林凯
通过对目前输血科与临床科室在输血程序中存在的问题进行分析，找到问题根源所在。加强医院输血科与临床科室的沟通，使二者充分了解沟通的重要性，在医院临床科室与输血医技科室之间的密切配合下，做到严格把握输血适应证，保证血液和血液制品的合理使用，确保用血安全、降低输血不良反应。大限度减少血库医疗纠纷，通过规范医务人员的医疗行为，规范输血环节达到构建和谐医院的目的。
作者：黄丽艳 刊期： 2016年第35期
目的：观察门诊输液护理中应用优质护理服务的效果。方法随机将在医院门诊输液治疗的患者186例分为实验组和对照组，每组各93例，分别给予优质护理及常规护理，对比护理质量评分、患者护理投诉事件发生率。结果实验组患者护理质量评分高于对照组，护理投诉事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论门诊输液护理中，通过优质护理的应用，可提升护理人员的护理质量，减少护理投诉事件发生率，提高患者的护理满意度。
作者：王彩平 刊期： 2016年第35期
ICU患者常因病情严重、年龄大、肠道营养不当、神经紊乱或长期大量应用抗生素等因素导致胃肠道菌群失调，存在着大小便失禁的风险，反复则会出现失禁性皮炎，不仅给患者带来极大痛苦，还增加了临床护理工作的负担。本文收集并梳理了学者们近年来对于ICU患者失禁性皮炎临床预防及护理的相关文献，介绍了ICU患者失禁性皮炎的分期进展，讨论了ICU患者失禁性皮炎的预防及护理进展，旨在为临床护理实践提供一些参考。
作者：李洋 刊期： 2016年第35期
目的：评价骨科快速通道理念应用于老年股骨颈骨折患者围手术期的价值。方法将72例老年股骨颈骨折患者随机分为两组，A组实施骨科快速通道理念指导，B组按常规康复程序处理。结果术后A组VAS评分、髋关节Harris评分均优于B组；末次随访时，A组患者满意度评分高于B组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在围手期实施骨科快速通道理念指导，可提高老年股骨颈骨折手术安全性，促进髋关节功能恢复。
作者：林凯 刊期： 2016年第35期
目的：探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节性质的临床价值。方法选择2015年1月～2016年1月我院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象，所有患者行彩色多普勒超声仪诊断，并同时进行病理切片检查。结果病理检查结果发现56例甲状腺结节良性，24例甲状腺结节恶性。超声检查结果发现51例良性，21例恶性。彩色多普勒超声诊断结节良性符合率约为91.07%，诊断结节恶性符合率约为87.50%。结论彩色多普勒超声可以比较准确地判定甲状腺结节的性质，避免漏诊、误诊的发生，提高患者的治疗效果。
作者：何丽娜 刊期： 2016年第35期
随着信息技术发展，翻转课堂已成为教育改革的新方向。本研究对翻转课堂教学模式在组织学与胚胎学教学中进行了尝试与探索，结果显示学生对翻转课堂教学的欢迎度较高，且在提高自主学习能力、分析问题解决问题等多方面的培养给予了肯定，文章也对翻转课堂实践中遇到的一些问题进行了分析和反思，从而为提高组织胚胎学教学质量和实现教学目标提供参。
作者：郎尉雅；孙丽慧；张海燕；李林；廉洁 刊期： 2016年第35期
目的：探讨老年维持性血液透析患者动静脉内瘘舒适护理的临床效果，提高维持性血液透析患者的生存质量。方法选取60例血液透析动静脉内瘘的患者作为研究对象，随机将其分为两组，对照组和观察组，每组各30例，对照组给予患者常规护理，观察组根据病患实际情况同时给予针对性舒适护理，观察两组护理舒适度、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者平均舒适度评分及护理满意度评分均高于与对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在并发症方面，观察组患者并发症均少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适化护理是确保血液透析疗效的关键，并极大地提高患者护理满意度。
作者：田远如 刊期： 2016年第35期
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。主要侵犯人体皮肤和神经，如果不治疗可引起皮肤、神经等永久性的损害。当下，我国对麻风病的治疗以预防为主，而对于那些已经患上麻风病的患者来说，治疗方法还值得更深层次的研究探索。本篇文章的研究方法是通过T细胞受体a链V区基因各家族CDR3免疫谱系分析技术来监测麻风患者TCR a链CDR3谱系的漂移情况，进而初步分析出TRAV家族的CDR3 PCR产物定量和克隆增生情况，以此为被麻风感染后的患者的T细胞免疫应答变化提供新的研究方向。
