刘志钢
随着信息技术发展，翻转课堂已成为教育改革的新方向。本研究对翻转课堂教学模式在组织学与胚胎学教学中进行了尝试与探索，结果显示学生对翻转课堂教学的欢迎度较高，且在提高自主学习能力、分析问题解决问题等多方面的培养给予了肯定，文章也对翻转课堂实践中遇到的一些问题进行了分析和反思，从而为提高组织胚胎学教学质量和实现教学目标提供参。
作者：郎尉雅；孙丽慧；张海燕；李林；廉洁 刊期： 2016年第35期
目的：探讨老年期精神障碍患者应用奥氮平与奎硫平的效果。方法选取80例老年精神障碍患者，并根据药物不同的治疗方法，将其均分为A组（n=40）和B组（n=40），其中A组患者应用奥氮平治疗， B组患者应用奎硫平治疗，对两组患者治疗后的指标进行对比。结果治疗第4周时，A组PANSS指标为（68.6±17.3）和B组为（68.9±16.4），两组对比，差异不具有统计学意义（t=0.0795，P=0.9368）；治疗第8周时，A组PANSS指标为（57.2±12.3），B组为（54.3±12.4），两组对比，差异不具有统计学意义（t=1.0501，P=0.2969）。结论应用奥氮平和奎硫平药物均可有效对老年期精神障碍患者进行治疗，奥氮平的镇静作用更优，奎硫平的不良反应发生率较低，临床应用各有价值。
作者：杨华 刊期： 2016年第35期
公共选修课是医学院校课程体系中的重要组成部分，是学校教学改革的成果体现和实现素质教育的重要环节。由于教学管理、教师和学生等综合原因，公共选修课的教学仍然存在一些问题。本文对公共选修课教学现状进行分析，提出提高医学院校公共选修课教学质量的建议。
作者：刘超；蒲丽娟；肖建英 刊期： 2016年第35期
目的探究鼻内镜下鼻中隔矫正术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果。方法选取我院2013年8月～2016年8月收治的74例变态性鼻炎患者进行研究。随机将患者分为对照组和观察组，每组均37例患者。对照组患者采用保守治疗，观察组则采用鼻内镜下中隔矫正术来进行治疗。对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率（鼻腔粘连、咽喉炎、流脓涕）。结果观察组患者的治疗总有效率为97.30%，并发症发生概率为2.70%；对照组患者的治疗总有效率为78.38%，并发症发生率为18.92%，观察组优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果显著。
作者：金攀；姚士红 刊期： 2016年第35期
目的：对比分析急性化脓性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效。方法随机将2014年1月～2016年1月我院收治的90例急性化脓性阑尾炎患者分为两组。实验组45例，患者行腹腔镜下阑尾切除术；对照组45例，患者行开腹阑尾切除术。对比分析两组疗效与并发症。结果两组手术成功率均为100%（P＞0.05）。实验组手术时间（20.4±5.6）min，术中出血量（8.5±1.2）ml，肛门排气时间（22.4±6.7） h，平均住院时间（4.6±1.0）d，并发症发生率2.2%，各项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床疗效比开腹手术更为理想。
作者：吴小红；陆俊；史俊 刊期： 2016年第35期
目的：探讨导乐陪伴分娩应用于初产妇分娩护理中的临床效果。方法选择2015年6月～2016年7月来我院分娩的初产妇106例作为研究对象，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组（给予常规助产分娩）与观察组（给予导乐陪伴分娩），比较两组产妇的产后出血量、产程、产时疼痛评分及护理满意度等。结果观察组患者的产后出血量、产程及疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），而护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论导乐陪伴分娩应用于初产妇的分娩护理中，能够有效缓解患者的疼痛，减少出血量及产程耗时，有助于护理满意度的提高。
作者：张蕾蕾 刊期： 2016年第35期
目的：分析探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激对脑梗死失语的临床效果。方法选取2013年1月～2016年1月我院收治的脑梗死失语症患者148例，随机分为观察组和对照组，每组各74例。观察组患者给予舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗，对照组患者仅给予舍曲林治疗，对比两组患者经过汉语失语成套测验之后的总有效率和总显效率。结果观察组患者经过舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗后的总有效率和总显效率分别为91.89%（68/74）和66.22%（49/74），而对照组的总有效率和总显效率分别为79.73%（59/74）和44.59%（33/74），两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语患者的临床效果显著。
