刘方；马俊英；于素贞
目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效。方法收集我院子宫内膜异位症的患者，参考美国生育协会R-AFS分期法分为I期、II期、III期及IV期。随机分为研究组（治疗方案为腹腔镜联合米非司酮）和对照组（治疗方案为腹腔镜），每组各40例。对比（1）两组术前CA125水平及不孕时间。（2）两组子宫内膜异位症的治疗疗效。（3）两组术后痛经复发率、术后随访1年妊娠率。结果（1）两组术前CA125水平及不孕时间结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）研究组和对照组子宫内膜异位症的治疗疗效分别为77.5%、67.5%，两组结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）研究组和对照组术后痛经发生率、术后随访1年妊娠率对比，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕较单纯采取腹腔镜治疗疗效更为肯定，术后痛经发生率低，怀孕率高。
作者：朱铮；杨艳琳；王屹雯；颜望碧 刊期： 2016年第35期
目的：探析右美托咪啶联合罗哌卡因对子宫切除术后疼痛的影响。方法选取我院接受子宫切除术的患者60例，随机分为两组，对照组采用罗哌卡因镇痛，实验组采用右美托咪啶+罗哌卡因联合镇痛，对比各组患者手术后1、6、24 h的疼痛评分（VAS）和不良反应情况。结果实验组术后6、24 h的疼痛评分均低于对照组，不良反应的发生情况低于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但两组术后1 h的疼痛程度对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用右美托咪啶+罗哌卡因切口浸润的镇痛效果显著。
作者：李婷 刊期： 2016年第35期
目的：讨论对卵巢癌患者出院后进行延续性护理对其生活质量是否有影响。方法选取在本院治疗卵巢癌后出院的患者64例，将患者随机分为两组，每组各32例，分别为对照组及实验组，对照组给予一般的护理措施，实验组在一般的护理基础上进行延续性护理。对两组患者护理后的生活质量及心理情况进行比较。结果护理后，两组的生活质量及心理情况相比，实验组均优于对照组，两者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢癌患者出院后实施延续性护理疗效显著，能明显的改善其生活质量，使患者尽快恢复，也能明显的改善患者的心理情况。
作者：余影 刊期： 2016年第35期
目的：分析优质护理服务在产妇围手术期对术后康复的影响。方法选取我院2015年5月～2016年6月收治的围术期实施优质护理服务干预的产妇300例作为观察组，选取同期收治的围术期实施常规护理干预的产妇300例作为对照组。比较两组母乳喂养情况、护理满意度、并发症发生率。结果观察组母乳喂养情况、护理满意度高于对照组；而观察组的并发症发生率则少于对照组。结论优质护理服务可提高母乳喂养，提高护理满意度，降低并发症的发生率。
作者：杨欣欣 刊期： 2016年第35期
目的：探讨股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果。方法选取我院2014年12月～2016年2月股骨粗隆间骨折患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，每组各50例。手术后，对照组实施常规护理方案，观察组遵循改进护理流程进行护理，对比两组护理效果。结果观察组的膝关节活动度改善总有效率高于对照组（P＜0.05）；与干预前相比，干预后两组VAS评分明显降低（P＜0.05），且干预后观察组优于对照组（P＜0.05）。结论在股骨粗隆间骨折患者手术后施行改进护理流程干预具有显著的护理效果。
作者：部凤英 刊期： 2016年第35期
目的：对比腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法140例患者随机分成实验组和对照组，对照组给予开腹手术治疗，实验组给予腹腔镜手术治疗。结果实验组治疗总有效率98.57%高于对照组的87.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的手术时间、术中出血量、住院天数等指标均优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应率4.29%低于对照组的18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎，疗效确切，并发症发生率低，提高患者身体恢复健康速度。
作者：陈小晗 刊期： 2016年第35期
