王凤
目的：分析钽棒植入术治疗早期股骨头坏死（ONFH）的近期疗效。方法随机选取2014年4月～2016年4月我院骨科接受治疗并自愿加入本次实验的早期股骨头坏死患者150例，根据患者以及家属的治疗意愿作为其分组的原则，将所有患者分为两组，每组各75例患者。对照组应用一般的手段进行治疗，观察组采取钽棒植入术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论钽棒植入术治疗ONFH的近期疗效显著，对其病情的恢复有着积极的意义，临床价值明显。
作者：田野；杨旭 刊期： 2016年第35期
目的：对比分析人工鼻和呼吸湿化治疗仪（AIRVO）应用于重症监护室人工气道患者临床效果。方法选择我院ICU收治的不同类型人工气道患者113例，其中52例使用人工鼻（对照组）行气道湿化，另外61例使用AIRVO（观察组）行气道湿化，对比分析两组患者临床疗效。结果观察组患者呛咳发生率、痰液黏稠度因湿化改变程度、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率较对照组改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均每住院日气道湿化单项费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论人工鼻和AIRVO应用于重症监护室不同气道类型患者均能达到较好的气道湿化效果，但相比较AIRVO气道湿化效果更为显著，可根据临床时机选择使用或者交替使用，临床效果更佳。
作者：解军丽 刊期： 2016年第35期
目的：分析探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激对脑梗死失语的临床效果。方法选取2013年1月～2016年1月我院收治的脑梗死失语症患者148例，随机分为观察组和对照组，每组各74例。观察组患者给予舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗，对照组患者仅给予舍曲林治疗，对比两组患者经过汉语失语成套测验之后的总有效率和总显效率。结果观察组患者经过舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗后的总有效率和总显效率分别为91.89%（68/74）和66.22%（49/74），而对照组的总有效率和总显效率分别为79.73%（59/74）和44.59%（33/74），两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语患者的临床效果显著。
作者：林占奎；万玉荣；范君国；刘洋 刊期： 2016年第35期
目的：观察腹腔镜下D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的临床效果。方法选择80例局部进展期远端胃癌患者，分别给予开腹远端胃癌D2根治术治疗和腹腔镜下D2根治术治疗，比较两组患者手术近期效果、术后恢复情况及并发症发生情况。结果与对照组相比，观察组患者手术近期效果显著提高，术后恢复情况明显改善，并发症发生率明显降低，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下D2根治术治疗局部进展期远端胃癌近期效果好，术后恢复快，安全性较高。
作者：刘志钢 刊期： 2016年第35期
导师制是在一段时期内，由承担教学工作的教师对其所负责的学生进行个别指导的教学方法。在见习期间完善和建立导师制，可以在学习理论知识的同时，运用现有的临床资源及时将知识系统化、形象化，遵循以个别指导为主、个别指导与集体指导相结合的工作原则，弥补目前临床医学见习管理制度的不足，加强对学生见习生活的全面带教和指导，培养学生正确的临床思维，促进见习生知识、行为能力的健康成长。
作者：赵卫东；侯燕 刊期： 2016年第35期
目的分析急性阑尾炎超声图像特征及高低频超声联合应用的临床价值。方法选取2014年7月～2015年8月我院收治的70例急性阑尾炎患者，采用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，分析不同类型的阑尾超声诊断符合率及不同类型急性阑尾炎超声图像特征。结果急性化脓性阑尾炎36例，33例被超声确诊，诊断符合率为91.67%；急性单纯性阑尾炎23例，20例经超声确诊，诊断符合率为86.96%；急性坏疽性阑尾炎7例，6例经超声确诊，诊断符合率为85.71%；阑尾周围脓肿4例，均经超声确诊，诊断符合率为100.00%。结论采用高低频超声联合检查能更好的观察不同类型急性阑尾炎的图像特征，有助于临床诊治及手术方式的选择。
作者：冉青；申志扬 刊期： 2016年第35期
