作者： 刊期： 2016年第34期
住院医师规范化培训是临床医生培训体系中的重要途径，同时也是医学生毕业后的第一站，为了能够更好地提高教学质量，我科将分段式教学引入脉管科住院医师规范化培训之中。分段式教学通过模拟入院、初步治疗后、疾病主要矛盾的转移、疾病治疗后期治疗与调护等。来达到增强学员临床思维能力、浓缩病程、提高学员主观能动性、提高学员科研能力；分段式教学是一种高效的医学教育模式，通过该模式有利于培养优秀的住院医师。我科通过分段式教学，获得了良好培训效果。
作者：徐磊；周敏杰；曹烨民 刊期： 2016年第34期
目的：通过观察参附注射液治疗化疗致白细胞减少对白细胞及KPS评分的影响，为临床化疗患者规范治疗提供参考。方法选取我院80例肿瘤患者，按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各40例。根据患者病情不同分别采用GP或TP方案治疗；观察组于化疗基础行采用参附注射液治疗；对照组于化疗基础上采用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。结果与治疗前相比，两组患者的血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞等都有明显的升高现象，但观察组升高较对照组显著，P＜0.05；与治疗前相比具有显著差异，P＜0.05。结论采用参附注射液治疗可有效减少化疗所引起的白细胞损伤，改善患者生活质量，且无明显不良反应，从而保障化疗顺利进行。
作者：邱阚；刘丽娜；种宝贵；杨书山；支振东；尹长恒 刊期： 2016年第34期
目的：研究观察老年糖尿病初治强化治疗诱导“蜜月期”的临床情况。方法选取本院所诊治的60例初诊为糖尿病的老年患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组进行胰岛素进行干预治疗。对照组采取常规胰岛素治疗，观察组采取胰岛素强化治疗。结果观察组患者的各项检测指标优于对照组；观察组出现蜜月期的人数多于对照组（P＜0.05）。结论对老年糖尿病患者的初治强化治疗具有较好的临床治疗效果。
作者：陈荣 刊期： 2016年第34期
目的：探讨前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法。方法对选取的研究对象分别使用单一催产素，单独使用欣母沛，宫腔填纱加欣母沛和宫腔填纱加催产素治疗，对患者的手术时间、产后出血、输血量和住院天数等资料进行观察分析。结果使用宫腔填纱加欣母沛能有效减少手术中的出血量和术后并发症发生率。结论宫腔填纱加欣母沛适合运用于前置胎盘剖腹产手术的出血处理。
作者：王敏 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探究阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗冠心病患者临床疗效。方法选择我院82例冠心病患者随机进行分组，各41例。对照组予以氨氯地平治疗，在此基础上观察组联合阿托伐他汀钙治疗，两组均连续治疗1个月。统计对比两组治疗后总有效率与不良反应发生率。结果经治疗，两组总有效率比较，观察组（95.12%）高于对照组（78.05%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冠心病患者应用阿托伐他汀钙与氨氯地平联合治疗可提高治疗效果，且安全性较高。
作者：朱丹 刊期： 2016年第34期
目的：探讨健康教育路径在择期剖宫产中的应用效果。方法选择2014年5月~2015年5月我院收治的择期剖宫产产妇170例，以随机数字表将其分对照组与研究组，各85例。对照组产妇实施常规健康教育干预，研究组实施健康教育路径干预。结果两组产妇对健康知识的掌握程度对比中，研究组对健康知识的总掌握率为97.65%，高于对照组87.06%（P＜0.05）。研究组住院时间均低于对照组（P＜0.05）。结论健康教育路径在择期剖宫产中的具有显著的应用效果，可以有效提高产妇对健康知识的掌握水平，缩短住院时间。
作者：王玮 刊期： 2016年第34期
