吴春芳
目的：对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后细胞因子及肺功能变化进行观察和分析。方法选取60例慢性阻塞性肺疾病患者检测治疗前后细胞因子IL-2、TNF-a以及肺功能的变化情况。结果治疗后IL-2水平上升，TNF-a水平降低，变化明显，治疗后患者的肺部功能情况有效好转，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施对症和抗感染治疗能产生良好的治疗效果，对患者的肺部功能改善具有积极意义。
作者：朴一翠；薛华 刊期： 2016年第34期
目的：研究基于翻转课堂理念的课上问题式学习模式在外科本科护理教学中的应用价值。方法选择我校2012级外科护理专业的154名学生，按照学生所在班级将其分为对照组75名和观察组79名。对照组采用传统的多媒体演示教学模式授课，观察组根据翻转课堂理念开展课上问题式学习模式教学。两组学习内容相同，均持续教学1学期后进行统一针对性的学习成绩考核，观察两组考核成绩情况。结果观察组成绩考核（92.1±5.8）分、教学满意度83.11%分别较对照组（81.2±6.4）分、54.92%高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论翻转课堂——课上问题式学习模式在外科护理教学中可发挥学生学习主动性，改良教学质量效果显著。
作者：刘秀丽 刊期： 2016年第34期
目的：观察化痰活血方联合阿托伐他汀钙治疗冠心病高脂血症临床效果。方法将2016年3～4月北京中医药大学东方医院门诊50例冠心病合并高脂血症的患者随机分为试验组和对照组，每组25例。试验组患者给予益气活血方联合阿托伐他汀钙治疗，对照组仅给予阿托伐他汀治疗，疗程8周。观察两组患者的血脂变化。结果两组患者治疗后血脂水平明显改善，组间比较试验组的TG、TC、LDL-C 水平下降，HDL-C 则升高更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论益气活血方联合阿托伐他汀钙对冠心病和并高脂血症患者的降脂疗效更明显。
作者：董巧稚；李岩；逯金金；张婧倩；崔晓云；万洁；周鹍；蔡玲玲 刊期： 2016年第34期
目的：探讨前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法。方法对选取的研究对象分别使用单一催产素，单独使用欣母沛，宫腔填纱加欣母沛和宫腔填纱加催产素治疗，对患者的手术时间、产后出血、输血量和住院天数等资料进行观察分析。结果使用宫腔填纱加欣母沛能有效减少手术中的出血量和术后并发症发生率。结论宫腔填纱加欣母沛适合运用于前置胎盘剖腹产手术的出血处理。
作者：王敏 刊期： 2016年第34期
目的：研究团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床有效性。方法选取我院2015年12月～2016年5月80名急诊医护人员作为培训的对象，将急性脑出血、急性心肌梗死、心脏骤停、创伤性休克以及急性中毒等典型疾病的患者当成抢救的案例，组织护理人员进行团队式急救模式培训，对其培训效果进行分析。结果培训后的抢救时间分别为：急性脑出血（17.5±3.7）min，急性心梗（19.5±3.2）min，心脏骤停（16.9±1.8）min，创伤性休克（13.3±2.2） min，急性中毒（20.5±5.4）min。培训后，急性脑出血、急性心肌梗死、心脏骤停、创伤性休克以及急性中毒等典型疾病的抢救时间短于培训前（P<0.05）。结论通过对培训效果进行分析，团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床有效性显著，值得临床上广泛推广。
作者：郑尧华 刊期： 2016年第34期
目的：观察以问题为导向（PBL）联合翻转课堂（FCM）教学模式在留学生血液系统疾病中的教学效果。方法以临床医学专业大学三年级30名留学生为研究对象，电脑随机分为两组，分别接受传统方式教学组和PBL联合FCM教学组。课后通过理论考试及问卷调差，评估教学效果。结果 PBL联合FCM组与传统教学组相比理论考试成绩分别为（87.3±25.1）分及（67.7±18.2）分、教学满意度分别为（90.6±18.3）分及（65.2±8.9）分，兴趣度分别为（69.2±24.8）及（40.6±19.6）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL联合FCM教学方式在留学生血液系统疾病授课中能够达到更好的教学效果。
