赵振宇
目的：分析HER-2过度表达乳腺癌采用曲妥珠单抗靶向治疗的临床疗效和护理方法。方法选择本院肿瘤化疗二科54例乳腺癌患者，分为研究组和对照组，各27例，对照组进行常规化疗，研究组在对照组的基础上使用曲妥珠单抗；使用曲妥珠单抗时，严格执行用药配伍标准、护理。比较两组的临床疗效和副反应。结果研究组总缓解率92.6%，大于对照组68.0%，P＜0.05；对照组的副反应率37.0%,明显大于研究组14.8%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论曲妥珠单抗用于乳腺癌的治疗中，能够有效提高乳腺癌患者的疗效，通过护理干预能够减少和预防曲妥珠单抗的副反应，降低患者痛苦，适合临床深入研究和使用。
作者：刘丹凤；汪锦飘 刊期： 2016年第34期
目的：通过分析护理投诉产生原因，研究探索护方正确应对及防范护理投诉的措施。方法通过对调查问卷、电话随访、口头投诉、书面投诉四种形式搜集的35件护理投诉进行原因分析，研究总结正确有效的应对措施。结果归纳发生护理投诉常见原因包括护方、患方、社会三个方面因素，护理管理者、投诉接待处理者、护理人员要认真对待护理投诉，分别采取有效措施应对护理投诉的发生。结论不同类别护理人员要正视投诉，从中汲取经验教训，弥补不足及缺陷，持续改进服务质量，提高患者满意度。
作者：郑晓敏；黄玉琴；李雪莲；赵淑华 刊期： 2016年第34期
目的：分析高危型人乳头状瘤病毒、膜式液基薄层细胞学技术和阴道镜检测在宫颈病变早期诊断中的应用。方法选择我院经TCT检查细胞学异常的患者500例，300例患者选择杂交捕获技术进行HR-HPV检测，350例患者给予阴道镜检测，同时留取宫颈组织活检；对检测结果进行分析比较。结果应用HR-HPV检测能让TCT假阴性有效降低，在宫颈细胞学检查级别不断增加的过程中，HR-HPV阳性率也相应提高（P＜0.05）。应用阴道镜下宫颈活检能让HR-HPV检测漏诊率有效降低。在宫颈细胞学检查级别不断增加的过程中，CIN发生率、HPV 感染发生率、病理诊断HPV感染率也相应提高（P＜0.05）。结论在对子宫颈病变进行早期诊断时，HR-HVP、TCT和阴道镜检测时非常重要的辅助检查手段，联合应用三种检测方式能让临床检出率有效提高。
作者：赵美泉；李桂玲；李晓波 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探讨雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）患者的临床疗效。方法选择2014年6月~2016年1月我院接受诊治的COPD急性加重期的患者296例，随机分为治疗组和对照组，各有148例。两组患者均给予对症基础治疗，治疗组应用雾化吸入复方异丙托溴铵及布地奈德疗法，对照组使用庆大霉素和α-糜蛋白治疗。观察两组患者的症状缓解时间和不良反应。结果治疗组治疗后的症状缓解时间少于对照组，血氧饱和度比对照组明显改善，不良反应（3.38%）少于对照组（16.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德能有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者的病情状态，减少不良反应率。
作者：李业梅；俞小卫；左一俊 刊期： 2016年第34期
目的：分析甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床疗效。方法回顾性分析28例采取甲状腺腺叶切除治疗的甲状腺结节患者的临床资料，观察分析患者的手术情况、临床疗效、并发症及随访结果。结果本组28例甲状腺结节患者均顺利完成甲状腺腺叶切除术，手术时间为（52.8±25.2）min、术中出血量为（76.3±21.1）ml；手术后，血清FT3、FT4水平均较术前有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；未出现严重并发症，其中低钙抽搐3例、声音嘶哑1例、术后出血1例，经对症处理后，显著缓解，不影响疗效和预后；随访半年，均无复发。结论甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的疗效显著，对甲状腺功能影响小，并发症发生少，且操作较为简便，安全性高，预后良好。
作者：沈毅 刊期： 2016年第34期
目的：探讨以同型半胱氨酸（Hcy）预处理血管内皮细胞的损伤作用及不同剂量α-硫辛酸（ALA）对其保护作用。方法将HUVEC-12细胞株进行人工传代培养，并随机分为三组，空白对照组、Hcy组（0.2 mmol/L）、ALA组（0.2 mmol/L Hcy+0.5 mmol/L ALA）。干预24 h后应用MTT法观察其对内皮细胞存活的影响、激光显微镜直接观察其对对内皮细胞内活性氧的影响。结果细胞经Hcy处理后，细胞明显受抑制，且Hcy能诱导内皮细胞产生氧自由基（ROS），而ALA可拮抗Hcy的氧化应激作用，差异具统计学意义（P＜0.01）。结论 Hcy可通过增加细胞胞内ROS生成引起内皮细胞氧化损伤，而α-硫辛酸可通过抑制氧化应激保护受损内皮细胞。