目的探讨胱抑素C与2型糖尿病大血管病的关系。方法本实验收集正常人（NC）32例，单纯糖尿病（DM1）24例、糖尿病合并大血管并发症（DM2）32例，以及大血管病变（VD）30例，临床资料共118例。所有受试对象均隔夜空腹10小时以上，采空腹静脉血测定血脂，总胆固醇，甘油三脂，LDL，HDL，空腹血糖，糖化血红蛋白，h-CRP等指标，分离血清样本。用免疫比浊法比较各组患者的血清胱抑素C水平。结果（1）NC组，DM1组，VD组，DM2组，血清CysC水平依次增加，四组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），四个样本均数间两两比较，差异具有统计学意义（P＜0.0001）。（2） NC组，DM1组，VD组，DM2组，血清h-CRP水平依次增加，四组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），四个样本均数间两两比较，差异具有统计学意义（P＜0.0001）。（3）患者血清CysC水平与血清h-CRP水平显著正相关。结论（1）血清CysC水平与2型糖尿病大血管病变之间存在关联。（2）血清CysC水平与血清h-CRP水平显著正相关，提示CysC可能通过炎症过程参与2型糖尿病大血管病变的形成。
作者：白宁 刊期： 2016年第35期
目的：观察在糖尿病患者中实施延伸护理的效果。方法将120例糖尿病患者按照数字随机法分为观察组及对照组，每组各60例，对照组进行常规护理，观察组实施延伸护理干预。结果两组干预前相关指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实施延伸护理1年，观察组口服降糖药物依从性91.67%，高于对照组的66.67%（P＜0.05）；空腹血糖（7.04±0.98）mmol/L、餐后2 h血糖（9.25±1.21）mmol/L、糖化血红蛋白（7.32±0.63）%均低于对照组的（8.22±1.12）mmol/L（、10.42±1.40） mmol/L、（8.03±0.70）%（P＜0.05）；再次住院率3.33%低于对照组的15.00%；护理满意96.67%高于对照组的83.33%（P＜0.05）。结论对糖尿病患者实施延伸护理干预，能够提高降糖药物应用依从性，降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平，增加护理满意度等。
作者：朱海燕 刊期： 2016年第35期
目的：探索老年脑卒中患者跌倒的相关危险因素以及综合护理干预体会。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的82例老年脑卒中患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各41例。均给予采取问卷调查，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预，对比两组的护理结果。结果跌倒相关危险因素：身体素质下降17%；药物不良反应28%；身躯移动障碍36%；恐惧心理11%；外在原因8%；观察组跌倒率7.3%，对照组跌倒率29.3%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论身体素质下降、药物不良反应、身躯移动障碍、恐惧心理以及外在因素会导致跌倒，通过实施综合护理干预可以有效地降低患者跌倒率。
作者：丛燕 刊期： 2016年第35期
目的：探讨HPV-DNA联合TCT检测对于宫颈癌的诊断价值。方法选取我科室2014年1月～2015年4月的550例宫颈病变患者，均有白带增多、阴道接触性出血等症状，均未接受过子宫手术，对这些患者分别进行HPV-DNA、TCT和病理活检，分析单项检测、联合检测与病理活检结果的阳性符合率。结果检测结果与宫颈活检病理检查进行比较，HPV-DNA联合TCT检测的阳性符合率高于HPV-DNA、TCT单项检测（P＜0.05）。结论HPV-DNA联合TCT检测对于诊断宫颈癌有较高的应用价值，其诊断准确性优于单项检测。
作者：孙立婷 刊期： 2016年第35期
目的：探讨PDCA循环管理模式下护理人员继续教育的效果。方法选取2015年6月～2016年6月我科室正畸科的100例护理工作人员作为研究对象，根据管理模式的不同，将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规管理模式，观察组在PDCA循环模式下对护理人员进行继续教育，观察分析两组护理人员的护理质量和认知度。结果观察组护理人员的护理质量和认知度均高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理模式下护理人员继续教育具有较大的意义。
作者：毕长青 刊期： 2016年第35期
培养具有创新意识、具备创新能力的创新型人才是社会发展、经济建设的需要。大学生科研训练计划通过鼓励和支持本科学生进行科学研究，为创新型人才培养提供了广阔的舞台。实施大学生科研训练计划，要形成健全大学生科研活动的制度保障和激励机制，有效促进科研教学的良性互动。
作者：李荣梅；梁慧；赵宇丹；马坚 刊期： 2016年第35期
目的：评价超声乳腺影像报告数据系统（BI-RADS-US）分级在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法应用高频超声对在本院术前经超声检查发现的肿块并经病理证实的782例女性患者乳腺肿块进行回顾性分析，比较分析其超声BI-RADS分级评估与病理检查结果，计算超声诊断的乳腺良、恶性肿块的恶性肿瘤百分率，并比较不同年龄段乳腺恶性肿瘤的百分率。结果782例患者中，超声诊断恶性肿块168例，其中113例病理诊断为恶性肿瘤，654例病理诊断为良性病变；超声诊断良性肿块614例，其中15例病理诊断为恶性肿瘤，599例病理诊断为良性病变。由超声BI-RADS对乳腺肿块进行诊断，灵敏度88.28%、特异度91.59%、总体符合率为91.04%、阳性预测值67.26%、阴性预测值97.56%。结论 BI-RADS分类使超声能够对乳腺良恶性病变进行较准确的评估，对规范诊断与临床处理有较高的参考价值，提升了超声报告质量，有利于与其他影像交流及临床医师对超声提示的理解。