作者：王慧涵；廖爱军 刊期： 2016年第34期
目的：比较透明质酸注射隆鼻和硅胶假体隆鼻的患者满意度，分析透明质酸注射隆鼻的临床应用价值。方法选取2013年2月~2015年7月我院收治的82例隆鼻患者为例，按手术方式分为A组和B组，A组患者41例采取透明质酸注射隆鼻，B组患者41例采取硅胶假体隆鼻，比较两组术后患者满意度以及并发症情况。结果经调查统计，A组患者术后满意率为97.56%（40/41），B组患者术后满意率为78.05%（32/41），经比较A组患者的术后满意率较高（χ2=7.936，P＜0.05）。结论透明质酸注射隆鼻效果更佳，是一种被患者广泛认可的隆鼻方式广。
作者：李瑛；李风浩；明杰；吴桐；徐莹 刊期： 2016年第34期
医学高等教育是保障我国医疗卫生事业能够健康快速发展的重要教育体系，目前传统的教学模式已经很难适应医学教育的快速发展。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科临床医学教学中借助互联网优势结合PBL教学法的翻转课堂经验和体会，为探索更加科学合理的医学教学新模式积累经验。
作者：陈小楠；李世杰；谭书韬；詹运洪；张峰；刘学锋；吴斌 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探究应用糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取本院重症医学科收治的98例重症社区获得性肺炎患者，分为实验组（糖皮质激素治疗）对照组（抗生素治疗），实验组50例，对照组48例，观察两组治疗效果。结果实验组PaO2为（60.23±11.41） mm Hg，PaO2/FiO2为（201.2±60.2）；对照组分别为（69.52±13.5） mm Hg、（296±60.5），差异具有统计学意义，P＜0.05；两组在体温正常、咳嗽缓解、气急缓解、啰音消失时间对比无统计学意义（P＞0.05），在PaO2升高、住院时间上差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论应用糖皮质激素治疗重症CAP患者，体温以及氧合改善明显，但住院时间比抗生素治疗更长，糖皮质激素类药物剂量与疗效还需要进一步研究。
作者：王凯权；王美英；刘春华；温鼎东 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：观察分析老年重症感染性休克的治疗方法。方法选取2013年5月~2015年5月在我院接受治疗的老年重症感染性休克患者80例，采用不同的治疗方法将其分成观察组（n=40例）和对照组（n=40例），在常规抗休克治疗无效的情况下，观察组给予去甲肾上素治疗，对照组给予注射盐酸多巴胺治疗，比较两种治疗方法的临床治疗效果。结果去甲肾上素和盐酸多巴胺注射液对老年重症感染性休克的治疗均有较好的疗效，能有效改善休克微循环，快速纠正休克症状。结论老年重症感染性休克患者采用去甲肾上腺素治疗，能更好的纠正休克症状。
作者：肖京 刊期： 2016年第34期
住院医师规范化培训是临床医生培训体系中的重要途径，同时也是医学生毕业后的第一站，为了能够更好地提高教学质量，我科将分段式教学引入脉管科住院医师规范化培训之中。分段式教学通过模拟入院、初步治疗后、疾病主要矛盾的转移、疾病治疗后期治疗与调护等。来达到增强学员临床思维能力、浓缩病程、提高学员主观能动性、提高学员科研能力；分段式教学是一种高效的医学教育模式，通过该模式有利于培养优秀的住院医师。我科通过分段式教学，获得了良好培训效果。
作者：徐磊；周敏杰；曹烨民 刊期： 2016年第34期
目的：研究导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素及治疗方法。方法选取我院2013年7月～2015年6月收治的高胆红素血症新生儿50例为研究对象，对高胆红素血症出现的原因进行的分析，并且采取合理方法对其进行治疗，研究结果。结果治疗总有效率为98%，引发新生儿高胆红素血症出现的主要原因在于围生期因素，占40%，高于感染性因素（30%）、ABO溶血因素（14%）、母乳喂养因素（12%）以及其它（4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医护人员要对导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素进行掌握，寻找有效方式对患儿进行治疗。
