沈毅
目的：探讨高龄骨科手术患者经小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果。方法选取我院于2014年2月~2016年2月收治的54例高龄骨折患者进行研究，回顾性分析患者的临床资料。结果S组的感觉阻滞起效时间慢于L组，运动阻滞较L组起效慢，大运动阻滞时间长，运动恢复时间快，心率异常、血压异常、呼吸抑制发生率小于L组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄骨折患者采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬的麻醉效果较好。
作者：樊晋荣；王丽娟 刊期： 2016年第34期
目的：探究在医院感染预防中做好消毒供应工作的地位和作用。方法以2014年3月~2015年3月我院感染情况为对照组，随后开展消毒供应工作，将2015年4月~2016年4月我院感染情况为研究组，对消毒供应工作实施前后医院感染发生情况进行客观评价。结果研究组感染发生率1.26%，低于对照组感染发生率7.49%。结论在医院感染预防中做好消毒供应工作，进一步降低了医院感染发生事件。
作者：李淑芳 刊期： 2016年第34期
目的：探讨超声心动图对心肌梗死的诊断价值。方法选取60例我院2014年5月~2015年7月收治的疑似心肌梗死患者为研究对象，分别使用超声心动图和心电图对所有受试者进行相关检查诊断，并将结果与冠状动脉造影结果相对照，进行统计学的处理与分析。结果通过冠状动脉造影检查得出60例受试者患病率为83.3%。通过超声心动图检查和心电图检查，患病率分别为76.7%，71.7%，诊断正确率分别为90%，80%，漏诊率分别为10%，20%。两种检查方式得出的患病率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），诊断正确率、误诊率、漏诊率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声心动图能够直观显示心脏实时功能状态，较常规心电图检查更加全面，诊断正确率高，更具有诊断价值。
作者：赵阳；陈颖 刊期： 2016年第34期
目的：探讨动态心电图与常规心电图对冠心病患者诊断的效果比较。方法选择我院收治的94例冠心病患者，随机分为对照组和实验组，各47例，对照组采用常规心电图诊断，实验组采用动态心电图诊断，对比两种方式的检查效果。结果实验组检测房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速以及房室传导阻滞四种不同的心律失常症状阳性率高于对照组；对照组和实验组心肌缺血的阳性率分别为70.21%、91.49%；两组比较实验组效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论动态心电图与常规心电图相比在诊断冠心病时检出率更高，有利于患者及早开展治疗工作。
作者：周虹 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：分析急诊昏迷患者的病因及预后影响因素，为临床急诊工作提供参考。方法研究对象为2014年10月~2016年7月我院急诊科收治的100例昏迷患者，其中存活74例，死亡26例。对患者昏迷原因及预后影响因素进行分析。结果96例查明病因者以脑血管疾病为多见，占35.00%，其次为中毒，占30.00%，创伤占16.00%，糖尿病相关昏迷占15.00%。昏迷时间、昏迷程度与患者预后有关，昏迷时间越长、昏迷越严重，患者死亡率越高（P＜0.05）。结论急诊昏迷患者的病因主要是脑血管疾病，昏迷时间与昏迷程度是影响急诊昏迷患者预后的重要因素。
作者：钱欣；林世荣 刊期： 2016年第34期
目的：分析补体C1q在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎诊断相关性研究。方法选择系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者40例，将其作为实验组；选择其他风湿性疾病和其他肾脏疾病患者40例，将其作为疾病对照组；并选择同期健康体检者40例，将其作为对照组，选择单向免疫扩散法来对研究对象的血液补体C1q进行测量。结果在血清补体C1q水平方面，实验组患者低于疾病对照组和对照组（P＜0.05）；另外活动期患者的血清补体C1q水平低于稳定期患者（P＜0.05）。结论补体C1q水平和系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者的肾脏损害存在显著相关性，且稳定期患者的补体C1q明显高于缓解期患者，可将其当成狼疮肾炎患者病情活动性变化和治疗效果的评价指标，能为早期诊断和临床用药提供科学依据。
