学术投稿

以器官系统为中心联合PBL在ICU教学查房的探索

彭艳;朱丹

关键词:器官系统, PBL, 教学查房
摘要:目的:探讨以器官系统为中心联合PBL(Problem Based Learning)的教学查房模式在ICU的效果。方法以2016年1~6月在我院ICU实习的2011级五年制临床医学本科学生作为研究对象,按随机分组的方法分为:20人研究组(PBL教学查房)和20人对照组(传统三级医师教学查房)。在研究组和对照组实习前进行重症医学科基础理论知识考试,以评价两组基础知识的掌握程度。在研究组和对照组实习后进行重症医学科理论、五站式出科成绩及问卷调查得分比较,以评价学生的学习效果与教学效果。结果实习前,理论考试成绩研究组和对照组的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实习后,理论研究组考试成绩及问卷调查得分高于对照组(P<0.05)。结论本次研究认为以器官系统为中心联合PBL教学查房更能提高重症医学科的临床教学质量。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 慢性胃炎、胃溃疡患者系统护理干预的应用效果观察

    目的观察慢性胃炎、胃溃疡患者系统护理干预的应用效果。方法选取2014年12月~2016年6月我院收治的110例慢性胃炎、胃溃疡患者作为研究目标,按照不同护理方法分为对照组和试验组,每组各55例。对照组给予常规护理,试验组给予系统护理,比较2组临床护理效果。结果试验组与对照组的护理满意度经统计比较,对照组低于试验组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性胃炎、胃溃疡患者施行系统护理干预,可显著减轻临床症状,提高治疗效果和护理质量。

    作者:赵玉霜 刊期: 2016年第35期

  • CBL教学模式与多种教学方式结合在皮肤性病学中的应用

    皮肤性病学由于其病种复杂繁多,皮损易变,在教学中需要采用多种教学模式和方法,能有效地培养和训练学习的临床思维与技能以及实际工作能力。多种教学模式和方法的应用能使皮肤科教学更为系统化,规范化。

    作者:梁俊琴;迪丽努尔·阿布都热衣;康晓静 刊期: 2016年第35期

  • 钽棒植入术治疗早期股骨头坏死(ONFH)的近期疗效观察

    目的:分析钽棒植入术治疗早期股骨头坏死(ONFH)的近期疗效。方法随机选取2014年4月~2016年4月我院骨科接受治疗并自愿加入本次实验的早期股骨头坏死患者150例,根据患者以及家属的治疗意愿作为其分组的原则,将所有患者分为两组,每组各75例患者。对照组应用一般的手段进行治疗,观察组采取钽棒植入术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钽棒植入术治疗ONFH的近期疗效显著,对其病情的恢复有着积极的意义,临床价值明显。

    作者:田野;杨旭 刊期: 2016年第35期

  • 基于中央财政支持项目的护理实训基地内涵建设研究与探索

    在学校大力支持下,我校护理实训基地外延建设已实现了跨越式发展。护理实训基地的内涵建设才是提升教学质量和社会效益的核心竞争力,因此本护理实训基地在在中央财政支持项目支持下,从树立先进教学理念、加强师资队伍建设、深化教学模式改革、实施科学有效的管理和考核制度、注重人文建设等方面对加强护理实训基地的内涵建设进行了有效地研究和探索。

    作者:刘方;马俊英;于素贞 刊期: 2016年第35期

  • 硼替佐米对多发性骨髓瘤患者凝血功能的临床研究

    目的:探究硼替佐米对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响。方法选择2013年1月~2016年8月本院收治的30例多发性骨髓瘤患者作为研究对象。患者静脉输注硼替佐米期间对患者凝血功能相关指标进行持续监测,观察患者输注前和输注1h后血小板大聚集率、血浆内皮素-1、凝血因子、纤维蛋白原、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶指标变化情况。结果输注1h后,患者血小板大聚集率较输注前降低,血浆内皮素-1较输注前提升,差异具有统计学意义(P<0.05);凝血因子、纤维蛋白原、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶指标,与输注前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硼替佐米可调节多发性骨髓瘤患者的血小板大聚集率和血浆内皮素-1,进而产生抗凝血作用。

