程曦；杨倞；孟岩
住院医师规范化培训是临床医生培训体系中的重要途径，同时也是医学生毕业后的第一站，为了能够更好地提高教学质量，我科将分段式教学引入脉管科住院医师规范化培训之中。分段式教学通过模拟入院、初步治疗后、疾病主要矛盾的转移、疾病治疗后期治疗与调护等。来达到增强学员临床思维能力、浓缩病程、提高学员主观能动性、提高学员科研能力；分段式教学是一种高效的医学教育模式，通过该模式有利于培养优秀的住院医师。我科通过分段式教学，获得了良好培训效果。
作者：徐磊；周敏杰；曹烨民 刊期： 2016年第34期
目的：探讨前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法。方法对选取的研究对象分别使用单一催产素，单独使用欣母沛，宫腔填纱加欣母沛和宫腔填纱加催产素治疗，对患者的手术时间、产后出血、输血量和住院天数等资料进行观察分析。结果使用宫腔填纱加欣母沛能有效减少手术中的出血量和术后并发症发生率。结论宫腔填纱加欣母沛适合运用于前置胎盘剖腹产手术的出血处理。
作者：王敏 刊期： 2016年第34期
病原生物学和免疫学是一门重要的医学基础课。近年来，生物安全事故不断出现，实验室感染事件屡有报道，给学生健康带来危害，造成严重后果。医学生在实验中不可避免要接触一些病原微生物，存在感染隐患，因此加强对学生的生物安全意识教育具有重要的紧迫性。在病原生物学和免疫学教学中，结合学科特点，将生物安全知识技能贯穿到理论和实验教学过程中，并加强考核，培养学生的生物安全意识，使其掌握相关知识和技能，具有重要的现实意义。我们在这方面做了一些探索，收到良好效果，为进一步的工作提供了基础。
作者：赵振宇 刊期： 2016年第34期
目的：研究微创经皮钢板固定术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫腓骨中下段骨折的效果。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的经费股中下段骨折患者85例进行实验，随机将患者分成两组，即对照组（42例）使用传统手术骨折复位内固定方式治疗，观察组患者（43例）联合使用MIPPO和LCP治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者的Johner-Wruhs评分优良率为95.35%、对照组为80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胫腓骨中下段骨折患者的治疗中采用MIPPO联合LCP术式能够提升治疗效果。
作者：李浩亮 刊期： 2016年第34期
目的：探究甲状腺瘤患者运用小切口甲状腺切除术治疗的临床优势。方法将我院2014年2月～2016年5月收治的80例甲状腺瘤患者，按随机数字法分为实验组和对照组，各40例，实验组采用小切口甲状腺切除术治疗，对照组采用常规甲状腺切除术治疗，比较两组患者的手术情况及复发率。结果实验组手术时间为（85.3±18.6）min，术中出血量为（21.6±9.5）ml，住院时间为（4.3±1.2）d，复发率分别为2.5%优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤，具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短、复发率低的优势。
作者：武晓鹏；陈光 刊期： 2016年第34期
目的：分析在变异根管患者的临床诊治中，锥束CT的具体应用价值。方法选取我院2015年6月~2016年9月收治的46例变异根管患者为对象，所有患者在接受检查时均需要接受X线扫描与锥束CT扫描，对两种方法的疾病检出率进行比对分析。结果46例变异根管患者接受X线扫描后的检出例数为30例，而锥束CT的检出例数则达到了45例。锥束CT对于变异根管的检出率高于传统的X线扫描，两种方法的检出率经对比后存在差异（P＜0.05）。结论在变异根管患者的临床诊治中，患者接受锥束CT扫描的疾病检出率高于传统的X线扫描，这是患者治疗效果得以保证的重要基础。
作者：朱小军 刊期： 2016年第34期
目的：探讨延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响。方法在医院2015年8月～2016年1月诊治的乙型肝炎肝硬化患者中抽取96例作研究对象，并采取随机抽签方式分组，对照组（n=48）采取常规护理，研究组（n=48）在常规护理基础上应用延伸护理，对比两组患者的病情变化以及遵医行为。结果治疗组患者治疗后的总胆红素水平是（16.75±3.15）μmol/L，低于对照组的（26.72±5.62）μmol/L（P＜0.01）；研究组平均遵医行为评分是（91.32±2.46）分，高于对照组的（65.48±6.87）分（P＜0.01）。结论延伸护理用于乙型肝炎肝硬化患者临床护理中的临床效果肯定，可改善其遵医行为，对其病情有正面影响。
作者：李俊秋；贾永芬 刊期： 2016年第34期
目的：探究多巴胺与硝普钠联合应用于心肌梗死后左心衰竭中的治疗效果。方法我院2015年2月~2016年4月的70例心肌梗死后左心衰竭患者作为研究对象，随机将其分为对照组35例、观察组35例。对照组给予常规对症治疗，在此基础上，观察组使用多巴胺联合硝普钠治疗。观察两组临床效果、症状缓解及住院情况。结果观察组总有效概率为91.43%，高于对照组，P＜0.05；观察组症状缓解时间为（2.89±1.67）d，住院时间为（10.15±2.42）d，均优于对照组，P＜0.05。结论多巴胺联合硝普钠应用于心肌梗死后左心衰竭的治疗中，效果显著，能够有效缓解病情，帮助患者尽早康复。
作者：李晓琼 刊期： 2016年第34期
当代社会是一个老龄化严重的时期，对健康养生的认知显得尤为重要的是老年群体。通过对泰安市社区老年群体健康现状与健康养生认知的调查，分析两者间的相关性，并探索影响社区老年群体健康状况的因素和健康养生认知水平，为老年群体的健康管理提供参考和理论依据，为开展和完善社区健康养生服务提供可借鉴的数据资料和建议。