作者：林占奎；万玉荣；范君国；刘洋 刊期： 2016年第35期
目的：观察标准外伤大骨瓣开颅术治疗广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死的临床疗效。方法选取2014年6月～2016年4月我院收治的64例广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死患者进行分组研究，按照不同治疗方法分为参照组和实验组，每组各32例患者。参照组患者采用常规骨瓣开颅术进行治疗，实验组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，对两组患者进行6个月的随访，评定治疗效果和术后并发症情况。结果实验组治疗总有效率和并发症发生率与参照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死选择标准外伤大骨瓣开颅术的临床治疗效果优于传统开颅手术，且术后并发症发生率低，预后良好。
作者：徐长永 刊期： 2016年第35期
目的：对初诊2型糖尿病患者正常水平促甲状腺激素（TSH）与血尿酸（SUA）及糖脂代谢的相关性进行分析。方法将82例甲状腺功能正常的初诊2型糖尿病患者作为研究对象，将患者分为高水平组45例，低水平组37例，比较两组各检测指标间差异，并探讨促甲状腺激素与血尿酸及糖脂代谢的相关性。结果两组各检测指标比较可见， TSH高水平组患者TG、FINS、HOMA-IR水平均高于TSH低水平组患者，而SUA水平低于低水平组，各指标差异比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论初诊2型糖尿病患者行甲状腺激素水平测定，对患者胰岛素抵抗、血尿酸、糖脂代谢评估具有重要意义。
作者：龚华平 刊期： 2016年第35期
目的：探究使用莫西沙星治疗支原体肺炎的临床效果。方法将60例支原体肺炎者分为2组，每组30例，对照组使用阿奇霉素治疗，观察组使用莫西沙星治疗，对比相关结果。结果观察组患者治疗有效率，不良反应和临床体征消失时间均优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于支原体肺炎患者，使用莫西沙星对患者实施治疗，可以在短时间内降低患者体温，安全性强，临床效果好。
作者：许志平；徐东 刊期： 2016年第35期
目的：探讨生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤模型大鼠创面成纤维细胞及血液循环的影响。方法96只大鼠被随机分为3组（A组、B组、C组），每组各32只，A、B组均制成深II度烧伤动物模型，A组伤后均给予生肌玉红膏换药，B组给予凡士林换药，C组为正常对照组，比较3组大鼠烧伤后不同时间点（7 d、14 d、21 d、28 d）成纤维细胞增殖指数与成纤维细胞数量、创面微血管数等相关指标的变化差异。结果A、B组大鼠烧伤换药后不同时间点A、B组成纤维细胞增殖指数升高、成纤维细胞数量增多、新生微血管数量增加，A组变化更为明显（P＜0.05）。结论生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤模型大鼠创面成纤维细胞的增殖及血液循环重建有明显促进作用。
作者：于博；董小鹏 刊期： 2016年第35期
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。主要侵犯人体皮肤和神经，如果不治疗可引起皮肤、神经等永久性的损害。当下，我国对麻风病的治疗以预防为主，而对于那些已经患上麻风病的患者来说，治疗方法还值得更深层次的研究探索。本篇文章的研究方法是通过T细胞受体a链V区基因各家族CDR3免疫谱系分析技术来监测麻风患者TCR a链CDR3谱系的漂移情况，进而初步分析出TRAV家族的CDR3 PCR产物定量和克隆增生情况，以此为被麻风感染后的患者的T细胞免疫应答变化提供新的研究方向。
作者：张力丹；张庆波；杨小静；韦蓉；陈利远；姚新生 刊期： 2016年第35期
目的探究CT、X线平片及MRI检查对腰椎间盘突出症的诊断效果，为以后的临床工作提供一定的参考价值。方法收集笔者所在医院收治的111例腰椎间盘突出患者，随机分为三组，每组各37例患者。CT组、平片组及MRI组患者分别采用CT、X线平片及MRI检查，比较三组检查方法的诊断符合率。结果三组患者分别经过CT、X线平片及MRI检查后，CT组符合率高为86.49%，其次为MRI组（72.97%），X线平片的符合率低（54.05%）。CT组的符合率高于平片组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT检查和MRI检查对腰椎间盘突出患者诊断符合率较高，诊断效果较好。
作者：王凤 刊期： 2016年第35期
