武晓鹏；陈光
目的：分析阿托伐他汀治疗微栓子阳性脑梗死效果。方法对我院50例微栓子阳性脑梗死患者实施阿托伐他汀治疗，比较治疗前后疗效。结果治疗前后50例患者NIHSS评分、Barth指数、MMP-9、ICAM-1、微栓子阳性分级相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀治疗微栓子阳性脑梗死效果确切。
作者：杨军；洪波 刊期： 2016年第34期
目的：研究分析乳腺癌保乳手术临床疗效。方法观察进行乳腺癌保乳手术治疗的I~II期原发性乳腺癌患者150例，与50例I~II期乳腺癌改良根治术患者作为对照，于术后进行随访，收集资料并统计对比分析两组患者术后一年和三年的生存率结果、局部复发、远处转移、外形评估。结果两组生存率、局部复发、远处转移情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组外形评估情况和外形评估满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌保乳手术具有良好临床疗效。
作者：杜彦斌；李辉；贾兴东 刊期： 2016年第34期
目的：分析在变异根管患者的临床诊治中，锥束CT的具体应用价值。方法选取我院2015年6月~2016年9月收治的46例变异根管患者为对象，所有患者在接受检查时均需要接受X线扫描与锥束CT扫描，对两种方法的疾病检出率进行比对分析。结果46例变异根管患者接受X线扫描后的检出例数为30例，而锥束CT的检出例数则达到了45例。锥束CT对于变异根管的检出率高于传统的X线扫描，两种方法的检出率经对比后存在差异（P＜0.05）。结论在变异根管患者的临床诊治中，患者接受锥束CT扫描的疾病检出率高于传统的X线扫描，这是患者治疗效果得以保证的重要基础。
作者：朱小军 刊期： 2016年第34期
目的：分析对行腹腔镜下胰十二指肠切除术的患者实施围术期护理的效果。方法选取我院行腹腔镜下胰十二指肠切除术的患者42例（2014年5月～2016年5月），将其分段随机化分两组，各21例。对照组给予常规护理，观察组实施针对性围术期干预，对比两组肛门排气、住院时间，记录两组并发症发生率。结果观察组肛门排气、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论在实施腹腔镜下胰十二指肠切除术中，给予患者相应的围术期护理，效果可观。
作者：王文琼 刊期： 2016年第34期
目的：研究在肝硬化合并上消化道出血患者继续出血中合理使用成分血的效果。方法选取我院2016年1~6月收治的80例肝硬化患者，依据患者入院时间分为两组，采取临床申请单发血作为对照组，采取输血科参与构建的方案为实验组，对比两组患者经不同检验后的临床效果。结果实验组患者血红蛋白（HGB）、凝血原酶时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）等均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论将成分血合理使用方式应用在肝硬化合并上消化道出血患者中可以有效改善临床治疗效果。
作者：许丽影；王会子；赵巍；于涵 刊期： 2016年第34期
目的：探讨脑性瘫痪（脑瘫）儿童的康复护理效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的76例脑瘫儿童，将其分为观察组（38例）和对照组（38例），观察组患儿采用康复护理，对照组患儿采用常规护理，对比两组的护理效果，运动发育指数。结果观察组适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为以及个人社交行为评分分别为（72.10±4.80）分、（68.42±5.60）分、（69.32±6.90）分、（65.60±3.80）分、（61.39±4.9）分，对照组分别为（51.40±6.50）分、（59.70±5.80）分、（49.60±5.60）分、（48.20±4.60）分、（44.60±6.10）分，两组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理对脑瘫儿童有积极的效果。
作者：胡希珍 刊期： 2016年第34期
