王伟
目的：研究基于翻转课堂理念的课上问题式学习模式在外科本科护理教学中的应用价值。方法选择我校2012级外科护理专业的154名学生，按照学生所在班级将其分为对照组75名和观察组79名。对照组采用传统的多媒体演示教学模式授课，观察组根据翻转课堂理念开展课上问题式学习模式教学。两组学习内容相同，均持续教学1学期后进行统一针对性的学习成绩考核，观察两组考核成绩情况。结果观察组成绩考核（92.1±5.8）分、教学满意度83.11%分别较对照组（81.2±6.4）分、54.92%高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论翻转课堂——课上问题式学习模式在外科护理教学中可发挥学生学习主动性，改良教学质量效果显著。
作者：刘秀丽 刊期： 2016年第34期
目的：探讨盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性气管炎的临床疗效。方法选取我院74例老年慢性气管炎患者，按随机数表法分为单一组（n=37）和联合组（n=37），两组患者均给予吸痰、吸氧、抗生素等常规治疗，单一组在此基础上使用盐酸氨溴索治疗，联合组加以应用盐酸氨溴索+中药汤剂治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果联合组临床有效率为91.89%，高于单一组78.38%（P＜0.05）；联合组排痰量、咳嗽改善时间、住院时间均优于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎效果显著，可有效改善患者临床症状，缩短患者住院时间，且不良反应少。
作者：张玲霞 刊期： 2016年第34期
目的：探讨延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响。方法在医院2015年8月～2016年1月诊治的乙型肝炎肝硬化患者中抽取96例作研究对象，并采取随机抽签方式分组，对照组（n=48）采取常规护理，研究组（n=48）在常规护理基础上应用延伸护理，对比两组患者的病情变化以及遵医行为。结果治疗组患者治疗后的总胆红素水平是（16.75±3.15）μmol/L，低于对照组的（26.72±5.62）μmol/L（P＜0.01）；研究组平均遵医行为评分是（91.32±2.46）分，高于对照组的（65.48±6.87）分（P＜0.01）。结论延伸护理用于乙型肝炎肝硬化患者临床护理中的临床效果肯定，可改善其遵医行为，对其病情有正面影响。
作者：李俊秋；贾永芬 刊期： 2016年第34期
目的：探索舒适护理在经尿道前列腺电切术后患者中的应用效果。方法选取2012年4月～2016年3月我院收治的120例经尿道前列腺电切术患者，将患者动态随机化分为两组，各60例，对照组和观察组分别采用常规护理和舒适护理。结果观察组患者总并发症发生率（1.67%）、膀胱痉挛发作次数（1.69±0.14）次/周、满意率（96.67%）、疼痛率（3.33%）、0级舒适度（85.00%）、无膀胱痉挛率（75.00%）优于对照组（P＜0.05）。结论舒适护理在经尿道前列腺电切术后患者中效果显著。
作者：徐洪宇；崔传威；卢增慧 刊期： 2016年第34期
目的：探讨高龄骨科手术患者经小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果。方法选取我院于2014年2月~2016年2月收治的54例高龄骨折患者进行研究，回顾性分析患者的临床资料。结果S组的感觉阻滞起效时间慢于L组，运动阻滞较L组起效慢，大运动阻滞时间长，运动恢复时间快，心率异常、血压异常、呼吸抑制发生率小于L组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄骨折患者采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬的麻醉效果较好。
作者：樊晋荣；王丽娟 刊期： 2016年第34期
如何培养具有创新实践能力的临床药学专业人才，目前是大多数医学相关院校都面临的一个十分迫切的课题。中国医科大学药学院结合自身优势和实践条件，构建了具有临床药学专业特色的人才培养模式，并且在2014级临床药学专业进行了初步的实施，取得了令人满意的效果。相信经过不断的完善和发展，这种以创新实践能力为培养目标的临床药学专业人才培养模式必然会对我国药学事业的发展带来更好的推动作用。
作者：孙也之；刘明妍；任婕；吴慧哲；唐宏涛；赵鹏飞；何苗；赵琳；魏敏杰 刊期： 2016年第34期