作者：赵笑梅；王建东 刊期： 2016年第34期
目的：研究水胶体敷料防治PICC置管术后机械性静脉炎的可行性。方法以我院2015年1月~2016年1月PICC置管患者100例为对象进行分组，分为对照组50例和水胶体组50例，对照组采用在PICC置管穿刺上臂外涂喜辽妥，水胶体组在对照组基础上采用水胶体敷料防治置管术后机械性静脉炎。比较两组患者PICC置管术后机械性静脉炎发生率。结果水胶体组跟对照组比较，PICC置管术后机械性静脉炎发生率更低，P＜0.05；其中，对照组发生率为20.00%，水胶体组发生率为4.00%。结论水胶体敷料防治PICC置管术后机械性静脉炎的可行性高，可有效降低机械性静脉炎发生，操作简单，可行性高。
作者：冯芙卉 刊期： 2016年第34期
目的：对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后细胞因子及肺功能变化进行观察和分析。方法选取60例慢性阻塞性肺疾病患者检测治疗前后细胞因子IL-2、TNF-a以及肺功能的变化情况。结果治疗后IL-2水平上升，TNF-a水平降低，变化明显，治疗后患者的肺部功能情况有效好转，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施对症和抗感染治疗能产生良好的治疗效果，对患者的肺部功能改善具有积极意义。
作者：朴一翠；薛华 刊期： 2016年第34期
目的：研究微创经皮钢板固定术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫腓骨中下段骨折的效果。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的经费股中下段骨折患者85例进行实验，随机将患者分成两组，即对照组（42例）使用传统手术骨折复位内固定方式治疗，观察组患者（43例）联合使用MIPPO和LCP治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者的Johner-Wruhs评分优良率为95.35%、对照组为80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胫腓骨中下段骨折患者的治疗中采用MIPPO联合LCP术式能够提升治疗效果。
作者：李浩亮 刊期： 2016年第34期
当代社会是一个老龄化严重的时期，对健康养生的认知显得尤为重要的是老年群体。通过对泰安市社区老年群体健康现状与健康养生认知的调查，分析两者间的相关性，并探索影响社区老年群体健康状况的因素和健康养生认知水平，为老年群体的健康管理提供参考和理论依据，为开展和完善社区健康养生服务提供可借鉴的数据资料和建议。
作者：蔺雷华；刘方玉；董寒晖 刊期： 2016年第34期
目的：观察院前急救护理流程化应用于急性重度颅脑损伤患者的急救效果。方法选取收治的96例急性重度颅脑损伤患者资料，分为对照组（48例）、观察组（48例），前者为直接送院就诊，后者行院前急救护理，比较两组护理效果。结果观察组急诊反应、急救时间均较对照组短，急诊时GCS评分较对照组低（P＜0.05）；且观察组死亡率8.33%、残疾率16.67%均较对照组22.92%、37.49%低（P＜0.05）。结论对重度急性颅脑损伤执行院前急救护理能够减轻患者神经损伤，降低残疾率、死亡率。
作者：毕静 刊期： 2016年第34期
医学高等教育是保障我国医疗卫生事业能够健康快速发展的重要教育体系，目前传统的教学模式已经很难适应医学教育的快速发展。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科临床医学教学中借助互联网优势结合PBL教学法的翻转课堂经验和体会，为探索更加科学合理的医学教学新模式积累经验。
作者：陈小楠；李世杰；谭书韬；詹运洪；张峰；刘学锋；吴斌 刊期： 2016年第34期
目的：探讨以同型半胱氨酸（Hcy）预处理血管内皮细胞的损伤作用及不同剂量α-硫辛酸（ALA）对其保护作用。方法将HUVEC-12细胞株进行人工传代培养，并随机分为三组，空白对照组、Hcy组（0.2 mmol/L）、ALA组（0.2 mmol/L Hcy+0.5 mmol/L ALA）。干预24 h后应用MTT法观察其对内皮细胞存活的影响、激光显微镜直接观察其对对内皮细胞内活性氧的影响。结果细胞经Hcy处理后，细胞明显受抑制，且Hcy能诱导内皮细胞产生氧自由基（ROS），而ALA可拮抗Hcy的氧化应激作用，差异具统计学意义（P＜0.01）。结论 Hcy可通过增加细胞胞内ROS生成引起内皮细胞氧化损伤，而α-硫辛酸可通过抑制氧化应激保护受损内皮细胞。