作者：蔺雷华；刘方玉；董寒晖 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：观察以问题为导向（PBL）联合翻转课堂（FCM）教学模式在留学生血液系统疾病中的教学效果。方法以临床医学专业大学三年级30名留学生为研究对象，电脑随机分为两组，分别接受传统方式教学组和PBL联合FCM教学组。课后通过理论考试及问卷调差，评估教学效果。结果 PBL联合FCM组与传统教学组相比理论考试成绩分别为（87.3±25.1）分及（67.7±18.2）分、教学满意度分别为（90.6±18.3）分及（65.2±8.9）分，兴趣度分别为（69.2±24.8）及（40.6±19.6）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL联合FCM教学方式在留学生血液系统疾病授课中能够达到更好的教学效果。
作者：王慧涵；廖爱军 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：分析HER-2过度表达乳腺癌采用曲妥珠单抗靶向治疗的临床疗效和护理方法。方法选择本院肿瘤化疗二科54例乳腺癌患者，分为研究组和对照组，各27例，对照组进行常规化疗，研究组在对照组的基础上使用曲妥珠单抗；使用曲妥珠单抗时，严格执行用药配伍标准、护理。比较两组的临床疗效和副反应。结果研究组总缓解率92.6%，大于对照组68.0%，P＜0.05；对照组的副反应率37.0%,明显大于研究组14.8%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论曲妥珠单抗用于乳腺癌的治疗中，能够有效提高乳腺癌患者的疗效，通过护理干预能够减少和预防曲妥珠单抗的副反应，降低患者痛苦，适合临床深入研究和使用。
作者：刘丹凤；汪锦飘 刊期： 2016年第34期
目的：观察分析老年重症感染性休克的治疗方法。方法选取2013年5月~2015年5月在我院接受治疗的老年重症感染性休克患者80例，采用不同的治疗方法将其分成观察组（n=40例）和对照组（n=40例），在常规抗休克治疗无效的情况下，观察组给予去甲肾上素治疗，对照组给予注射盐酸多巴胺治疗，比较两种治疗方法的临床治疗效果。结果去甲肾上素和盐酸多巴胺注射液对老年重症感染性休克的治疗均有较好的疗效，能有效改善休克微循环，快速纠正休克症状。结论老年重症感染性休克患者采用去甲肾上腺素治疗，能更好的纠正休克症状。
作者：肖京 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：研究导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素及治疗方法。方法选取我院2013年7月～2015年6月收治的高胆红素血症新生儿50例为研究对象，对高胆红素血症出现的原因进行的分析，并且采取合理方法对其进行治疗，研究结果。结果治疗总有效率为98%，引发新生儿高胆红素血症出现的主要原因在于围生期因素，占40%，高于感染性因素（30%）、ABO溶血因素（14%）、母乳喂养因素（12%）以及其它（4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医护人员要对导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素进行掌握，寻找有效方式对患儿进行治疗。
作者：李洪英 刊期： 2016年第34期
目的：分析将盐酸右美托咪定和咪达唑仑应用于子宫切除手术患者麻醉中，对于患者麻醉的恢复期影响。方法选择2015年10月～2016年10月于我院行子宫切除术治疗的患者96例，均分成研究组和对照组，对比麻醉的效果。结果手术后，研究组患者MAP （80.59±6.27）mm Hg、PCO2为（43.62±2.58）mm Hg、HR（65.48±5.42）次/分，分别与对照组患者的（96.75±10.25）mm Hg、（50.67±3.46） mm Hg、（81.64±5.71）次/分相比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论将盐酸右美托咪定和咪达唑仑应用于子宫切除手术患者麻醉中，可以改善患者各项指标。
作者：曹亚利 刊期： 2016年第34期
目的：对中医治疗胸痹的疗法以及实际效果进行分析，对中医方法治疗胸痹提供参考资料。方法对本院在2016年2~7月所收诊的胸痹患者3例采用中医方式给予治疗，回顾分析3例患者治疗情况。结果经中医治疗，3例患者均痊愈，各类临床症状消失，但在实际治疗时需注意到注意痰湿这一病理产物，一旦形成，每与瘀血、气滞等病因交结不解，痰浊可加重瘀血,气滞可加重痰阻，二者胶结难解，相互影响，乘其胸阳不振而痹阻心脉，因此要着重避免。结论采用中医方式对胸痹患者实施治疗，可有效缓解各类临床症状，达到根治的目的，综合疗效较佳。
作者：苏宏泉 刊期： 2016年第34期
目的：比较透明质酸注射隆鼻和硅胶假体隆鼻的患者满意度，分析透明质酸注射隆鼻的临床应用价值。方法选取2013年2月~2015年7月我院收治的82例隆鼻患者为例，按手术方式分为A组和B组，A组患者41例采取透明质酸注射隆鼻，B组患者41例采取硅胶假体隆鼻，比较两组术后患者满意度以及并发症情况。结果经调查统计，A组患者术后满意率为97.56%（40/41），B组患者术后满意率为78.05%（32/41），经比较A组患者的术后满意率较高（χ2=7.936，P＜0.05）。结论透明质酸注射隆鼻效果更佳，是一种被患者广泛认可的隆鼻方式广。
作者：李瑛；李风浩；明杰；吴桐；徐莹 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
