生存时间9.2个月（95%CI：4.6～13.8个月）。结论伊立替康联合化疗二线治疗晚期胃癌临床近远期疗效可观，毒副反应轻，安全可靠。
作者：邓玲慧；刘允刚；张华；邓建忠；陆文斌；金建华 刊期： 2016年第34期
目的：分析阿托伐他汀治疗微栓子阳性脑梗死效果。方法对我院50例微栓子阳性脑梗死患者实施阿托伐他汀治疗，比较治疗前后疗效。结果治疗前后50例患者NIHSS评分、Barth指数、MMP-9、ICAM-1、微栓子阳性分级相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀治疗微栓子阳性脑梗死效果确切。
作者：杨军；洪波 刊期： 2016年第34期
目的：分析对行腹腔镜下胰十二指肠切除术的患者实施围术期护理的效果。方法选取我院行腹腔镜下胰十二指肠切除术的患者42例（2014年5月～2016年5月），将其分段随机化分两组，各21例。对照组给予常规护理，观察组实施针对性围术期干预，对比两组肛门排气、住院时间，记录两组并发症发生率。结果观察组肛门排气、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论在实施腹腔镜下胰十二指肠切除术中，给予患者相应的围术期护理，效果可观。
作者：王文琼 刊期： 2016年第34期
目的：为了满足当前大型综合性医院医学影像教学的需求，探索、设计符合综合性医院的医学影像教学系统。方法首先对影像教学的现状进行分析，并在上海交通大学医学院附属仁济医院放射科内部发放调查问卷，分别对老师及学生的教学需求进行调研，然后根据调查结果进行统计。结果根据影像学教师及学生的需求设计相应的影像教学系统。结论探索和设计符合大型综合性医院医学影像教学系统，有利于提高各阶段医学生医学影像知识的获取。
作者：殷焱；吴晓芬；华佳 刊期： 2016年第34期
随着外科学的专业化、精细化发展，对外科医生掌握现代创伤修复理念有了更高的要求。创伤修复训练是外科住院医师规范化培训中一个重要的基础内容。我科针对住院医师规范化培训学员的创伤修复教学，结合PBL法和循证医学，对学员的临床实践能力、临床思维、科研思维等方面进行全面培训，并且探索考核方式改革，取得了较好的培训效果。
作者：申霄；张恒术；向英 刊期： 2016年第34期
目的：探讨案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科理论教学中的实践。方法随机选取2012~2013级临床专业耳鼻咽喉头颈外科学生122人为对照组采用以授课为基础的学习教学；2014~2015级临床专业耳鼻咽喉头颈外科学生118人为观察组采用案例教学法教学。教学结束后通过问卷调查及考试比较评估两种教学方法。结果观察组较对照组能显著提高学生的临床思维、分析能力、归纳能力，激发学生的学习兴趣以及加深对理论知识的理解（P＜0.05）。观察组教学满意度高于对照组（P＜0.05）。实验组的病例分析成绩以及总成绩高于对照组（P＜0.05）。结论案例教学法能提高学生的分析归纳能力，提高临床思维激发学习兴趣以及加深对理论知识的理解等，能获得满意的教学效果，提高学习成绩。
作者：刘翔毅 刊期： 2016年第34期
目的：分析老年病科患者常见压疮引用压疮护理小组进行干预后，对压疮的治疗与护理的效果。方法将2016年1～9月收治的76例老年患者且并发压疮作为研究对象，根据压疮按发生部位（处），随机分成实验组和对照组，每组62处压疮。实验组由压疮护理小组对其进行干预，对照组则采用常规护理方式，观察患者压疮的治疗与护理效果。结果比较两组患者压疮护理的效果发现，实验组护理的总有效率为93.54%，对照组护理总有效率79.02%，压疮护理小组优于常规护理组，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论老年病科老年患者应用压疮护理小组进行干预，能缩短压疮创口愈合时间，提高压疮治疗效果。
作者：吴春芳 刊期： 2016年第34期
目的：探究多巴胺与硝普钠联合应用于心肌梗死后左心衰竭中的治疗效果。方法我院2015年2月~2016年4月的70例心肌梗死后左心衰竭患者作为研究对象，随机将其分为对照组35例、观察组35例。对照组给予常规对症治疗，在此基础上，观察组使用多巴胺联合硝普钠治疗。观察两组临床效果、症状缓解及住院情况。结果观察组总有效概率为91.43%，高于对照组，P＜0.05；观察组症状缓解时间为（2.89±1.67）d，住院时间为（10.15±2.42）d，均优于对照组，P＜0.05。结论多巴胺联合硝普钠应用于心肌梗死后左心衰竭的治疗中，效果显著，能够有效缓解病情，帮助患者尽早康复。
