孙会
目的：探讨影响慢性心力衰竭他汀类药物应用依从性影响因素及预防对策。方法选择2013年6月～2015年10月154例应用他汀类药物治疗慢性心衰患者作为研究对象，比较不同依从性患者相关因素上的差异。结果对154例慢性心力衰竭患者随访1年，他汀类药物应用依从性好的患者共104例（67.53%），依从性差的患者为50例（32.47%），单因素检验10个变量，差异有统计学意义（P＜0.05）， Logistic回归分析影响慢性心力衰竭他汀类药物应用依从性的相关因素：对慢性心力衰竭认知错误、存在他汀类药物不良反应、心理反应差、经济收入低（OR=4.04、3.86、3.37、2.85）。结论慢性心力衰竭他汀类药物应用过程中存在一定程度不依从性，影响因素复杂，应采取相应措施提高患者依从性。
作者：顾红美 刊期： 2016年第35期
目的：探讨在我院门诊手术室开展肛肠手术的患者，对其进行护理干预的效果。方法选取100例在我院门诊手术室开展肛肠手术的患者，对其进行手术前、手术中的护理干预及手术后的健康指导。结果97例患者顺利完成手术，无严重并发症发生，1例术后尿潴留，1例术后排便困难，1例术后出血。结论干预性护理可以减轻肛肠手术患者术前、术中紧张不安的焦虑情绪，减少患者术中、术后的相关并发症，缩短患者住院天数，提高患者满意度。
作者：王平 刊期： 2016年第35期
培养具有创新意识、具备创新能力的创新型人才是社会发展、经济建设的需要。大学生科研训练计划通过鼓励和支持本科学生进行科学研究，为创新型人才培养提供了广阔的舞台。实施大学生科研训练计划，要形成健全大学生科研活动的制度保障和激励机制，有效促进科研教学的良性互动。
作者：李荣梅；梁慧；赵宇丹；马坚 刊期： 2016年第35期
目的：为提高颈动脉内膜剥脱术患者预后，总结该类患者围手术期护理措施。方法回顾性分析2014年10月～2016年5月我院收治的颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料，总结其护理措施。结果83例患者临床症状明显好转，其中1例患者术后切口部位出血，6例患者发生术后感染。结论合理有效地围手术期护理可有效预防颈动脉内膜剥脱术患者术后并发症的发生。
作者：侯莉娜 刊期： 2016年第35期
皮肤性病学由于其病种复杂繁多，皮损易变，在教学中需要采用多种教学模式和方法，能有效地培养和训练学习的临床思维与技能以及实际工作能力。多种教学模式和方法的应用能使皮肤科教学更为系统化，规范化。
作者：梁俊琴；迪丽努尔·阿布都热衣；康晓静 刊期： 2016年第35期
目的：分析曲安奈德注射液痛点注射对秋水仙碱初始治疗无效急性痛风发作的疗效。方法选取60例经口服秋水仙碱初始治疗无效的急性痛风患者，随机分为治疗组和对照组，每组各30例，两组均继续口服秋水仙碱0.5 mg/次，每日2次，治疗组予曲安奈德注射液5 mg痛点皮下注射，对照组加用依托考昔治疗，60 mg/次，每日1次，比较两组治疗后第1天、第3天、第7天的临床疗效及不良反应。结果（1）与治疗前比较，治疗后第1天和第3天，治疗组镇痛疗效评分均高于对照组（P＜0.01）。治疗第7天，镇痛疗效评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后第1天、第3天关节红肿评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后第7天，关节红肿评分低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）治疗期间，两组患者均无恶心，呕吐，腹痛，腹泻，黑便出现；（3）治疗前后，两组患者谷丙转氨酶，血尿酸，血肌酐，空腹血糖对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论治疗组对单药初始治疗无效急性痛风发作抗炎起效快，镇痛作用强，使用安全，廉价，依托考昔对痛风急性发作有效。
作者：朱科达；刘风云 刊期： 2016年第35期
目的：讨论对卵巢癌患者出院后进行延续性护理对其生活质量是否有影响。方法选取在本院治疗卵巢癌后出院的患者64例，将患者随机分为两组，每组各32例，分别为对照组及实验组，对照组给予一般的护理措施，实验组在一般的护理基础上进行延续性护理。对两组患者护理后的生活质量及心理情况进行比较。结果护理后，两组的生活质量及心理情况相比，实验组均优于对照组，两者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢癌患者出院后实施延续性护理疗效显著，能明显的改善其生活质量，使患者尽快恢复，也能明显的改善患者的心理情况。
作者：余影 刊期： 2016年第35期
目的：分析妊娠合并糖尿病患者实行围术期护理的临床效果。方法依据护理方式的不同将我院从2015年3月～2016年3月收治的54例妊娠合并糖尿病患者分为两组，采取我院常规护理的为参照组，采取围产期护理的为实验组，对比分析两组产妇护理效果。结果实验组患者治疗后出现不良反应患者1例，包括巨大儿，不良反应发生率3.70%（1/27），参照组患者治疗后出现不良反应患者7例，包括巨大儿、感染、妊娠高血压以及新生儿窒息，不良反应发生率25.93%（7/27），两组对比，差异具有统计学意义（χ2=5.2826，P＜0.05）。结论将围产期护理干预应用在妊娠合并糖尿病患者中存在确切疗效，可以改善临床护理依从性。
