王丹
目的：探讨剖宫产产妇切口感染影响因素及预见性护理干预措施。方法选取我院2013年1月～2014年6月收治的1025例剖宫产产妇的临床资料，列为对照组，统计切口感染率，应用Logistic回归进行分析感染影响因素，制定护理干预措施；选择2014年7月～2015年12月剖宫产产妇1002例，列为观察组，比较两组切口感染发生率。结果（1）手术时间、BMI、胎膜早破、并发症及连台手术是术后感染的独立危险因素（OR=14.931，10.013，22.836，12.152，20.313，P＜0.05）；（2）观察组剖宫产切口感染率为0.30%，低于对照组1.07%（P＜0.05）。结论手术时间、BMI、胎膜早破、并发症及连台手术对剖宫产切口感染具有一定影响，预见性护理干预可有效降低剖宫产切口感染率。
作者：林秀 刊期： 2016年第35期
目的：探讨肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中的应用。方法随机选择来我院确诊的41例大肠癌患者进行肠道膜菌群和腔菌群中5种优势菌检测（大肠癌组）。将经结肠镜检查、病理学检查确定为正常结肠黏膜健康者41例（正常组），并另外选择41例疑诊大肠癌患者进行早期诊断筛查（大肠癌正常组）。三组患者共123例。结果大肠癌组的肠道优势菌群中，膜菌群与腔菌群中的肠杆菌、肠球菌多于正常组，而双歧杆菌和乳杆菌明显少于正常组，尤其是膜菌群的肠杆菌、肠球菌、类杆菌、双歧杆菌和乳杆菌与正常组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。大肠癌组正常组进行肠道膜菌群检测筛查后，初筛率为73.17%，符合率73.33%，漏诊率为0.00%。结论肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中具有较高的诊断率较。值得在临床上推广应用。
作者：李冰；马丰玲 刊期： 2016年第35期
目的：探究硼替佐米对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响。方法选择2013年1月～2016年8月本院收治的30例多发性骨髓瘤患者作为研究对象。患者静脉输注硼替佐米期间对患者凝血功能相关指标进行持续监测，观察患者输注前和输注1h后血小板大聚集率、血浆内皮素-1、凝血因子、纤维蛋白原、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶指标变化情况。结果输注1h后，患者血小板大聚集率较输注前降低，血浆内皮素-1较输注前提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）；凝血因子、纤维蛋白原、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶指标，与输注前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硼替佐米可调节多发性骨髓瘤患者的血小板大聚集率和血浆内皮素-1，进而产生抗凝血作用。
作者：王磊；吴冰；方奕奇；徐晓度 刊期： 2016年第35期
目的：讨论对卵巢癌患者出院后进行延续性护理对其生活质量是否有影响。方法选取在本院治疗卵巢癌后出院的患者64例，将患者随机分为两组，每组各32例，分别为对照组及实验组，对照组给予一般的护理措施，实验组在一般的护理基础上进行延续性护理。对两组患者护理后的生活质量及心理情况进行比较。结果护理后，两组的生活质量及心理情况相比，实验组均优于对照组，两者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢癌患者出院后实施延续性护理疗效显著，能明显的改善其生活质量，使患者尽快恢复，也能明显的改善患者的心理情况。
作者：余影 刊期： 2016年第35期
目的：观察腹腔镜下D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的临床效果。方法选择80例局部进展期远端胃癌患者，分别给予开腹远端胃癌D2根治术治疗和腹腔镜下D2根治术治疗，比较两组患者手术近期效果、术后恢复情况及并发症发生情况。结果与对照组相比，观察组患者手术近期效果显著提高，术后恢复情况明显改善，并发症发生率明显降低，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下D2根治术治疗局部进展期远端胃癌近期效果好，术后恢复快，安全性较高。
作者：刘志钢 刊期： 2016年第35期