作者：张力丹；张庆波；杨小静；韦蓉；陈利远；姚新生 刊期： 2016年第35期
目的：快速康复外科理念（FTS）在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果观察。方法选择本院2015年5月～2016年11月收治膀胱肿瘤电切术患者122例，随机分成观察组（61例）和对照组（61例），对照组患者采用常规护理，观察组给予本组患者FTS术前健康教育。分析两组膀胱肿瘤电切术患者各指标情况。结果观察组患者住院情况各指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为8.20%，低于对照组（P＜0.05）。结论采用FTS理念能促进膀胱肿瘤电切术患者康复，并有效减少并发症发生情况。
作者：孙瑞轩 刊期： 2016年第35期
目的：对腹腔镜胆囊切除术患者应用临床护理路径后的并发症以及治疗依从性进行探讨。方法选择我院在2015年2月～2016年2月接收的75例胆囊切除术患者作为研究对象，按数字奇偶法，将其分为两组，对照组35例实施常规护理，研究组40例给予临床护理路径护理，观察两组患者术后并发症发生情况以及治疗依从性情况。结果研究组患者恶性呕吐、切口感染、腹痛腹胀、出血等并发症发生率为5.00%，低于对照组17.14%，而研究组患者护理后治疗依从性则为97.50%，优于对照组85.71%，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者护理方法应用临床护理路径，不仅可降低并发症发生情况，提高治疗依从性。
作者：耿小英 刊期： 2016年第35期
目的：探讨PDCA循环管理模式下护理人员继续教育的效果。方法选取2015年6月～2016年6月我科室正畸科的100例护理工作人员作为研究对象，根据管理模式的不同，将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规管理模式，观察组在PDCA循环模式下对护理人员进行继续教育，观察分析两组护理人员的护理质量和认知度。结果观察组护理人员的护理质量和认知度均高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理模式下护理人员继续教育具有较大的意义。
作者：毕长青 刊期： 2016年第35期
目的：评价缓慢型心律失常临时起搏器术后的护理结局，总结护理经验。方法2012年10月～2016年7月，医院共采用临时起搏器植入治疗缓慢型心律失常38例。结果3例患者死亡，死亡率7.89%，2例患者自动出院，其余患者均正常出院；植入后、出院前各时间段SBP、DBP、HR均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；未见导管断裂、感染，未出现导管移位、膈肌刺激，3例死亡患者死于心源性休克。结论缓慢型心律失常植入临时起搏器可快速回复正常的心率，纠正心律失常，从而降低死亡风险，但有部分患者可能失败，需加强术后监护、管理。
作者：袁杭 刊期： 2016年第35期
目的：探究新生儿呼吸衰竭机械通气撤离后预防拔管失败的有效方式。方法选择2012年1月～2016年9月呼吸衰竭新生儿30例为研究对象，将其分为两组，每组15例。对照组使用鼻塞式持续气道正压通气，观察组使用湿化高流量鼻导管辅助通气，对比两组新生儿并发症发生率与撤机成功率。结果观察组撤机失败2例，总发生率为13.33%；对照组撤机失败3例，总发生率为20.00%。组间数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比，观察组患者的并发症的发生率较低，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于呼吸衰竭新生儿，实施HHFNC进行治疗，可在保证成功撤机的前提下，降低并发症发生率。
作者：金少娟；许卫东；赵青萍；王国健 刊期： 2016年第35期
探讨不同预处理方法对硬质管腔器械的清洗效果比较，找出有效可行的预处理方式。对硬质管腔器械的预处理应做到用45℃的恒温箱进行浸泡后，液面下刷洗，高压水枪冲洗后再进行清洗机清洗，此方法效果佳。改进预处理的方法是提高清洗质量的关键。
作者：杨思；张梦莹；陈亚育 刊期： 2016年第35期
