李婷
目的分析高血压脑出血患者手术治疗的临床效果。方法选取70例高血压脑出血患者，其中43例行小骨窗显微手术，17例行大骨瓣血肿清除术，10例行血肿穿刺碎吸术，分析患者的临床效果。结果采用3种手术方法进行治疗，均取得较好的临床效果。70例患者中，其中痊愈为74.29%；显著进步为11.43%；进步为4.29%；无效为10.00%。结论高血压脑出血患者应依据病情进行综合评估，选择合适的手术方式进行治疗。
作者：朱恩锋；武贵旭；乔俊；姜伟；黄华兵 刊期： 2016年第35期
目的：对比分析人工鼻和呼吸湿化治疗仪（AIRVO）应用于重症监护室人工气道患者临床效果。方法选择我院ICU收治的不同类型人工气道患者113例，其中52例使用人工鼻（对照组）行气道湿化，另外61例使用AIRVO（观察组）行气道湿化，对比分析两组患者临床疗效。结果观察组患者呛咳发生率、痰液黏稠度因湿化改变程度、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率较对照组改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均每住院日气道湿化单项费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论人工鼻和AIRVO应用于重症监护室不同气道类型患者均能达到较好的气道湿化效果，但相比较AIRVO气道湿化效果更为显著，可根据临床时机选择使用或者交替使用，临床效果更佳。
作者：解军丽 刊期： 2016年第35期
目的：探讨个性化行为健康教育护理干预对腹腔镜下高位精索内静脉结扎术患者临床疗效的影响。方法回顾性分析我科103例接受腹腔镜下高位精索内静脉结扎术的精索静脉曲张患者，选择接受常规护理的51例患者为对照组，对接受个性化行为健康教育护理干预的52例患者作为观察组。对比分析两组患者术后阴囊水肿发生、术后疼痛改善情况、健康知识掌握率及护理干预时间。结果观察组术后阴囊水肿发生率低于对照组；观察组术后疼痛评分高级别例数低于对照组；观察组患者健康知识掌握率高于对照组；观察组临床护理干预时间低于对照组。两组数据比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论加强患者个性化行为健康教育护理干预，能显著减少患者术后并发症发生，减轻痛苦，提高患者健康知识掌握及手术成功率。
作者：陈晓华 刊期： 2016年第35期
目的：评价骨科快速通道理念应用于老年股骨颈骨折患者围手术期的价值。方法将72例老年股骨颈骨折患者随机分为两组，A组实施骨科快速通道理念指导，B组按常规康复程序处理。结果术后A组VAS评分、髋关节Harris评分均优于B组；末次随访时，A组患者满意度评分高于B组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在围手期实施骨科快速通道理念指导，可提高老年股骨颈骨折手术安全性，促进髋关节功能恢复。
作者：林凯 刊期： 2016年第35期
目的：分析肠道瘘治疗中持续冲洗低压负压引流术的应用价值。方法以随机数字表法，将100例肠道瘘患者分为两组，每组各50例。对照组给予传统手术治疗，观察组给予持续冲洗低压负压引流治疗。分析两组治疗效果情况、瘘道愈合情况及二次手术情况。结果治疗前，两组引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组引流量低于对照组（P＜0.05）。同时，观察组肠道瘘愈合时间短于对照组（P＜0.05），7 d愈合率高于对照组（P＜0.05），而7 d二次手术率低于对照组（P＜0.05）。结论在肠道瘘的治疗过程中，相对于传统手术治疗，持续冲洗低压负压引流治疗可在一定程度上提高临床治疗效果。
作者：刘敏韬 刊期： 2016年第35期
传统的以“教师为中心”的教学方法，通过教师讲授的方式，把理论知识系统、全面地传达给学生，但削弱和忽视了学生主动学习积极性。而“以学生为中心”的教学方法侧重学生群体，主要通过教师的引导，激发学生的学习兴趣，让学生利用学习资料，主动地获取知识，加深对知识的理解和运用。本文主要探讨“以学生为中心”的教学方法在医学免疫学实验课中的应用及思考。
作者：姚智燕；杨建岭；刘伟；杨丽娟；马翠卿；张征峥；魏林；宋小天 刊期： 2016年第35期
目的：探讨剖宫产产妇切口感染影响因素及预见性护理干预措施。方法选取我院2013年1月～2014年6月收治的1025例剖宫产产妇的临床资料，列为对照组，统计切口感染率，应用Logistic回归进行分析感染影响因素，制定护理干预措施；选择2014年7月～2015年12月剖宫产产妇1002例，列为观察组，比较两组切口感染发生率。结果（1）手术时间、BMI、胎膜早破、并发症及连台手术是术后感染的独立危险因素（OR=14.931，10.013，22.836，12.152，20.313，P＜0.05）；（2）观察组剖宫产切口感染率为0.30%，低于对照组1.07%（P＜0.05）。结论手术时间、BMI、胎膜早破、并发症及连台手术对剖宫产切口感染具有一定影响，预见性护理干预可有效降低剖宫产切口感染率。