    作者:王磊;吴冰;方奕奇;徐晓度 刊期: 2016年第35期

  • 肛肠手术患者护理干预体会

    目的:探讨在我院门诊手术室开展肛肠手术的患者,对其进行护理干预的效果。方法选取100例在我院门诊手术室开展肛肠手术的患者,对其进行手术前、手术中的护理干预及手术后的健康指导。结果97例患者顺利完成手术,无严重并发症发生,1例术后尿潴留,1例术后排便困难,1例术后出血。结论干预性护理可以减轻肛肠手术患者术前、术中紧张不安的焦虑情绪,减少患者术中、术后的相关并发症,缩短患者住院天数,提高患者满意度。

    作者:王平 刊期: 2016年第35期

  • 血液病患者疑难交叉配血原因分析

    目的:探讨血液病患者疑难交叉配血的原因及输血对策。方法对疑难配血标本进行血型鉴定、不规则抗体筛查和鉴定等并对数据进行统计分析。结果血液病患者凝聚胺交叉配血不合的原因中,不规则抗体阳性多见,占82.4%(14/17),多以同种抗体产生为主,占85.7%(12/14),其中Rh系统抗体占66.7%(8/12);输血5次以上的血液病患者不规则抗体检出率高于输血1~5次的患者。结论对血液病患者,输血前筛查不规则抗体十分重要,可有效提高输血质量与安全。

    作者:胡丽超;王献春;彭小婉 刊期: 2016年第35期

  • 大学生科研训练计划与创新型人才培养的思考与实践

    培养具有创新意识、具备创新能力的创新型人才是社会发展、经济建设的需要。大学生科研训练计划通过鼓励和支持本科学生进行科学研究,为创新型人才培养提供了广阔的舞台。实施大学生科研训练计划,要形成健全大学生科研活动的制度保障和激励机制,有效促进科研教学的良性互动。

    作者:李荣梅;梁慧;赵宇丹;马坚 刊期: 2016年第35期

  • 持续心理干预对卵巢癌生物治疗患者负面情绪、免疫功能及生存质量的影响

    目的:探讨分析持续心理干预对卵巢癌患者生物治疗患者负面情绪、免疫功能及生存质量的影响。方法选取我院收治的74例卵巢癌行生物治疗的患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各37例患者;对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此护理的基础上给予心理护理干预。结果观察组SAS、SDS评分分别为(45.8±5.8)分、(40.7±6.4)分,均低于对照组的(66.4±7.1)分、(55.3±8.5)分;观察组外周血IgM,IgG分别为(1.8±0.2)g/L、(13.7±1.1)g/L,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在CD4+/CD8+值上,观察组(1.3±0.2)低于对照组(1.7±0.3);观察组患者在躯体疼痛、社会功能、生理功能、精神健康等方面评分均高于对照组;两组各指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌患者在生物治疗的基础上加用心理护理干预,更有助于改善患者不良心理情绪,增强免疫功能和提高生活质量。

    作者:齐云 刊期: 2016年第35期

  • 在医学本科见习生临床教学中实行导师制管理的研究与应用

    导师制是在一段时期内,由承担教学工作的教师对其所负责的学生进行个别指导的教学方法。在见习期间完善和建立导师制,可以在学习理论知识的同时,运用现有的临床资源及时将知识系统化、形象化,遵循以个别指导为主、个别指导与集体指导相结合的工作原则,弥补目前临床医学见习管理制度的不足,加强对学生见习生活的全面带教和指导,培养学生正确的临床思维,促进见习生知识、行为能力的健康成长。

