蔡英杰；黄滨滨；龙英
目的：观察化痰活血方联合阿托伐他汀钙治疗冠心病高脂血症临床效果。方法将2016年3～4月北京中医药大学东方医院门诊50例冠心病合并高脂血症的患者随机分为试验组和对照组，每组25例。试验组患者给予益气活血方联合阿托伐他汀钙治疗，对照组仅给予阿托伐他汀治疗，疗程8周。观察两组患者的血脂变化。结果两组患者治疗后血脂水平明显改善，组间比较试验组的TG、TC、LDL-C 水平下降，HDL-C 则升高更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论益气活血方联合阿托伐他汀钙对冠心病和并高脂血症患者的降脂疗效更明显。
作者：董巧稚；李岩；逯金金；张婧倩；崔晓云；万洁；周鹍；蔡玲玲 刊期： 2016年第34期
目的：探讨成年人膜性肾病的流行病学特点与临床病理特征。方法选取194例成年膜性肾病患者进行回顾性分析，根据其疾病类型将其分为特异性膜性肾病组107例与不典型膜性肾病组87例，统计两组患者的人口学资料与实验室检查结果，并分析其临床病理特征。结果两组患者的平均年龄与镜下血尿发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时，两组患者的电镜与光镜病理检查结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论成年人膜性肾病高发于男性人群中，单纯采用实验室检验无法准确鉴别特异性膜性肾病与不典型膜性肾病，通过临床病理检查能够有助于临床诊断与治疗。
作者：孙琨；孙瑶；袁文丹 刊期： 2016年第34期
目的：探究应用糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取本院重症医学科收治的98例重症社区获得性肺炎患者，分为实验组（糖皮质激素治疗）对照组（抗生素治疗），实验组50例，对照组48例，观察两组治疗效果。结果实验组PaO2为（60.23±11.41） mm Hg，PaO2/FiO2为（201.2±60.2）；对照组分别为（69.52±13.5） mm Hg、（296±60.5），差异具有统计学意义，P＜0.05；两组在体温正常、咳嗽缓解、气急缓解、啰音消失时间对比无统计学意义（P＞0.05），在PaO2升高、住院时间上差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论应用糖皮质激素治疗重症CAP患者，体温以及氧合改善明显，但住院时间比抗生素治疗更长，糖皮质激素类药物剂量与疗效还需要进一步研究。
作者：王凯权；王美英；刘春华；温鼎东 刊期： 2016年第34期
目的：观察脑卒中患者EDTA依赖性血小板假性减少的临床复检结果。方法选取35例我院2015年7月~2016年7月的EDTA依赖性血小板假性减少患者，用枸橼酸钠抗凝、肝素锂抗凝、末梢血、手工计数法等检测，观察涂片血小板聚集情况。结果33例EDTA依赖性血小板假性减少患者能用枸橼酸钠纠正，另外2例无法用枸橼酸钠纠正，但可用肝素锂抗凝纠正，与末梢血法、手工计数法结果都较为接近。EDTA血涂片检查血小板聚集，其他检测均不聚集。结论EDTA依赖性血小板减少患者可用肝素锂抗凝和枸橼酸钠进行纠正，少数无法纠正的应采用手工计数法或末梢血法计数血小板值。
作者：杜洪彬 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探讨硼替佐米与化疗用于多发性骨髓瘤治疗的临床效果。方法选取我院收治的多发性骨髓瘤患者70例，依照治疗差异分为两组，即对照组（30例）采取常规治疗，研究组（40例）采取硼替佐米与化疗，对比两组疗效。结果研究组患者治疗的效果优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论多发性骨髓瘤患者临床治疗中应用硼替佐米与化疗的临床效果确切，不仅可提高疗效，还可降低不良反应的发生率。
作者：方亮；蒋明东；王正洪；卢前微；彭黎铭 刊期： 2016年第34期
探讨我国医学本科毕业学生的毕业实习工作内容，针对传统的实习带教模式进行创新角度的分析，希望能够在实际的工作和教学过程当中不断的优化和完善实习工作体系，满足未来长久的医药学教学可持续发展要求。关注药学本科的学生在实际的实习工作中可能遇到的影响因素，提出完善实际工作的方式和方法，建议从实习工作的形式、内容和考核制度层面进行改革，建立一个优化的实习体系和结果，让学生在学习的过程当中树立良好的思维和意识态度，鼓励学生积极的从事相关类型的工作，提升毕业生的实习质量，促进毕业生尽早的进入工作的状态，为后续的工作奠定良好的思想基础，鼓励毕业生服务于医疗工作体系。
作者：江艳 刊期： 2016年第34期