作者：荣季冬；姜顺涛；邓玉洁；刘会；张曙影；石蓓 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：研究在肝硬化合并上消化道出血患者继续出血中合理使用成分血的效果。方法选取我院2016年1~6月收治的80例肝硬化患者，依据患者入院时间分为两组，采取临床申请单发血作为对照组，采取输血科参与构建的方案为实验组，对比两组患者经不同检验后的临床效果。结果实验组患者血红蛋白（HGB）、凝血原酶时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）等均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论将成分血合理使用方式应用在肝硬化合并上消化道出血患者中可以有效改善临床治疗效果。
作者：许丽影；王会子；赵巍；于涵 刊期： 2016年第34期
目的：探究在医院感染预防中做好消毒供应工作的地位和作用。方法以2014年3月~2015年3月我院感染情况为对照组，随后开展消毒供应工作，将2015年4月~2016年4月我院感染情况为研究组，对消毒供应工作实施前后医院感染发生情况进行客观评价。结果研究组感染发生率1.26%，低于对照组感染发生率7.49%。结论在医院感染预防中做好消毒供应工作，进一步降低了医院感染发生事件。
作者：李淑芳 刊期： 2016年第34期
目的：本研究以仰卧位为对照组，研究不同体位干预对早产儿黄疸的影响。方法选取150例2016年1～8月在郑州大学第三附属医院新生儿科住院的早产儿，分为仰卧位、侧卧位、俯卧位3组，每组在常规护理的基础上，每天记录光疗时长，连续10天。结果俯卧位组与仰卧位、侧卧位组在黄疸持续天数、光疗时长方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论俯卧位可缩短光疗时长，促进黄疸患儿的康复。
作者：黎明慧；侯靖佩；李智瑞；肖晴 刊期： 2016年第34期
目的：对临床输血病历进行调查分析，不断改进和提高输血病历书写质量。方法随机抽查我院2013～2015年临床输血病历903例，每份输血病历按《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》要求进行考核。结果2013年输血病历缺陷率为39.32%，2014年缺陷率为11.26%，2015年缺陷率为24.68%，2014年较2013年下降（P＜0.05），2015年较2014年上升（P＜0.05）。护理记录、输血前检测、临床用血管理制度及输血会诊单这三个项目缺陷率逐年下降，输血指征控制情况缺陷率逐年上升。结论加强输血各环节管理，对输血病历存在问题进行持续性改进能有效降低输血病历的缺陷率，以避免输血纠纷发生。
作者：堵敏霞；韦俐；上官志敏；董文 刊期： 2016年第34期
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第34期
目的：观察比较糖尿病诊断中血糖与尿糖检验的应用价值。方法选取我院收治的糖尿病患者110例（2013年5月~2016年5月）作为研究对象，所有患者均进行血糖与尿糖检验。比较糖尿病患者检验后的尿糖水平、空腹血糖以及餐后2 h血糖水平。结果检测后，110例糖尿病患者中共检测出尿糖阴性患者10例，占比9.09%，其中2例为空腹血糖正常，在尿糖阴性中占比20.00%，3例为餐后2 h血糖正常，占比30.00%；血糖检验中，空腹血糖正常7例，占比6.36%；明显升高78例，占比70.91%；餐后2 h血糖中正常8例，占比7.27%；血糖明显升高76例，占比69.09%。结论尿糖检验为阴性可作为临床上排除糖尿病的诊断依据，同步进行空腹血糖以及餐后2 h血糖水平的检验可保证诊断的准确性。
作者：闫岩 刊期： 2016年第34期
目的：探讨人性化护理对消化性溃疡患者的护理效果。方法将我院2015年8月~2016年8月收治的胃溃疡患者50例作为研究对象，随机将患者分成对照组及研究组，各25例，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施人性化护理干预，比较两组患者护理效果。结果研究组护理并发症发生率以及护理满意度均优于对照组（P＜0.05）；研究组护理后SAS与SDS评分均低于对照组与护理前（P＜0.05）。结论在消化性溃疡患者护理中应用人性化护理干预能够获得较好的护理效果，可改善患者负性情绪，减少并发症的发生，提升医院护理水平。
作者：石艳 刊期： 2016年第34期
