目的：研究老年重症心力衰竭急诊内科的临床治疗方案和效果。方法选取96例老年重症心力衰竭患者为研究对象，将其分为为对照组和观察组。结果观察组治疗总有效率为93.75%（45/48），高于对照组79.17%（38/48）。结论急诊内科治疗方案对老年重症心力衰竭患者有良好的效果。
作者：巩天波 刊期： 2016年第34期
目的：比较微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法收取我院100例胆结石患者，按照不同手术方式分为两组，收取时间为2013年12月~2014年11月，观察组患者使用微创保胆取石术治疗，对照组患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗，将两组胆结石患者治疗效果进行对比。结果观察组胆结石患者随访1年后并发症发生率低于对照组，P＜0.05，观察组患者住院总费用（4523.14±256.33）元、术后住院时间（5.21±1.05）天、术中出血量（112.10±2.33）ml优于对照组，P＜0.05。结论将微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果进行比较，微创保胆取石术治疗效果较为显著。
作者：马亮 刊期： 2016年第34期
目的：观察院前急救护理流程化应用于急性重度颅脑损伤患者的急救效果。方法选取收治的96例急性重度颅脑损伤患者资料，分为对照组（48例）、观察组（48例），前者为直接送院就诊，后者行院前急救护理，比较两组护理效果。结果观察组急诊反应、急救时间均较对照组短，急诊时GCS评分较对照组低（P＜0.05）；且观察组死亡率8.33%、残疾率16.67%均较对照组22.92%、37.49%低（P＜0.05）。结论对重度急性颅脑损伤执行院前急救护理能够减轻患者神经损伤，降低残疾率、死亡率。
作者：毕静 刊期： 2016年第34期
目的：本研究以仰卧位为对照组，研究不同体位干预对早产儿黄疸的影响。方法选取150例2016年1～8月在郑州大学第三附属医院新生儿科住院的早产儿，分为仰卧位、侧卧位、俯卧位3组，每组在常规护理的基础上，每天记录光疗时长，连续10天。结果俯卧位组与仰卧位、侧卧位组在黄疸持续天数、光疗时长方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论俯卧位可缩短光疗时长，促进黄疸患儿的康复。
作者：黎明慧；侯靖佩；李智瑞；肖晴 刊期： 2016年第34期
心脏骤停是临床危急的病症，如不及时救治，患者的生命会受到威胁。随着心肺复苏（CPR）技术和临床新研究的不断更新和发展，自主循环恢复（ROSC）的比率大幅提升，但目前心脏骤停患者生存率仍然很低。ROSC患者的心脏骤停情况刚刚好转，状态仍然很不稳定，进入重症加强治疗病房后，在积极治疗原发病、机械通气、降低脑损伤、提高重要脏器的灌注及营养支持的同时，积极有效的护理措施对减少ROSC患者的病死率极为重要。本研究总结过去的护理经验，结合本科室开展的护理技术，对ROSC的护理提供一些经验分享。
作者：邓飞；宋燕波；陈华玉；崔云云 刊期： 2016年第34期
目的：观察化痰活血方联合阿托伐他汀钙治疗冠心病高脂血症临床效果。方法将2016年3～4月北京中医药大学东方医院门诊50例冠心病合并高脂血症的患者随机分为试验组和对照组，每组25例。试验组患者给予益气活血方联合阿托伐他汀钙治疗，对照组仅给予阿托伐他汀治疗，疗程8周。观察两组患者的血脂变化。结果两组患者治疗后血脂水平明显改善，组间比较试验组的TG、TC、LDL-C 水平下降，HDL-C 则升高更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论益气活血方联合阿托伐他汀钙对冠心病和并高脂血症患者的降脂疗效更明显。
作者：董巧稚；李岩；逯金金；张婧倩；崔晓云；万洁；周鹍；蔡玲玲 刊期： 2016年第34期
目的：探讨硼替佐米与化疗用于多发性骨髓瘤治疗的临床效果。方法选取我院收治的多发性骨髓瘤患者70例，依照治疗差异分为两组，即对照组（30例）采取常规治疗，研究组（40例）采取硼替佐米与化疗，对比两组疗效。结果研究组患者治疗的效果优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论多发性骨髓瘤患者临床治疗中应用硼替佐米与化疗的临床效果确切，不仅可提高疗效，还可降低不良反应的发生率。
作者：方亮；蒋明东；王正洪；卢前微；彭黎铭 刊期： 2016年第34期
