张宪坤
目的：探讨超声心动图对心肌梗死的诊断价值。方法选取60例我院2014年5月~2015年7月收治的疑似心肌梗死患者为研究对象，分别使用超声心动图和心电图对所有受试者进行相关检查诊断，并将结果与冠状动脉造影结果相对照，进行统计学的处理与分析。结果通过冠状动脉造影检查得出60例受试者患病率为83.3%。通过超声心动图检查和心电图检查，患病率分别为76.7%，71.7%，诊断正确率分别为90%，80%，漏诊率分别为10%，20%。两种检查方式得出的患病率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），诊断正确率、误诊率、漏诊率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声心动图能够直观显示心脏实时功能状态，较常规心电图检查更加全面，诊断正确率高，更具有诊断价值。
作者：赵阳；陈颖 刊期： 2016年第34期
目的：分析HER-2过度表达乳腺癌采用曲妥珠单抗靶向治疗的临床疗效和护理方法。方法选择本院肿瘤化疗二科54例乳腺癌患者，分为研究组和对照组，各27例，对照组进行常规化疗，研究组在对照组的基础上使用曲妥珠单抗；使用曲妥珠单抗时，严格执行用药配伍标准、护理。比较两组的临床疗效和副反应。结果研究组总缓解率92.6%，大于对照组68.0%，P＜0.05；对照组的副反应率37.0%,明显大于研究组14.8%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论曲妥珠单抗用于乳腺癌的治疗中，能够有效提高乳腺癌患者的疗效，通过护理干预能够减少和预防曲妥珠单抗的副反应，降低患者痛苦，适合临床深入研究和使用。
作者：刘丹凤；汪锦飘 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：研究分析乳腺癌保乳手术临床疗效。方法观察进行乳腺癌保乳手术治疗的I~II期原发性乳腺癌患者150例，与50例I~II期乳腺癌改良根治术患者作为对照，于术后进行随访，收集资料并统计对比分析两组患者术后一年和三年的生存率结果、局部复发、远处转移、外形评估。结果两组生存率、局部复发、远处转移情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组外形评估情况和外形评估满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌保乳手术具有良好临床疗效。
作者：杜彦斌；李辉；贾兴东 刊期： 2016年第34期
目的：对临床输血病历进行调查分析，不断改进和提高输血病历书写质量。方法随机抽查我院2013～2015年临床输血病历903例，每份输血病历按《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》要求进行考核。结果2013年输血病历缺陷率为39.32%，2014年缺陷率为11.26%，2015年缺陷率为24.68%，2014年较2013年下降（P＜0.05），2015年较2014年上升（P＜0.05）。护理记录、输血前检测、临床用血管理制度及输血会诊单这三个项目缺陷率逐年下降，输血指征控制情况缺陷率逐年上升。结论加强输血各环节管理，对输血病历存在问题进行持续性改进能有效降低输血病历的缺陷率，以避免输血纠纷发生。
作者：堵敏霞；韦俐；上官志敏；董文 刊期： 2016年第34期
目的：分析将盐酸右美托咪定和咪达唑仑应用于子宫切除手术患者麻醉中，对于患者麻醉的恢复期影响。方法选择2015年10月～2016年10月于我院行子宫切除术治疗的患者96例，均分成研究组和对照组，对比麻醉的效果。结果手术后，研究组患者MAP （80.59±6.27）mm Hg、PCO2为（43.62±2.58）mm Hg、HR（65.48±5.42）次/分，分别与对照组患者的（96.75±10.25）mm Hg、（50.67±3.46） mm Hg、（81.64±5.71）次/分相比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论将盐酸右美托咪定和咪达唑仑应用于子宫切除手术患者麻醉中，可以改善患者各项指标。
作者：曹亚利 刊期： 2016年第34期
目的：探讨“做中学”教育理论在消化系统疾病护理实践教学中的应用效果。方法2015~2016学年第1学期，选取锦州医科大学2013级护理学专业221人为研究对象，在消化系统疾病护理实践教学中实施“做中学”，并对应用效果进行评价。结果学生对“做中学”学习持肯定态度，极评价均在86.4%以上；学生对“做中学”学习的能力培养作用持肯定态度，极评价均在91.9%以上。结论对护理本科学生，“做中学”学习能激发学习兴趣，促进对所学知识、技能的回顾、理解、记忆和应用，能促进护生护理岗位胜任力的发展。
