刘涛；张会君；梁春光；黄米娜；戴红良；袁红霞
目的：对全面生化反应检测沙门氏菌的实验诊断应用价值进行分析。方法选取60例疑似沙门氏菌感染患者，时间为2015年7月~2016年10月，患者均出现急性腹泻的情况，对患者的粪便用全面生化反应的方法以及常规检验方法进行检测，并对检测的结果进行分析。结果疑似沙门氏菌感染患者经常规检验，其阳性率为10.00%，阴性率为90.00%；患者经全面生化反应检测，其阳性率为23.33%，阴性率为76.67%。疑似沙门氏菌感染患者经全面生化反应检测，其检测结果的阳性率高于常规检验的阳性率（P＜0.05）。结论全面生化反应检验在沙门氏菌检测中应用，具有较高的价值，可以提高检出率，为患者的治疗提供依据，且操作简单。
作者：董筱莉；张丽君 刊期： 2016年第34期
目的：探讨追踪方法学在手术安全核查工作中的应用效果。方法我院2013年1月~2015年12月共进行手术20065台，对比应用追踪方法学前后的手术安全核查工作质量评分以及两组患者的围术期护理效果。结果观察组的各项护理质量评分高于对照组，观察组患者的护理满意率高于对照组，而风险事件发生率和投诉率低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论追踪方法学的手术安全核查工作取得十分显著的成效，可有效提高围术期护理质量。
作者：冯之良；王金玲；施荟群；王春玲；杨玲洲 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探讨重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理措施及效果。方法选择我院76例重症胰腺炎合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各38例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性护理。结果护理后，观察组血糖水平低于对照组（P＜0.05），生活质量指标优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率为2.63%，对照组为15.79%（P＜0.05）。结论在重症胰腺炎合并糖尿病患者中给予针对性护理，可有效控制血糖，降低并发症的发生。
作者：吕茜 刊期： 2016年第34期
目的：观察化痰活血方联合阿托伐他汀钙治疗冠心病高脂血症临床效果。方法将2016年3～4月北京中医药大学东方医院门诊50例冠心病合并高脂血症的患者随机分为试验组和对照组，每组25例。试验组患者给予益气活血方联合阿托伐他汀钙治疗，对照组仅给予阿托伐他汀治疗，疗程8周。观察两组患者的血脂变化。结果两组患者治疗后血脂水平明显改善，组间比较试验组的TG、TC、LDL-C 水平下降，HDL-C 则升高更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论益气活血方联合阿托伐他汀钙对冠心病和并高脂血症患者的降脂疗效更明显。
作者：董巧稚；李岩；逯金金；张婧倩；崔晓云；万洁；周鹍；蔡玲玲 刊期： 2016年第34期
目的：通过分析护理投诉产生原因，研究探索护方正确应对及防范护理投诉的措施。方法通过对调查问卷、电话随访、口头投诉、书面投诉四种形式搜集的35件护理投诉进行原因分析，研究总结正确有效的应对措施。结果归纳发生护理投诉常见原因包括护方、患方、社会三个方面因素，护理管理者、投诉接待处理者、护理人员要认真对待护理投诉，分别采取有效措施应对护理投诉的发生。结论不同类别护理人员要正视投诉，从中汲取经验教训，弥补不足及缺陷，持续改进服务质量，提高患者满意度。
作者：郑晓敏；黄玉琴；李雪莲；赵淑华 刊期： 2016年第34期
住院医师规范化培训是我国医学教育的重要阶段，也是培养临床医学人才的基础。随着培训人数及医疗机构单位的增多，临床工作任务繁重，怎样进行带教，一直是大家探讨的热点。因此，结合我院普通外科规范化培训住院医师的特点及多年的临床带教工作情况，浅谈我科临床带教的体会，总结如下几方面：做好入科宣教；加强外科基础理论知识的学习及临床应用；加强外科手术基本操作的训练；养成科学的严谨的临床思维方法；培养良好的医患沟通能力及高尚的医德医风和高度的责任意识。
作者：蔡治方；刘尧；兰天罡；彭慈军 刊期： 2016年第34期