目的：分析伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法选取44例接受二线治疗的晚期胃癌患者为对象，给予静脉滴注伊立替康和雷替曲塞方案化疗，评估近期疗效，并观察化疗期间毒副反应发生情况及严重程度。结果44例患者中有2例因IV度腹泻终止第2周期化疗，无法评估近期疗效。其他42例患者均至少完成2个周期的化疗干预，均可进行近期疗效评价：CR 1例， PR 7例，SD 18例，PD 16例，临床总缓解率为19.05%，疾病控制率为61.90%。主要毒副反应包括白细胞、中性粒细胞、血小板减少、恶心呕吐、厌食无力、骨髓抑制及肝或肾功能损害，且严重程度多以1～2级为主。42例患者中位无进展生存时间3.4个月（95%CI：2.7～4.1个月），中位生存时间9.2个月（95%CI：4.6～13.8个月）。结论伊立替康联合化疗二线治疗晚期胃癌临床近远期疗效可观，毒副反应轻，安全可靠。
作者：邓玲慧；刘允刚；张华；邓建忠；陆文斌；金建华 刊期： 2016年第34期
目的：研究血管性痴呆采用多奈哌齐治疗的效果。方法纳入2015年6月~2016年6月因血管性痴呆于哈尔滨市第一专科医院就诊的62例患者，按随机数字表法分组，31例为常规治疗，设为对照组。31例为多奈哌齐治疗，设为实验组。治疗后比较两组疗效。结果治疗后实验组MMSE[（22.59±3.87）分vs.（17.51±3.35）分]和ADL[（53.32±7.55）分vs.（41.29±7.61）分]较对照组提高，CDR较对照组下降[（0.88±0.18）分vs.（1.66±0.30）分]，治疗总有效率高于对照组[30例（96.77%）vs.26例（83.87%）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多奈哌齐治疗血管性痴呆效果较好。
作者：蔡英杰；黄滨滨；龙英 刊期： 2016年第34期
目的：探讨宫颈疾病防治双向转诊管理模式的效果。方法选取2015年参加梅陇社区贫困和退休妇女共3992人做实验组，2014年的4845人为对照组。对照组沿用原来的管理模式，实验组采用规范化筛查、转诊、随访、健康教育及专业培训为一体的双向转诊管理模式。观察两组的宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）及宫颈癌筛查检出率；宫颈异常妇女的有效就诊率、CIN及宫颈癌妇女的治疗率。结果实验组的CIN筛查检出率及宫颈癌筛查检出率、宫颈异常妇女的有效就诊率和治疗率均高于对照组（P＜0.05）。结论基于信息平台支撑下的宫颈疾病防治双向转诊管理模式可有效提高宫颈疾病的诊断和治疗，为宫颈癌的防治提供可靠地临床依据。
作者：汤永华；张祥荣 刊期： 2016年第34期
目的：探究综合护理干预在妊娠高血压综合征住院患者睡眠治疗及血压情况改善的应用价值。方法选择我科2015年1月～2016年5月收治的120例妊娠高血压综合征患者，所有患者在常规护理的基础上加以护理干预，观察比较120例患者护理前后睡眠质量及血压的改善情况。结果120例患者出院时平均每天睡眠时间（9.75±1.08） h，匹兹堡睡眠质量评分（6.55±1.28）分，睡眠时间和睡眠质量评分与入院时对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；120例出院时收缩压（125.36±12.60）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kpa）、舒张压（84.74±9.37） mm Hg，120例患者的舒张压和收缩压低于入院时（P＜0.05），差异有统计学意义。结论妊娠高血压综合征患者住院期间加以健康教育、心理护理等综合护理干预，有效改善患者的睡眠质量，控制血压，帮助患者改善不良的饮食习惯和生活方式。
作者：许惠贞 刊期： 2016年第34期
目的：探讨脑性瘫痪（脑瘫）儿童的康复护理效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的76例脑瘫儿童，将其分为观察组（38例）和对照组（38例），观察组患儿采用康复护理，对照组患儿采用常规护理，对比两组的护理效果，运动发育指数。结果观察组适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为以及个人社交行为评分分别为（72.10±4.80）分、（68.42±5.60）分、（69.32±6.90）分、（65.60±3.80）分、（61.39±4.9）分，对照组分别为（51.40±6.50）分、（59.70±5.80）分、（49.60±5.60）分、（48.20±4.60）分、（44.60±6.10）分，两组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理对脑瘫儿童有积极的效果。
作者：胡希珍 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