作者：李洪英 刊期： 2016年第34期
目的：探讨螺旋CT在肝脏囊性肿瘤诊断中的价值。方法经手术病理和临床证实的肝脏囊性肿瘤性病灶26例，术前均行CT检查，其中肝脏囊性转移性肿瘤12例，肝囊状海绵状血管瘤7例，肝细胞性肝癌4例，肝内胆管癌3例。比较分析病灶的CT平扫及动脉期、门脉期、延迟期强化表现特点。结果肝脏囊性转移性肿瘤：病灶囊壁、壁结节及囊内房隔均有不同程度强化。肝囊状海绵状血管瘤：动脉期结节样、斑片样强化，延迟期充填直至与肝实质的密度相等。肝细胞性肝癌：动脉期囊壁均有轻-中度强化，门静脉或延迟期为低-等密度。肝内胆管癌：肿块远端胆管明显扩张，增强扫描肿瘤实质部分和囊壁均有强化。结论肝脏囊性肿瘤在螺旋CT平扫及增强的各期大多数有典型特点，在诊断中具有重要的价值。
作者：王连海；高源 刊期： 2016年第34期
目的：探讨高龄患者实施无痛胃肠镜检查后的观察效果与护理效果。方法收取2013年5月～2015年6月我院100例行无痛胃肠镜检查的高龄患者，患者检查完毕后进行观察，按照不同的护理方式分为两组，观察组患者使用护理干预，对照组患者采用常规护理，将两组行无痛胃肠镜检查的高龄患者护理后并发症发生率进行对比。结果观察组高龄患者并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论在高龄患者无痛胃肠镜检查后实施观察措施和护理干预，能有效降低患者并发症发生率，确保患者安全。
作者：杨彤 刊期： 2016年第34期
目的：探讨盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性气管炎的临床疗效。方法选取我院74例老年慢性气管炎患者，按随机数表法分为单一组（n=37）和联合组（n=37），两组患者均给予吸痰、吸氧、抗生素等常规治疗，单一组在此基础上使用盐酸氨溴索治疗，联合组加以应用盐酸氨溴索+中药汤剂治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果联合组临床有效率为91.89%，高于单一组78.38%（P＜0.05）；联合组排痰量、咳嗽改善时间、住院时间均优于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎效果显著，可有效改善患者临床症状，缩短患者住院时间，且不良反应少。
作者：张玲霞 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探究鼻内镜手术联合局部应用糖皮质激素治疗鼻息肉的临床疗效及复发情况。方法以2014年7月~2015年5月在我院接受治疗的鼻息肉患者90例作为研究对象，根据抽签法分为两组，每组45例。对照组进行常规鼻内镜手术治疗，观察组则予以鼻内镜手术联合局部应用糖皮质激素进行治疗。治疗后，对比两组临床疗效和复发情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，术后半年及1年的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施鼻内镜手术联合局部应用糖皮质激素治疗鼻息肉的疗效确切，术后复发率较低，有利于预后。
作者：李韬 刊期： 2016年第34期
目的：探讨“做中学”教育理论在消化系统疾病护理实践教学中的应用效果。方法2015~2016学年第1学期，选取锦州医科大学2013级护理学专业221人为研究对象，在消化系统疾病护理实践教学中实施“做中学”，并对应用效果进行评价。结果学生对“做中学”学习持肯定态度，极评价均在86.4%以上；学生对“做中学”学习的能力培养作用持肯定态度，极评价均在91.9%以上。结论对护理本科学生，“做中学”学习能激发学习兴趣，促进对所学知识、技能的回顾、理解、记忆和应用，能促进护生护理岗位胜任力的发展。
作者：刘涛；张会君；梁春光；黄米娜；戴红良；袁红霞 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