目的：探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节性质的临床价值。方法选择2015年1月～2016年1月我院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象，所有患者行彩色多普勒超声仪诊断，并同时进行病理切片检查。结果病理检查结果发现56例甲状腺结节良性，24例甲状腺结节恶性。超声检查结果发现51例良性，21例恶性。彩色多普勒超声诊断结节良性符合率约为91.07%，诊断结节恶性符合率约为87.50%。结论彩色多普勒超声可以比较准确地判定甲状腺结节的性质，避免漏诊、误诊的发生，提高患者的治疗效果。
作者：何丽娜 刊期： 2016年第35期
目的：探讨急性脑梗死患者采取血栓通治疗的临床效果。方法选择急性脑梗死患者90例随机分组，对照组采取盐酸川芎嗪注射液治疗，研究组则采取血栓通治疗，比较两组效果。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者采取血栓通治疗，疗效明显。
作者：顾海萍；孙亚鸣 刊期： 2016年第35期
目的：探讨粉刺去除术联合红蓝治疗面部痤疮的疗效。方法200例面部痤疮患者随机分为治疗组与对照组，每组100例，分别采用粉刺去除术联合红蓝光及单用粉刺去除术治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为96.0%，优于对照组总有效率77.0%，差异有统计学意义（P＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论粉刺去除术联合红蓝光治疗痤疮比单纯粉刺去除术治疗痤疮效果明显。
作者：王小琴；杜霞 刊期： 2016年第35期
医疗器械的使用不仅能够帮助医护人员全面了解掌握患者病情，还可对患者病情起到良好的治疗效果。现如今，许多大型医院都会将大部分资金用在购买医疗器械上，但是由于医院忽略了管理重要性、没有完善各种维修管理制度，操作使用不当，导致医疗器械在采购以后出现故障问题，浪费了医院资金投入，严重的甚至会耽误患者治疗情况。文章主要从大型医院医疗器械维修现状出发，对大型医院医疗器械维修的改进措施进行分析。
作者：蒋晓伟 刊期： 2016年第35期
目的：探讨延续性护理对子宫内膜癌术后患者中远期并发症及生活质量的影响。方法选取74例子宫内膜癌术后患者为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组37例。对照组行常规护理，观察组患者行延续性护理。对比分析两种护理方法对患者中远期并发症、生活质量的影响。结果观察组患者中远期并发症较对照组低，生活质量评分均较对照组高，差异均具有统计学意义（P＜0.05），同时患者对护理的满意度较对照组高。结论对子宫内膜癌术后患者实施延续性护理能够降低中远期并发症发生率且能改善其生活质量。
作者：李文恒 刊期： 2016年第35期
目的：分析保守治疗与手术治疗对腹部闭合性损伤患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年7月～2016年10月收治的70例腹部闭合性损伤患者的临床资料，根据不同治疗方式将其分为研究组（48例）与对照组（22例）。研究组给予手术治疗，对照组给予保守治疗，对比两组腹部闭合性损伤患者的治愈率、死亡率以及各项生活指标评分。结果研究组患者治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者各项生活指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的死亡率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论手术方式应用于腹部闭合性损伤患者治疗中的临床效果优于保守治疗方式。
作者：强济华 刊期： 2016年第35期
目的：探讨血液病患者疑难交叉配血的原因及输血对策。方法对疑难配血标本进行血型鉴定、不规则抗体筛查和鉴定等并对数据进行统计分析。结果血液病患者凝聚胺交叉配血不合的原因中，不规则抗体阳性多见，占82.4%（14/17），多以同种抗体产生为主，占85.7%（12/14），其中Rh系统抗体占66.7%（8/12）；输血5次以上的血液病患者不规则抗体检出率高于输血1～5次的患者。结论对血液病患者，输血前筛查不规则抗体十分重要，可有效提高输血质量与安全。
作者：胡丽超；王献春；彭小婉 刊期： 2016年第35期
皮肤性病学由于其病种复杂繁多，皮损易变，在教学中需要采用多种教学模式和方法，能有效地培养和训练学习的临床思维与技能以及实际工作能力。多种教学模式和方法的应用能使皮肤科教学更为系统化，规范化。
作者：梁俊琴；迪丽努尔·阿布都热衣；康晓静 刊期： 2016年第35期
目的：分析关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理策略。方法选择2014年5月～2016年5月至我院就诊的膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者50例，进行关节镜下治疗，并采取综合性的护理策略，分析护理效果。结果护理前膝关节功能评分为（47.84±6.25）分，护理后评分为（91.23±6.54）分，P＜0.05。结论对骨折患者采取关节镜下膝关节后叉韧带重建术进行治疗并进行综合性的临床护理，有利于患肢功能的早日康复。