目的：研究导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素及治疗方法。方法选取我院2013年7月～2015年6月收治的高胆红素血症新生儿50例为研究对象，对高胆红素血症出现的原因进行的分析，并且采取合理方法对其进行治疗，研究结果。结果治疗总有效率为98%，引发新生儿高胆红素血症出现的主要原因在于围生期因素，占40%，高于感染性因素（30%）、ABO溶血因素（14%）、母乳喂养因素（12%）以及其它（4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医护人员要对导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素进行掌握，寻找有效方式对患儿进行治疗。
作者：李洪英 刊期： 2016年第34期
目的：分析老年病科患者常见压疮引用压疮护理小组进行干预后，对压疮的治疗与护理的效果。方法将2016年1～9月收治的76例老年患者且并发压疮作为研究对象，根据压疮按发生部位（处），随机分成实验组和对照组，每组62处压疮。实验组由压疮护理小组对其进行干预，对照组则采用常规护理方式，观察患者压疮的治疗与护理效果。结果比较两组患者压疮护理的效果发现，实验组护理的总有效率为93.54%，对照组护理总有效率79.02%，压疮护理小组优于常规护理组，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论老年病科老年患者应用压疮护理小组进行干预，能缩短压疮创口愈合时间，提高压疮治疗效果。
作者：吴春芳 刊期： 2016年第34期
目的： B-Lynch缝合术用于剖宫产宫缩乏力出血的治疗效果分析。方法以回顾分析法，选取2012年4月～2016年4月于我院剖宫产中因宫缩乏力出血术中采用B-Lynch缝合术治疗的患者43例为观察组。选取2008年4月～2015年12月剖宫产术中因宫缩乏力未采取B-Lynch缝合术治疗患者41例为对照组。观察两组患者的手术时间、产后出血量及治疗效果等指标。结果观察组手术时间为（67.0±10.2）min，产后出血量（886.0±238.0）ml，无切除子宫患者，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义。结论 B-Lynch缝合术操作方法简单容易掌握，止血效果好，疗效确切，在治疗剖宫产术中宫缩乏力的出血中有较高的运用价值。
作者：左馨；黄燕；姚丽 刊期： 2016年第34期
目的：探讨人性化护理对消化性溃疡患者的护理效果。方法将我院2015年8月~2016年8月收治的胃溃疡患者50例作为研究对象，随机将患者分成对照组及研究组，各25例，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施人性化护理干预，比较两组患者护理效果。结果研究组护理并发症发生率以及护理满意度均优于对照组（P＜0.05）；研究组护理后SAS与SDS评分均低于对照组与护理前（P＜0.05）。结论在消化性溃疡患者护理中应用人性化护理干预能够获得较好的护理效果，可改善患者负性情绪，减少并发症的发生，提升医院护理水平。
作者：石艳 刊期： 2016年第34期
目的：研究基于翻转课堂理念的课上问题式学习模式在外科本科护理教学中的应用价值。方法选择我校2012级外科护理专业的154名学生，按照学生所在班级将其分为对照组75名和观察组79名。对照组采用传统的多媒体演示教学模式授课，观察组根据翻转课堂理念开展课上问题式学习模式教学。两组学习内容相同，均持续教学1学期后进行统一针对性的学习成绩考核，观察两组考核成绩情况。结果观察组成绩考核（92.1±5.8）分、教学满意度83.11%分别较对照组（81.2±6.4）分、54.92%高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论翻转课堂——课上问题式学习模式在外科护理教学中可发挥学生学习主动性，改良教学质量效果显著。
作者：刘秀丽 刊期： 2016年第34期
目的：探讨在治疗原发性肾小球肾炎过程中使用低分子肝素的效果。方法整理收集2014年3月～2016年5月我院治疗的原发性肾小球肾炎患者88例，对比组44例患者提供洛汀新和强的松治疗方案；研究组44例则在对比组治疗方案基础上联合使用低分子肝素。结果研究组患者内生肌酐清除率为明显低于对比组，同时研究组尿蛋白、血清白蛋白含量均低于对比组；血尿素氮、肌酐则高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用低分子肝素治疗原发性肾小球肾炎可以有效改善肾脏功能，降低损伤情况。
作者：郭金宝 刊期： 2016年第34期
目的：探讨追踪方法学在手术安全核查工作中的应用效果。方法我院2013年1月~2015年12月共进行手术20065台，对比应用追踪方法学前后的手术安全核查工作质量评分以及两组患者的围术期护理效果。结果观察组的各项护理质量评分高于对照组，观察组患者的护理满意率高于对照组，而风险事件发生率和投诉率低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论追踪方法学的手术安全核查工作取得十分显著的成效，可有效提高围术期护理质量。
