出院随访对脑血管病致肢体功能障碍患者康复效果的影响分析

中医推拿在全膝关节置换术后康复过程中的干预效果分析

目的：分析中医推拿在全膝关节置换术后康复过程中的干预效果。方法选取我院2013年11月~2015年11月纳入的100例人工全膝关节置换术，全体患者均为首次膝关节置换，按常规流程规范执行手术操作，术后进行抗炎、止痛、预防血栓栓塞等并发症的对症干预。术后4周内随访患者康复进展。患者术后均接受中医推拿康复治疗，术后1、3、5周各采用HSS和VAS对患者膝关节功能及疼痛程度评分，了解患者预后效果。结果本组患者术后1、3、5周时，HSS评分及膝关节活动度逐渐升高（P＜0.05）；术后1、3、5周，患者VAS疼痛评分逐渐下降（P＜0.05）。结论中医推拿治疗在全膝关节置换术后康复过程中，能进一步改善预后效果，促进患者良好康复。

作者：许泽昱 刊期： 2016年第34期

新生儿发生高胆红素血症的相关因素及治疗方法分析

目的：研究导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素及治疗方法。方法选取我院2013年7月～2015年6月收治的高胆红素血症新生儿50例为研究对象，对高胆红素血症出现的原因进行的分析，并且采取合理方法对其进行治疗，研究结果。结果治疗总有效率为98%，引发新生儿高胆红素血症出现的主要原因在于围生期因素，占40%，高于感染性因素（30%）、ABO溶血因素（14%）、母乳喂养因素（12%）以及其它（4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医护人员要对导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素进行掌握，寻找有效方式对患儿进行治疗。

作者：李洪英 刊期： 2016年第34期

选题的基本方法

作者： 刊期： 2016年第34期

表格应用中的注意事项

作者： 刊期： 2016年第34期

伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：分析伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法选取44例接受二线治疗的晚期胃癌患者为对象，给予静脉滴注伊立替康和雷替曲塞方案化疗，评估近期疗效，并观察化疗期间毒副反应发生情况及严重程度。结果44例患者中有2例因IV度腹泻终止第2周期化疗，无法评估近期疗效。其他42例患者均至少完成2个周期的化疗干预，均可进行近期疗效评价：CR 1例， PR 7例，SD 18例，PD 16例，临床总缓解率为19.05%，疾病控制率为61.90%。主要毒副反应包括白细胞、中性粒细胞、血小板减少、恶心呕吐、厌食无力、骨髓抑制及肝或肾功能损害，且严重程度多以1～2级为主。42例患者中位无进展生存时间3.4个月（95%CI：2.7～4.1个月），中位生存时间9.2个月（95%CI：4.6～13.8个月）。结论伊立替康联合化疗二线治疗晚期胃癌临床近远期疗效可观，毒副反应轻，安全可靠。

作者：邓玲慧；刘允刚；张华；邓建忠；陆文斌；金建华 刊期： 2016年第34期

基于柯式模型的重症医学专科护士培训效果评价指标体系构建

目的：建立适合我国国情的重症医学专科护士培训效果评价指标体系。方法通过Delphi法确定培训效果评价指标体系的内容，运用层次分析法计算一级指标权重，使用百分权重法计算二、三级指标权重。结果构建了ICU专科护士培训效果评价指标体系，其包括一、二、三级指标，其所含的条目数为分别4项、14项、54项。两轮专家的积极系数分别为96%，100%，专家咨询的权威系数为0.895，一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.382、0.398、0.359（P＜0.01）。结论本研究的专家积极性、权威程度、协调程度高，构建的重症医学专科护士培训效果评价指标体系可作为评价培训效果工具。