作者：刘涛；张会君；梁春光；黄米娜；戴红良；袁红霞 刊期： 2016年第34期
目的：分析在变异根管患者的临床诊治中，锥束CT的具体应用价值。方法选取我院2015年6月~2016年9月收治的46例变异根管患者为对象，所有患者在接受检查时均需要接受X线扫描与锥束CT扫描，对两种方法的疾病检出率进行比对分析。结果46例变异根管患者接受X线扫描后的检出例数为30例，而锥束CT的检出例数则达到了45例。锥束CT对于变异根管的检出率高于传统的X线扫描，两种方法的检出率经对比后存在差异（P＜0.05）。结论在变异根管患者的临床诊治中，患者接受锥束CT扫描的疾病检出率高于传统的X线扫描，这是患者治疗效果得以保证的重要基础。
作者：朱小军 刊期： 2016年第34期
目的：分析老年病科患者常见压疮引用压疮护理小组进行干预后，对压疮的治疗与护理的效果。方法将2016年1～9月收治的76例老年患者且并发压疮作为研究对象，根据压疮按发生部位（处），随机分成实验组和对照组，每组62处压疮。实验组由压疮护理小组对其进行干预，对照组则采用常规护理方式，观察患者压疮的治疗与护理效果。结果比较两组患者压疮护理的效果发现，实验组护理的总有效率为93.54%，对照组护理总有效率79.02%，压疮护理小组优于常规护理组，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论老年病科老年患者应用压疮护理小组进行干预，能缩短压疮创口愈合时间，提高压疮治疗效果。
作者：吴春芳 刊期： 2016年第34期
目的：分析补体C1q在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎诊断相关性研究。方法选择系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者40例，将其作为实验组；选择其他风湿性疾病和其他肾脏疾病患者40例，将其作为疾病对照组；并选择同期健康体检者40例，将其作为对照组，选择单向免疫扩散法来对研究对象的血液补体C1q进行测量。结果在血清补体C1q水平方面，实验组患者低于疾病对照组和对照组（P＜0.05）；另外活动期患者的血清补体C1q水平低于稳定期患者（P＜0.05）。结论补体C1q水平和系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者的肾脏损害存在显著相关性，且稳定期患者的补体C1q明显高于缓解期患者，可将其当成狼疮肾炎患者病情活动性变化和治疗效果的评价指标，能为早期诊断和临床用药提供科学依据。
作者：赵笑梅；王建东 刊期： 2016年第34期
目的：探究阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗冠心病患者临床疗效。方法选择我院82例冠心病患者随机进行分组，各41例。对照组予以氨氯地平治疗，在此基础上观察组联合阿托伐他汀钙治疗，两组均连续治疗1个月。统计对比两组治疗后总有效率与不良反应发生率。结果经治疗，两组总有效率比较，观察组（95.12%）高于对照组（78.05%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冠心病患者应用阿托伐他汀钙与氨氯地平联合治疗可提高治疗效果，且安全性较高。
作者：朱丹 刊期： 2016年第34期
目的：探讨以问题为基础学习（Problem-Based Learning，PBL）教学模式在心内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选择2016年1～4月在滨州医学院附属医院心内科进行轮转的规范化培训住院医师共42名，随机分为PBL带教组21名，传统带教组21名，教学完成后分别给予相同的理论考试和实践技能考核。同时采用问卷形式调查住院医师对不同教学模式的评价。结果与传统模式教学相比， PBL模式教学住院医师基础理论考核成绩（23.7±1.2vs.18.2±2.8，P＜0.05）、病史收集及病例分析成绩（41.5±3.1vs.34.3±8.4，P＜0.05）及临床技能考试成绩（24.9±4.2vs.19.1±6.5，P＜0.05）均提高；问卷调查住院医师对教学的评价显示，PBL模式教学在6方面均优于传统模式教学（P＜0.05）。结论 PBL模式教学有助于在心内科参加规范化培训住院医师的理论知识的学习和临床操作能力的掌握，显著提高教学的质量。