作者：冯之良；王金玲；施荟群；王春玲；杨玲洲 刊期： 2016年第34期
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期和远期疗效。方法选取思南县人民医院普外科2011年1月~2015年10月收治的40例采用腹腔镜直肠癌根治术的患者为观察组。选取同期收治的采用传统开腹手术治疗的40例直肠癌根治术患者为对照组，比较两组的近期和远期疗效。结果观察组的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，术后肛门排气时间、进食流质时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组随访时的复发率、转移率低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜直肠癌具有创伤小，术后恢复快的特点，远期疗效与开腹手术相当，治疗直肠癌具有可行性。
作者：蒙炳杰 刊期： 2016年第34期
目的：通过观察参附注射液治疗化疗致白细胞减少对白细胞及KPS评分的影响，为临床化疗患者规范治疗提供参考。方法选取我院80例肿瘤患者，按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各40例。根据患者病情不同分别采用GP或TP方案治疗；观察组于化疗基础行采用参附注射液治疗；对照组于化疗基础上采用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。结果与治疗前相比，两组患者的血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞等都有明显的升高现象，但观察组升高较对照组显著，P＜0.05；与治疗前相比具有显著差异，P＜0.05。结论采用参附注射液治疗可有效减少化疗所引起的白细胞损伤，改善患者生活质量，且无明显不良反应，从而保障化疗顺利进行。
作者：邱阚；刘丽娜；种宝贵；杨书山；支振东；尹长恒 刊期： 2016年第34期
住院医师规范化培训是我国医学教育的重要阶段，也是培养临床医学人才的基础。随着培训人数及医疗机构单位的增多，临床工作任务繁重，怎样进行带教，一直是大家探讨的热点。因此，结合我院普通外科规范化培训住院医师的特点及多年的临床带教工作情况，浅谈我科临床带教的体会，总结如下几方面：做好入科宣教；加强外科基础理论知识的学习及临床应用；加强外科手术基本操作的训练；养成科学的严谨的临床思维方法；培养良好的医患沟通能力及高尚的医德医风和高度的责任意识。
作者：蔡治方；刘尧；兰天罡；彭慈军 刊期： 2016年第34期
随着白内障手术方式的变化与更新，透明角膜切口下的白内障超声乳化术俨然已经成为我国乃至全球普遍的白内障手术方式，该手术方式以操作时间短、安全性高、手术创伤小、术后愈合快而被广大患者所认可。随着超声乳化术和折叠晶体的飞速发展，透明角膜切口的尺寸也在不断减小。但不同方式的切口以及不同尺寸的透明角膜切口下的白内障超声乳化吸除术对白内障患者角膜屈光状态、视觉质量、泪膜稳定性及黄斑区视网膜厚度的影响也不尽相同，本文回顾了近年来该方面的国内外研究文献，将相关研究的进展进行简要综述。
作者：耿剑琼；张文芳 刊期： 2016年第34期
目的：分析在宫外孕早期诊断中应用腹部超声与阴道超声的准确性。方法选择2015年5月~2016年6月到我院就诊的早期宫外孕患者60例为研究对象，随机分成两组，A组施予阴道超声检查，B组施予腹部超声检查，超声检查结果分别与病理诊断结果进行对照，对比两种检查方法的诊断符合率。结果 A组诊断符合率是93.3%，高于B组的76.6%，A组附件区包块、盆腔积液、子宫假孕囊、胚芽反射、原始心血管搏动的检出率均高于B组（P＜0.05）。结论在早期宫外孕的诊断中，相较于腹部超声，阴道超声诊断准确率较高。
作者：周丽霞 刊期： 2016年第34期
目的：研究卡前列甲酯栓（卡孕栓）联合缩宫素应用于产后出血中的预防效果及护理方法。方法以我院2014年9月～2016年9月160例产妇作为研究对象，随机分为对照组与观察组80例。对照组实施缩宫素预防及一般护理，观察组予以卡孕栓联合缩宫素，并实施综合护理。观察两组产后2 h、24 h的出血量及不良反应发生情况。结果观察组产后2 h、24 h出血量分别为（151.08±16.98）ml、（225.97±31.14）ml，均优于对照组，P＜0.05，观察组不良反应发生率，与对照组比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论对产妇实施卡孕栓联合缩宫素，并实施有效护理，能够预防产后出血，效果好、安全性高。
作者：吴白玲 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