目的：对幽门螺杆菌感染的相关胃炎中行三联疗法+克拉霉素的疗效进行分析。方法选取2015年1月～2016年5月因胃炎进入我院治疗的297例幽门螺杆菌（Hp）感染患者作为研究对象，148例对照组行三联疗法，而149例治疗组行三联疗法+克拉霉素，对两组疗效进行对照。结果对照组有效率74.32%（110/148），治疗组为98.66%（147/149），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论当胃炎患者出现Hp感染时，在予以三联疗法的基础上，通过加用克拉霉素，可使其病情得到控制，还能提升疗效以及Hp清除率。
作者：朱瑞农 刊期： 2016年第35期
目的：探析右美托咪啶联合罗哌卡因对子宫切除术后疼痛的影响。方法选取我院接受子宫切除术的患者60例，随机分为两组，对照组采用罗哌卡因镇痛，实验组采用右美托咪啶+罗哌卡因联合镇痛，对比各组患者手术后1、6、24 h的疼痛评分（VAS）和不良反应情况。结果实验组术后6、24 h的疼痛评分均低于对照组，不良反应的发生情况低于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但两组术后1 h的疼痛程度对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用右美托咪啶+罗哌卡因切口浸润的镇痛效果显著。
作者：李婷 刊期： 2016年第35期
目的：探讨慢性肾功能衰竭患者腹膜透析治疗效果及护理体会。方法回顾性分析本院腹膜透析治疗的46例终末期肾病患者的临床资料，比较治疗前后的功能指标和血液指标，同时在腹膜透析的过程中注意进行透析前、透析过程中及透析治疗后的相关护理，观察透析的治疗效果。结果治疗前后患者的血清肌酐、尿素氮等代谢产物明显下降，而血红蛋白、均明显上升，治疗前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05)；无1例患者发生感染或者透析并发症。结论慢性肾功能衰竭患者腹膜透析治疗，同时给予相应的护理，具有一定的临床疗效，能改善各项临床指标，取得较为重要的临床效果。
作者：温雷明 刊期： 2016年第35期
目的：探讨品管圈活动在缩短严重创伤患者输血等候时间中的应用效果。方法成立品管圈活动小组，选定缩短严重创伤患者输血等候时间为活动主题，对严重创伤患者输血等候时间的现状进行调查，分析严重创伤患者输血等候时间长的原因，制定相应的整改措施并组织实施。结果（1）品管圈活动缩短严重创伤患者输血等候时间（P＜0.05）；（2）品管圈活动缩短工勤所用时间（P＜0.05）；（3）品管圈活动缩短输血科所用时间（P＜0.05）。结论通过品管圈活动的实施，可缩短严重创伤患者输血等候时间，促进了临床医疗/护理质量持续改进。
作者：张忠原；田源；李晓明；华孙英；汤晓丽；陈红 刊期： 2016年第35期
目的：分析在手术室护理中的应用人性化整体护理的效果。方法采用对照研究，从2015年2月开始筛选患者，预计筛选患者200例以上，截止2016年2月，入选对象204例，采用随机数字表达法分组，将其分为对照组、观察组，每组各102例，对照组常规护理，观察组人性化整体护理。结果观察组术中低体温、不良事件发生率分别为4.9%、28.4%，低于对照组15.7%、57.8%，观察组患者对护理服务态度、体位舒适度、麻醉效果满评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理中应用人性化护理，可提高护理质量。
作者：杨美东 刊期： 2016年第35期
目的：分析妊娠合并糖尿病患者实行围术期护理的临床效果。方法依据护理方式的不同将我院从2015年3月～2016年3月收治的54例妊娠合并糖尿病患者分为两组，采取我院常规护理的为参照组，采取围产期护理的为实验组，对比分析两组产妇护理效果。结果实验组患者治疗后出现不良反应患者1例，包括巨大儿，不良反应发生率3.70%（1/27），参照组患者治疗后出现不良反应患者7例，包括巨大儿、感染、妊娠高血压以及新生儿窒息，不良反应发生率25.93%（7/27），两组对比，差异具有统计学意义（χ2=5.2826，P＜0.05）。结论将围产期护理干预应用在妊娠合并糖尿病患者中存在确切疗效，可以改善临床护理依从性。
作者：冯意萍 刊期： 2016年第35期
目的探析腹腔镜下阑尾切除残端荷包缝合包埋与单纯结扎的效果比较。方法选取我院2013年6月～2016年6月112例进行腹腔镜阑尾炎切除术患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各56例，研究组行残端荷包缝合包埋，对照组采取单纯结扎。比较两组术后恢复情况。结果研究组手术耗时（55.0±6.5）min、费用（5088.3±100.5）元与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后两组并发症及住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除残端采取荷包缝合包埋与单纯结扎处理均有效，荷包缝合包埋更加符合操作要求，节省费用，单纯结扎可缩短手术时间，操作简单，适合初学者。
作者：于晓天 刊期： 2016年第35期