作者：冯意萍 刊期： 2016年第35期
目的：探讨粉刺去除术联合红蓝治疗面部痤疮的疗效。方法200例面部痤疮患者随机分为治疗组与对照组，每组100例，分别采用粉刺去除术联合红蓝光及单用粉刺去除术治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为96.0%，优于对照组总有效率77.0%，差异有统计学意义（P＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论粉刺去除术联合红蓝光治疗痤疮比单纯粉刺去除术治疗痤疮效果明显。
作者：王小琴；杜霞 刊期： 2016年第35期
为培养全面型人才，促进老年病学研究生英语素质，提高临床医学生对专业英语词汇及语法的实际运用能力，我院老年病教研室对老年病学硕士研究生在老年病教学及临床实践中开展中英双语教学。运用试卷分析、问卷调查的方式从授课对象、教师选择以及教学方法选择等方面进行了客观分析，总结了老年病学双语教学过程中存在的一些问题，得出只有加强老年病带教教师自身的英语素养，重视对青年教师的培养，并采用灵活多样、多元化的双语教学手段，才能达到更好的双语教学效果的结论。
作者：刘歆；马兰 刊期： 2016年第35期
目的：分析肠道瘘治疗中持续冲洗低压负压引流术的应用价值。方法以随机数字表法，将100例肠道瘘患者分为两组，每组各50例。对照组给予传统手术治疗，观察组给予持续冲洗低压负压引流治疗。分析两组治疗效果情况、瘘道愈合情况及二次手术情况。结果治疗前，两组引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组引流量低于对照组（P＜0.05）。同时，观察组肠道瘘愈合时间短于对照组（P＜0.05），7 d愈合率高于对照组（P＜0.05），而7 d二次手术率低于对照组（P＜0.05）。结论在肠道瘘的治疗过程中，相对于传统手术治疗，持续冲洗低压负压引流治疗可在一定程度上提高临床治疗效果。
作者：刘敏韬 刊期： 2016年第35期
目的：分析不同麻醉深度对老年肠癌手术患者的应激反应。方法选取2014年1月～2016年3月患者进行随机对照研究，A组、B组各入选老年肠癌手术患者40例，将麻醉深度分别维持在D0、D2亚级。结果术后72 h，B组、A组NE、FIB水平高于麻醉前，且B组低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良事件发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 D2亚级麻醉深度可降低老年肠癌手术患者应激反应。
作者：王新辉 刊期： 2016年第35期
目的：对比腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法140例患者随机分成实验组和对照组，对照组给予开腹手术治疗，实验组给予腹腔镜手术治疗。结果实验组治疗总有效率98.57%高于对照组的87.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的手术时间、术中出血量、住院天数等指标均优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应率4.29%低于对照组的18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎，疗效确切，并发症发生率低，提高患者身体恢复健康速度。
作者：陈小晗 刊期： 2016年第35期
目的：探索老年脑卒中患者跌倒的相关危险因素以及综合护理干预体会。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的82例老年脑卒中患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各41例。均给予采取问卷调查，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预，对比两组的护理结果。结果跌倒相关危险因素：身体素质下降17%；药物不良反应28%；身躯移动障碍36%；恐惧心理11%；外在原因8%；观察组跌倒率7.3%，对照组跌倒率29.3%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论身体素质下降、药物不良反应、身躯移动障碍、恐惧心理以及外在因素会导致跌倒，通过实施综合护理干预可以有效地降低患者跌倒率。
作者：丛燕 刊期： 2016年第35期
