申素珍；杨福娟；吕淑静；张玉静
目的探讨个性化营养指导对改善妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇妊娠结局的影响及临床意义。方法选取2014年10月～2015年10月来我院门诊就诊GDM孕妇238例，随机分为两组，观察组与对照组，每组各119例，对照组给予常规健康指导，观察组在对照组的基础上给予个性化营养指导，比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组患者的GHbAlc及FBG的下降幅度高于对照组，妊娠期合并症及并发症的发病率为14.29%，低于对照组41.18％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良结局发生率为9.24%，低于对照组21.85%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化营养指导对于GDM孕妇降低剖宫产率，改善妊娠结局有重要作用。
作者：刘佳；李焱 刊期： 2016年第35期
目的：分析分离胶真空采血管在医学检验自动化流水线的应用中对于生化检查项目稳定性的影响。方法选取45例保存于流水线冰箱内使用分离胶真空采血管存放血清样本，保存5 d，每隔24 h对标本各生化指标进行检测一次。结果24 h时的各项生化指标与0 h检测时基本接近，P＞0.05。结论应用分离胶真空采血管采集样本，其大部分生化指标在5d内均具有良好的稳定性，适宜用于医学检验自动化流水线以及急诊标本检验等对于标本有着快速分离要求的操作中。
作者：陈建霞 刊期： 2016年第35期
目的：研究在剖宫产术中出血患者行改良式B-Lynch缝合术与米索前列醇联合治疗的临床应用价值。方法将我院40例剖宫产术中子宫出血患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和实验组，每组各20例。对照组行常规处理，实验组在常规处理基础上行改良式B-Lynch缝合术。术后比较两组患者止血时间、出血量、手术时间。结果实验组止血时间、手术时间均短于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产术中出血患者中行改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇治疗，可有效缩短止血时间和手术时间，减少术中出血量。
作者：王慧 刊期： 2016年第35期
目的：分析关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理策略。方法选择2014年5月～2016年5月至我院就诊的膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者50例，进行关节镜下治疗，并采取综合性的护理策略，分析护理效果。结果护理前膝关节功能评分为（47.84±6.25）分，护理后评分为（91.23±6.54）分，P＜0.05。结论对骨折患者采取关节镜下膝关节后叉韧带重建术进行治疗并进行综合性的临床护理，有利于患肢功能的早日康复。
作者：许倩 刊期： 2016年第35期
目的分析急性阑尾炎超声图像特征及高低频超声联合应用的临床价值。方法选取2014年7月～2015年8月我院收治的70例急性阑尾炎患者，采用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，分析不同类型的阑尾超声诊断符合率及不同类型急性阑尾炎超声图像特征。结果急性化脓性阑尾炎36例，33例被超声确诊，诊断符合率为91.67%；急性单纯性阑尾炎23例，20例经超声确诊，诊断符合率为86.96%；急性坏疽性阑尾炎7例，6例经超声确诊，诊断符合率为85.71%；阑尾周围脓肿4例，均经超声确诊，诊断符合率为100.00%。结论采用高低频超声联合检查能更好的观察不同类型急性阑尾炎的图像特征，有助于临床诊治及手术方式的选择。
作者：冉青；申志扬 刊期： 2016年第35期
探讨不同预处理方法对硬质管腔器械的清洗效果比较，找出有效可行的预处理方式。对硬质管腔器械的预处理应做到用45℃的恒温箱进行浸泡后，液面下刷洗，高压水枪冲洗后再进行清洗机清洗，此方法效果佳。改进预处理的方法是提高清洗质量的关键。
作者：杨思；张梦莹；陈亚育 刊期： 2016年第35期
目的：探讨分析持续心理干预对卵巢癌患者生物治疗患者负面情绪、免疫功能及生存质量的影响。方法选取我院收治的74例卵巢癌行生物治疗的患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各37例患者；对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此护理的基础上给予心理护理干预。结果观察组SAS、SDS评分分别为（45.8±5.8）分、（40.7±6.4）分，均低于对照组的（66.4±7.1）分、（55.3±8.5）分；观察组外周血IgM，IgG分别为（1.8±0.2）g/L、（13.7±1.1）g/L，均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；在CD4+/CD8+值上，观察组（1.3±0.2）低于对照组（1.7±0.3）；观察组患者在躯体疼痛、社会功能、生理功能、精神健康等方面评分均高于对照组；两组各指标比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢癌患者在生物治疗的基础上加用心理护理干预，更有助于改善患者不良心理情绪，增强免疫功能和提高生活质量。