目的：分析护理质量控制责任制用于消毒供应中心腔镜器械供应中的效果。方法将2015年1月～2016年1月我院消毒供应中心的220件腔镜器械，将其随机分为两组，每组110件。观察组采用护理质量控制责任制；对照组采用常规消毒管理模式，对比两组的洗涤合格率、包装合格率、无菌物品发放合格率以及腔镜器械感染率。结果观察组洗涤合格率、包装合格率、无菌物品发放合格率、腔镜器械感染率分别为98.2%、100.0%、100.0%、0.9%；对照组分别是90.0%、90.9%、90.9%、9.1%，对比P＜0.05。结论护理质量控制责任制用于消毒供应中心腔镜器械供应中可以有效提高洗涤合格率、包装合格率、无菌物品发放合格率，降低腔镜器械感染率，效果十分显著。
作者：郑晓燕 刊期： 2016年第34期
目的：降低气管插管患者面部皮肤撕裂伤发生率。方法统计2015年9～11月气管插管患者面部皮肤撕裂伤发生率为8.15%。成立质量改进小组，组织护理人员学习皮肤撕裂伤的相关知识，修订气管插管固定护理流程，加强临床指导和督查。结果改进后皮肤撕裂伤发生率为2.73%，较改进前8.15%下降。结论开展专项护理培训，修订气管插管固定护理流程，提高护理技巧，加强临床监测和督查，可以降低气管插管患者面部皮肤撕裂伤发生率。
作者：周晶；宋燕波；姜亚娟；杨丹丹；褚敏娟；周月红 刊期： 2016年第34期
目的：评价社区老年2型糖尿病患者使用二甲双胍口服药物的治疗效果。方法选取我社区2013年1月~2015年1月收治的糖尿病患者258例，随机平均分为观察组与对照组。比较两组患者的血糖调整情况、血脂的改变情况、治疗后的不良反应情况。结果观察组的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白低于对照组，P＜0.05；观察组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白均低于对照组，P＜0.05；观察组的不良反应发病率为18.6%，低于对照组的49.6%，P＜0.05。结论社区老年2型糖尿病患者使用二甲双胍口服药治疗后可以有效改善血糖水平，效果明显，安全可靠。
作者：李瑞芳；张小琴 刊期： 2016年第34期
目的：本研究以仰卧位为对照组，研究不同体位干预对早产儿黄疸的影响。方法选取150例2016年1～8月在郑州大学第三附属医院新生儿科住院的早产儿，分为仰卧位、侧卧位、俯卧位3组，每组在常规护理的基础上，每天记录光疗时长，连续10天。结果俯卧位组与仰卧位、侧卧位组在黄疸持续天数、光疗时长方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论俯卧位可缩短光疗时长，促进黄疸患儿的康复。
作者：黎明慧；侯靖佩；李智瑞；肖晴 刊期： 2016年第34期
目的：探究鼻内镜手术联合局部应用糖皮质激素治疗鼻息肉的临床疗效及复发情况。方法以2014年7月~2015年5月在我院接受治疗的鼻息肉患者90例作为研究对象，根据抽签法分为两组，每组45例。对照组进行常规鼻内镜手术治疗，观察组则予以鼻内镜手术联合局部应用糖皮质激素进行治疗。治疗后，对比两组临床疗效和复发情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，术后半年及1年的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施鼻内镜手术联合局部应用糖皮质激素治疗鼻息肉的疗效确切，术后复发率较低，有利于预后。
作者：李韬 刊期： 2016年第34期
住院医师规范化培训是医学教育的重要组成部分，是提高医院医疗水平和发展临床医学的科技战略措施。培养合格的儿科医师是解决目前儿科临床医师缺失的一个主要途径。该文通过总结多年来住院医师规范化培训经验，通过调查受训者临床技术水平、科研能力等指标，分析责任导师制在整个规范化培训过程中所发挥的作用，证实二者结合可相互弥补缺点，相得益彰，能有效提高受训医师临床技能水平、提升科研能力、有利于增进二者感情，达到教学相长的目的，为儿科及其他临床学科的住院医师规范化培训提供了新的思路和手段。
作者：李听松；宿玉玺；程敏 刊期： 2016年第34期
医学免疫学是一门重要的医学基础课程，如何提高教学效果及学生学习的积极性已成为各教学单位关注的重点。随着我国对英语的重视程度越来越高，双语教学已成为培养高素质复合型人才的有效途径，既能充分调动学生学习的积极性，在掌握专业知识的同时，也全面提升学生运用英语的能力。本文将阐述对医学免疫学实验课开展双语教学的改革与实践，以提高医学免疫学的教学效果。