作者：车桂华；葛雪莲；张红芹 刊期： 2016年第35期
目的：研究孟鲁司特应用于小儿喘息性支气管炎治疗的临床价值。方法选取86例喘息性支气管炎患儿，分为实验组和对照组，两组患者均应用常规治疗，实验组在此基础上加服孟鲁司特治疗，比较两组患者的临床效果。结果实验组气喘症状缓解时间短于对照组，治疗8周后无症状时间长于对照组（P＜0.01）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小儿喘息性气管炎患儿在常规治疗的基础上加孟鲁司特，能够显著缩短患儿的气喘症状缓解时间，延长患儿的无症状时间，提高治疗效果，且不会增加不良反应。
作者：王丹 刊期： 2016年第35期
ICU患者常因病情严重、年龄大、肠道营养不当、神经紊乱或长期大量应用抗生素等因素导致胃肠道菌群失调，存在着大小便失禁的风险，反复则会出现失禁性皮炎，不仅给患者带来极大痛苦，还增加了临床护理工作的负担。本文收集并梳理了学者们近年来对于ICU患者失禁性皮炎临床预防及护理的相关文献，介绍了ICU患者失禁性皮炎的分期进展，讨论了ICU患者失禁性皮炎的预防及护理进展，旨在为临床护理实践提供一些参考。
作者：李洋 刊期： 2016年第35期
目的：探讨三调松静疗法对乳腺癌术后患者不良情绪的影响。方法随机将2015年2月～2016年6月我院收治的58例乳腺癌患者分为两组。对照组29例，患者术后常规护理；实验组29例，患者在常规护理基础上实施三调松静疗法。对比观察两组护理前后焦虑、抑郁情况。结果护理后，实验组SAS评分（42.4±7.2）分，SDS评分（39.6±7.0）分，两项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论给予乳腺癌术后患者三调松静疗法能有效缓解焦虑、抑郁情绪，对改善患者早期预后具有积极作用。
作者：崔丽芳；戴叶露 刊期： 2016年第35期
目的：评价经直肠超声检查在输尿管中段结石诊断中的应用效果。方法选取2014年12月～2016年9月我院收治的47例疑似输尿管中段结石患者作为研究对象，首先给予腹部超声诊断，然后给予经直肠超声诊断，比较两组检查方式的诊断准确率。结果经直肠超声组的诊断准确率与腹部超声组的诊断准确率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与腹部超声比较，经直肠超声诊断输尿管中段结石具有诊断准确率高、操作方便等优点。
作者：王少璐；刘艺；曾贞 刊期： 2016年第35期
探讨不同预处理方法对硬质管腔器械的清洗效果比较，找出有效可行的预处理方式。对硬质管腔器械的预处理应做到用45℃的恒温箱进行浸泡后，液面下刷洗，高压水枪冲洗后再进行清洗机清洗，此方法效果佳。改进预处理的方法是提高清洗质量的关键。
作者：杨思；张梦莹；陈亚育 刊期： 2016年第35期
目的：分析肠道瘘治疗中持续冲洗低压负压引流术的应用价值。方法以随机数字表法，将100例肠道瘘患者分为两组，每组各50例。对照组给予传统手术治疗，观察组给予持续冲洗低压负压引流治疗。分析两组治疗效果情况、瘘道愈合情况及二次手术情况。结果治疗前，两组引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组引流量低于对照组（P＜0.05）。同时，观察组肠道瘘愈合时间短于对照组（P＜0.05），7 d愈合率高于对照组（P＜0.05），而7 d二次手术率低于对照组（P＜0.05）。结论在肠道瘘的治疗过程中，相对于传统手术治疗，持续冲洗低压负压引流治疗可在一定程度上提高临床治疗效果。
作者：刘敏韬 刊期： 2016年第35期
目的：分析曲安奈德注射液痛点注射对秋水仙碱初始治疗无效急性痛风发作的疗效。方法选取60例经口服秋水仙碱初始治疗无效的急性痛风患者，随机分为治疗组和对照组，每组各30例，两组均继续口服秋水仙碱0.5 mg/次，每日2次，治疗组予曲安奈德注射液5 mg痛点皮下注射，对照组加用依托考昔治疗，60 mg/次，每日1次，比较两组治疗后第1天、第3天、第7天的临床疗效及不良反应。结果（1）与治疗前比较，治疗后第1天和第3天，治疗组镇痛疗效评分均高于对照组（P＜0.01）。治疗第7天，镇痛疗效评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后第1天、第3天关节红肿评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后第7天，关节红肿评分低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）治疗期间，两组患者均无恶心，呕吐，腹痛，腹泻，黑便出现；（3）治疗前后，两组患者谷丙转氨酶，血尿酸，血肌酐，空腹血糖对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论治疗组对单药初始治疗无效急性痛风发作抗炎起效快，镇痛作用强，使用安全，廉价，依托考昔对痛风急性发作有效。
作者：朱科达；刘风云 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
