王敏
目的：分析中医推拿在全膝关节置换术后康复过程中的干预效果。方法选取我院2013年11月~2015年11月纳入的100例人工全膝关节置换术，全体患者均为首次膝关节置换，按常规流程规范执行手术操作，术后进行抗炎、止痛、预防血栓栓塞等并发症的对症干预。术后4周内随访患者康复进展。患者术后均接受中医推拿康复治疗，术后1、3、5周各采用HSS和VAS对患者膝关节功能及疼痛程度评分，了解患者预后效果。结果本组患者术后1、3、5周时，HSS评分及膝关节活动度逐渐升高（P＜0.05）；术后1、3、5周，患者VAS疼痛评分逐渐下降（P＜0.05）。结论中医推拿治疗在全膝关节置换术后康复过程中，能进一步改善预后效果，促进患者良好康复。
作者：许泽昱 刊期： 2016年第34期
目的：为了满足当前大型综合性医院医学影像教学的需求，探索、设计符合综合性医院的医学影像教学系统。方法首先对影像教学的现状进行分析，并在上海交通大学医学院附属仁济医院放射科内部发放调查问卷，分别对老师及学生的教学需求进行调研，然后根据调查结果进行统计。结果根据影像学教师及学生的需求设计相应的影像教学系统。结论探索和设计符合大型综合性医院医学影像教学系统，有利于提高各阶段医学生医学影像知识的获取。
作者：殷焱；吴晓芬；华佳 刊期： 2016年第34期
急诊医学是一门实践性科学，因患者病情危重及复杂多变，具有很强的专业性。因儿科自身特点及学科的特殊，临床实践教学工作中面临很多的问题，这些问题既有教师方面因素和学生方面的因素，也有客观因素，给我们临床教学带来很大的挑战。为此我们结合教学中实际存在的问题，通过加强师资力量的培养，改变教学模式，安排多种教学模式，强化学生的动手能力培养，并加强医患沟通的训练以及医德医风的教育，利完成临床教学任务。
作者：胡兰；王文磊 刊期： 2016年第34期
目的：探讨追踪方法学在手术安全核查工作中的应用效果。方法我院2013年1月~2015年12月共进行手术20065台，对比应用追踪方法学前后的手术安全核查工作质量评分以及两组患者的围术期护理效果。结果观察组的各项护理质量评分高于对照组，观察组患者的护理满意率高于对照组，而风险事件发生率和投诉率低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论追踪方法学的手术安全核查工作取得十分显著的成效，可有效提高围术期护理质量。
作者：冯之良；王金玲；施荟群；王春玲；杨玲洲 刊期： 2016年第34期
住院医师规范化培训是我国医学教育的重要阶段，也是培养临床医学人才的基础。随着培训人数及医疗机构单位的增多，临床工作任务繁重，怎样进行带教，一直是大家探讨的热点。因此，结合我院普通外科规范化培训住院医师的特点及多年的临床带教工作情况，浅谈我科临床带教的体会，总结如下几方面：做好入科宣教；加强外科基础理论知识的学习及临床应用；加强外科手术基本操作的训练；养成科学的严谨的临床思维方法；培养良好的医患沟通能力及高尚的医德医风和高度的责任意识。
作者：蔡治方；刘尧；兰天罡；彭慈军 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探讨应用X线和CT诊断骨转移瘤的准确率，给临床诊断提供理论依据。方法选取2014年1月~2015年12月医院收治的80例骨转移瘤患者作为研究对象，患者均经临床病理学检查并确诊，所有患者均经应用X线和CT进行诊断研究，统计并分析临床诊断结果。结果 CT诊断准确率高于X线，差异具有统计学意义（P＜0.05）；成骨性破坏占13.33%，溶骨性破坏占84.44%，混合性骨破坏占2.22%。结论临床诊断骨转移瘤的有效方法是X线和CT。
作者：刘建忠 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探究与分析经腹部超声与腔内超声诊断输尿管中下段结石的临床应用价值。方法回顾性分析我院2014年6月~2016年6月收治的90例输尿管中下段结石患者的临床资料，分别对经腹部超声与腔内超声的诊断确诊率进行对比。结果对照组输尿管中下段结石诊断准确率为76.67%，观察组输尿管中下段结石诊断准确率为92.22%，观察组与对照组相比输尿管中下段结石诊断准确率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经腔内超声相比于经腹部超声诊断输尿管中下段结石的准确率较高。
作者：王伟 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：分析对行腹腔镜下胰十二指肠切除术的患者实施围术期护理的效果。方法选取我院行腹腔镜下胰十二指肠切除术的患者42例（2014年5月～2016年5月），将其分段随机化分两组，各21例。对照组给予常规护理，观察组实施针对性围术期干预，对比两组肛门排气、住院时间，记录两组并发症发生率。结果观察组肛门排气、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论在实施腹腔镜下胰十二指肠切除术中，给予患者相应的围术期护理，效果可观。
作者：王文琼 刊期： 2016年第34期
目的：探讨螺旋CT在肝脏囊性肿瘤诊断中的价值。方法经手术病理和临床证实的肝脏囊性肿瘤性病灶26例，术前均行CT检查，其中肝脏囊性转移性肿瘤12例，肝囊状海绵状血管瘤7例，肝细胞性肝癌4例，肝内胆管癌3例。比较分析病灶的CT平扫及动脉期、门脉期、延迟期强化表现特点。结果肝脏囊性转移性肿瘤：病灶囊壁、壁结节及囊内房隔均有不同程度强化。肝囊状海绵状血管瘤：动脉期结节样、斑片样强化，延迟期充填直至与肝实质的密度相等。肝细胞性肝癌：动脉期囊壁均有轻-中度强化，门静脉或延迟期为低-等密度。肝内胆管癌：肿块远端胆管明显扩张，增强扫描肿瘤实质部分和囊壁均有强化。结论肝脏囊性肿瘤在螺旋CT平扫及增强的各期大多数有典型特点，在诊断中具有重要的价值。
作者：王连海；高源 刊期： 2016年第34期