    作者:赵卫东;侯燕 刊期: 2016年第35期

  • 80例胃癌手术治疗体会

    目的:探析胃癌患者采取手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月~2015年12月收治的80例胃癌患者,均经胃镜检查及术后病理得到确诊,并给予手术治疗,47例贲门恶性肿瘤,给予贲门癌根治术,33例胃恶性肿瘤,其中27例根治性胃大部切除术,6例全胃切除术,分析患者的治疗及并发症情况。结果80例患者术后至今仍存活者65例,占81.25%,死亡15例,占18.75%;10例出现并发症,发生率为12.50%,2例为反流性食管炎,3例为吻合口瘘,2例为肺部感染,2例为胸腔积液,1例为肠粘连。结论临床上手术治疗胃癌时,应考虑多方面因素,根据患者的实际情况选择合适的手术方案,以促进手术成功,延长生存期限。

    作者:张益峰 刊期: 2016年第35期

  • 导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果

    目的:探讨导乐陪伴分娩应用于初产妇分娩护理中的临床效果。方法选择2015年6月~2016年7月来我院分娩的初产妇106例作为研究对象,采用随机数字表法,将所有患者随机分为对照组(给予常规助产分娩)与观察组(给予导乐陪伴分娩),比较两组产妇的产后出血量、产程、产时疼痛评分及护理满意度等。结果观察组患者的产后出血量、产程及疼痛评分均低于对照组(P<0.05),而护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩应用于初产妇的分娩护理中,能够有效缓解患者的疼痛,减少出血量及产程耗时,有助于护理满意度的提高。

    作者:张蕾蕾 刊期: 2016年第35期

  • 在校医学生对医患关系认知的调查分析--以沈阳医学院为例

    了解医学院校在校生对医患关系的认知现状及影响因素,从而对医学院校开展行之有效的医学综合教育提出了科学合理的对策。采用分层整群抽样的方法,从沈阳医学院3个年级中随机抽取在校医学生进行问卷调查,并分析整理在校生对医患关系现状的认识及影响因素。

    作者:王爽;蒋大力 刊期: 2016年第35期

  • 肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中的应用分析

    目的:探讨肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中的应用。方法随机选择来我院确诊的41例大肠癌患者进行肠道膜菌群和腔菌群中5种优势菌检测(大肠癌组)。将经结肠镜检查、病理学检查确定为正常结肠黏膜健康者41例(正常组),并另外选择41例疑诊大肠癌患者进行早期诊断筛查(大肠癌正常组)。三组患者共123例。结果大肠癌组的肠道优势菌群中,膜菌群与腔菌群中的肠杆菌、肠球菌多于正常组,而双歧杆菌和乳杆菌明显少于正常组,尤其是膜菌群的肠杆菌、肠球菌、类杆菌、双歧杆菌和乳杆菌与正常组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。大肠癌组正常组进行肠道膜菌群检测筛查后,初筛率为73.17%,符合率73.33%,漏诊率为0.00%。结论肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中具有较高的诊断率较。值得在临床上推广应用。

    作者:李冰;马丰玲 刊期: 2016年第35期

  • 25例腔镜下胃减容减重手术治疗肥胖合并糖尿病患者的护理效果观察

    目的:探讨25例腔镜下胃减容减重手术治疗肥胖合并糖尿病患者的护理措施。方法选取2013年7月~2016年4月于我院就诊的25例行腔镜下胃减容减重手术合并肥胖型糖尿病的患者,通过对术前术后的体重指数以及术后并发症的情况,总结一些合理恰当的护理方法。结果护理后,空腹血糖及BMI与手术前相比均有明显的好转,差异具有统计学意义(P<0.05);此次25例患者中对护理满意的有19人,不满意的仅有1人。结论舒适合理的护理措施可以改善胃减容减重手术合并肥胖型糖尿病患者的肥胖症状,促进进一步的治疗。

    作者:裴新荣;杨丽;张娴;杜月娥;李莉梅 刊期: 2016年第35期

  • 经直肠超声检查在输尿管中段结石诊断中的应用效果评价

    目的:评价经直肠超声检查在输尿管中段结石诊断中的应用效果。方法选取2014年12月~2016年9月我院收治的47例疑似输尿管中段结石患者作为研究对象,首先给予腹部超声诊断,然后给予经直肠超声诊断,比较两组检查方式的诊断准确率。结果经直肠超声组的诊断准确率与腹部超声组的诊断准确率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与腹部超声比较,经直肠超声诊断输尿管中段结石具有诊断准确率高、操作方便等优点。