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期和远期疗效。方法选取思南县人民医院普外科2011年1月~2015年10月收治的40例采用腹腔镜直肠癌根治术的患者为观察组。选取同期收治的采用传统开腹手术治疗的40例直肠癌根治术患者为对照组，比较两组的近期和远期疗效。结果观察组的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，术后肛门排气时间、进食流质时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组随访时的复发率、转移率低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜直肠癌具有创伤小，术后恢复快的特点，远期疗效与开腹手术相当，治疗直肠癌具有可行性。
作者：蒙炳杰 刊期： 2016年第34期
目的：分析补体C1q在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎诊断相关性研究。方法选择系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者40例，将其作为实验组；选择其他风湿性疾病和其他肾脏疾病患者40例，将其作为疾病对照组；并选择同期健康体检者40例，将其作为对照组，选择单向免疫扩散法来对研究对象的血液补体C1q进行测量。结果在血清补体C1q水平方面，实验组患者低于疾病对照组和对照组（P＜0.05）；另外活动期患者的血清补体C1q水平低于稳定期患者（P＜0.05）。结论补体C1q水平和系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者的肾脏损害存在显著相关性，且稳定期患者的补体C1q明显高于缓解期患者，可将其当成狼疮肾炎患者病情活动性变化和治疗效果的评价指标，能为早期诊断和临床用药提供科学依据。
作者：赵笑梅；王建东 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探讨在治疗原发性肾小球肾炎过程中使用低分子肝素的效果。方法整理收集2014年3月～2016年5月我院治疗的原发性肾小球肾炎患者88例，对比组44例患者提供洛汀新和强的松治疗方案；研究组44例则在对比组治疗方案基础上联合使用低分子肝素。结果研究组患者内生肌酐清除率为明显低于对比组，同时研究组尿蛋白、血清白蛋白含量均低于对比组；血尿素氮、肌酐则高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用低分子肝素治疗原发性肾小球肾炎可以有效改善肾脏功能，降低损伤情况。
作者：郭金宝 刊期： 2016年第34期
目的：对临床输血病历进行调查分析，不断改进和提高输血病历书写质量。方法随机抽查我院2013～2015年临床输血病历903例，每份输血病历按《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》要求进行考核。结果2013年输血病历缺陷率为39.32%，2014年缺陷率为11.26%，2015年缺陷率为24.68%，2014年较2013年下降（P＜0.05），2015年较2014年上升（P＜0.05）。护理记录、输血前检测、临床用血管理制度及输血会诊单这三个项目缺陷率逐年下降，输血指征控制情况缺陷率逐年上升。结论加强输血各环节管理，对输血病历存在问题进行持续性改进能有效降低输血病历的缺陷率，以避免输血纠纷发生。
作者：堵敏霞；韦俐；上官志敏；董文 刊期： 2016年第34期
目的：分析前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素。方法选择我院2006年3月~2008年3月收治的接受内分泌治疗的前列腺癌患者50例，通过随访对患者的长期生存情况进行观察，对相关预后因素进行探析。结果随访发现，患者平均生存时间为（6.1±0.4）年，骨转移是影响内分泌治疗预后的主要因素。结论对于采用内分泌治疗的前列腺癌患者而已，是否存在骨转移是影响患者预后的主要因素，和其他病理分级相比，骨转移对前列腺癌患者生存时间的影响更明显。
作者：王晶生 刊期： 2016年第34期
毛细支气管炎主要是由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，呼吸道合胞病毒（RSV）是常见的病原体，RSV也是易引起重症的病原体，并可引起爆发流行，危害极大。毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道炎症性病变，好发于2岁以下，峰值发病年龄为3~6月龄，以流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷（三凹征），听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿啰音为主要临床表现。本病具有自限性，不同的国家资料显示，其也是流行季节住院患儿中常见的疾病以及因呼吸衰竭而转入儿科重症监护室的常见原因。
作者：刘春玲 刊期： 2016年第34期
