黄丽艳
目的：探讨以核心问题为主导的循证护理实践教学在胸心血管外科临床护理带教中的应用效果。方法选取本院胸心血管外科的实习护生80例，采用随机数字表法分为两组，对照组40例实施传统带教，观察组40例实施以核心问题为主导的循证护理实践教学，给予两组技能操作考核、理论知识考核及综合能力测评。结果观察组理论成绩、操作成绩、综合能力测评成绩（自学能力、发现问题能力、写作能力、批判性思维能力、实践操作能力、创新能力、科研思维能力、健康宣教能力、团队协作能力、查阅文献资料能力）高于对照组（P＜0.05）。结论以核心问题为主导的循证护理实践教学适用于胸心血管外科临床护理带教，效果显著。
作者：王安素；江兵；杨平；陈燕 刊期： 2016年第35期
目的：研究在剖宫产术中出血患者行改良式B-Lynch缝合术与米索前列醇联合治疗的临床应用价值。方法将我院40例剖宫产术中子宫出血患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和实验组，每组各20例。对照组行常规处理，实验组在常规处理基础上行改良式B-Lynch缝合术。术后比较两组患者止血时间、出血量、手术时间。结果实验组止血时间、手术时间均短于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产术中出血患者中行改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇治疗，可有效缩短止血时间和手术时间，减少术中出血量。
作者：王慧 刊期： 2016年第35期
目的：分析探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激对脑梗死失语的临床效果。方法选取2013年1月～2016年1月我院收治的脑梗死失语症患者148例，随机分为观察组和对照组，每组各74例。观察组患者给予舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗，对照组患者仅给予舍曲林治疗，对比两组患者经过汉语失语成套测验之后的总有效率和总显效率。结果观察组患者经过舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗后的总有效率和总显效率分别为91.89%（68/74）和66.22%（49/74），而对照组的总有效率和总显效率分别为79.73%（59/74）和44.59%（33/74），两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语患者的临床效果显著。
作者：林占奎；万玉荣；范君国；刘洋 刊期： 2016年第35期
目的：研究地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床效果。方法以反复性早期流产患者86例为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组应用地屈孕酮治疗，对照组应用黄体酮治疗，对两组患者的临床效果进行对比。结果实验组血清孕酮水平高于对照组，保胎成功率（93.0%）高于对照组（76.7%）；不良反应发生率（11.6%）低于对照组（32.6%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用地屈孕酮治疗反复性早期流产，能够显著升高血清孕酮水平，提高保胎成功率，且不良反应少。
作者：于喜红；王尹 刊期： 2016年第35期
目的：精神科临床护士的睡眠质量调查与分析。方法选取我院2012年3月～2014年6月精神科临床护士70名（调查组），另选取70名正常人进行对照（对照组），两组研究对象均采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及护士压力源量表进行相关调查分析。结果调查组护士的PSQI评分高于对照组（P＜0.05），比较有睡眠障碍和无睡眠障碍护士的工作压力源，有睡眠障碍的护士各因子的评分高于对照组（P＜0.05）。结论精神科护士的睡眠质量较正常人更差，其主要与各方面工作压力有关，对此可通过自我调节或合理排班来改善护士的睡眠质量。
作者：刘新爱；崔利娟；韩燕慧 刊期： 2016年第35期
目的：探讨在我院门诊手术室开展肛肠手术的患者，对其进行护理干预的效果。方法选取100例在我院门诊手术室开展肛肠手术的患者，对其进行手术前、手术中的护理干预及手术后的健康指导。结果97例患者顺利完成手术，无严重并发症发生，1例术后尿潴留，1例术后排便困难，1例术后出血。结论干预性护理可以减轻肛肠手术患者术前、术中紧张不安的焦虑情绪，减少患者术中、术后的相关并发症，缩短患者住院天数，提高患者满意度。
作者：王平 刊期： 2016年第35期
目的：探析老年重症肺炎患者应用预见性护理干预的临床效果。方法选取2014年7月～2016年7月我院收治的67例老年重症肺炎患者作为研究对象，根据护理方式不同分为两组，即常规组（n=33，给予常规护理干预），预见组（n=34，给予预见性护理干预），比较两组患者并发症发生率及护理满意度。结果预见组患者并发症发生率为5.9%，护理满意度为97.1%，同常规组患者（24.2%、81.8%）进行比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年重症肺炎患者施行预见性护理干预的临床效果确切。