作者：林秀 刊期： 2016年第35期
目的：对含丹参成分注射用中成药致不良反应进行临床分析，并相应提出规避措施，从而指导临床安全用药。方法回顾分析我院2013年7月～2015年3月200例注射含丹参成分的中成药患者的临床资料，分析不良反应发生情况。结果200例注射含丹参成分的中成药患者中，有75例发生不同程度的不良反应，不良反应发生率为37.5%。其中心血管系统的不良反应发生率为36例，消化系统不良反应13例，中枢神经系统为12例，变态反应14例。结论临床使用的含丹参成分注射用中成药不良反应发生率较高，应注意药品生产提高质量标准，强化临床合理用药、降低不良反应发生率。
作者：崔艳 刊期： 2016年第35期
目的探析腹腔镜下阑尾切除残端荷包缝合包埋与单纯结扎的效果比较。方法选取我院2013年6月～2016年6月112例进行腹腔镜阑尾炎切除术患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各56例，研究组行残端荷包缝合包埋，对照组采取单纯结扎。比较两组术后恢复情况。结果研究组手术耗时（55.0±6.5）min、费用（5088.3±100.5）元与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后两组并发症及住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除残端采取荷包缝合包埋与单纯结扎处理均有效，荷包缝合包埋更加符合操作要求，节省费用，单纯结扎可缩短手术时间，操作简单，适合初学者。
作者：于晓天 刊期： 2016年第35期
目的：探讨影响慢性心力衰竭他汀类药物应用依从性影响因素及预防对策。方法选择2013年6月～2015年10月154例应用他汀类药物治疗慢性心衰患者作为研究对象，比较不同依从性患者相关因素上的差异。结果对154例慢性心力衰竭患者随访1年，他汀类药物应用依从性好的患者共104例（67.53%），依从性差的患者为50例（32.47%），单因素检验10个变量，差异有统计学意义（P＜0.05）， Logistic回归分析影响慢性心力衰竭他汀类药物应用依从性的相关因素：对慢性心力衰竭认知错误、存在他汀类药物不良反应、心理反应差、经济收入低（OR=4.04、3.86、3.37、2.85）。结论慢性心力衰竭他汀类药物应用过程中存在一定程度不依从性，影响因素复杂，应采取相应措施提高患者依从性。
作者：顾红美 刊期： 2016年第35期
目的：观察不同护理模式对剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养的影响。方法将我院2014年1月～2016年1月收治的150例产妇分为实施个性化护理的观察组和实施常规护理的对照组，对比两组产妇母乳分泌始动时间、哺乳次数，泌乳量充足率，母乳喂养率，产后恢复情况及护理满意度等指标。结果观察组泌乳观察指标均优于对照组，产后恢复情况及护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理对改善剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养水平的效果显著。
作者：孙会 刊期： 2016年第35期
目的：分析我院门诊小儿急性上呼吸道感染治疗抗菌药物应用情况，为临床药物合理应用提供参考依据。方法实验抽取我院门诊2014年6～12月的500张小儿急性上呼吸道感染治疗的处方，对处方资料进行回顾性分析。结果500张处方中，涉及到抗菌药物处方350张，使用率占70％，使用疗程均在3天～1周，平均用药（4.5±0.5）d。350张抗菌药物处方单中，口服给药265张（75.7％），静脉给药70张（20％），肌注给药15张（4.3％）。350张抗菌药物处方中，单一抗菌药物处方315张（90％），二联用药处方35张（10％）。结论门诊儿科急性上呼吸道感染治疗中所使用的抗菌药物较多，存在不合理性，此问题需要加以注意。
作者：李龙鲁 刊期： 2016年第35期
目的：对比腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法140例患者随机分成实验组和对照组，对照组给予开腹手术治疗，实验组给予腹腔镜手术治疗。结果实验组治疗总有效率98.57%高于对照组的87.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的手术时间、术中出血量、住院天数等指标均优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应率4.29%低于对照组的18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎，疗效确切，并发症发生率低，提高患者身体恢复健康速度。