目的：探讨螺旋CT在肝脏囊性肿瘤诊断中的价值。方法经手术病理和临床证实的肝脏囊性肿瘤性病灶26例，术前均行CT检查，其中肝脏囊性转移性肿瘤12例，肝囊状海绵状血管瘤7例，肝细胞性肝癌4例，肝内胆管癌3例。比较分析病灶的CT平扫及动脉期、门脉期、延迟期强化表现特点。结果肝脏囊性转移性肿瘤：病灶囊壁、壁结节及囊内房隔均有不同程度强化。肝囊状海绵状血管瘤：动脉期结节样、斑片样强化，延迟期充填直至与肝实质的密度相等。肝细胞性肝癌：动脉期囊壁均有轻-中度强化，门静脉或延迟期为低-等密度。肝内胆管癌：肿块远端胆管明显扩张，增强扫描肿瘤实质部分和囊壁均有强化。结论肝脏囊性肿瘤在螺旋CT平扫及增强的各期大多数有典型特点，在诊断中具有重要的价值。
作者：王连海；高源 刊期： 2016年第34期
医学免疫学是一门重要的医学基础课程，如何提高教学效果及学生学习的积极性已成为各教学单位关注的重点。随着我国对英语的重视程度越来越高，双语教学已成为培养高素质复合型人才的有效途径，既能充分调动学生学习的积极性，在掌握专业知识的同时，也全面提升学生运用英语的能力。本文将阐述对医学免疫学实验课开展双语教学的改革与实践，以提高医学免疫学的教学效果。
作者：宋小天；杨建岭；刘伟；杨丽娟；张征峥；马翠卿；高雪；魏林；姚智燕 刊期： 2016年第34期
目的：分析护理质量控制责任制用于消毒供应中心腔镜器械供应中的效果。方法将2015年1月～2016年1月我院消毒供应中心的220件腔镜器械，将其随机分为两组，每组110件。观察组采用护理质量控制责任制；对照组采用常规消毒管理模式，对比两组的洗涤合格率、包装合格率、无菌物品发放合格率以及腔镜器械感染率。结果观察组洗涤合格率、包装合格率、无菌物品发放合格率、腔镜器械感染率分别为98.2%、100.0%、100.0%、0.9%；对照组分别是90.0%、90.9%、90.9%、9.1%，对比P＜0.05。结论护理质量控制责任制用于消毒供应中心腔镜器械供应中可以有效提高洗涤合格率、包装合格率、无菌物品发放合格率，降低腔镜器械感染率，效果十分显著。
作者：郑晓燕 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：观察分析老年重症感染性休克的治疗方法。方法选取2013年5月~2015年5月在我院接受治疗的老年重症感染性休克患者80例，采用不同的治疗方法将其分成观察组（n=40例）和对照组（n=40例），在常规抗休克治疗无效的情况下，观察组给予去甲肾上素治疗，对照组给予注射盐酸多巴胺治疗，比较两种治疗方法的临床治疗效果。结果去甲肾上素和盐酸多巴胺注射液对老年重症感染性休克的治疗均有较好的疗效，能有效改善休克微循环，快速纠正休克症状。结论老年重症感染性休克患者采用去甲肾上腺素治疗，能更好的纠正休克症状。
作者：肖京 刊期： 2016年第34期
目的：探讨前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法。方法对选取的研究对象分别使用单一催产素，单独使用欣母沛，宫腔填纱加欣母沛和宫腔填纱加催产素治疗，对患者的手术时间、产后出血、输血量和住院天数等资料进行观察分析。结果使用宫腔填纱加欣母沛能有效减少手术中的出血量和术后并发症发生率。结论宫腔填纱加欣母沛适合运用于前置胎盘剖腹产手术的出血处理。
作者：王敏 刊期： 2016年第34期
目的：探讨肾病综合征的中医护理方式，为临床中的护理服务提供指导参考。方法对2015年3月～2016年3月我院的46例肾病综合症患者进行研究分析，对患者接受护理前和护理半年后的血浆白蛋白含量、24 h尿蛋白定量情况进行对比分析。结果经过护理，患者的血浆白蛋白含量比入院时高（P＜0.05），24 h尿蛋白含量比入院时低（P＜0.05）。结论肾病综合症的各个阶段都有不同的中医证型表现，使用中医护理要注重调护，结合饮食护理，可促进患者的康复。
作者：赵妍 刊期： 2016年第34期
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期和远期疗效。方法选取思南县人民医院普外科2011年1月~2015年10月收治的40例采用腹腔镜直肠癌根治术的患者为观察组。选取同期收治的采用传统开腹手术治疗的40例直肠癌根治术患者为对照组，比较两组的近期和远期疗效。结果观察组的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，术后肛门排气时间、进食流质时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组随访时的复发率、转移率低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜直肠癌具有创伤小，术后恢复快的特点，远期疗效与开腹手术相当，治疗直肠癌具有可行性。
作者：蒙炳杰 刊期： 2016年第34期