目的： B-Lynch缝合术用于剖宫产宫缩乏力出血的治疗效果分析。方法以回顾分析法，选取2012年4月～2016年4月于我院剖宫产中因宫缩乏力出血术中采用B-Lynch缝合术治疗的患者43例为观察组。选取2008年4月～2015年12月剖宫产术中因宫缩乏力未采取B-Lynch缝合术治疗患者41例为对照组。观察两组患者的手术时间、产后出血量及治疗效果等指标。结果观察组手术时间为（67.0±10.2）min，产后出血量（886.0±238.0）ml，无切除子宫患者，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义。结论 B-Lynch缝合术操作方法简单容易掌握，止血效果好，疗效确切，在治疗剖宫产术中宫缩乏力的出血中有较高的运用价值。
作者：左馨；黄燕；姚丽 刊期： 2016年第34期
目的：探究鼻内镜手术联合局部应用糖皮质激素治疗鼻息肉的临床疗效及复发情况。方法以2014年7月~2015年5月在我院接受治疗的鼻息肉患者90例作为研究对象，根据抽签法分为两组，每组45例。对照组进行常规鼻内镜手术治疗，观察组则予以鼻内镜手术联合局部应用糖皮质激素进行治疗。治疗后，对比两组临床疗效和复发情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，术后半年及1年的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施鼻内镜手术联合局部应用糖皮质激素治疗鼻息肉的疗效确切，术后复发率较低，有利于预后。
作者：李韬 刊期： 2016年第34期
目的：探讨乳腺癌改良根治术对早期乳腺癌的临床疗效。方法选取早期乳腺癌患者80例，分为两组，各40例。对照组行乳腺癌根治术，观察组行乳腺癌改良根治术。结果对比3年生存率与复发率，差异无统计学意义（P＞0.05）；对比平均住院时间与术后并发症发生率，观察组优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术疗效相当，但乳腺癌改良根治术能缩短住院时间，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：邱志强 刊期： 2016年第34期
目的：建立适合我国国情的重症医学专科护士培训效果评价指标体系。方法通过Delphi法确定培训效果评价指标体系的内容，运用层次分析法计算一级指标权重，使用百分权重法计算二、三级指标权重。结果构建了ICU专科护士培训效果评价指标体系，其包括一、二、三级指标，其所含的条目数为分别4项、14项、54项。两轮专家的积极系数分别为96%，100%，专家咨询的权威系数为0.895，一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.382、0.398、0.359（P＜0.01）。结论本研究的专家积极性、权威程度、协调程度高，构建的重症医学专科护士培训效果评价指标体系可作为评价培训效果工具。
作者：雷丹；何琼；钱永琴；郁艳艳；杨娅；陈羽 刊期： 2016年第34期
目的：对针灸结合放血疗法治疗中风后肩手综合征的疗效进行分析。方法将80例患者随机分为对照组和试验组，对照组40例给予常规治疗及康复训练，试验组40例给予针灸结合放血疗法。两组患者同时进行一个月的治疗，观察1个月后两组治疗前后上肢Fugl-Meyer运动功能、疼痛程度、手肿程度以及日常生活活动能力ADL评分的变化。结果两组患者治疗后各项评分均有一定的改善，并且试验组疗效优于对照组（P＜0.05），试验组有效率82.5%（33例），高于对照组的60.0%（24例）。结论针灸结合放血疗法可改善患者的疼痛和上肢运动能力，对中风后肩手综合征的疗效显著。
作者：齐欢；张燕；黄婧 刊期： 2016年第34期
目的：分析单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞的优势。方法将我院收治的老年下肢手术患者72例，随机分为照组和观察组，分别实施常规比重和轻比重罗哌卡因单侧腰麻。结果观察组患者镇痛有效率97.22%明显高于对照组患者有效率83.33%，观察组患者感觉和运动阻滞起效时间（1.36±0.15）min明显低于对照组患者时间（7.52±2.54）min，观察组患者并发症发生率2.78%，明显低于对照组发生率16.67%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞麻醉效果更好。
作者：贾宗智 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
