周晶；宋燕波；姜亚娟；杨丹丹；褚敏娟；周月红
目的：分析阿托伐他汀治疗微栓子阳性脑梗死效果。方法对我院50例微栓子阳性脑梗死患者实施阿托伐他汀治疗，比较治疗前后疗效。结果治疗前后50例患者NIHSS评分、Barth指数、MMP-9、ICAM-1、微栓子阳性分级相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀治疗微栓子阳性脑梗死效果确切。
作者：杨军；洪波 刊期： 2016年第34期
目的：探讨脂蛋白脂酶的活性和早发冠心病患者临床表型之间的关系。方法收集我院冠心病患者100例为观察组，健康体检100例为对照组。采集空腹静脉血，分析脂蛋白脂酶活性和早发冠心病临床表型的关系。结果观察组的CRP及TG高于对照组，而LPL低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实施多因素回归分析后显示LPL活性以及CRP有着高差值（P＜0.05）。结论脂蛋白脂酶活性诸如CRP、TG以及LPL等和早发冠心病患者的各项临床表型均有明显关系，吸烟饮酒、高胆固醇以及高C-反应蛋白均为主要独立危险因素。
作者：艾山江·铁力瓦尔地；阿不都·艾尼；高伟 刊期： 2016年第34期
医学高等教育是保障我国医疗卫生事业能够健康快速发展的重要教育体系，目前传统的教学模式已经很难适应医学教育的快速发展。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科临床医学教学中借助互联网优势结合PBL教学法的翻转课堂经验和体会，为探索更加科学合理的医学教学新模式积累经验。
作者：陈小楠；李世杰；谭书韬；詹运洪；张峰；刘学锋；吴斌 刊期： 2016年第34期
目的：建立适合我国国情的重症医学专科护士培训效果评价指标体系。方法通过Delphi法确定培训效果评价指标体系的内容，运用层次分析法计算一级指标权重，使用百分权重法计算二、三级指标权重。结果构建了ICU专科护士培训效果评价指标体系，其包括一、二、三级指标，其所含的条目数为分别4项、14项、54项。两轮专家的积极系数分别为96%，100%，专家咨询的权威系数为0.895，一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.382、0.398、0.359（P＜0.01）。结论本研究的专家积极性、权威程度、协调程度高，构建的重症医学专科护士培训效果评价指标体系可作为评价培训效果工具。
作者：雷丹；何琼；钱永琴；郁艳艳；杨娅；陈羽 刊期： 2016年第34期
目的：探讨高龄骨科手术患者经小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果。方法选取我院于2014年2月~2016年2月收治的54例高龄骨折患者进行研究，回顾性分析患者的临床资料。结果S组的感觉阻滞起效时间慢于L组，运动阻滞较L组起效慢，大运动阻滞时间长，运动恢复时间快，心率异常、血压异常、呼吸抑制发生率小于L组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄骨折患者采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬的麻醉效果较好。
作者：樊晋荣；王丽娟 刊期： 2016年第34期
目的：探讨盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性气管炎的临床疗效。方法选取我院74例老年慢性气管炎患者，按随机数表法分为单一组（n=37）和联合组（n=37），两组患者均给予吸痰、吸氧、抗生素等常规治疗，单一组在此基础上使用盐酸氨溴索治疗，联合组加以应用盐酸氨溴索+中药汤剂治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果联合组临床有效率为91.89%，高于单一组78.38%（P＜0.05）；联合组排痰量、咳嗽改善时间、住院时间均优于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎效果显著，可有效改善患者临床症状，缩短患者住院时间，且不良反应少。
作者：张玲霞 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：对针灸结合放血疗法治疗中风后肩手综合征的疗效进行分析。方法将80例患者随机分为对照组和试验组，对照组40例给予常规治疗及康复训练，试验组40例给予针灸结合放血疗法。两组患者同时进行一个月的治疗，观察1个月后两组治疗前后上肢Fugl-Meyer运动功能、疼痛程度、手肿程度以及日常生活活动能力ADL评分的变化。结果两组患者治疗后各项评分均有一定的改善，并且试验组疗效优于对照组（P＜0.05），试验组有效率82.5%（33例），高于对照组的60.0%（24例）。结论针灸结合放血疗法可改善患者的疼痛和上肢运动能力，对中风后肩手综合征的疗效显著。
作者：齐欢；张燕；黄婧 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：分析二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值。方法研究对象选取2014年1月~2015年12月来我院接受产前筛查的600例孕妇，回顾性分析临床资料，在胎儿娩出或者引产之后对畸形筛查结果进行分析。结果600例孕妇娩出胎儿有606例，通过二维超声发现畸形17处、联合二维与四维超声发现25处，通过临床证实畸形共有28处，联合二维和思维超声诊断符合率高于单独二维超声，对比组间差异结果显著（P＜0.05）。结论：二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的诊断率高，有助于降低出生缺陷、促进优生优育，具有很高的应用价值。
作者：刘天颖；李婷婷 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：分析优质护理服务对普外科护理质量的影响。方法将我院普外科2015年5月～2016年5月收治的80例患者随机分为对照组（常规护理）及观察组（优质护理服务）各40例，比较两组护理效果。结果两组不良事件发生率7.5%vs.20.0%、护理满意度95.0%vs.82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务的开展可显著提高普外科护理质量。
