董巧稚；李岩；逯金金；张婧倩；崔晓云；万洁；周鹍；蔡玲玲
探讨我国医学本科毕业学生的毕业实习工作内容，针对传统的实习带教模式进行创新角度的分析，希望能够在实际的工作和教学过程当中不断的优化和完善实习工作体系，满足未来长久的医药学教学可持续发展要求。关注药学本科的学生在实际的实习工作中可能遇到的影响因素，提出完善实际工作的方式和方法，建议从实习工作的形式、内容和考核制度层面进行改革，建立一个优化的实习体系和结果，让学生在学习的过程当中树立良好的思维和意识态度，鼓励学生积极的从事相关类型的工作，提升毕业生的实习质量，促进毕业生尽早的进入工作的状态，为后续的工作奠定良好的思想基础，鼓励毕业生服务于医疗工作体系。
作者：江艳 刊期： 2016年第34期
目的：探讨盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性气管炎的临床疗效。方法选取我院74例老年慢性气管炎患者，按随机数表法分为单一组（n=37）和联合组（n=37），两组患者均给予吸痰、吸氧、抗生素等常规治疗，单一组在此基础上使用盐酸氨溴索治疗，联合组加以应用盐酸氨溴索+中药汤剂治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果联合组临床有效率为91.89%，高于单一组78.38%（P＜0.05）；联合组排痰量、咳嗽改善时间、住院时间均优于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎效果显著，可有效改善患者临床症状，缩短患者住院时间，且不良反应少。
作者：张玲霞 刊期： 2016年第34期
目的：探讨抗生素静脉滴注-口服序贯疗法治疗儿童肺炎临床价值。方法选择儿童肺炎140作为研究对象，按照随机分组的方式分成持续静滴组和静滴-口服组，各70例，持续静滴组常规给予止咳、祛痰等对症治疗，静脉持续滴注阿奇霉素、头孢菌素钠，静滴-口服组开始应用持续静滴组常规治疗方案，连续注射抗生素3~5天，病情缓解后停止静脉滴抗生素，改为口服相应抗生素胶囊、片剂等。结果两组热退时间分别为（5.11±0.88）天、（5.09±0.87）天、咳嗽缓解时间（4.13±0.58）天、（4.01±0.6）天、咳痰消失时间（7.87±1.98）天、（8.12±1.77）天、总有效94.29%、97.71%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；静滴-口服组静脉滴注抗生素（4.01±0.65）天、抗生素不良反应31.43%，均低于静滴-口服组的（11.64±1.98）天、62.86%（P＜0.05）。结论抗生素序贯治疗儿童肺炎能够得到相应的临床治疗效果的同时、缩短了静脉用药时间、减少了输液相关不良反应的发生。
作者：周小娣 刊期： 2016年第34期
目的：分析丁苯肽对急性脑梗死患者治疗中认知功能和生活质量的改善作用。方法选取我院急性脑梗死患者100例，随机分为观察组50例，在常规治疗上使用丁苯肽治疗，对照组50例，在常规治疗基础上使用尼莫同治疗，比较MMSE、HDS评分。结果观察组患者治疗后认知功能评分为（22.41±1.23）分，对照组仅为（16.42±1.37）分，观察组高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组生活质量评分为（23.92±1.46）分，对照组为（18.47±1.62）分，差异有统计学意义，P＜0.05。结论丁苯肽可帮助急性脑梗死患者生活质量以及认知功能达到改善，促进患者恢复。
作者：张玉超 刊期： 2016年第34期
目的：探讨重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理措施及效果。方法选择我院76例重症胰腺炎合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各38例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性护理。结果护理后，观察组血糖水平低于对照组（P＜0.05），生活质量指标优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率为2.63%，对照组为15.79%（P＜0.05）。结论在重症胰腺炎合并糖尿病患者中给予针对性护理，可有效控制血糖，降低并发症的发生。
作者：吕茜 刊期： 2016年第34期
医学高等教育是保障我国医疗卫生事业能够健康快速发展的重要教育体系，目前传统的教学模式已经很难适应医学教育的快速发展。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科临床医学教学中借助互联网优势结合PBL教学法的翻转课堂经验和体会，为探索更加科学合理的医学教学新模式积累经验。