作者：雷丹；何琼；钱永琴；郁艳艳；杨娅；陈羽 刊期： 2016年第34期

抗生素静脉滴注-口服序贯疗法治疗儿童肺炎临床效果观察

目的：探讨抗生素静脉滴注-口服序贯疗法治疗儿童肺炎临床价值。方法选择儿童肺炎140作为研究对象，按照随机分组的方式分成持续静滴组和静滴-口服组，各70例，持续静滴组常规给予止咳、祛痰等对症治疗，静脉持续滴注阿奇霉素、头孢菌素钠，静滴-口服组开始应用持续静滴组常规治疗方案，连续注射抗生素3~5天，病情缓解后停止静脉滴抗生素，改为口服相应抗生素胶囊、片剂等。结果两组热退时间分别为（5.11±0.88）天、（5.09±0.87）天、咳嗽缓解时间（4.13±0.58）天、（4.01±0.6）天、咳痰消失时间（7.87±1.98）天、（8.12±1.77）天、总有效94.29%、97.71%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；静滴-口服组静脉滴注抗生素（4.01±0.65）天、抗生素不良反应31.43%，均低于静滴-口服组的（11.64±1.98）天、62.86%（P＜0.05）。结论抗生素序贯治疗儿童肺炎能够得到相应的临床治疗效果的同时、缩短了静脉用药时间、减少了输液相关不良反应的发生。

作者：周小娣 刊期： 2016年第34期

医学论文中统计分析方法的选择

作者： 刊期： 2016年第34期

借助互联网优势结合PBL教学法的翻转课堂在泌尿外科医学教学中的应用

医学高等教育是保障我国医疗卫生事业能够健康快速发展的重要教育体系，目前传统的教学模式已经很难适应医学教育的快速发展。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科临床医学教学中借助互联网优势结合PBL教学法的翻转课堂经验和体会，为探索更加科学合理的医学教学新模式积累经验。

作者：陈小楠；李世杰；谭书韬；詹运洪；张峰；刘学锋；吴斌 刊期： 2016年第34期

医学论文的写作模式

作者： 刊期： 2016年第34期

毛细支气管炎的临床诊治新进展

毛细支气管炎主要是由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，呼吸道合胞病毒（RSV）是常见的病原体，RSV也是易引起重症的病原体，并可引起爆发流行，危害极大。毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道炎症性病变，好发于2岁以下，峰值发病年龄为3~6月龄，以流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷（三凹征），听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿啰音为主要临床表现。本病具有自限性，不同的国家资料显示，其也是流行季节住院患儿中常见的疾病以及因呼吸衰竭而转入儿科重症监护室的常见原因。

作者：刘春玲 刊期： 2016年第34期

微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的疗效分析

目的：研究微创经皮钢板固定术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫腓骨中下段骨折的效果。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的经费股中下段骨折患者85例进行实验，随机将患者分成两组，即对照组（42例）使用传统手术骨折复位内固定方式治疗，观察组患者（43例）联合使用MIPPO和LCP治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者的Johner-Wruhs评分优良率为95.35%、对照组为80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胫腓骨中下段骨折患者的治疗中采用MIPPO联合LCP术式能够提升治疗效果。

作者：李浩亮 刊期： 2016年第34期

探讨成分血合理使用对肝硬化合并上消化道出血患者继续出血的影响

目的：研究在肝硬化合并上消化道出血患者继续出血中合理使用成分血的效果。方法选取我院2016年1~6月收治的80例肝硬化患者，依据患者入院时间分为两组，采取临床申请单发血作为对照组，采取输血科参与构建的方案为实验组，对比两组患者经不同检验后的临床效果。结果实验组患者血红蛋白（HGB）、凝血原酶时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）等均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论将成分血合理使用方式应用在肝硬化合并上消化道出血患者中可以有效改善临床治疗效果。

作者：许丽影；王会子；赵巍；于涵 刊期： 2016年第34期

高龄患者无痛胃肠镜检查后的观察与护理分析

目的：探讨高龄患者实施无痛胃肠镜检查后的观察效果与护理效果。方法收取2013年5月～2015年6月我院100例行无痛胃肠镜检查的高龄患者，患者检查完毕后进行观察，按照不同的护理方式分为两组，观察组患者使用护理干预，对照组患者采用常规护理，将两组行无痛胃肠镜检查的高龄患者护理后并发症发生率进行对比。结果观察组高龄患者并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论在高龄患者无痛胃肠镜检查后实施观察措施和护理干预，能有效降低患者并发症发生率，确保患者安全。