急诊医学是一门实践性科学，因患者病情危重及复杂多变，具有很强的专业性。因儿科自身特点及学科的特殊，临床实践教学工作中面临很多的问题，这些问题既有教师方面因素和学生方面的因素，也有客观因素，给我们临床教学带来很大的挑战。为此我们结合教学中实际存在的问题，通过加强师资力量的培养，改变教学模式，安排多种教学模式，强化学生的动手能力培养，并加强医患沟通的训练以及医德医风的教育，利完成临床教学任务。
作者：胡兰；王文磊 刊期： 2016年第34期
目的：探讨脑性瘫痪（脑瘫）儿童的康复护理效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的76例脑瘫儿童，将其分为观察组（38例）和对照组（38例），观察组患儿采用康复护理，对照组患儿采用常规护理，对比两组的护理效果，运动发育指数。结果观察组适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为以及个人社交行为评分分别为（72.10±4.80）分、（68.42±5.60）分、（69.32±6.90）分、（65.60±3.80）分、（61.39±4.9）分，对照组分别为（51.40±6.50）分、（59.70±5.80）分、（49.60±5.60）分、（48.20±4.60）分、（44.60±6.10）分，两组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理对脑瘫儿童有积极的效果。
作者：胡希珍 刊期： 2016年第34期
目的：探究多巴胺与硝普钠联合应用于心肌梗死后左心衰竭中的治疗效果。方法我院2015年2月~2016年4月的70例心肌梗死后左心衰竭患者作为研究对象，随机将其分为对照组35例、观察组35例。对照组给予常规对症治疗，在此基础上，观察组使用多巴胺联合硝普钠治疗。观察两组临床效果、症状缓解及住院情况。结果观察组总有效概率为91.43%，高于对照组，P＜0.05；观察组症状缓解时间为（2.89±1.67）d，住院时间为（10.15±2.42）d，均优于对照组，P＜0.05。结论多巴胺联合硝普钠应用于心肌梗死后左心衰竭的治疗中，效果显著，能够有效缓解病情，帮助患者尽早康复。
作者：李晓琼 刊期： 2016年第34期
目的：探讨案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科理论教学中的实践。方法随机选取2012~2013级临床专业耳鼻咽喉头颈外科学生122人为对照组采用以授课为基础的学习教学；2014~2015级临床专业耳鼻咽喉头颈外科学生118人为观察组采用案例教学法教学。教学结束后通过问卷调查及考试比较评估两种教学方法。结果观察组较对照组能显著提高学生的临床思维、分析能力、归纳能力，激发学生的学习兴趣以及加深对理论知识的理解（P＜0.05）。观察组教学满意度高于对照组（P＜0.05）。实验组的病例分析成绩以及总成绩高于对照组（P＜0.05）。结论案例教学法能提高学生的分析归纳能力，提高临床思维激发学习兴趣以及加深对理论知识的理解等，能获得满意的教学效果，提高学习成绩。
作者：刘翔毅 刊期： 2016年第34期
目的：分析在宫外孕早期诊断中应用腹部超声与阴道超声的准确性。方法选择2015年5月~2016年6月到我院就诊的早期宫外孕患者60例为研究对象，随机分成两组，A组施予阴道超声检查，B组施予腹部超声检查，超声检查结果分别与病理诊断结果进行对照，对比两种检查方法的诊断符合率。结果 A组诊断符合率是93.3%，高于B组的76.6%，A组附件区包块、盆腔积液、子宫假孕囊、胚芽反射、原始心血管搏动的检出率均高于B组（P＜0.05）。结论在早期宫外孕的诊断中，相较于腹部超声，阴道超声诊断准确率较高。
作者：周丽霞 刊期： 2016年第34期
目的：评价社区老年2型糖尿病患者使用二甲双胍口服药物的治疗效果。方法选取我社区2013年1月~2015年1月收治的糖尿病患者258例，随机平均分为观察组与对照组。比较两组患者的血糖调整情况、血脂的改变情况、治疗后的不良反应情况。结果观察组的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白低于对照组，P＜0.05；观察组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白均低于对照组，P＜0.05；观察组的不良反应发病率为18.6%，低于对照组的49.6%，P＜0.05。结论社区老年2型糖尿病患者使用二甲双胍口服药治疗后可以有效改善血糖水平，效果明显，安全可靠。
作者：李瑞芳；张小琴 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