作者：齐云 刊期： 2016年第35期
目的：快速康复外科理念（FTS）在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果观察。方法选择本院2015年5月～2016年11月收治膀胱肿瘤电切术患者122例，随机分成观察组（61例）和对照组（61例），对照组患者采用常规护理，观察组给予本组患者FTS术前健康教育。分析两组膀胱肿瘤电切术患者各指标情况。结果观察组患者住院情况各指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为8.20%，低于对照组（P＜0.05）。结论采用FTS理念能促进膀胱肿瘤电切术患者康复，并有效减少并发症发生情况。
作者：孙瑞轩 刊期： 2016年第35期
目的对在行甲状腺手术时解剖并显露出喉返神经以减少其损伤的临床效果与意义进行探究。方法回顾性分析我院2010年3月～2015年3月收治的196例甲状腺手术患者，按是否显露喉返神经分成观察组89例、对照组107例。观察组患者术中解剖，显露喉返神经，对照组采用常规手术，不显露喉返神经。比较两组患者术后对喉返神经造成的损伤情况。结果观察组中有3例患者在术后损伤了喉返神经，所占比例为3.37%，且均属暂时性的损伤，未发生永久性损伤情况；对照组中有12例患者损伤了喉返神经，所占比例是11.22%，其中10例属暂时性的损伤、2例属永久性的损伤，与对照组相比，观察组在术后出现神经损伤的发生率较低，差异具有统计学的意义，P＜0.05。比较组间手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后引流时间等指标，观察组手术时间长于对照组（P＜0.05），其余各指对比，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在行甲状腺的手术时，术中对喉返神经的精细解剖以及显露可以明显减小患者喉返神经的损伤率，对预防喉返神经的损伤具有重要的临床意义。
作者：郭晓明；张晓征；徐涵；王燕鹏；桑畅野 刊期： 2016年第35期
目的：探讨肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中的应用。方法随机选择来我院确诊的41例大肠癌患者进行肠道膜菌群和腔菌群中5种优势菌检测（大肠癌组）。将经结肠镜检查、病理学检查确定为正常结肠黏膜健康者41例（正常组），并另外选择41例疑诊大肠癌患者进行早期诊断筛查（大肠癌正常组）。三组患者共123例。结果大肠癌组的肠道优势菌群中，膜菌群与腔菌群中的肠杆菌、肠球菌多于正常组，而双歧杆菌和乳杆菌明显少于正常组，尤其是膜菌群的肠杆菌、肠球菌、类杆菌、双歧杆菌和乳杆菌与正常组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。大肠癌组正常组进行肠道膜菌群检测筛查后，初筛率为73.17%，符合率73.33%，漏诊率为0.00%。结论肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中具有较高的诊断率较。值得在临床上推广应用。
作者：李冰；马丰玲 刊期： 2016年第35期
加强实验教学中心内涵建设是高校管理者需要认真思考的问题。本文结合锦州医科大学省级基础医学实验教学示范中心建设实践，探讨如何从管理与运行机制、实验教学平台建设、仪器设备配置、实验课程改革等方面入手进行深入改革，深化医学实验教学中心，全面提升医学实验教学质量。
作者：王琴；曲巍；王爱梅 刊期： 2016年第35期
目的：评价缓慢型心律失常临时起搏器术后的护理结局，总结护理经验。方法2012年10月～2016年7月，医院共采用临时起搏器植入治疗缓慢型心律失常38例。结果3例患者死亡，死亡率7.89%，2例患者自动出院，其余患者均正常出院；植入后、出院前各时间段SBP、DBP、HR均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；未见导管断裂、感染，未出现导管移位、膈肌刺激，3例死亡患者死于心源性休克。结论缓慢型心律失常植入临时起搏器可快速回复正常的心率，纠正心律失常，从而降低死亡风险，但有部分患者可能失败，需加强术后监护、管理。
作者：袁杭 刊期： 2016年第35期
目的：分析华法林治疗脑梗死合并房颤患者的临床效果及安全性。方法选取脑梗死合并房颤患者78例随机分为对照组和观察组，每组各39例，观察组予以华法林治疗，对照组使用阿司匹林治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组的凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶原国际标准化比值（INR）、不良反应发生率及心血管事件的发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论华法林治疗脑梗死合并房颤患者效果好，安全性高。