作者：杨彤 刊期： 2016年第34期

三级综合性医院医学影像教学系统的探索和设计

目的：为了满足当前大型综合性医院医学影像教学的需求，探索、设计符合综合性医院的医学影像教学系统。方法首先对影像教学的现状进行分析，并在上海交通大学医学院附属仁济医院放射科内部发放调查问卷，分别对老师及学生的教学需求进行调研，然后根据调查结果进行统计。结果根据影像学教师及学生的需求设计相应的影像教学系统。结论探索和设计符合大型综合性医院医学影像教学系统，有利于提高各阶段医学生医学影像知识的获取。

作者：殷焱；吴晓芬；华佳 刊期： 2016年第34期

锥束CT在变异根管临床诊治中的作用研究

目的：分析在变异根管患者的临床诊治中，锥束CT的具体应用价值。方法选取我院2015年6月~2016年9月收治的46例变异根管患者为对象，所有患者在接受检查时均需要接受X线扫描与锥束CT扫描，对两种方法的疾病检出率进行比对分析。结果46例变异根管患者接受X线扫描后的检出例数为30例，而锥束CT的检出例数则达到了45例。锥束CT对于变异根管的检出率高于传统的X线扫描，两种方法的检出率经对比后存在差异（P＜0.05）。结论在变异根管患者的临床诊治中，患者接受锥束CT扫描的疾病检出率高于传统的X线扫描，这是患者治疗效果得以保证的重要基础。

作者：朱小军 刊期： 2016年第34期

多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果研究

目的：研究血管性痴呆采用多奈哌齐治疗的效果。方法纳入2015年6月~2016年6月因血管性痴呆于哈尔滨市第一专科医院就诊的62例患者，按随机数字表法分组，31例为常规治疗，设为对照组。31例为多奈哌齐治疗，设为实验组。治疗后比较两组疗效。结果治疗后实验组MMSE[（22.59±3.87）分vs.（17.51±3.35）分]和ADL[（53.32±7.55）分vs.（41.29±7.61）分]较对照组提高，CDR较对照组下降[（0.88±0.18）分vs.（1.66±0.30）分]，治疗总有效率高于对照组[30例（96.77%）vs.26例（83.87%）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多奈哌齐治疗血管性痴呆效果较好。

作者：蔡英杰；黄滨滨；龙英 刊期： 2016年第34期

甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床研究

目的：分析甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床疗效。方法回顾性分析28例采取甲状腺腺叶切除治疗的甲状腺结节患者的临床资料，观察分析患者的手术情况、临床疗效、并发症及随访结果。结果本组28例甲状腺结节患者均顺利完成甲状腺腺叶切除术，手术时间为（52.8±25.2）min、术中出血量为（76.3±21.1）ml；手术后，血清FT3、FT4水平均较术前有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；未出现严重并发症，其中低钙抽搐3例、声音嘶哑1例、术后出血1例，经对症处理后，显著缓解，不影响疗效和预后；随访半年，均无复发。结论甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的疗效显著，对甲状腺功能影响小，并发症发生少，且操作较为简便，安全性高，预后良好。

作者：沈毅 刊期： 2016年第34期

临床健康行为干预护理对中西医结合治疗宫颈炎的影响观察

目的：探讨以5A模式为基点的临床健康行为干预对提高中西医结合治疗宫颈炎临床疗效的作用。方法130例宫颈炎患者按入选序号随机分为实验组和对照组，每组65例。两组患者均采用中药治疗结合物理疗法进行治疗，实验组在常规治疗基础上执行5A模式为基点的健康行为干预，而对照组仅给予常规护理指导，对两组患者治疗效果进行评价。结果实验组治疗总有效率为96.92%，对照组为72.31%，两组治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施健康行为干预可有效提高中西医结合治疗宫颈炎的临床效果。

作者：代杰 刊期： 2016年第34期

心力衰竭合并心律失常的药物治疗观察与临床护理

目的：观察心衰合并心律失常的药物治疗与临床护理效果。方法根据随机数字法将70例患者分成两组，两组均给予常规治疗和胺碘酮治疗，对照组35例患者，给予常规护理，观察组35例患者，给予综合护理干预，分析比较两组的不良反应发生率等指标。结果观察组血压改善情况明显优于对照组，不良反应发生率、护理满意度明显比对照组好，P＜0.05。结论心衰合并心律失常者药物治疗时配合综合护理干预，可有效改善其血压水平，提高用药安全性。

作者：攸美 刊期： 2016年第34期