作者：张俊英 刊期： 2016年第35期
目的：观察门诊输液护理中应用优质护理服务的效果。方法随机将在医院门诊输液治疗的患者186例分为实验组和对照组，每组各93例，分别给予优质护理及常规护理，对比护理质量评分、患者护理投诉事件发生率。结果实验组患者护理质量评分高于对照组，护理投诉事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论门诊输液护理中，通过优质护理的应用，可提升护理人员的护理质量，减少护理投诉事件发生率，提高患者的护理满意度。
作者：王彩平 刊期： 2016年第35期
目的：评价经直肠超声检查在输尿管中段结石诊断中的应用效果。方法选取2014年12月～2016年9月我院收治的47例疑似输尿管中段结石患者作为研究对象，首先给予腹部超声诊断，然后给予经直肠超声诊断，比较两组检查方式的诊断准确率。结果经直肠超声组的诊断准确率与腹部超声组的诊断准确率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与腹部超声比较，经直肠超声诊断输尿管中段结石具有诊断准确率高、操作方便等优点。
作者：王少璐；刘艺；曾贞 刊期： 2016年第35期
目的：探讨PDCA循环管理模式下护理人员继续教育的效果。方法选取2015年6月～2016年6月我科室正畸科的100例护理工作人员作为研究对象，根据管理模式的不同，将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规管理模式，观察组在PDCA循环模式下对护理人员进行继续教育，观察分析两组护理人员的护理质量和认知度。结果观察组护理人员的护理质量和认知度均高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理模式下护理人员继续教育具有较大的意义。
作者：毕长青 刊期： 2016年第35期
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。主要侵犯人体皮肤和神经，如果不治疗可引起皮肤、神经等永久性的损害。当下，我国对麻风病的治疗以预防为主，而对于那些已经患上麻风病的患者来说，治疗方法还值得更深层次的研究探索。本篇文章的研究方法是通过T细胞受体a链V区基因各家族CDR3免疫谱系分析技术来监测麻风患者TCR a链CDR3谱系的漂移情况，进而初步分析出TRAV家族的CDR3 PCR产物定量和克隆增生情况，以此为被麻风感染后的患者的T细胞免疫应答变化提供新的研究方向。
作者：张力丹；张庆波；杨小静；韦蓉；陈利远；姚新生 刊期： 2016年第35期
目的：观察不同护理模式对剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养的影响。方法将我院2014年1月～2016年1月收治的150例产妇分为实施个性化护理的观察组和实施常规护理的对照组，对比两组产妇母乳分泌始动时间、哺乳次数，泌乳量充足率，母乳喂养率，产后恢复情况及护理满意度等指标。结果观察组泌乳观察指标均优于对照组，产后恢复情况及护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理对改善剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养水平的效果显著。
作者：孙会 刊期： 2016年第35期
目的：探讨DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的应用效果。方法85例患者分别予以DR与CT检查，对比两种方式的检查结果。结果 CT检查对纵膈血肿、胸腔积液、气胸、肺撕裂伤、肺不张、肺挫伤等诊断的阳性率均高于DR检查，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。CT检查对于肋骨骨折、皮下纵膈气胸等方面的诊断阳性与DR检查相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT的诊断准确率高于DR，而DR在胸部创伤的早期筛查中更加方便，应将两种检查方式结合，以提高诊断的准确性。
作者：徐碧钰；彭小婉；朱琳 刊期： 2016年第35期
目的：快速康复外科理念（FTS）在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果观察。方法选择本院2015年5月～2016年11月收治膀胱肿瘤电切术患者122例，随机分成观察组（61例）和对照组（61例），对照组患者采用常规护理，观察组给予本组患者FTS术前健康教育。分析两组膀胱肿瘤电切术患者各指标情况。结果观察组患者住院情况各指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为8.20%，低于对照组（P＜0.05）。结论采用FTS理念能促进膀胱肿瘤电切术患者康复，并有效减少并发症发生情况。
作者：孙瑞轩 刊期： 2016年第35期