目的：对幽门螺杆菌感染的相关胃炎中行三联疗法+克拉霉素的疗效进行分析。方法选取2015年1月～2016年5月因胃炎进入我院治疗的297例幽门螺杆菌（Hp）感染患者作为研究对象，148例对照组行三联疗法，而149例治疗组行三联疗法+克拉霉素，对两组疗效进行对照。结果对照组有效率74.32%（110/148），治疗组为98.66%（147/149），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论当胃炎患者出现Hp感染时，在予以三联疗法的基础上，通过加用克拉霉素，可使其病情得到控制，还能提升疗效以及Hp清除率。
作者：朱瑞农 刊期： 2016年第35期
目的：快速康复外科理念（FTS）在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果观察。方法选择本院2015年5月～2016年11月收治膀胱肿瘤电切术患者122例，随机分成观察组（61例）和对照组（61例），对照组患者采用常规护理，观察组给予本组患者FTS术前健康教育。分析两组膀胱肿瘤电切术患者各指标情况。结果观察组患者住院情况各指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为8.20%，低于对照组（P＜0.05）。结论采用FTS理念能促进膀胱肿瘤电切术患者康复，并有效减少并发症发生情况。
作者：孙瑞轩 刊期： 2016年第35期
导师制是在一段时期内，由承担教学工作的教师对其所负责的学生进行个别指导的教学方法。在见习期间完善和建立导师制，可以在学习理论知识的同时，运用现有的临床资源及时将知识系统化、形象化，遵循以个别指导为主、个别指导与集体指导相结合的工作原则，弥补目前临床医学见习管理制度的不足，加强对学生见习生活的全面带教和指导，培养学生正确的临床思维，促进见习生知识、行为能力的健康成长。
作者：赵卫东；侯燕 刊期： 2016年第35期
目的：对腹腔镜胆囊切除术患者应用临床护理路径后的并发症以及治疗依从性进行探讨。方法选择我院在2015年2月～2016年2月接收的75例胆囊切除术患者作为研究对象，按数字奇偶法，将其分为两组，对照组35例实施常规护理，研究组40例给予临床护理路径护理，观察两组患者术后并发症发生情况以及治疗依从性情况。结果研究组患者恶性呕吐、切口感染、腹痛腹胀、出血等并发症发生率为5.00%，低于对照组17.14%，而研究组患者护理后治疗依从性则为97.50%，优于对照组85.71%，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者护理方法应用临床护理路径，不仅可降低并发症发生情况，提高治疗依从性。
作者：耿小英 刊期： 2016年第35期
目的：对儿童慢性鼻-鼻窦炎伴上呼吸道疾病的治疗方法及疗效进行分析。方法将医院儿科在2015年4月～2016年4月收治的136例慢性鼻-鼻窦炎患儿作为本次研究对象，根据患儿是否伴有上呼吸道疾病分为三组，对照组（44例）、研究A组（46例）与研究B组（46例）。对三组患儿的临床治疗效果进行分析比较。结果对照组分别与研究A组、研究B组进行综合疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但研究B组综合疗效优于研究A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRS患儿多伴有慢性扁桃体炎、变应性鼻炎、反复上呼吸道感染等上呼吸道疾病，影响CRS的治疗及转归，因此在CRS治疗同时加强患儿上呼吸道疾病的对症治疗也很重要。
作者：姚士红；金攀 刊期： 2016年第35期
目的：研究妇产科实施护理干预对降低不良事件的影响。方法我院选择2014年5月～2015年5月诊治的300例妇产科患者，将其分为两组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施干预性护理措施，比较两组患者不良事件发生率。结果通过比较，观察组患者不良事件发生率为20.0%，对照组为77.4%；组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且观察组患者的伤害等级低于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科实施护理干预措施能够有效降低不良事件发生率以及不良事件等级。
作者：张翠婕 刊期： 2016年第35期
目的：探讨HPV-DNA联合TCT检测对于宫颈癌的诊断价值。方法选取我科室2014年1月～2015年4月的550例宫颈病变患者，均有白带增多、阴道接触性出血等症状，均未接受过子宫手术，对这些患者分别进行HPV-DNA、TCT和病理活检，分析单项检测、联合检测与病理活检结果的阳性符合率。结果检测结果与宫颈活检病理检查进行比较，HPV-DNA联合TCT检测的阳性符合率高于HPV-DNA、TCT单项检测（P＜0.05）。结论HPV-DNA联合TCT检测对于诊断宫颈癌有较高的应用价值，其诊断准确性优于单项检测。
作者：孙立婷 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