作者：李晓琼 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
医学高等教育是保障我国医疗卫生事业能够健康快速发展的重要教育体系，目前传统的教学模式已经很难适应医学教育的快速发展。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科临床医学教学中借助互联网优势结合PBL教学法的翻转课堂经验和体会，为探索更加科学合理的医学教学新模式积累经验。
作者：陈小楠；李世杰；谭书韬；詹运洪；张峰；刘学锋；吴斌 刊期： 2016年第34期
目的：探讨以5A模式为基点的临床健康行为干预对提高中西医结合治疗宫颈炎临床疗效的作用。方法130例宫颈炎患者按入选序号随机分为实验组和对照组，每组65例。两组患者均采用中药治疗结合物理疗法进行治疗，实验组在常规治疗基础上执行5A模式为基点的健康行为干预，而对照组仅给予常规护理指导，对两组患者治疗效果进行评价。结果实验组治疗总有效率为96.92%，对照组为72.31%，两组治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施健康行为干预可有效提高中西医结合治疗宫颈炎的临床效果。
作者：代杰 刊期： 2016年第34期
目的：观察院前急救护理流程化应用于急性重度颅脑损伤患者的急救效果。方法选取收治的96例急性重度颅脑损伤患者资料，分为对照组（48例）、观察组（48例），前者为直接送院就诊，后者行院前急救护理，比较两组护理效果。结果观察组急诊反应、急救时间均较对照组短，急诊时GCS评分较对照组低（P＜0.05）；且观察组死亡率8.33%、残疾率16.67%均较对照组22.92%、37.49%低（P＜0.05）。结论对重度急性颅脑损伤执行院前急救护理能够减轻患者神经损伤，降低残疾率、死亡率。
作者：毕静 刊期： 2016年第34期
目的：对临床输血病历进行调查分析，不断改进和提高输血病历书写质量。方法随机抽查我院2013～2015年临床输血病历903例，每份输血病历按《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》要求进行考核。结果2013年输血病历缺陷率为39.32%，2014年缺陷率为11.26%，2015年缺陷率为24.68%，2014年较2013年下降（P＜0.05），2015年较2014年上升（P＜0.05）。护理记录、输血前检测、临床用血管理制度及输血会诊单这三个项目缺陷率逐年下降，输血指征控制情况缺陷率逐年上升。结论加强输血各环节管理，对输血病历存在问题进行持续性改进能有效降低输血病历的缺陷率，以避免输血纠纷发生。
作者：堵敏霞；韦俐；上官志敏；董文 刊期： 2016年第34期
心脏骤停是临床危急的病症，如不及时救治，患者的生命会受到威胁。随着心肺复苏（CPR）技术和临床新研究的不断更新和发展，自主循环恢复（ROSC）的比率大幅提升，但目前心脏骤停患者生存率仍然很低。ROSC患者的心脏骤停情况刚刚好转，状态仍然很不稳定，进入重症加强治疗病房后，在积极治疗原发病、机械通气、降低脑损伤、提高重要脏器的灌注及营养支持的同时，积极有效的护理措施对减少ROSC患者的病死率极为重要。本研究总结过去的护理经验，结合本科室开展的护理技术，对ROSC的护理提供一些经验分享。
作者：邓飞；宋燕波；陈华玉；崔云云 刊期： 2016年第34期
目的：探讨高龄骨科手术患者经小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果。方法选取我院于2014年2月~2016年2月收治的54例高龄骨折患者进行研究，回顾性分析患者的临床资料。结果S组的感觉阻滞起效时间慢于L组，运动阻滞较L组起效慢，大运动阻滞时间长，运动恢复时间快，心率异常、血压异常、呼吸抑制发生率小于L组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄骨折患者采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬的麻醉效果较好。
作者：樊晋荣；王丽娟 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