作者：陈小楠；李世杰；谭书韬；詹运洪；张峰；刘学锋；吴斌 刊期： 2016年第34期
目的：分析神经内科留置导尿管患者的临床护理体会。方法将2015年9月~2016年9月我院神经内科收治的90例留置导尿管患者纳入研究，随机分为常规组和观察组，各45例。常规组患者实施饮食护理、生活护理、病情观察等常规护理，观察组实施针对性预防措施，对比两组临床疗效。结果观察组的尿路感染、漏尿发生率明显较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经内科留置尿管者实施针对性预防护理措施，能够有效降低漏尿、尿路感染的发生率。
作者：孙英英；焦瑞红 刊期： 2016年第34期
目的：探究多巴胺与硝普钠联合应用于心肌梗死后左心衰竭中的治疗效果。方法我院2015年2月~2016年4月的70例心肌梗死后左心衰竭患者作为研究对象，随机将其分为对照组35例、观察组35例。对照组给予常规对症治疗，在此基础上，观察组使用多巴胺联合硝普钠治疗。观察两组临床效果、症状缓解及住院情况。结果观察组总有效概率为91.43%，高于对照组，P＜0.05；观察组症状缓解时间为（2.89±1.67）d，住院时间为（10.15±2.42）d，均优于对照组，P＜0.05。结论多巴胺联合硝普钠应用于心肌梗死后左心衰竭的治疗中，效果显著，能够有效缓解病情，帮助患者尽早康复。
作者：李晓琼 刊期： 2016年第34期
目的：分析高危型人乳头状瘤病毒、膜式液基薄层细胞学技术和阴道镜检测在宫颈病变早期诊断中的应用。方法选择我院经TCT检查细胞学异常的患者500例，300例患者选择杂交捕获技术进行HR-HPV检测，350例患者给予阴道镜检测，同时留取宫颈组织活检；对检测结果进行分析比较。结果应用HR-HPV检测能让TCT假阴性有效降低，在宫颈细胞学检查级别不断增加的过程中，HR-HPV阳性率也相应提高（P＜0.05）。应用阴道镜下宫颈活检能让HR-HPV检测漏诊率有效降低。在宫颈细胞学检查级别不断增加的过程中，CIN发生率、HPV 感染发生率、病理诊断HPV感染率也相应提高（P＜0.05）。结论在对子宫颈病变进行早期诊断时，HR-HVP、TCT和阴道镜检测时非常重要的辅助检查手段，联合应用三种检测方式能让临床检出率有效提高。
作者：赵美泉；李桂玲；李晓波 刊期： 2016年第34期
目的：降低气管插管患者面部皮肤撕裂伤发生率。方法统计2015年9～11月气管插管患者面部皮肤撕裂伤发生率为8.15%。成立质量改进小组，组织护理人员学习皮肤撕裂伤的相关知识，修订气管插管固定护理流程，加强临床指导和督查。结果改进后皮肤撕裂伤发生率为2.73%，较改进前8.15%下降。结论开展专项护理培训，修订气管插管固定护理流程，提高护理技巧，加强临床监测和督查，可以降低气管插管患者面部皮肤撕裂伤发生率。
作者：周晶；宋燕波；姜亚娟；杨丹丹；褚敏娟；周月红 刊期： 2016年第34期
目的：分析在宫外孕早期诊断中应用腹部超声与阴道超声的准确性。方法选择2015年5月~2016年6月到我院就诊的早期宫外孕患者60例为研究对象，随机分成两组，A组施予阴道超声检查，B组施予腹部超声检查，超声检查结果分别与病理诊断结果进行对照，对比两种检查方法的诊断符合率。结果 A组诊断符合率是93.3%，高于B组的76.6%，A组附件区包块、盆腔积液、子宫假孕囊、胚芽反射、原始心血管搏动的检出率均高于B组（P＜0.05）。结论在早期宫外孕的诊断中，相较于腹部超声，阴道超声诊断准确率较高。
作者：周丽霞 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探究甲状腺瘤患者运用小切口甲状腺切除术治疗的临床优势。方法将我院2014年2月～2016年5月收治的80例甲状腺瘤患者，按随机数字法分为实验组和对照组，各40例，实验组采用小切口甲状腺切除术治疗，对照组采用常规甲状腺切除术治疗，比较两组患者的手术情况及复发率。结果实验组手术时间为（85.3±18.6）min，术中出血量为（21.6±9.5）ml，住院时间为（4.3±1.2）d，复发率分别为2.5%优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤，具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短、复发率低的优势。
作者：武晓鹏；陈光 刊期： 2016年第34期