作者：宋小天；杨建岭；刘伟；杨丽娟；张征峥；马翠卿；高雪；魏林；姚智燕 刊期： 2016年第34期
目的：探讨人性化护理对消化性溃疡患者的护理效果。方法将我院2015年8月~2016年8月收治的胃溃疡患者50例作为研究对象，随机将患者分成对照组及研究组，各25例，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施人性化护理干预，比较两组患者护理效果。结果研究组护理并发症发生率以及护理满意度均优于对照组（P＜0.05）；研究组护理后SAS与SDS评分均低于对照组与护理前（P＜0.05）。结论在消化性溃疡患者护理中应用人性化护理干预能够获得较好的护理效果，可改善患者负性情绪，减少并发症的发生，提升医院护理水平。
作者：石艳 刊期： 2016年第34期
目的：比较微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法收取我院100例胆结石患者，按照不同手术方式分为两组，收取时间为2013年12月~2014年11月，观察组患者使用微创保胆取石术治疗，对照组患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗，将两组胆结石患者治疗效果进行对比。结果观察组胆结石患者随访1年后并发症发生率低于对照组，P＜0.05，观察组患者住院总费用（4523.14±256.33）元、术后住院时间（5.21±1.05）天、术中出血量（112.10±2.33）ml优于对照组，P＜0.05。结论将微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果进行比较，微创保胆取石术治疗效果较为显著。
作者：马亮 刊期： 2016年第34期
目的：研究水胶体敷料防治PICC置管术后机械性静脉炎的可行性。方法以我院2015年1月~2016年1月PICC置管患者100例为对象进行分组，分为对照组50例和水胶体组50例，对照组采用在PICC置管穿刺上臂外涂喜辽妥，水胶体组在对照组基础上采用水胶体敷料防治置管术后机械性静脉炎。比较两组患者PICC置管术后机械性静脉炎发生率。结果水胶体组跟对照组比较，PICC置管术后机械性静脉炎发生率更低，P＜0.05；其中，对照组发生率为20.00%，水胶体组发生率为4.00%。结论水胶体敷料防治PICC置管术后机械性静脉炎的可行性高，可有效降低机械性静脉炎发生，操作简单，可行性高。
作者：冯芙卉 刊期： 2016年第34期
目的：探讨影响消化性溃疡药物治疗依从性相关因素。方法90例消化性溃疡患者作为研究对象，比较依从性好及依从性差两组患者年龄、性别、教育水平、病程、消化性溃疡类型、家庭支持、消化性溃疡疾病知识信念、经济条件、药物不良反应、医患关系、居住地等因素上的等差异。结果药物治疗依从性好50例（55.56%，50/90），依从性差40例（44.44%，40/90）；两组患者之间年龄、教育水平、溃疡病程、家庭支持、消化性溃疡疾病知识信念、经济条件、药物不良反应、医患关系、居住地经χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析影响消化性溃疡患者应用药物依从性因素为：年龄≥60岁、缺乏对疾病认识、药物不良反应、医患关系一般（OR=4.11、3.98、3.42、2.88）。结论影响消化性溃疡患者药物因素复杂，应针对性影响因素实施有效对策提高其依从性。
作者：姜树中 刊期： 2016年第34期
目的：分析前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素。方法选择我院2006年3月~2008年3月收治的接受内分泌治疗的前列腺癌患者50例，通过随访对患者的长期生存情况进行观察，对相关预后因素进行探析。结果随访发现，患者平均生存时间为（6.1±0.4）年，骨转移是影响内分泌治疗预后的主要因素。结论对于采用内分泌治疗的前列腺癌患者而已，是否存在骨转移是影响患者预后的主要因素，和其他病理分级相比，骨转移对前列腺癌患者生存时间的影响更明显。
作者：王晶生 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