目的：探讨分析持续心理干预对卵巢癌患者生物治疗患者负面情绪、免疫功能及生存质量的影响。方法选取我院收治的74例卵巢癌行生物治疗的患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各37例患者；对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此护理的基础上给予心理护理干预。结果观察组SAS、SDS评分分别为（45.8±5.8）分、（40.7±6.4）分，均低于对照组的（66.4±7.1）分、（55.3±8.5）分；观察组外周血IgM，IgG分别为（1.8±0.2）g/L、（13.7±1.1）g/L，均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；在CD4+/CD8+值上，观察组（1.3±0.2）低于对照组（1.7±0.3）；观察组患者在躯体疼痛、社会功能、生理功能、精神健康等方面评分均高于对照组；两组各指标比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢癌患者在生物治疗的基础上加用心理护理干预，更有助于改善患者不良心理情绪，增强免疫功能和提高生活质量。
作者：齐云 刊期： 2016年第35期
随着信息技术发展，翻转课堂已成为教育改革的新方向。本研究对翻转课堂教学模式在组织学与胚胎学教学中进行了尝试与探索，结果显示学生对翻转课堂教学的欢迎度较高，且在提高自主学习能力、分析问题解决问题等多方面的培养给予了肯定，文章也对翻转课堂实践中遇到的一些问题进行了分析和反思，从而为提高组织胚胎学教学质量和实现教学目标提供参。
作者：郎尉雅；孙丽慧；张海燕；李林；廉洁 刊期： 2016年第35期
目的探讨信息监测系统应用对提高糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取200例使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者，将其平均分成两组，一组采用传统健康教育方法，另一组除常规教育外，出院进行信息系统监测，定期提醒对其进行跟踪、随访、指导。结果通过信息系统监测平台的应用，实验组患者的血糖控制情况优于对照组（P＜0.05）。结论信息系统监测有助于提高糖尿病患者的依从性和血糖管理意识，有利于患者血糖控制达标。
作者：宋晓明；孔丽丽 刊期： 2016年第35期
目的：对老年原发性高血压患者应用心理护理对负性情绪、治疗依从性以及生活质量的影响进行探讨。方法选取我院2013年4月～2016年7月接收的原发性高血压患者55例作为研究对象，按数字奇偶法分为两组，对照组（n=26）给予常规护理，实验组（n=29）在对照组基础上再给予心理护理，观察两组患者负性情绪、生活质量以及治疗依从性。结果实验组患者生活质量以及负性情绪改善均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理后治疗依从性为93.10%，优于对照组的76.92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年原发性高血压患者应用心理护理，不仅可提高患者治疗依从性，还可改善患者生活质量与负性情绪。
作者：杜粉兰 刊期： 2016年第35期
目的探讨个性化营养指导对改善妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇妊娠结局的影响及临床意义。方法选取2014年10月～2015年10月来我院门诊就诊GDM孕妇238例，随机分为两组，观察组与对照组，每组各119例，对照组给予常规健康指导，观察组在对照组的基础上给予个性化营养指导，比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组患者的GHbAlc及FBG的下降幅度高于对照组，妊娠期合并症及并发症的发病率为14.29%，低于对照组41.18％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良结局发生率为9.24%，低于对照组21.85%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化营养指导对于GDM孕妇降低剖宫产率，改善妊娠结局有重要作用。
作者：刘佳；李焱 刊期： 2016年第35期
目的：评价缓慢型心律失常临时起搏器术后的护理结局，总结护理经验。方法2012年10月～2016年7月，医院共采用临时起搏器植入治疗缓慢型心律失常38例。结果3例患者死亡，死亡率7.89%，2例患者自动出院，其余患者均正常出院；植入后、出院前各时间段SBP、DBP、HR均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；未见导管断裂、感染，未出现导管移位、膈肌刺激，3例死亡患者死于心源性休克。结论缓慢型心律失常植入临时起搏器可快速回复正常的心率，纠正心律失常，从而降低死亡风险，但有部分患者可能失败，需加强术后监护、管理。
作者：袁杭 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