作者：李雪莲 刊期： 2016年第35期
目的：研究妇产科实施护理干预对降低不良事件的影响。方法我院选择2014年5月～2015年5月诊治的300例妇产科患者，将其分为两组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施干预性护理措施，比较两组患者不良事件发生率。结果通过比较，观察组患者不良事件发生率为20.0%，对照组为77.4%；组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且观察组患者的伤害等级低于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科实施护理干预措施能够有效降低不良事件发生率以及不良事件等级。
作者：张翠婕 刊期： 2016年第35期
目的：探讨PDCA循环管理模式下护理人员继续教育的效果。方法选取2015年6月～2016年6月我科室正畸科的100例护理工作人员作为研究对象，根据管理模式的不同，将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规管理模式，观察组在PDCA循环模式下对护理人员进行继续教育，观察分析两组护理人员的护理质量和认知度。结果观察组护理人员的护理质量和认知度均高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理模式下护理人员继续教育具有较大的意义。
作者：毕长青 刊期： 2016年第35期
目的：探讨黄芪葛根汤结合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院收治的早期糖尿病肾病患者65例作为研究对象，根据计算机SPSS 19.0统计学软件包随机分为对照组（n=32）和观察组（n=33），对照组患者予以常规治疗，观察组患者实施黄芪葛根汤结合胰激肽原酶肠溶片治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组尿素氮、各项血液流变学指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪葛根汤结合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床效果突出。
作者：刘百巍；董立丽 刊期： 2016年第35期
目的：探析右美托咪啶联合罗哌卡因对子宫切除术后疼痛的影响。方法选取我院接受子宫切除术的患者60例，随机分为两组，对照组采用罗哌卡因镇痛，实验组采用右美托咪啶+罗哌卡因联合镇痛，对比各组患者手术后1、6、24 h的疼痛评分（VAS）和不良反应情况。结果实验组术后6、24 h的疼痛评分均低于对照组，不良反应的发生情况低于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但两组术后1 h的疼痛程度对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用右美托咪啶+罗哌卡因切口浸润的镇痛效果显著。
作者：李婷 刊期： 2016年第35期
目的：探讨华蟾素联合多西他赛单药化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择2014年3月～2016年8月本院收治的48例高龄晚期非小细胞肺癌患者作为受试者，随机分为对照组（24例）和观察组（24例）。对照组采用多西他赛单药方案，观察组在对照组基础上增加华蟾素治疗，观察两组疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率（62.50%）高于对照组（41.67%），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高龄晚期非小细胞肺癌患者多西他赛单药化疗方案中联合应用华蟾素可显著提高治疗效果，且安全性良好。
作者：刘峰林 刊期： 2016年第35期
在学校大力支持下，我校护理实训基地外延建设已实现了跨越式发展。护理实训基地的内涵建设才是提升教学质量和社会效益的核心竞争力，因此本护理实训基地在在中央财政支持项目支持下，从树立先进教学理念、加强师资队伍建设、深化教学模式改革、实施科学有效的管理和考核制度、注重人文建设等方面对加强护理实训基地的内涵建设进行了有效地研究和探索。
作者：刘方；马俊英；于素贞 刊期： 2016年第35期
目的：探讨延续性护理对子宫内膜癌术后患者中远期并发症及生活质量的影响。方法选取74例子宫内膜癌术后患者为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组37例。对照组行常规护理，观察组患者行延续性护理。对比分析两种护理方法对患者中远期并发症、生活质量的影响。结果观察组患者中远期并发症较对照组低，生活质量评分均较对照组高，差异均具有统计学意义（P＜0.05），同时患者对护理的满意度较对照组高。结论对子宫内膜癌术后患者实施延续性护理能够降低中远期并发症发生率且能改善其生活质量。
作者：李文恒 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
