王平
目的：探讨品管圈活动在缩短严重创伤患者输血等候时间中的应用效果。方法成立品管圈活动小组，选定缩短严重创伤患者输血等候时间为活动主题，对严重创伤患者输血等候时间的现状进行调查，分析严重创伤患者输血等候时间长的原因，制定相应的整改措施并组织实施。结果（1）品管圈活动缩短严重创伤患者输血等候时间（P＜0.05）；（2）品管圈活动缩短工勤所用时间（P＜0.05）；（3）品管圈活动缩短输血科所用时间（P＜0.05）。结论通过品管圈活动的实施，可缩短严重创伤患者输血等候时间，促进了临床医疗/护理质量持续改进。
作者：张忠原；田源；李晓明；华孙英；汤晓丽；陈红 刊期： 2016年第35期
目的探讨胱抑素C与2型糖尿病大血管病的关系。方法本实验收集正常人（NC）32例，单纯糖尿病（DM1）24例、糖尿病合并大血管并发症（DM2）32例，以及大血管病变（VD）30例，临床资料共118例。所有受试对象均隔夜空腹10小时以上，采空腹静脉血测定血脂，总胆固醇，甘油三脂，LDL，HDL，空腹血糖，糖化血红蛋白，h-CRP等指标，分离血清样本。用免疫比浊法比较各组患者的血清胱抑素C水平。结果（1）NC组，DM1组，VD组，DM2组，血清CysC水平依次增加，四组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），四个样本均数间两两比较，差异具有统计学意义（P＜0.0001）。（2） NC组，DM1组，VD组，DM2组，血清h-CRP水平依次增加，四组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），四个样本均数间两两比较，差异具有统计学意义（P＜0.0001）。（3）患者血清CysC水平与血清h-CRP水平显著正相关。结论（1）血清CysC水平与2型糖尿病大血管病变之间存在关联。（2）血清CysC水平与血清h-CRP水平显著正相关，提示CysC可能通过炎症过程参与2型糖尿病大血管病变的形成。
作者：白宁 刊期： 2016年第35期
目的：评价超声乳腺影像报告数据系统（BI-RADS-US）分级在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法应用高频超声对在本院术前经超声检查发现的肿块并经病理证实的782例女性患者乳腺肿块进行回顾性分析，比较分析其超声BI-RADS分级评估与病理检查结果，计算超声诊断的乳腺良、恶性肿块的恶性肿瘤百分率，并比较不同年龄段乳腺恶性肿瘤的百分率。结果782例患者中，超声诊断恶性肿块168例，其中113例病理诊断为恶性肿瘤，654例病理诊断为良性病变；超声诊断良性肿块614例，其中15例病理诊断为恶性肿瘤，599例病理诊断为良性病变。由超声BI-RADS对乳腺肿块进行诊断，灵敏度88.28%、特异度91.59%、总体符合率为91.04%、阳性预测值67.26%、阴性预测值97.56%。结论 BI-RADS分类使超声能够对乳腺良恶性病变进行较准确的评估，对规范诊断与临床处理有较高的参考价值，提升了超声报告质量，有利于与其他影像交流及临床医师对超声提示的理解。
作者：车桂华；葛雪莲；张红芹 刊期： 2016年第35期
目的：精神科临床护士的睡眠质量调查与分析。方法选取我院2012年3月～2014年6月精神科临床护士70名（调查组），另选取70名正常人进行对照（对照组），两组研究对象均采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及护士压力源量表进行相关调查分析。结果调查组护士的PSQI评分高于对照组（P＜0.05），比较有睡眠障碍和无睡眠障碍护士的工作压力源，有睡眠障碍的护士各因子的评分高于对照组（P＜0.05）。结论精神科护士的睡眠质量较正常人更差，其主要与各方面工作压力有关，对此可通过自我调节或合理排班来改善护士的睡眠质量。
作者：刘新爱；崔利娟；韩燕慧 刊期： 2016年第35期
探讨不同预处理方法对硬质管腔器械的清洗效果比较，找出有效可行的预处理方式。对硬质管腔器械的预处理应做到用45℃的恒温箱进行浸泡后，液面下刷洗，高压水枪冲洗后再进行清洗机清洗，此方法效果佳。改进预处理的方法是提高清洗质量的关键。
作者：杨思；张梦莹；陈亚育 刊期： 2016年第35期
目的：对比腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法140例患者随机分成实验组和对照组，对照组给予开腹手术治疗，实验组给予腹腔镜手术治疗。结果实验组治疗总有效率98.57%高于对照组的87.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的手术时间、术中出血量、住院天数等指标均优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应率4.29%低于对照组的18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎，疗效确切，并发症发生率低，提高患者身体恢复健康速度。
作者：陈小晗 刊期： 2016年第35期