作者：许倩 刊期： 2016年第35期
目的：研究妇产科实施护理干预对降低不良事件的影响。方法我院选择2014年5月～2015年5月诊治的300例妇产科患者，将其分为两组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施干预性护理措施，比较两组患者不良事件发生率。结果通过比较，观察组患者不良事件发生率为20.0%，对照组为77.4%；组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且观察组患者的伤害等级低于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科实施护理干预措施能够有效降低不良事件发生率以及不良事件等级。
作者：张翠婕 刊期： 2016年第35期
目的：探究硼替佐米对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响。方法选择2013年1月～2016年8月本院收治的30例多发性骨髓瘤患者作为研究对象。患者静脉输注硼替佐米期间对患者凝血功能相关指标进行持续监测，观察患者输注前和输注1h后血小板大聚集率、血浆内皮素-1、凝血因子、纤维蛋白原、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶指标变化情况。结果输注1h后，患者血小板大聚集率较输注前降低，血浆内皮素-1较输注前提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）；凝血因子、纤维蛋白原、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶指标，与输注前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硼替佐米可调节多发性骨髓瘤患者的血小板大聚集率和血浆内皮素-1，进而产生抗凝血作用。
作者：王磊；吴冰；方奕奇；徐晓度 刊期： 2016年第35期
目的探讨个性化营养指导对改善妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇妊娠结局的影响及临床意义。方法选取2014年10月～2015年10月来我院门诊就诊GDM孕妇238例，随机分为两组，观察组与对照组，每组各119例，对照组给予常规健康指导，观察组在对照组的基础上给予个性化营养指导，比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组患者的GHbAlc及FBG的下降幅度高于对照组，妊娠期合并症及并发症的发病率为14.29%，低于对照组41.18％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良结局发生率为9.24%，低于对照组21.85%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化营养指导对于GDM孕妇降低剖宫产率，改善妊娠结局有重要作用。
作者：刘佳；李焱 刊期： 2016年第35期
目的：探讨肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中的应用。方法随机选择来我院确诊的41例大肠癌患者进行肠道膜菌群和腔菌群中5种优势菌检测（大肠癌组）。将经结肠镜检查、病理学检查确定为正常结肠黏膜健康者41例（正常组），并另外选择41例疑诊大肠癌患者进行早期诊断筛查（大肠癌正常组）。三组患者共123例。结果大肠癌组的肠道优势菌群中，膜菌群与腔菌群中的肠杆菌、肠球菌多于正常组，而双歧杆菌和乳杆菌明显少于正常组，尤其是膜菌群的肠杆菌、肠球菌、类杆菌、双歧杆菌和乳杆菌与正常组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。大肠癌组正常组进行肠道膜菌群检测筛查后，初筛率为73.17%，符合率73.33%，漏诊率为0.00%。结论肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中具有较高的诊断率较。值得在临床上推广应用。
作者：李冰；马丰玲 刊期： 2016年第35期
目的分析急性阑尾炎超声图像特征及高低频超声联合应用的临床价值。方法选取2014年7月～2015年8月我院收治的70例急性阑尾炎患者，采用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，分析不同类型的阑尾超声诊断符合率及不同类型急性阑尾炎超声图像特征。结果急性化脓性阑尾炎36例，33例被超声确诊，诊断符合率为91.67%；急性单纯性阑尾炎23例，20例经超声确诊，诊断符合率为86.96%；急性坏疽性阑尾炎7例，6例经超声确诊，诊断符合率为85.71%；阑尾周围脓肿4例，均经超声确诊，诊断符合率为100.00%。结论采用高低频超声联合检查能更好的观察不同类型急性阑尾炎的图像特征，有助于临床诊治及手术方式的选择。
作者：冉青；申志扬 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
