程曦；杨倞；孟岩
目的：分析全髋关节置换术中的护理要点，探讨其在全髋关节置换术中的重要性。方法对2009年1月~2016年8月在我院接受全髋关节置换术治疗的40例患者进行回顾性分析。详细记录患者采取的术中护理配合措施及住院期间的其他相关临床资料，评估术中护理配合的重要性。结果40例患者平均手术时间（105.0±12.1）min，术中平均出血（194.6±27.2）ml，平均住院时间（10.2±2.3）天。术后所有患者均安全返回病房，术中及术后无并发症。结论患者体位的摆放，术中器械的传递及术后的搬运等配合是全髋关节置换术中的配合要点，是全髋关节置换术成功的必要环节。
作者：郝颖；马淑萍；肖振侠 刊期： 2016年第34期
目的：探讨硼替佐米与化疗用于多发性骨髓瘤治疗的临床效果。方法选取我院收治的多发性骨髓瘤患者70例，依照治疗差异分为两组，即对照组（30例）采取常规治疗，研究组（40例）采取硼替佐米与化疗，对比两组疗效。结果研究组患者治疗的效果优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论多发性骨髓瘤患者临床治疗中应用硼替佐米与化疗的临床效果确切，不仅可提高疗效，还可降低不良反应的发生率。
作者：方亮；蒋明东；王正洪；卢前微；彭黎铭 刊期： 2016年第34期
目的：探讨脂蛋白脂酶的活性和早发冠心病患者临床表型之间的关系。方法收集我院冠心病患者100例为观察组，健康体检100例为对照组。采集空腹静脉血，分析脂蛋白脂酶活性和早发冠心病临床表型的关系。结果观察组的CRP及TG高于对照组，而LPL低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实施多因素回归分析后显示LPL活性以及CRP有着高差值（P＜0.05）。结论脂蛋白脂酶活性诸如CRP、TG以及LPL等和早发冠心病患者的各项临床表型均有明显关系，吸烟饮酒、高胆固醇以及高C-反应蛋白均为主要独立危险因素。
作者：艾山江·铁力瓦尔地；阿不都·艾尼；高伟 刊期： 2016年第34期
目的：探讨案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科理论教学中的实践。方法随机选取2012~2013级临床专业耳鼻咽喉头颈外科学生122人为对照组采用以授课为基础的学习教学；2014~2015级临床专业耳鼻咽喉头颈外科学生118人为观察组采用案例教学法教学。教学结束后通过问卷调查及考试比较评估两种教学方法。结果观察组较对照组能显著提高学生的临床思维、分析能力、归纳能力，激发学生的学习兴趣以及加深对理论知识的理解（P＜0.05）。观察组教学满意度高于对照组（P＜0.05）。实验组的病例分析成绩以及总成绩高于对照组（P＜0.05）。结论案例教学法能提高学生的分析归纳能力，提高临床思维激发学习兴趣以及加深对理论知识的理解等，能获得满意的教学效果，提高学习成绩。
作者：刘翔毅 刊期： 2016年第34期
目的：探讨盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性气管炎的临床疗效。方法选取我院74例老年慢性气管炎患者，按随机数表法分为单一组（n=37）和联合组（n=37），两组患者均给予吸痰、吸氧、抗生素等常规治疗，单一组在此基础上使用盐酸氨溴索治疗，联合组加以应用盐酸氨溴索+中药汤剂治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果联合组临床有效率为91.89%，高于单一组78.38%（P＜0.05）；联合组排痰量、咳嗽改善时间、住院时间均优于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎效果显著，可有效改善患者临床症状，缩短患者住院时间，且不良反应少。
作者：张玲霞 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在直肠癌根治术中的应用效果。方法选取2014年6月~2015年6月我院所收治30例行直肠癌根治术患者作为研究对象，随机分成观察组，每组15例。对照组执行常规气管插管进行全身麻醉，观察组执行硬膜外麻醉联合全身麻醉。对比观察两组患者麻醉成效、麻醉当中各阶段血压、心率与不良反应情况。结果观察组插管时、切开后与拔管时的心率分别为（78.8±7.5）次/分、（75.3±7.3）次/分、（78.2±7.6）次/分，血压分别为（82.7±5.6） mm Hg、（81.4±5.6）mm Hg、（82.2±5.0）mm Hg，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组不良反应率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在直肠癌根治术中，应用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方式可以提高麻醉效果，并且无明显不良反应。
作者：田军 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
住院医师规范化培训是医学教育的重要组成部分，是提高医院医疗水平和发展临床医学的科技战略措施。培养合格的儿科医师是解决目前儿科临床医师缺失的一个主要途径。该文通过总结多年来住院医师规范化培训经验，通过调查受训者临床技术水平、科研能力等指标，分析责任导师制在整个规范化培训过程中所发挥的作用，证实二者结合可相互弥补缺点，相得益彰，能有效提高受训医师临床技能水平、提升科研能力、有利于增进二者感情，达到教学相长的目的，为儿科及其他临床学科的住院医师规范化培训提供了新的思路和手段。
作者：李听松；宿玉玺；程敏 刊期： 2016年第34期