目的：探讨雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）患者的临床疗效。方法选择2014年6月~2016年1月我院接受诊治的COPD急性加重期的患者296例，随机分为治疗组和对照组，各有148例。两组患者均给予对症基础治疗，治疗组应用雾化吸入复方异丙托溴铵及布地奈德疗法，对照组使用庆大霉素和α-糜蛋白治疗。观察两组患者的症状缓解时间和不良反应。结果治疗组治疗后的症状缓解时间少于对照组，血氧饱和度比对照组明显改善，不良反应（3.38%）少于对照组（16.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德能有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者的病情状态，减少不良反应率。
作者：李业梅；俞小卫；左一俊 刊期： 2016年第34期
目的：探讨肾病综合征的中医护理方式，为临床中的护理服务提供指导参考。方法对2015年3月～2016年3月我院的46例肾病综合症患者进行研究分析，对患者接受护理前和护理半年后的血浆白蛋白含量、24 h尿蛋白定量情况进行对比分析。结果经过护理，患者的血浆白蛋白含量比入院时高（P＜0.05），24 h尿蛋白含量比入院时低（P＜0.05）。结论肾病综合症的各个阶段都有不同的中医证型表现，使用中医护理要注重调护，结合饮食护理，可促进患者的康复。
作者：赵妍 刊期： 2016年第34期
目的：观察糖尿病并发神经病变患者进行依帕司他片和甲钴胺片联合给药治疗的临床效果，分析其联合应用价值。方法将我院自2015年1月～2016年4月确诊的70例糖尿病神经病变患者，随机纳入对照组和治疗组，每组35例。对照组患者给予依帕司他片治疗，治疗组患者给予依帕司他片和甲钴胺片联合治疗。观察和比较两组患者的临床治疗的总有效率及其副反应的发生率情况。结果治疗组患者经过治疗后的总有效率高于对照组（97.14%vs.82.86%），且其副反应发生率低于对照组（5.71%vs.22.86%），差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者的副反应均在短期内自行好转。结论糖尿病并发神经病变患者联合应用依帕司他片和甲钴胺片两种药物进行治疗的临床疗效较好，其安全性较高。
作者：李海娟 刊期： 2016年第34期
目的：研究团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床有效性。方法选取我院2015年12月～2016年5月80名急诊医护人员作为培训的对象，将急性脑出血、急性心肌梗死、心脏骤停、创伤性休克以及急性中毒等典型疾病的患者当成抢救的案例，组织护理人员进行团队式急救模式培训，对其培训效果进行分析。结果培训后的抢救时间分别为：急性脑出血（17.5±3.7）min，急性心梗（19.5±3.2）min，心脏骤停（16.9±1.8）min，创伤性休克（13.3±2.2） min，急性中毒（20.5±5.4）min。培训后，急性脑出血、急性心肌梗死、心脏骤停、创伤性休克以及急性中毒等典型疾病的抢救时间短于培训前（P<0.05）。结论通过对培训效果进行分析，团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床有效性显著，值得临床上广泛推广。
作者：郑尧华 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
住院医师规范化培训是临床医生培训体系中的重要途径，同时也是医学生毕业后的第一站，为了能够更好地提高教学质量，我科将分段式教学引入脉管科住院医师规范化培训之中。分段式教学通过模拟入院、初步治疗后、疾病主要矛盾的转移、疾病治疗后期治疗与调护等。来达到增强学员临床思维能力、浓缩病程、提高学员主观能动性、提高学员科研能力；分段式教学是一种高效的医学教育模式，通过该模式有利于培养优秀的住院医师。我科通过分段式教学，获得了良好培训效果。
作者：徐磊；周敏杰；曹烨民 刊期： 2016年第34期
目的：研究水胶体敷料防治PICC置管术后机械性静脉炎的可行性。方法以我院2015年1月~2016年1月PICC置管患者100例为对象进行分组，分为对照组50例和水胶体组50例，对照组采用在PICC置管穿刺上臂外涂喜辽妥，水胶体组在对照组基础上采用水胶体敷料防治置管术后机械性静脉炎。比较两组患者PICC置管术后机械性静脉炎发生率。结果水胶体组跟对照组比较，PICC置管术后机械性静脉炎发生率更低，P＜0.05；其中，对照组发生率为20.00%，水胶体组发生率为4.00%。结论水胶体敷料防治PICC置管术后机械性静脉炎的可行性高，可有效降低机械性静脉炎发生，操作简单，可行性高。
作者：冯芙卉 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