目的：探究应用糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取本院重症医学科收治的98例重症社区获得性肺炎患者，分为实验组（糖皮质激素治疗）对照组（抗生素治疗），实验组50例，对照组48例，观察两组治疗效果。结果实验组PaO2为（60.23±11.41） mm Hg，PaO2/FiO2为（201.2±60.2）；对照组分别为（69.52±13.5） mm Hg、（296±60.5），差异具有统计学意义，P＜0.05；两组在体温正常、咳嗽缓解、气急缓解、啰音消失时间对比无统计学意义（P＞0.05），在PaO2升高、住院时间上差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论应用糖皮质激素治疗重症CAP患者，体温以及氧合改善明显，但住院时间比抗生素治疗更长，糖皮质激素类药物剂量与疗效还需要进一步研究。
作者：王凯权；王美英；刘春华；温鼎东 刊期： 2016年第34期
目的：对临床输血病历进行调查分析，不断改进和提高输血病历书写质量。方法随机抽查我院2013～2015年临床输血病历903例，每份输血病历按《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》要求进行考核。结果2013年输血病历缺陷率为39.32%，2014年缺陷率为11.26%，2015年缺陷率为24.68%，2014年较2013年下降（P＜0.05），2015年较2014年上升（P＜0.05）。护理记录、输血前检测、临床用血管理制度及输血会诊单这三个项目缺陷率逐年下降，输血指征控制情况缺陷率逐年上升。结论加强输血各环节管理，对输血病历存在问题进行持续性改进能有效降低输血病历的缺陷率，以避免输血纠纷发生。
作者：堵敏霞；韦俐；上官志敏；董文 刊期： 2016年第34期
目的：探究阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗冠心病患者临床疗效。方法选择我院82例冠心病患者随机进行分组，各41例。对照组予以氨氯地平治疗，在此基础上观察组联合阿托伐他汀钙治疗，两组均连续治疗1个月。统计对比两组治疗后总有效率与不良反应发生率。结果经治疗，两组总有效率比较，观察组（95.12%）高于对照组（78.05%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冠心病患者应用阿托伐他汀钙与氨氯地平联合治疗可提高治疗效果，且安全性较高。
作者：朱丹 刊期： 2016年第34期
目的：研究老年重症心力衰竭急诊内科的临床治疗方案和效果。方法选取96例老年重症心力衰竭患者为研究对象，将其分为为对照组和观察组。结果观察组治疗总有效率为93.75%（45/48），高于对照组79.17%（38/48）。结论急诊内科治疗方案对老年重症心力衰竭患者有良好的效果。
作者：巩天波 刊期： 2016年第34期
目的：探讨影响消化性溃疡药物治疗依从性相关因素。方法90例消化性溃疡患者作为研究对象，比较依从性好及依从性差两组患者年龄、性别、教育水平、病程、消化性溃疡类型、家庭支持、消化性溃疡疾病知识信念、经济条件、药物不良反应、医患关系、居住地等因素上的等差异。结果药物治疗依从性好50例（55.56%，50/90），依从性差40例（44.44%，40/90）；两组患者之间年龄、教育水平、溃疡病程、家庭支持、消化性溃疡疾病知识信念、经济条件、药物不良反应、医患关系、居住地经χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析影响消化性溃疡患者应用药物依从性因素为：年龄≥60岁、缺乏对疾病认识、药物不良反应、医患关系一般（OR=4.11、3.98、3.42、2.88）。结论影响消化性溃疡患者药物因素复杂，应针对性影响因素实施有效对策提高其依从性。
作者：姜树中 刊期： 2016年第34期
毛细支气管炎主要是由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，呼吸道合胞病毒（RSV）是常见的病原体，RSV也是易引起重症的病原体，并可引起爆发流行，危害极大。毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道炎症性病变，好发于2岁以下，峰值发病年龄为3~6月龄，以流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷（三凹征），听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿啰音为主要临床表现。本病具有自限性，不同的国家资料显示，其也是流行季节住院患儿中常见的疾病以及因呼吸衰竭而转入儿科重症监护室的常见原因。
作者：刘春玲 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