目的：比较微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法收取我院100例胆结石患者，按照不同手术方式分为两组，收取时间为2013年12月~2014年11月，观察组患者使用微创保胆取石术治疗，对照组患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗，将两组胆结石患者治疗效果进行对比。结果观察组胆结石患者随访1年后并发症发生率低于对照组，P＜0.05，观察组患者住院总费用（4523.14±256.33）元、术后住院时间（5.21±1.05）天、术中出血量（112.10±2.33）ml优于对照组，P＜0.05。结论将微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果进行比较，微创保胆取石术治疗效果较为显著。
作者：马亮 刊期： 2016年第34期
目的：探讨重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理措施及效果。方法选择我院76例重症胰腺炎合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各38例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性护理。结果护理后，观察组血糖水平低于对照组（P＜0.05），生活质量指标优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率为2.63%，对照组为15.79%（P＜0.05）。结论在重症胰腺炎合并糖尿病患者中给予针对性护理，可有效控制血糖，降低并发症的发生。
作者：吕茜 刊期： 2016年第34期
目的：对中医治疗胸痹的疗法以及实际效果进行分析，对中医方法治疗胸痹提供参考资料。方法对本院在2016年2~7月所收诊的胸痹患者3例采用中医方式给予治疗，回顾分析3例患者治疗情况。结果经中医治疗，3例患者均痊愈，各类临床症状消失，但在实际治疗时需注意到注意痰湿这一病理产物，一旦形成，每与瘀血、气滞等病因交结不解，痰浊可加重瘀血,气滞可加重痰阻，二者胶结难解，相互影响，乘其胸阳不振而痹阻心脉，因此要着重避免。结论采用中医方式对胸痹患者实施治疗，可有效缓解各类临床症状，达到根治的目的，综合疗效较佳。
作者：苏宏泉 刊期： 2016年第34期
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期和远期疗效。方法选取思南县人民医院普外科2011年1月~2015年10月收治的40例采用腹腔镜直肠癌根治术的患者为观察组。选取同期收治的采用传统开腹手术治疗的40例直肠癌根治术患者为对照组，比较两组的近期和远期疗效。结果观察组的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，术后肛门排气时间、进食流质时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组随访时的复发率、转移率低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜直肠癌具有创伤小，术后恢复快的特点，远期疗效与开腹手术相当，治疗直肠癌具有可行性。
作者：蒙炳杰 刊期： 2016年第34期
目的：探究应用糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取本院重症医学科收治的98例重症社区获得性肺炎患者，分为实验组（糖皮质激素治疗）对照组（抗生素治疗），实验组50例，对照组48例，观察两组治疗效果。结果实验组PaO2为（60.23±11.41） mm Hg，PaO2/FiO2为（201.2±60.2）；对照组分别为（69.52±13.5） mm Hg、（296±60.5），差异具有统计学意义，P＜0.05；两组在体温正常、咳嗽缓解、气急缓解、啰音消失时间对比无统计学意义（P＞0.05），在PaO2升高、住院时间上差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论应用糖皮质激素治疗重症CAP患者，体温以及氧合改善明显，但住院时间比抗生素治疗更长，糖皮质激素类药物剂量与疗效还需要进一步研究。
作者：王凯权；王美英；刘春华；温鼎东 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探讨肾病综合征的中医护理方式，为临床中的护理服务提供指导参考。方法对2015年3月～2016年3月我院的46例肾病综合症患者进行研究分析，对患者接受护理前和护理半年后的血浆白蛋白含量、24 h尿蛋白定量情况进行对比分析。结果经过护理，患者的血浆白蛋白含量比入院时高（P＜0.05），24 h尿蛋白含量比入院时低（P＜0.05）。结论肾病综合症的各个阶段都有不同的中医证型表现，使用中医护理要注重调护，结合饮食护理，可促进患者的康复。
作者：赵妍 刊期： 2016年第34期
目的：探讨人性化护理对消化性溃疡患者的护理效果。方法将我院2015年8月~2016年8月收治的胃溃疡患者50例作为研究对象，随机将患者分成对照组及研究组，各25例，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施人性化护理干预，比较两组患者护理效果。结果研究组护理并发症发生率以及护理满意度均优于对照组（P＜0.05）；研究组护理后SAS与SDS评分均低于对照组与护理前（P＜0.05）。结论在消化性溃疡患者护理中应用人性化护理干预能够获得较好的护理效果，可改善患者负性情绪，减少并发症的发生，提升医院护理水平。
作者：石艳 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
