朱瑞农
目的探析腹腔镜下阑尾切除残端荷包缝合包埋与单纯结扎的效果比较。方法选取我院2013年6月～2016年6月112例进行腹腔镜阑尾炎切除术患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各56例，研究组行残端荷包缝合包埋，对照组采取单纯结扎。比较两组术后恢复情况。结果研究组手术耗时（55.0±6.5）min、费用（5088.3±100.5）元与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后两组并发症及住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除残端采取荷包缝合包埋与单纯结扎处理均有效，荷包缝合包埋更加符合操作要求，节省费用，单纯结扎可缩短手术时间，操作简单，适合初学者。
作者：于晓天 刊期： 2016年第35期
目的：探讨急性脑梗死患者采取血栓通治疗的临床效果。方法选择急性脑梗死患者90例随机分组，对照组采取盐酸川芎嗪注射液治疗，研究组则采取血栓通治疗，比较两组效果。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者采取血栓通治疗，疗效明显。
作者：顾海萍；孙亚鸣 刊期： 2016年第35期
目的：分析分离胶真空采血管在医学检验自动化流水线的应用中对于生化检查项目稳定性的影响。方法选取45例保存于流水线冰箱内使用分离胶真空采血管存放血清样本，保存5 d，每隔24 h对标本各生化指标进行检测一次。结果24 h时的各项生化指标与0 h检测时基本接近，P＞0.05。结论应用分离胶真空采血管采集样本，其大部分生化指标在5d内均具有良好的稳定性，适宜用于医学检验自动化流水线以及急诊标本检验等对于标本有着快速分离要求的操作中。
作者：陈建霞 刊期： 2016年第35期
皮肤性病学由于其病种复杂繁多，皮损易变，在教学中需要采用多种教学模式和方法，能有效地培养和训练学习的临床思维与技能以及实际工作能力。多种教学模式和方法的应用能使皮肤科教学更为系统化，规范化。
作者：梁俊琴；迪丽努尔·阿布都热衣；康晓静 刊期： 2016年第35期
目的：研究妇产科实施护理干预对降低不良事件的影响。方法我院选择2014年5月～2015年5月诊治的300例妇产科患者，将其分为两组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施干预性护理措施，比较两组患者不良事件发生率。结果通过比较，观察组患者不良事件发生率为20.0%，对照组为77.4%；组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且观察组患者的伤害等级低于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科实施护理干预措施能够有效降低不良事件发生率以及不良事件等级。
作者：张翠婕 刊期： 2016年第35期
目的：探讨DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的应用效果。方法85例患者分别予以DR与CT检查，对比两种方式的检查结果。结果 CT检查对纵膈血肿、胸腔积液、气胸、肺撕裂伤、肺不张、肺挫伤等诊断的阳性率均高于DR检查，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。CT检查对于肋骨骨折、皮下纵膈气胸等方面的诊断阳性与DR检查相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT的诊断准确率高于DR，而DR在胸部创伤的早期筛查中更加方便，应将两种检查方式结合，以提高诊断的准确性。
作者：徐碧钰；彭小婉；朱琳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨华蟾素联合多西他赛单药化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择2014年3月～2016年8月本院收治的48例高龄晚期非小细胞肺癌患者作为受试者，随机分为对照组（24例）和观察组（24例）。对照组采用多西他赛单药方案，观察组在对照组基础上增加华蟾素治疗，观察两组疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率（62.50%）高于对照组（41.67%），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高龄晚期非小细胞肺癌患者多西他赛单药化疗方案中联合应用华蟾素可显著提高治疗效果，且安全性良好。
作者：刘峰林 刊期： 2016年第35期