目的：观察在糖尿病患者中实施延伸护理的效果。方法将120例糖尿病患者按照数字随机法分为观察组及对照组，每组各60例，对照组进行常规护理，观察组实施延伸护理干预。结果两组干预前相关指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实施延伸护理1年，观察组口服降糖药物依从性91.67%，高于对照组的66.67%（P＜0.05）；空腹血糖（7.04±0.98）mmol/L、餐后2 h血糖（9.25±1.21）mmol/L、糖化血红蛋白（7.32±0.63）%均低于对照组的（8.22±1.12）mmol/L（、10.42±1.40） mmol/L、（8.03±0.70）%（P＜0.05）；再次住院率3.33%低于对照组的15.00%；护理满意96.67%高于对照组的83.33%（P＜0.05）。结论对糖尿病患者实施延伸护理干预，能够提高降糖药物应用依从性，降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平，增加护理满意度等。
作者：朱海燕 刊期： 2016年第35期
目的：探讨DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的应用效果。方法85例患者分别予以DR与CT检查，对比两种方式的检查结果。结果 CT检查对纵膈血肿、胸腔积液、气胸、肺撕裂伤、肺不张、肺挫伤等诊断的阳性率均高于DR检查，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。CT检查对于肋骨骨折、皮下纵膈气胸等方面的诊断阳性与DR检查相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT的诊断准确率高于DR，而DR在胸部创伤的早期筛查中更加方便，应将两种检查方式结合，以提高诊断的准确性。
作者：徐碧钰；彭小婉；朱琳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨血液病患者疑难交叉配血的原因及输血对策。方法对疑难配血标本进行血型鉴定、不规则抗体筛查和鉴定等并对数据进行统计分析。结果血液病患者凝聚胺交叉配血不合的原因中，不规则抗体阳性多见，占82.4%（14/17），多以同种抗体产生为主，占85.7%（12/14），其中Rh系统抗体占66.7%（8/12）；输血5次以上的血液病患者不规则抗体检出率高于输血1～5次的患者。结论对血液病患者，输血前筛查不规则抗体十分重要，可有效提高输血质量与安全。
作者：胡丽超；王献春；彭小婉 刊期： 2016年第35期
目的：探讨修订版微型营养评价精简法（MNA-SF）和传统的微型营养评价法（MNA）与老年住院患者传统营养指标相关性分析。方法选择老年住院患者80例作为研究对象，分别应用修订版MNA-SF及传统MNA对患者进行营养评估。评估数据进行统计学录入、处理，对修订版MNA-SF、传统MNA分别与传统营养指标（临床人体测量及生化指标）的关系进行相关关系分析。结果修订版MNA-SF评估耗时3分钟，传统MNA评估耗时10分钟。修订版MNA-SF、传统MNA分别与传统营养指标相关性一致，差异无统计学意义。结论修订版MNA-SF比传统MNA更简便易行、耗时明显缩短，更为便捷、快速、有效，更适用于临床老年住院患者的营养评估。
作者：廖丽萍；赵艳；王玲；张燕芬 刊期： 2016年第35期
目的：探讨小儿肺炎氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗的临床效果。方法选择我院儿科2015年6月～2016年6月收治的87例小儿肺炎患儿，随机分为研究组和对照组，两组均给予氧气驱动雾化吸入治疗，研究组44例配合综合护理干预，对照组43例配合常规护理干预，比较两组护理效果。结果研究组临床症状、体征消失时间与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。研究组满意率为95.45%与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论小儿肺炎氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗效果显著，家属满意度高。
作者：张淑萍 刊期： 2016年第35期
目的：研究地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床效果。方法以反复性早期流产患者86例为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组应用地屈孕酮治疗，对照组应用黄体酮治疗，对两组患者的临床效果进行对比。结果实验组血清孕酮水平高于对照组，保胎成功率（93.0%）高于对照组（76.7%）；不良反应发生率（11.6%）低于对照组（32.6%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用地屈孕酮治疗反复性早期流产，能够显著升高血清孕酮水平，提高保胎成功率，且不良反应少。
作者：于喜红；王尹 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