作者：贾健美；初远萍 刊期： 2016年第34期
目的：分析甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床疗效。方法回顾性分析28例采取甲状腺腺叶切除治疗的甲状腺结节患者的临床资料，观察分析患者的手术情况、临床疗效、并发症及随访结果。结果本组28例甲状腺结节患者均顺利完成甲状腺腺叶切除术，手术时间为（52.8±25.2）min、术中出血量为（76.3±21.1）ml；手术后，血清FT3、FT4水平均较术前有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；未出现严重并发症，其中低钙抽搐3例、声音嘶哑1例、术后出血1例，经对症处理后，显著缓解，不影响疗效和预后；随访半年，均无复发。结论甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的疗效显著，对甲状腺功能影响小，并发症发生少，且操作较为简便，安全性高，预后良好。
作者：沈毅 刊期： 2016年第34期
目的：研究卡前列甲酯栓（卡孕栓）联合缩宫素应用于产后出血中的预防效果及护理方法。方法以我院2014年9月～2016年9月160例产妇作为研究对象，随机分为对照组与观察组80例。对照组实施缩宫素预防及一般护理，观察组予以卡孕栓联合缩宫素，并实施综合护理。观察两组产后2 h、24 h的出血量及不良反应发生情况。结果观察组产后2 h、24 h出血量分别为（151.08±16.98）ml、（225.97±31.14）ml，均优于对照组，P＜0.05，观察组不良反应发生率，与对照组比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论对产妇实施卡孕栓联合缩宫素，并实施有效护理，能够预防产后出血，效果好、安全性高。
作者：吴白玲 刊期： 2016年第34期
目的：探讨案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科理论教学中的实践。方法随机选取2012~2013级临床专业耳鼻咽喉头颈外科学生122人为对照组采用以授课为基础的学习教学；2014~2015级临床专业耳鼻咽喉头颈外科学生118人为观察组采用案例教学法教学。教学结束后通过问卷调查及考试比较评估两种教学方法。结果观察组较对照组能显著提高学生的临床思维、分析能力、归纳能力，激发学生的学习兴趣以及加深对理论知识的理解（P＜0.05）。观察组教学满意度高于对照组（P＜0.05）。实验组的病例分析成绩以及总成绩高于对照组（P＜0.05）。结论案例教学法能提高学生的分析归纳能力，提高临床思维激发学习兴趣以及加深对理论知识的理解等，能获得满意的教学效果，提高学习成绩。
作者：刘翔毅 刊期： 2016年第34期
目的：探讨“做中学”教育理论在消化系统疾病护理实践教学中的应用效果。方法2015~2016学年第1学期，选取锦州医科大学2013级护理学专业221人为研究对象，在消化系统疾病护理实践教学中实施“做中学”，并对应用效果进行评价。结果学生对“做中学”学习持肯定态度，极评价均在86.4%以上；学生对“做中学”学习的能力培养作用持肯定态度，极评价均在91.9%以上。结论对护理本科学生，“做中学”学习能激发学习兴趣，促进对所学知识、技能的回顾、理解、记忆和应用，能促进护生护理岗位胜任力的发展。
作者：刘涛；张会君；梁春光；黄米娜；戴红良；袁红霞 刊期： 2016年第34期
住院医师规范化培训是我国医学教育的重要阶段，也是培养临床医学人才的基础。随着培训人数及医疗机构单位的增多，临床工作任务繁重，怎样进行带教，一直是大家探讨的热点。因此，结合我院普通外科规范化培训住院医师的特点及多年的临床带教工作情况，浅谈我科临床带教的体会，总结如下几方面：做好入科宣教；加强外科基础理论知识的学习及临床应用；加强外科手术基本操作的训练；养成科学的严谨的临床思维方法；培养良好的医患沟通能力及高尚的医德医风和高度的责任意识。
作者：蔡治方；刘尧；兰天罡；彭慈军 刊期： 2016年第34期
目的：探讨成年人膜性肾病的流行病学特点与临床病理特征。方法选取194例成年膜性肾病患者进行回顾性分析，根据其疾病类型将其分为特异性膜性肾病组107例与不典型膜性肾病组87例，统计两组患者的人口学资料与实验室检查结果，并分析其临床病理特征。结果两组患者的平均年龄与镜下血尿发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时，两组患者的电镜与光镜病理检查结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论成年人膜性肾病高发于男性人群中，单纯采用实验室检验无法准确鉴别特异性膜性肾病与不典型膜性肾病，通过临床病理检查能够有助于临床诊断与治疗。
作者：孙琨；孙瑶；袁文丹 刊期： 2016年第34期
霉菌性阴道炎是妇科的多发病、常见病。霉菌性阴道炎的病原体主要是白色念珠菌，白色念珠菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%有孕妇女阴道中有此菌寄生，但不引起症状，当阴道中糖原增多，酸度增加，局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。霉菌性阴道炎易反复发作，不仅仅会影响到身体健康，也会对生活质量和心理健康带来负面影响。翟凤霞教授立足于传统中医理论，提出肝脾失调是阴道炎反复发作的主要病机，治疗上重视调肝理脾，自拟方药治疗反复性霉菌性阴道炎，取得了明显的临床疗效。
作者：张晓林；翟凤霞 刊期： 2016年第34期
目的：分析神经内科留置导尿管患者的临床护理体会。方法将2015年9月~2016年9月我院神经内科收治的90例留置导尿管患者纳入研究，随机分为常规组和观察组，各45例。常规组患者实施饮食护理、生活护理、病情观察等常规护理，观察组实施针对性预防措施，对比两组临床疗效。结果观察组的尿路感染、漏尿发生率明显较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经内科留置尿管者实施针对性预防护理措施，能够有效降低漏尿、尿路感染的发生率。
作者：孙英英；焦瑞红 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