目的：分析我院门诊小儿急性上呼吸道感染治疗抗菌药物应用情况，为临床药物合理应用提供参考依据。方法实验抽取我院门诊2014年6～12月的500张小儿急性上呼吸道感染治疗的处方，对处方资料进行回顾性分析。结果500张处方中，涉及到抗菌药物处方350张，使用率占70％，使用疗程均在3天～1周，平均用药（4.5±0.5）d。350张抗菌药物处方单中，口服给药265张（75.7％），静脉给药70张（20％），肌注给药15张（4.3％）。350张抗菌药物处方中，单一抗菌药物处方315张（90％），二联用药处方35张（10％）。结论门诊儿科急性上呼吸道感染治疗中所使用的抗菌药物较多，存在不合理性，此问题需要加以注意。
作者：李龙鲁 刊期： 2016年第35期
目的分析急性阑尾炎超声图像特征及高低频超声联合应用的临床价值。方法选取2014年7月～2015年8月我院收治的70例急性阑尾炎患者，采用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，分析不同类型的阑尾超声诊断符合率及不同类型急性阑尾炎超声图像特征。结果急性化脓性阑尾炎36例，33例被超声确诊，诊断符合率为91.67%；急性单纯性阑尾炎23例，20例经超声确诊，诊断符合率为86.96%；急性坏疽性阑尾炎7例，6例经超声确诊，诊断符合率为85.71%；阑尾周围脓肿4例，均经超声确诊，诊断符合率为100.00%。结论采用高低频超声联合检查能更好的观察不同类型急性阑尾炎的图像特征，有助于临床诊治及手术方式的选择。
作者：冉青；申志扬 刊期： 2016年第35期
目的：讨论对卵巢癌患者出院后进行延续性护理对其生活质量是否有影响。方法选取在本院治疗卵巢癌后出院的患者64例，将患者随机分为两组，每组各32例，分别为对照组及实验组，对照组给予一般的护理措施，实验组在一般的护理基础上进行延续性护理。对两组患者护理后的生活质量及心理情况进行比较。结果护理后，两组的生活质量及心理情况相比，实验组均优于对照组，两者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢癌患者出院后实施延续性护理疗效显著，能明显的改善其生活质量，使患者尽快恢复，也能明显的改善患者的心理情况。
作者：余影 刊期： 2016年第35期
目的分析高血压脑出血患者手术治疗的临床效果。方法选取70例高血压脑出血患者，其中43例行小骨窗显微手术，17例行大骨瓣血肿清除术，10例行血肿穿刺碎吸术，分析患者的临床效果。结果采用3种手术方法进行治疗，均取得较好的临床效果。70例患者中，其中痊愈为74.29%；显著进步为11.43%；进步为4.29%；无效为10.00%。结论高血压脑出血患者应依据病情进行综合评估，选择合适的手术方式进行治疗。
作者：朱恩锋；武贵旭；乔俊；姜伟；黄华兵 刊期： 2016年第35期
目的：为提高颈动脉内膜剥脱术患者预后，总结该类患者围手术期护理措施。方法回顾性分析2014年10月～2016年5月我院收治的颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料，总结其护理措施。结果83例患者临床症状明显好转，其中1例患者术后切口部位出血，6例患者发生术后感染。结论合理有效地围手术期护理可有效预防颈动脉内膜剥脱术患者术后并发症的发生。
作者：侯莉娜 刊期： 2016年第35期
本文由学生标准化病人（Students' standardized patient，SSP）在护理专业《健康评估》课程中的应用情况，总结了SSP志愿者的招募、培训及其在护理专业临床课程教学中的经验，对SSP教学所具备的优势及其限制进行了分析，并对进一步深入SSP教学提出了展望。
作者：吴晶；崔宇红 刊期： 2016年第35期
目的：探讨剖宫产产妇切口感染影响因素及预见性护理干预措施。方法选取我院2013年1月～2014年6月收治的1025例剖宫产产妇的临床资料，列为对照组，统计切口感染率，应用Logistic回归进行分析感染影响因素，制定护理干预措施；选择2014年7月～2015年12月剖宫产产妇1002例，列为观察组，比较两组切口感染发生率。结果（1）手术时间、BMI、胎膜早破、并发症及连台手术是术后感染的独立危险因素（OR=14.931，10.013，22.836，12.152，20.313，P＜0.05）；（2）观察组剖宫产切口感染率为0.30%，低于对照组1.07%（P＜0.05）。结论手术时间、BMI、胎膜早破、并发症及连台手术对剖宫产切口感染具有一定影响，预见性护理干预可有效降低剖宫产切口感染率。
作者：林秀 刊期： 2016年第35期
目的：探讨DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的应用效果。方法85例患者分别予以DR与CT检查，对比两种方式的检查结果。结果 CT检查对纵膈血肿、胸腔积液、气胸、肺撕裂伤、肺不张、肺挫伤等诊断的阳性率均高于DR检查，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。CT检查对于肋骨骨折、皮下纵膈气胸等方面的诊断阳性与DR检查相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT的诊断准确率高于DR，而DR在胸部创伤的早期筛查中更加方便，应将两种检查方式结合，以提高诊断的准确性。