作者：赵希军；李景森；徐会圃；张芳；李跃荣 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：研究血管性痴呆采用多奈哌齐治疗的效果。方法纳入2015年6月~2016年6月因血管性痴呆于哈尔滨市第一专科医院就诊的62例患者，按随机数字表法分组，31例为常规治疗，设为对照组。31例为多奈哌齐治疗，设为实验组。治疗后比较两组疗效。结果治疗后实验组MMSE[（22.59±3.87）分vs.（17.51±3.35）分]和ADL[（53.32±7.55）分vs.（41.29±7.61）分]较对照组提高，CDR较对照组下降[（0.88±0.18）分vs.（1.66±0.30）分]，治疗总有效率高于对照组[30例（96.77%）vs.26例（83.87%）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多奈哌齐治疗血管性痴呆效果较好。
作者：蔡英杰；黄滨滨；龙英 刊期： 2016年第34期
目的：建立同时测定生活饮用水中3种含氧卤酸盐和6种卤乙酸的离子色谱方法。方法采用离子色谱法，选用IonPac AS19分离柱，以自动淋洗液发生器生成的8～42 mmol/L KOH为淋洗液洗脱，抑制电导检测器检测，水样经沉淀脱色后，过滤进样分析。对色谱条件、干扰离子和进样量等影响因素进行了研究和优化。结果方法的相关性好r＞0.9991，线性范围宽，检出限为1.12～4.26μg/L，样品加标回收率为92.6%～102.3%，精密度RSD为2.03%～2.42%。结论该方法灵敏度高，结果准确、操作简便，适合生活饮用水中3种含氧卤酸盐和6种卤乙酸的同时检测分析。
作者：林华影；张伟；张琼；李一丹；林瑶 刊期： 2016年第34期
住院医师规范化培训是临床医生培训体系中的重要途径，同时也是医学生毕业后的第一站，为了能够更好地提高教学质量，我科将分段式教学引入脉管科住院医师规范化培训之中。分段式教学通过模拟入院、初步治疗后、疾病主要矛盾的转移、疾病治疗后期治疗与调护等。来达到增强学员临床思维能力、浓缩病程、提高学员主观能动性、提高学员科研能力；分段式教学是一种高效的医学教育模式，通过该模式有利于培养优秀的住院医师。我科通过分段式教学，获得了良好培训效果。
作者：徐磊；周敏杰；曹烨民 刊期： 2016年第34期
目的：分析高危型人乳头状瘤病毒、膜式液基薄层细胞学技术和阴道镜检测在宫颈病变早期诊断中的应用。方法选择我院经TCT检查细胞学异常的患者500例，300例患者选择杂交捕获技术进行HR-HPV检测，350例患者给予阴道镜检测，同时留取宫颈组织活检；对检测结果进行分析比较。结果应用HR-HPV检测能让TCT假阴性有效降低，在宫颈细胞学检查级别不断增加的过程中，HR-HPV阳性率也相应提高（P＜0.05）。应用阴道镜下宫颈活检能让HR-HPV检测漏诊率有效降低。在宫颈细胞学检查级别不断增加的过程中，CIN发生率、HPV 感染发生率、病理诊断HPV感染率也相应提高（P＜0.05）。结论在对子宫颈病变进行早期诊断时，HR-HVP、TCT和阴道镜检测时非常重要的辅助检查手段，联合应用三种检测方式能让临床检出率有效提高。
作者：赵美泉；李桂玲；李晓波 刊期： 2016年第34期
目的：分析神经内科留置导尿管患者的临床护理体会。方法将2015年9月~2016年9月我院神经内科收治的90例留置导尿管患者纳入研究，随机分为常规组和观察组，各45例。常规组患者实施饮食护理、生活护理、病情观察等常规护理，观察组实施针对性预防措施，对比两组临床疗效。结果观察组的尿路感染、漏尿发生率明显较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经内科留置尿管者实施针对性预防护理措施，能够有效降低漏尿、尿路感染的发生率。
作者：孙英英；焦瑞红 刊期： 2016年第34期
目的：探讨硼替佐米与化疗用于多发性骨髓瘤治疗的临床效果。方法选取我院收治的多发性骨髓瘤患者70例，依照治疗差异分为两组，即对照组（30例）采取常规治疗，研究组（40例）采取硼替佐米与化疗，对比两组疗效。结果研究组患者治疗的效果优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论多发性骨髓瘤患者临床治疗中应用硼替佐米与化疗的临床效果确切，不仅可提高疗效，还可降低不良反应的发生率。
作者：方亮；蒋明东；王正洪；卢前微；彭黎铭 刊期： 2016年第34期
目的：探讨肾病综合征的中医护理方式，为临床中的护理服务提供指导参考。方法对2015年3月～2016年3月我院的46例肾病综合症患者进行研究分析，对患者接受护理前和护理半年后的血浆白蛋白含量、24 h尿蛋白定量情况进行对比分析。结果经过护理，患者的血浆白蛋白含量比入院时高（P＜0.05），24 h尿蛋白含量比入院时低（P＜0.05）。结论肾病综合症的各个阶段都有不同的中医证型表现，使用中医护理要注重调护，结合饮食护理，可促进患者的康复。
作者：赵妍 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