    作者:王少璐;刘艺;曾贞 刊期: 2016年第35期

  • 甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的临床研究

    目的对在行甲状腺手术时解剖并显露出喉返神经以减少其损伤的临床效果与意义进行探究。方法回顾性分析我院2010年3月~2015年3月收治的196例甲状腺手术患者,按是否显露喉返神经分成观察组89例、对照组107例。观察组患者术中解剖,显露喉返神经,对照组采用常规手术,不显露喉返神经。比较两组患者术后对喉返神经造成的损伤情况。结果观察组中有3例患者在术后损伤了喉返神经,所占比例为3.37%,且均属暂时性的损伤,未发生永久性损伤情况;对照组中有12例患者损伤了喉返神经,所占比例是11.22%,其中10例属暂时性的损伤、2例属永久性的损伤,与对照组相比,观察组在术后出现神经损伤的发生率较低,差异具有统计学的意义,P<0.05。比较组间手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后引流时间等指标,观察组手术时间长于对照组(P<0.05),其余各指对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论在行甲状腺的手术时,术中对喉返神经的精细解剖以及显露可以明显减小患者喉返神经的损伤率,对预防喉返神经的损伤具有重要的临床意义。

    作者:郭晓明;张晓征;徐涵;王燕鹏;桑畅野 刊期: 2016年第35期

  • 曲安奈德注射液痛点注射对秋水仙碱初始治疗无效急性痛风发作的疗效分析

    目的:分析曲安奈德注射液痛点注射对秋水仙碱初始治疗无效急性痛风发作的疗效。方法选取60例经口服秋水仙碱初始治疗无效的急性痛风患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,两组均继续口服秋水仙碱0.5 mg/次,每日2次,治疗组予曲安奈德注射液5 mg痛点皮下注射,对照组加用依托考昔治疗,60 mg/次,每日1次,比较两组治疗后第1天、第3天、第7天的临床疗效及不良反应。结果(1)与治疗前比较,治疗后第1天和第3天,治疗组镇痛疗效评分均高于对照组(P<0.01)。治疗第7天,镇痛疗效评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后第1天、第3天关节红肿评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后第7天,关节红肿评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗期间,两组患者均无恶心,呕吐,腹痛,腹泻,黑便出现;(3)治疗前后,两组患者谷丙转氨酶,血尿酸,血肌酐,空腹血糖对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗组对单药初始治疗无效急性痛风发作抗炎起效快,镇痛作用强,使用安全,廉价,依托考昔对痛风急性发作有效。

    作者:朱科达;刘风云 刊期: 2016年第35期

  • 急性阑尾炎超声图像特征及高低频超声联合应用的价值分析

    目的分析急性阑尾炎超声图像特征及高低频超声联合应用的临床价值。方法选取2014年7月~2015年8月我院收治的70例急性阑尾炎患者,采用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查,分析不同类型的阑尾超声诊断符合率及不同类型急性阑尾炎超声图像特征。结果急性化脓性阑尾炎36例,33例被超声确诊,诊断符合率为91.67%;急性单纯性阑尾炎23例,20例经超声确诊,诊断符合率为86.96%;急性坏疽性阑尾炎7例,6例经超声确诊,诊断符合率为85.71%;阑尾周围脓肿4例,均经超声确诊,诊断符合率为100.00%。结论采用高低频超声联合检查能更好的观察不同类型急性阑尾炎的图像特征,有助于临床诊治及手术方式的选择。

    作者:冉青;申志扬 刊期: 2016年第35期

  • 黄芪葛根汤结合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病临床效果评价

    目的:探讨黄芪葛根汤结合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院收治的早期糖尿病肾病患者65例作为研究对象,根据计算机SPSS 19.0统计学软件包随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33),对照组患者予以常规治疗,观察组患者实施黄芪葛根汤结合胰激肽原酶肠溶片治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组尿素氮、各项血液流变学指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪葛根汤结合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床效果突出。

    作者:刘百巍;董立丽 刊期: 2016年第35期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)