作者：徐碧钰；彭小婉；朱琳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨导乐陪伴分娩应用于初产妇分娩护理中的临床效果。方法选择2015年6月～2016年7月来我院分娩的初产妇106例作为研究对象，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组（给予常规助产分娩）与观察组（给予导乐陪伴分娩），比较两组产妇的产后出血量、产程、产时疼痛评分及护理满意度等。结果观察组患者的产后出血量、产程及疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），而护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论导乐陪伴分娩应用于初产妇的分娩护理中，能够有效缓解患者的疼痛，减少出血量及产程耗时，有助于护理满意度的提高。
作者：张蕾蕾 刊期： 2016年第35期
目的：对幽门螺杆菌感染的相关胃炎中行三联疗法+克拉霉素的疗效进行分析。方法选取2015年1月～2016年5月因胃炎进入我院治疗的297例幽门螺杆菌（Hp）感染患者作为研究对象，148例对照组行三联疗法，而149例治疗组行三联疗法+克拉霉素，对两组疗效进行对照。结果对照组有效率74.32%（110/148），治疗组为98.66%（147/149），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论当胃炎患者出现Hp感染时，在予以三联疗法的基础上，通过加用克拉霉素，可使其病情得到控制，还能提升疗效以及Hp清除率。
作者：朱瑞农 刊期： 2016年第35期
目的：探讨功能性消化不良通过复方阿嗪米特肠溶片治疗的临床效果。方法选取2014年5月～2016年7月在医院接受治疗的90例功能性消化不良患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，给予对照组患者莫沙必利进行治疗，观察组患者在对照组的基础上给予复方阿嗪米特肠溶片进行治疗，分析比较两组患者临床症状改善情况、临床疗效情况。结果治疗前，两组患者临床症状比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者临床症状改善程度优于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率为93.3%高于对照组总有效率71.1%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论功能性消化不良通过复方阿嗪米特肠溶片治疗的临床效果显著，有效改善了患者的临床症状和生活质量，提高了治愈率。
作者：赵亮成 刊期： 2016年第35期
目的：研究个性化护理联合常规护理在肠梗阻患者临床护理中的效果。方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的60例肠梗阻患者作为研究对象，采用随机分组的方法分为实验组和对照组，每组各30例，对照组实施常规护理，实验组采用个性化护理联合常规护理，对两组接受不同护理之后的术后恢复效果、并发症发病率以及满意度进行对比。结果实验组肠梗阻患者平均住院时间（6.43±1.12）天，自术后至进食平均时间（2.09±0.23）天，自术后至下床平均时间（1.23±0.23）天，并发症发生率3.33%，满意度93.33%，均优于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理联合常规护理可以有效降低患者并发症发病率，提高患者满意度。
作者：王艳华 刊期： 2016年第35期
目的：探讨人性化护理措施干预对老年慢性阻塞性肺炎患者在生活质量方面产生的作用及影响。方法选取本院在2014年10月～2015年10月所收治的老年慢性阻塞性肺炎患者92例作为研究对象，将其分成对照组、观察组。对照组实施常规护理措施，观察组实施人性化护理干预措施，比较临床护理的效果。结果观察组临床指标的评分高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对本次参与临床探讨的患者实施人性化护理干预措施，能够提升患者在生活方面的质量，并改善其心理状况。
作者：申素珍；杨福娟；吕淑静；张玉静 刊期： 2016年第35期
目的：探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节性质的临床价值。方法选择2015年1月～2016年1月我院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象，所有患者行彩色多普勒超声仪诊断，并同时进行病理切片检查。结果病理检查结果发现56例甲状腺结节良性，24例甲状腺结节恶性。超声检查结果发现51例良性，21例恶性。彩色多普勒超声诊断结节良性符合率约为91.07%，诊断结节恶性符合率约为87.50%。结论彩色多普勒超声可以比较准确地判定甲状腺结节的性质，避免漏诊、误诊的发生，提高患者的治疗效果。
作者：何丽娜 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