目的：探讨前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法。方法对选取的研究对象分别使用单一催产素，单独使用欣母沛，宫腔填纱加欣母沛和宫腔填纱加催产素治疗，对患者的手术时间、产后出血、输血量和住院天数等资料进行观察分析。结果使用宫腔填纱加欣母沛能有效减少手术中的出血量和术后并发症发生率。结论宫腔填纱加欣母沛适合运用于前置胎盘剖腹产手术的出血处理。
作者：王敏 刊期： 2016年第34期
目的：分析高危型人乳头状瘤病毒、膜式液基薄层细胞学技术和阴道镜检测在宫颈病变早期诊断中的应用。方法选择我院经TCT检查细胞学异常的患者500例，300例患者选择杂交捕获技术进行HR-HPV检测，350例患者给予阴道镜检测，同时留取宫颈组织活检；对检测结果进行分析比较。结果应用HR-HPV检测能让TCT假阴性有效降低，在宫颈细胞学检查级别不断增加的过程中，HR-HPV阳性率也相应提高（P＜0.05）。应用阴道镜下宫颈活检能让HR-HPV检测漏诊率有效降低。在宫颈细胞学检查级别不断增加的过程中，CIN发生率、HPV 感染发生率、病理诊断HPV感染率也相应提高（P＜0.05）。结论在对子宫颈病变进行早期诊断时，HR-HVP、TCT和阴道镜检测时非常重要的辅助检查手段，联合应用三种检测方式能让临床检出率有效提高。
作者：赵美泉；李桂玲；李晓波 刊期： 2016年第34期
目的：研究微创经皮钢板固定术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫腓骨中下段骨折的效果。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的经费股中下段骨折患者85例进行实验，随机将患者分成两组，即对照组（42例）使用传统手术骨折复位内固定方式治疗，观察组患者（43例）联合使用MIPPO和LCP治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者的Johner-Wruhs评分优良率为95.35%、对照组为80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胫腓骨中下段骨折患者的治疗中采用MIPPO联合LCP术式能够提升治疗效果。
作者：李浩亮 刊期： 2016年第34期
目的：对中医治疗胸痹的疗法以及实际效果进行分析，对中医方法治疗胸痹提供参考资料。方法对本院在2016年2~7月所收诊的胸痹患者3例采用中医方式给予治疗，回顾分析3例患者治疗情况。结果经中医治疗，3例患者均痊愈，各类临床症状消失，但在实际治疗时需注意到注意痰湿这一病理产物，一旦形成，每与瘀血、气滞等病因交结不解，痰浊可加重瘀血,气滞可加重痰阻，二者胶结难解，相互影响，乘其胸阳不振而痹阻心脉，因此要着重避免。结论采用中医方式对胸痹患者实施治疗，可有效缓解各类临床症状，达到根治的目的，综合疗效较佳。
作者：苏宏泉 刊期： 2016年第34期
随着医学影像学的日益发展，影像学专科医师的作用也日趋重要。影像学专科医师规范化培训的推出，对影像专科医师的培训提出了新的要求。结合本科室特点，制定出一套基于学分制的自我培训模式，将培训内容与考核目标融入每天的日常工作之中，充分调动专科基地轮转医师的主观能动性，鼓励他们结合自身的能力和兴趣，完成一整套全面、系统、严格的专科规范化培训模式。通过上述模式的培训，使受培训医师在完成培训计划后，不仅仅能在临床工作中独当一面，并具备一定的临床科研和教学能力，快速、高效提升学生的诊断水平。
作者：严贇琦；冯琦；周滟 刊期： 2016年第34期
目的：通过观察参附注射液治疗化疗致白细胞减少对白细胞及KPS评分的影响，为临床化疗患者规范治疗提供参考。方法选取我院80例肿瘤患者，按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各40例。根据患者病情不同分别采用GP或TP方案治疗；观察组于化疗基础行采用参附注射液治疗；对照组于化疗基础上采用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。结果与治疗前相比，两组患者的血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞等都有明显的升高现象，但观察组升高较对照组显著，P＜0.05；与治疗前相比具有显著差异，P＜0.05。结论采用参附注射液治疗可有效减少化疗所引起的白细胞损伤，改善患者生活质量，且无明显不良反应，从而保障化疗顺利进行。
作者：邱阚；刘丽娜；种宝贵；杨书山；支振东；尹长恒 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