目的：观察顺铂联合重组人白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析我院自2013年8月~2015年8月61例恶性胸腔积液患者治疗情况，随机分为两组，A组31例，以顺铂联合重组人白介素-2胸腔灌注治疗，B组（30例）对照组，单以顺铂胸腔灌注治疗。结果胸水消退情况：A组有效率为83.9％（26/31），B组为56.7％（17/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组之间的毒副反应均可以耐受，无明显不良反应。结论顺铂联合重组人白介素-2胸膜腔灌注治疗肺癌并恶性胸水有效率高，毒副反应小，治疗方便安全，不仅改善症状，而且提高了生活质量，可作为姑息治疗手段。
作者：何苗 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：对全面生化反应检测沙门氏菌的实验诊断应用价值进行分析。方法选取60例疑似沙门氏菌感染患者，时间为2015年7月~2016年10月，患者均出现急性腹泻的情况，对患者的粪便用全面生化反应的方法以及常规检验方法进行检测，并对检测的结果进行分析。结果疑似沙门氏菌感染患者经常规检验，其阳性率为10.00%，阴性率为90.00%；患者经全面生化反应检测，其阳性率为23.33%，阴性率为76.67%。疑似沙门氏菌感染患者经全面生化反应检测，其检测结果的阳性率高于常规检验的阳性率（P＜0.05）。结论全面生化反应检验在沙门氏菌检测中应用，具有较高的价值，可以提高检出率，为患者的治疗提供依据，且操作简单。
作者：董筱莉；张丽君 刊期： 2016年第34期
目的：探析认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响。方法选取2015年3月～2016年2月在我院行血液透析治疗的肾内科患者46例，根据随机法将患者分为对照组和观察组，每组23例。对照组患者实施常规护理，观察组患者加用认知、情绪和行为护理干预。观察两组患者干预后透析相关知识的认知、治疗依从性及不良情绪。结果观察组患者透析相关知识认知清楚率及治疗依从率均高于对照组（P＜0.05），不良情绪发生率低于对照组（P＜0.05）。结论认知、情绪和行为护理干预应用于肾内科血液透析患者可提高患者对透析相关知识的认知和治疗依从性，降低不良情绪的发生率。
作者：经莉 刊期： 2016年第34期
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第34期
目的：探讨乳腺癌改良根治术对早期乳腺癌的临床疗效。方法选取早期乳腺癌患者80例，分为两组，各40例。对照组行乳腺癌根治术，观察组行乳腺癌改良根治术。结果对比3年生存率与复发率，差异无统计学意义（P＞0.05）；对比平均住院时间与术后并发症发生率，观察组优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术疗效相当，但乳腺癌改良根治术能缩短住院时间，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：邱志强 刊期： 2016年第34期
目的：比较透明质酸注射隆鼻和硅胶假体隆鼻的患者满意度，分析透明质酸注射隆鼻的临床应用价值。方法选取2013年2月~2015年7月我院收治的82例隆鼻患者为例，按手术方式分为A组和B组，A组患者41例采取透明质酸注射隆鼻，B组患者41例采取硅胶假体隆鼻，比较两组术后患者满意度以及并发症情况。结果经调查统计，A组患者术后满意率为97.56%（40/41），B组患者术后满意率为78.05%（32/41），经比较A组患者的术后满意率较高（χ2=7.936，P＜0.05）。结论透明质酸注射隆鼻效果更佳，是一种被患者广泛认可的隆鼻方式广。
作者：李瑛；李风浩；明杰；吴桐；徐莹 刊期： 2016年第34期
随着外科学的专业化、精细化发展，对外科医生掌握现代创伤修复理念有了更高的要求。创伤修复训练是外科住院医师规范化培训中一个重要的基础内容。我科针对住院医师规范化培训学员的创伤修复教学，结合PBL法和循证医学，对学员的临床实践能力、临床思维、科研思维等方面进行全面培训，并且探索考核方式改革，取得了较好的培训效果。
作者：申霄；张恒术；向英 刊期： 2016年第34期
目的：分析甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床疗效。方法回顾性分析28例采取甲状腺腺叶切除治疗的甲状腺结节患者的临床资料，观察分析患者的手术情况、临床疗效、并发症及随访结果。结果本组28例甲状腺结节患者均顺利完成甲状腺腺叶切除术，手术时间为（52.8±25.2）min、术中出血量为（76.3±21.1）ml；手术后，血清FT3、FT4水平均较术前有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；未出现严重并发症，其中低钙抽搐3例、声音嘶哑1例、术后出血1例，经对症处理后，显著缓解，不影响疗效和预后；随访半年，均无复发。结论甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的疗效显著，对甲状腺功能影响小，并发症发生少，且操作较为简便，安全性高，预后良好。
作者：沈毅 刊期： 2016年第34期
目的：观察脑卒中患者EDTA依赖性血小板假性减少的临床复检结果。方法选取35例我院2015年7月~2016年7月的EDTA依赖性血小板假性减少患者，用枸橼酸钠抗凝、肝素锂抗凝、末梢血、手工计数法等检测，观察涂片血小板聚集情况。结果33例EDTA依赖性血小板假性减少患者能用枸橼酸钠纠正，另外2例无法用枸橼酸钠纠正，但可用肝素锂抗凝纠正，与末梢血法、手工计数法结果都较为接近。EDTA血涂片检查血小板聚集，其他检测均不聚集。结论EDTA依赖性血小板减少患者可用肝素锂抗凝和枸橼酸钠进行纠正，少数无法纠正的应采用手工计数法或末梢血法计数血小板值。
作者：杜洪彬 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