作者：荣季冬；姜顺涛；邓玉洁；刘会；张曙影；石蓓 刊期： 2016年第34期
目的：研究导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素及治疗方法。方法选取我院2013年7月～2015年6月收治的高胆红素血症新生儿50例为研究对象，对高胆红素血症出现的原因进行的分析，并且采取合理方法对其进行治疗，研究结果。结果治疗总有效率为98%，引发新生儿高胆红素血症出现的主要原因在于围生期因素，占40%，高于感染性因素（30%）、ABO溶血因素（14%）、母乳喂养因素（12%）以及其它（4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医护人员要对导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素进行掌握，寻找有效方式对患儿进行治疗。
作者：李洪英 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：分析甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床疗效。方法回顾性分析28例采取甲状腺腺叶切除治疗的甲状腺结节患者的临床资料，观察分析患者的手术情况、临床疗效、并发症及随访结果。结果本组28例甲状腺结节患者均顺利完成甲状腺腺叶切除术，手术时间为（52.8±25.2）min、术中出血量为（76.3±21.1）ml；手术后，血清FT3、FT4水平均较术前有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；未出现严重并发症，其中低钙抽搐3例、声音嘶哑1例、术后出血1例，经对症处理后，显著缓解，不影响疗效和预后；随访半年，均无复发。结论甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的疗效显著，对甲状腺功能影响小，并发症发生少，且操作较为简便，安全性高，预后良好。
作者：沈毅 刊期： 2016年第34期
目的：研究预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的应用价值。方法选取2014年6月～2015年8月我院收治的前列腺癌患者80例为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，各40例，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上行预见性护理干预，应用Kolcaba舒适量表（GCQ）、健康状况问卷调查表（SF-36）评价两组舒适度及健康状况改善情况，同时记录并发症。结果观察组护理后GCQ评分（89.39±1.35）分、SF-36评分（85.37±2.31）分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。结论预见性护理可明显改善前列腺癌患者健康状况，提高护理舒适度，降低并发症。
作者：黄慧；郝海燕；管杨波 刊期： 2016年第34期
目的：探讨教学助理在三级甲等教学医院临床教学中的地位和作用。方法分析重庆医科大学附属儿童医院教学助理参与协调日常教学工作，带教和管理各级医师的组织实施、管理及考核。结果教学助理有助于落实好科室的教学工作和轮转医师的培养目标，促进实习医师和轮转医师临床综合素质的提高，对教学医院的教学管理和长远发展有着积极的作用。结论教学助理主动参与教学日常管理工作，在教学管理中起着重要的作用。
作者：徐秀娟 刊期： 2016年第34期
目的：探讨在治疗原发性肾小球肾炎过程中使用低分子肝素的效果。方法整理收集2014年3月～2016年5月我院治疗的原发性肾小球肾炎患者88例，对比组44例患者提供洛汀新和强的松治疗方案；研究组44例则在对比组治疗方案基础上联合使用低分子肝素。结果研究组患者内生肌酐清除率为明显低于对比组，同时研究组尿蛋白、血清白蛋白含量均低于对比组；血尿素氮、肌酐则高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用低分子肝素治疗原发性肾小球肾炎可以有效改善肾脏功能，降低损伤情况。
作者：郭金宝 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