目的：分析探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激对脑梗死失语的临床效果。方法选取2013年1月～2016年1月我院收治的脑梗死失语症患者148例，随机分为观察组和对照组，每组各74例。观察组患者给予舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗，对照组患者仅给予舍曲林治疗，对比两组患者经过汉语失语成套测验之后的总有效率和总显效率。结果观察组患者经过舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗后的总有效率和总显效率分别为91.89%（68/74）和66.22%（49/74），而对照组的总有效率和总显效率分别为79.73%（59/74）和44.59%（33/74），两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语患者的临床效果显著。
作者：林占奎；万玉荣；范君国；刘洋 刊期： 2016年第35期
目的：探讨个性化行为健康教育护理干预对腹腔镜下高位精索内静脉结扎术患者临床疗效的影响。方法回顾性分析我科103例接受腹腔镜下高位精索内静脉结扎术的精索静脉曲张患者，选择接受常规护理的51例患者为对照组，对接受个性化行为健康教育护理干预的52例患者作为观察组。对比分析两组患者术后阴囊水肿发生、术后疼痛改善情况、健康知识掌握率及护理干预时间。结果观察组术后阴囊水肿发生率低于对照组；观察组术后疼痛评分高级别例数低于对照组；观察组患者健康知识掌握率高于对照组；观察组临床护理干预时间低于对照组。两组数据比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论加强患者个性化行为健康教育护理干预，能显著减少患者术后并发症发生，减轻痛苦，提高患者健康知识掌握及手术成功率。
作者：陈晓华 刊期： 2016年第35期
目的探讨重组人生长激素（rhGH）应用于老年III和IV度烧伤患者救治的临床疗效及对预后影响。方法选取2015年2月～2016年8月来我院救治的老年III和IV度烧伤患者100例，按照随机对照的原则分为对照组和治疗组，每组50例。两组均给予基础治疗（包括创面保护、维持电解质及酸碱平衡、保证营养）；对照组采用皮下注射0.9％NaCl注射液1 ml（1次/日）；治疗组则给予皮下注射rhGH 0.3 IU/kg（1次/日）。比较两组患者治疗前及治疗后7、14天后的血蛋白、血浆总蛋白，及治疗后炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）白细胞介素8（IL-8）]水平的变化、创面愈合时间、住院时间及预后影响[全身感染率、死亡率、多器官障碍综合征（MODS）]。结果治疗后，治疗组患者应用rhGH两周后血红蛋白、血浆总蛋白水平均高于对照组；治疗组患者IL-8水平高于对照组， TNF-α、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者各创面愈合时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组全身感染、MODS及死亡及发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年重度烧伤患者应用rhGH能够促进蛋白质的合成、减少炎症因子的产生、加速烧伤创面的愈合、减短住院时间，改善预后治疗效果。
作者：谢瑞章；叶胜捷 刊期： 2016年第35期
目的：观察鼠神经因子联合丹参多酚酸盐治疗脑梗死患者后对神经运动功能恢复及提高生活自理能力的影响。方法选取我院收治50例脑梗死患者作为研究对象，将其随机分成为治疗组和对照组，每组各25例，对照组采用常规诊疗加丹参多酚酸盐治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用鼠神经因子治疗，对神经功能的恢复及患者日常生活能力变化情况进行对比。结果两组治疗后神经功能及患者日常生活能力均有显著提高，且治疗组均优于对照组（P＜0.05）。结论鼠神经因子联合丹参多酚酸盐能明显改善脑梗死患者运动功能及日常生活能力。
作者：施婕妤 刊期： 2016年第35期
目的：分析胃肠道肿瘤术后优化CT扫描方式对辐射剂量的控制。方法73例胃肠道肿瘤术后行CT复查，将图像分为CT平扫、单纯静脉期增强、单纯动脉期增强、平扫+双期增强扫描4组，比较4组扫描差异。结果平扫+双期增强扫描显示转移瘤17例，静脉期增强显示与平扫+双期增强扫描结果相一致；静脉期增强显示静脉曲张及淋巴结肿大的结果与平扫+双期增强相一致，单纯平扫或静脉期增强无法显示肝脏异常灌注，平扫及动脉期显示静脉曲张的漏诊率较高。结论胃肠道肿瘤术后实施CT扫描定期复查时，单纯静脉期增强扫描在发现低密度病变、高密度病变、混杂密度病变方面与多期增强扫描能力相当，且扫描的辐射剂量较低，更加适用于术后复查。
作者：杜良国；黄博；杜梁 刊期： 2016年第35期
目的：评价骨科快速通道理念应用于老年股骨颈骨折患者围手术期的价值。方法将72例老年股骨颈骨折患者随机分为两组，A组实施骨科快速通道理念指导，B组按常规康复程序处理。结果术后A组VAS评分、髋关节Harris评分均优于B组；末次随访时，A组患者满意度评分高于B组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在围手期实施骨科快速通道理念指导，可提高老年股骨颈骨折手术安全性，促进髋关节功能恢复。
作者：林凯 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