目的：探究多巴胺与硝普钠联合应用于心肌梗死后左心衰竭中的治疗效果。方法我院2015年2月~2016年4月的70例心肌梗死后左心衰竭患者作为研究对象，随机将其分为对照组35例、观察组35例。对照组给予常规对症治疗，在此基础上，观察组使用多巴胺联合硝普钠治疗。观察两组临床效果、症状缓解及住院情况。结果观察组总有效概率为91.43%，高于对照组，P＜0.05；观察组症状缓解时间为（2.89±1.67）d，住院时间为（10.15±2.42）d，均优于对照组，P＜0.05。结论多巴胺联合硝普钠应用于心肌梗死后左心衰竭的治疗中，效果显著，能够有效缓解病情，帮助患者尽早康复。
作者：李晓琼 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：通过分析护理投诉产生原因，研究探索护方正确应对及防范护理投诉的措施。方法通过对调查问卷、电话随访、口头投诉、书面投诉四种形式搜集的35件护理投诉进行原因分析，研究总结正确有效的应对措施。结果归纳发生护理投诉常见原因包括护方、患方、社会三个方面因素，护理管理者、投诉接待处理者、护理人员要认真对待护理投诉，分别采取有效措施应对护理投诉的发生。结论不同类别护理人员要正视投诉，从中汲取经验教训，弥补不足及缺陷，持续改进服务质量，提高患者满意度。
作者：郑晓敏；黄玉琴；李雪莲；赵淑华 刊期： 2016年第34期
目的：探究应用糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取本院重症医学科收治的98例重症社区获得性肺炎患者，分为实验组（糖皮质激素治疗）对照组（抗生素治疗），实验组50例，对照组48例，观察两组治疗效果。结果实验组PaO2为（60.23±11.41） mm Hg，PaO2/FiO2为（201.2±60.2）；对照组分别为（69.52±13.5） mm Hg、（296±60.5），差异具有统计学意义，P＜0.05；两组在体温正常、咳嗽缓解、气急缓解、啰音消失时间对比无统计学意义（P＞0.05），在PaO2升高、住院时间上差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论应用糖皮质激素治疗重症CAP患者，体温以及氧合改善明显，但住院时间比抗生素治疗更长，糖皮质激素类药物剂量与疗效还需要进一步研究。
作者：王凯权；王美英；刘春华；温鼎东 刊期： 2016年第34期
目的：探讨前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法。方法对选取的研究对象分别使用单一催产素，单独使用欣母沛，宫腔填纱加欣母沛和宫腔填纱加催产素治疗，对患者的手术时间、产后出血、输血量和住院天数等资料进行观察分析。结果使用宫腔填纱加欣母沛能有效减少手术中的出血量和术后并发症发生率。结论宫腔填纱加欣母沛适合运用于前置胎盘剖腹产手术的出血处理。
作者：王敏 刊期： 2016年第34期
目的：探究阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗冠心病患者临床疗效。方法选择我院82例冠心病患者随机进行分组，各41例。对照组予以氨氯地平治疗，在此基础上观察组联合阿托伐他汀钙治疗，两组均连续治疗1个月。统计对比两组治疗后总有效率与不良反应发生率。结果经治疗，两组总有效率比较，观察组（95.12%）高于对照组（78.05%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冠心病患者应用阿托伐他汀钙与氨氯地平联合治疗可提高治疗效果，且安全性较高。
作者：朱丹 刊期： 2016年第34期
目的：探讨以5A模式为基点的临床健康行为干预对提高中西医结合治疗宫颈炎临床疗效的作用。方法130例宫颈炎患者按入选序号随机分为实验组和对照组，每组65例。两组患者均采用中药治疗结合物理疗法进行治疗，实验组在常规治疗基础上执行5A模式为基点的健康行为干预，而对照组仅给予常规护理指导，对两组患者治疗效果进行评价。结果实验组治疗总有效率为96.92%，对照组为72.31%，两组治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施健康行为干预可有效提高中西医结合治疗宫颈炎的临床效果。