目的：研究将连续性护理应用在胃癌术后围化疗期患者中的效果，并且分析化疗后的生存质量与不良反应。方法选取我院胃癌术后围化疗期患者，依据患者入院就诊时间分为两组，每组患者例数为27例，参照组患者给予我院常规护理，实验组患者予以连续性护理，对比两组患者护理后生活质量与不良反应情况。结果实验组化疗后不良反应、生活质量评分等均优于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在胃癌术后围化疗期患者中实行连续性护理具有较好效果，降低不良反应发生率。
作者：张姣姣 刊期： 2016年第35期
目的：观察在糖尿病患者中实施延伸护理的效果。方法将120例糖尿病患者按照数字随机法分为观察组及对照组，每组各60例，对照组进行常规护理，观察组实施延伸护理干预。结果两组干预前相关指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实施延伸护理1年，观察组口服降糖药物依从性91.67%，高于对照组的66.67%（P＜0.05）；空腹血糖（7.04±0.98）mmol/L、餐后2 h血糖（9.25±1.21）mmol/L、糖化血红蛋白（7.32±0.63）%均低于对照组的（8.22±1.12）mmol/L（、10.42±1.40） mmol/L、（8.03±0.70）%（P＜0.05）；再次住院率3.33%低于对照组的15.00%；护理满意96.67%高于对照组的83.33%（P＜0.05）。结论对糖尿病患者实施延伸护理干预，能够提高降糖药物应用依从性，降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平，增加护理满意度等。
作者：朱海燕 刊期： 2016年第35期
目的：评价骨科快速通道理念应用于老年股骨颈骨折患者围手术期的价值。方法将72例老年股骨颈骨折患者随机分为两组，A组实施骨科快速通道理念指导，B组按常规康复程序处理。结果术后A组VAS评分、髋关节Harris评分均优于B组；末次随访时，A组患者满意度评分高于B组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在围手期实施骨科快速通道理念指导，可提高老年股骨颈骨折手术安全性，促进髋关节功能恢复。
作者：林凯 刊期： 2016年第35期
目的分析急性阑尾炎超声图像特征及高低频超声联合应用的临床价值。方法选取2014年7月～2015年8月我院收治的70例急性阑尾炎患者，采用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，分析不同类型的阑尾超声诊断符合率及不同类型急性阑尾炎超声图像特征。结果急性化脓性阑尾炎36例，33例被超声确诊，诊断符合率为91.67%；急性单纯性阑尾炎23例，20例经超声确诊，诊断符合率为86.96%；急性坏疽性阑尾炎7例，6例经超声确诊，诊断符合率为85.71%；阑尾周围脓肿4例，均经超声确诊，诊断符合率为100.00%。结论采用高低频超声联合检查能更好的观察不同类型急性阑尾炎的图像特征，有助于临床诊治及手术方式的选择。
作者：冉青；申志扬 刊期： 2016年第35期
目的：探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用价值。方法选择我院2014年7月～2016年7月收治的产妇149例作为本次实验对比观察对象；观察组73例以及对照组76例患者分组依据为选择不同的产科护理模式；观察组：母婴床旁护理模式；对照组：传统护理模式；通过对比保健知识的掌握情况等，以突出母婴床旁护理模式的临床应用价值。结果在保健知识掌握方面，观察组产妇同对照组产妇对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于产妇在开展产科护理工作过程中，有效选择母婴床旁护理模式，终可以将产妇对于相关保健知识的掌握程度显著提高，对母婴安全做出有效保证。
作者：杨娟 刊期： 2016年第35期
传统的以“教师为中心”的教学方法，通过教师讲授的方式，把理论知识系统、全面地传达给学生，但削弱和忽视了学生主动学习积极性。而“以学生为中心”的教学方法侧重学生群体，主要通过教师的引导，激发学生的学习兴趣，让学生利用学习资料，主动地获取知识，加深对知识的理解和运用。本文主要探讨“以学生为中心”的教学方法在医学免疫学实验课中的应用及思考。
作者：姚智燕；杨建岭；刘伟；杨丽娟；马翠卿；张征峥；魏林；宋小天 刊期： 2016年第35期
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。主要侵犯人体皮肤和神经，如果不治疗可引起皮肤、神经等永久性的损害。当下，我国对麻风病的治疗以预防为主，而对于那些已经患上麻风病的患者来说，治疗方法还值得更深层次的研究探索。本篇文章的研究方法是通过T细胞受体a链V区基因各家族CDR3免疫谱系分析技术来监测麻风患者TCR a链CDR3谱系的漂移情况，进而初步分析出TRAV家族的CDR3 PCR产物定量和克隆增生情况，以此为被麻风感染后的患者的T细胞免疫应答变化提供新的研究方向。
作者：张力丹；张庆波；杨小静；韦蓉；陈利远；姚新生 刊期： 2016年第35期