作者：陈小晗 刊期： 2016年第35期
探讨不同预处理方法对硬质管腔器械的清洗效果比较，找出有效可行的预处理方式。对硬质管腔器械的预处理应做到用45℃的恒温箱进行浸泡后，液面下刷洗，高压水枪冲洗后再进行清洗机清洗，此方法效果佳。改进预处理的方法是提高清洗质量的关键。
作者：杨思；张梦莹；陈亚育 刊期： 2016年第35期
目的：探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节性质的临床价值。方法选择2015年1月～2016年1月我院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象，所有患者行彩色多普勒超声仪诊断，并同时进行病理切片检查。结果病理检查结果发现56例甲状腺结节良性，24例甲状腺结节恶性。超声检查结果发现51例良性，21例恶性。彩色多普勒超声诊断结节良性符合率约为91.07%，诊断结节恶性符合率约为87.50%。结论彩色多普勒超声可以比较准确地判定甲状腺结节的性质，避免漏诊、误诊的发生，提高患者的治疗效果。
作者：何丽娜 刊期： 2016年第35期
目的探讨信息监测系统应用对提高糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取200例使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者，将其平均分成两组，一组采用传统健康教育方法，另一组除常规教育外，出院进行信息系统监测，定期提醒对其进行跟踪、随访、指导。结果通过信息系统监测平台的应用，实验组患者的血糖控制情况优于对照组（P＜0.05）。结论信息系统监测有助于提高糖尿病患者的依从性和血糖管理意识，有利于患者血糖控制达标。
作者：宋晓明；孔丽丽 刊期： 2016年第35期
目的：探讨以核心问题为主导的循证护理实践教学在胸心血管外科临床护理带教中的应用效果。方法选取本院胸心血管外科的实习护生80例，采用随机数字表法分为两组，对照组40例实施传统带教，观察组40例实施以核心问题为主导的循证护理实践教学，给予两组技能操作考核、理论知识考核及综合能力测评。结果观察组理论成绩、操作成绩、综合能力测评成绩（自学能力、发现问题能力、写作能力、批判性思维能力、实践操作能力、创新能力、科研思维能力、健康宣教能力、团队协作能力、查阅文献资料能力）高于对照组（P＜0.05）。结论以核心问题为主导的循证护理实践教学适用于胸心血管外科临床护理带教，效果显著。
作者：王安素；江兵；杨平；陈燕 刊期： 2016年第35期
目的：观察腹腔镜下D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的临床效果。方法选择80例局部进展期远端胃癌患者，分别给予开腹远端胃癌D2根治术治疗和腹腔镜下D2根治术治疗，比较两组患者手术近期效果、术后恢复情况及并发症发生情况。结果与对照组相比，观察组患者手术近期效果显著提高，术后恢复情况明显改善，并发症发生率明显降低，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下D2根治术治疗局部进展期远端胃癌近期效果好，术后恢复快，安全性较高。
作者：刘志钢 刊期： 2016年第35期
目的：讨论对卵巢癌患者出院后进行延续性护理对其生活质量是否有影响。方法选取在本院治疗卵巢癌后出院的患者64例，将患者随机分为两组，每组各32例，分别为对照组及实验组，对照组给予一般的护理措施，实验组在一般的护理基础上进行延续性护理。对两组患者护理后的生活质量及心理情况进行比较。结果护理后，两组的生活质量及心理情况相比，实验组均优于对照组，两者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢癌患者出院后实施延续性护理疗效显著，能明显的改善其生活质量，使患者尽快恢复，也能明显的改善患者的心理情况。
作者：余影 刊期： 2016年第35期
目的：探讨品管圈活动在提高老年患者对防跌倒/坠床措施知晓率的效果观察。方法以科室为单位，成立品管圈小组，按照品管圈活动的步骤完成此次品管圈活动计划，并进行此次品管圈活动前、后老年患者对防跌倒/坠床措施知晓率进行效果评价。结果经过品管圈6个月的良性干预，老年患者对防跌倒/坠床措施知晓率由80.61%提高至95.41%，完成预期95%的目标，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论通过品管圈活动的开展，能有效提高老年患者对防跌倒/坠床措施的知晓率，提高患者对本科室的满意度和信任度。
作者：赵金巧；崔巧玲；张彩英 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