作者：代杰 刊期： 2016年第34期
目的： B-Lynch缝合术用于剖宫产宫缩乏力出血的治疗效果分析。方法以回顾分析法，选取2012年4月～2016年4月于我院剖宫产中因宫缩乏力出血术中采用B-Lynch缝合术治疗的患者43例为观察组。选取2008年4月～2015年12月剖宫产术中因宫缩乏力未采取B-Lynch缝合术治疗患者41例为对照组。观察两组患者的手术时间、产后出血量及治疗效果等指标。结果观察组手术时间为（67.0±10.2）min，产后出血量（886.0±238.0）ml，无切除子宫患者，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义。结论 B-Lynch缝合术操作方法简单容易掌握，止血效果好，疗效确切，在治疗剖宫产术中宫缩乏力的出血中有较高的运用价值。
作者：左馨；黄燕；姚丽 刊期： 2016年第34期
急诊医学是一门实践性科学，因患者病情危重及复杂多变，具有很强的专业性。因儿科自身特点及学科的特殊，临床实践教学工作中面临很多的问题，这些问题既有教师方面因素和学生方面的因素，也有客观因素，给我们临床教学带来很大的挑战。为此我们结合教学中实际存在的问题，通过加强师资力量的培养，改变教学模式，安排多种教学模式，强化学生的动手能力培养，并加强医患沟通的训练以及医德医风的教育，利完成临床教学任务。
作者：胡兰；王文磊 刊期： 2016年第34期
目的：探讨组合管理工具在防控医院感染暴发流行中的应用，以有效降低医院感染暴发流行的风险。方法以老年医学科一起发热呼吸道感染聚集性病例为案例，应用鱼骨图和PDCA循环管理法等管理工具，查找防控中的缺陷，评估其中的高风险项，制定有针对性的控制措施加以落实，评估整改效果，完善有关制度并在全院推广。结果老年医学科未发生医院感染暴发事件，医院各科室未发生相似临床症候群病例聚集性发生的现象。结论应用组合管理工具，有助于及时发现和迅速查找医院感染暴发的可能原因和关键环节，采取有针对性的控制措施，对基层医院预防医院感染的暴发流行具有特别重要的意义。
作者：施红梅 刊期： 2016年第34期
目的：探讨以同型半胱氨酸（Hcy）预处理血管内皮细胞的损伤作用及不同剂量α-硫辛酸（ALA）对其保护作用。方法将HUVEC-12细胞株进行人工传代培养，并随机分为三组，空白对照组、Hcy组（0.2 mmol/L）、ALA组（0.2 mmol/L Hcy+0.5 mmol/L ALA）。干预24 h后应用MTT法观察其对内皮细胞存活的影响、激光显微镜直接观察其对对内皮细胞内活性氧的影响。结果细胞经Hcy处理后，细胞明显受抑制，且Hcy能诱导内皮细胞产生氧自由基（ROS），而ALA可拮抗Hcy的氧化应激作用，差异具统计学意义（P＜0.01）。结论 Hcy可通过增加细胞胞内ROS生成引起内皮细胞氧化损伤，而α-硫辛酸可通过抑制氧化应激保护受损内皮细胞。
作者：荣季冬；姜顺涛；邓玉洁；刘会；张曙影；石蓓 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探讨抗生素静脉滴注-口服序贯疗法治疗儿童肺炎临床价值。方法选择儿童肺炎140作为研究对象，按照随机分组的方式分成持续静滴组和静滴-口服组，各70例，持续静滴组常规给予止咳、祛痰等对症治疗，静脉持续滴注阿奇霉素、头孢菌素钠，静滴-口服组开始应用持续静滴组常规治疗方案，连续注射抗生素3~5天，病情缓解后停止静脉滴抗生素，改为口服相应抗生素胶囊、片剂等。结果两组热退时间分别为（5.11±0.88）天、（5.09±0.87）天、咳嗽缓解时间（4.13±0.58）天、（4.01±0.6）天、咳痰消失时间（7.87±1.98）天、（8.12±1.77）天、总有效94.29%、97.71%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；静滴-口服组静脉滴注抗生素（4.01±0.65）天、抗生素不良反应31.43%，均低于静滴-口服组的（11.64±1.98）天、62.86%（P＜0.05）。结论抗生素序贯治疗儿童肺炎能够得到相应的临床治疗效果的同时、缩短了静脉用药时间、减少了输液相关不良反应的发生。
作者：周小娣 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