目的：分析保守治疗与手术治疗对腹部闭合性损伤患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年7月～2016年10月收治的70例腹部闭合性损伤患者的临床资料，根据不同治疗方式将其分为研究组（48例）与对照组（22例）。研究组给予手术治疗，对照组给予保守治疗，对比两组腹部闭合性损伤患者的治愈率、死亡率以及各项生活指标评分。结果研究组患者治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者各项生活指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的死亡率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论手术方式应用于腹部闭合性损伤患者治疗中的临床效果优于保守治疗方式。
作者：强济华 刊期： 2016年第35期
目的：探讨鼻内镜下高频电凝止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选取2014年2月～2016年3月在医院接受治疗的120例鼻出血患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者60例，对照组患者给予传统填塞止血治疗，观察组患者给予鼻内镜下高频电凝止血治疗，分析比较两组患者临床症状、临床疗效情况。结果观察组患者的鼻腔恢复通气时间、鼻腔出血量和黏膜恢复时间等临床症状改善程度明显好于对照组患者，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者总有效率为96.7%，对照组为80.0%，观察组高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下高频电凝止血治疗鼻出血的临床疗效显著，临床症状改善程度好，术后恢复速度快，不良反应少。
作者：夏兵华 刊期： 2016年第35期
目的：探讨影响慢性心力衰竭他汀类药物应用依从性影响因素及预防对策。方法选择2013年6月～2015年10月154例应用他汀类药物治疗慢性心衰患者作为研究对象，比较不同依从性患者相关因素上的差异。结果对154例慢性心力衰竭患者随访1年，他汀类药物应用依从性好的患者共104例（67.53%），依从性差的患者为50例（32.47%），单因素检验10个变量，差异有统计学意义（P＜0.05）， Logistic回归分析影响慢性心力衰竭他汀类药物应用依从性的相关因素：对慢性心力衰竭认知错误、存在他汀类药物不良反应、心理反应差、经济收入低（OR=4.04、3.86、3.37、2.85）。结论慢性心力衰竭他汀类药物应用过程中存在一定程度不依从性，影响因素复杂，应采取相应措施提高患者依从性。
作者：顾红美 刊期： 2016年第35期
培养具有创新意识、具备创新能力的创新型人才是社会发展、经济建设的需要。大学生科研训练计划通过鼓励和支持本科学生进行科学研究，为创新型人才培养提供了广阔的舞台。实施大学生科研训练计划，要形成健全大学生科研活动的制度保障和激励机制，有效促进科研教学的良性互动。
作者：李荣梅；梁慧；赵宇丹；马坚 刊期： 2016年第35期
目的：探究硼替佐米对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响。方法选择2013年1月～2016年8月本院收治的30例多发性骨髓瘤患者作为研究对象。患者静脉输注硼替佐米期间对患者凝血功能相关指标进行持续监测，观察患者输注前和输注1h后血小板大聚集率、血浆内皮素-1、凝血因子、纤维蛋白原、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶指标变化情况。结果输注1h后，患者血小板大聚集率较输注前降低，血浆内皮素-1较输注前提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）；凝血因子、纤维蛋白原、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶指标，与输注前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硼替佐米可调节多发性骨髓瘤患者的血小板大聚集率和血浆内皮素-1，进而产生抗凝血作用。
作者：王磊；吴冰；方奕奇；徐晓度 刊期： 2016年第35期
目的：为提高颈动脉内膜剥脱术患者预后，总结该类患者围手术期护理措施。方法回顾性分析2014年10月～2016年5月我院收治的颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料，总结其护理措施。结果83例患者临床症状明显好转，其中1例患者术后切口部位出血，6例患者发生术后感染。结论合理有效地围手术期护理可有效预防颈动脉内膜剥脱术患者术后并发症的发生。
作者：侯莉娜 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