目的：探究使用莫西沙星治疗支原体肺炎的临床效果。方法将60例支原体肺炎者分为2组，每组30例，对照组使用阿奇霉素治疗，观察组使用莫西沙星治疗，对比相关结果。结果观察组患者治疗有效率，不良反应和临床体征消失时间均优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于支原体肺炎患者，使用莫西沙星对患者实施治疗，可以在短时间内降低患者体温，安全性强，临床效果好。
作者：许志平；徐东 刊期： 2016年第35期
目的：探讨影响慢性心力衰竭他汀类药物应用依从性影响因素及预防对策。方法选择2013年6月～2015年10月154例应用他汀类药物治疗慢性心衰患者作为研究对象，比较不同依从性患者相关因素上的差异。结果对154例慢性心力衰竭患者随访1年，他汀类药物应用依从性好的患者共104例（67.53%），依从性差的患者为50例（32.47%），单因素检验10个变量，差异有统计学意义（P＜0.05）， Logistic回归分析影响慢性心力衰竭他汀类药物应用依从性的相关因素：对慢性心力衰竭认知错误、存在他汀类药物不良反应、心理反应差、经济收入低（OR=4.04、3.86、3.37、2.85）。结论慢性心力衰竭他汀类药物应用过程中存在一定程度不依从性，影响因素复杂，应采取相应措施提高患者依从性。
作者：顾红美 刊期： 2016年第35期
目的观察慢性胃炎、胃溃疡患者系统护理干预的应用效果。方法选取2014年12月～2016年6月我院收治的110例慢性胃炎、胃溃疡患者作为研究目标，按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组各55例。对照组给予常规护理，试验组给予系统护理，比较2组临床护理效果。结果试验组与对照组的护理满意度经统计比较，对照组低于试验组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性胃炎、胃溃疡患者施行系统护理干预，可显著减轻临床症状，提高治疗效果和护理质量。
作者：赵玉霜 刊期： 2016年第35期
目的探究鼻内镜下鼻中隔矫正术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果。方法选取我院2013年8月～2016年8月收治的74例变态性鼻炎患者进行研究。随机将患者分为对照组和观察组，每组均37例患者。对照组患者采用保守治疗，观察组则采用鼻内镜下中隔矫正术来进行治疗。对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率（鼻腔粘连、咽喉炎、流脓涕）。结果观察组患者的治疗总有效率为97.30%，并发症发生概率为2.70%；对照组患者的治疗总有效率为78.38%，并发症发生率为18.92%，观察组优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果显著。
作者：金攀；姚士红 刊期： 2016年第35期
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。主要侵犯人体皮肤和神经，如果不治疗可引起皮肤、神经等永久性的损害。当下，我国对麻风病的治疗以预防为主，而对于那些已经患上麻风病的患者来说，治疗方法还值得更深层次的研究探索。本篇文章的研究方法是通过T细胞受体a链V区基因各家族CDR3免疫谱系分析技术来监测麻风患者TCR a链CDR3谱系的漂移情况，进而初步分析出TRAV家族的CDR3 PCR产物定量和克隆增生情况，以此为被麻风感染后的患者的T细胞免疫应答变化提供新的研究方向。
作者：张力丹；张庆波；杨小静；韦蓉；陈利远；姚新生 刊期： 2016年第35期
目的：探讨生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤模型大鼠创面成纤维细胞及血液循环的影响。方法96只大鼠被随机分为3组（A组、B组、C组），每组各32只，A、B组均制成深II度烧伤动物模型，A组伤后均给予生肌玉红膏换药，B组给予凡士林换药，C组为正常对照组，比较3组大鼠烧伤后不同时间点（7 d、14 d、21 d、28 d）成纤维细胞增殖指数与成纤维细胞数量、创面微血管数等相关指标的变化差异。结果A、B组大鼠烧伤换药后不同时间点A、B组成纤维细胞增殖指数升高、成纤维细胞数量增多、新生微血管数量增加，A组变化更为明显（P＜0.05）。结论生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤模型大鼠创面成纤维细胞的增殖及血液循环重建有明显促进作用。
作者：于博；董小鹏 刊期： 2016年第35期
目的探讨重组人生长激素（rhGH）应用于老年III和IV度烧伤患者救治的临床疗效及对预后影响。方法选取2015年2月～2016年8月来我院救治的老年III和IV度烧伤患者100例，按照随机对照的原则分为对照组和治疗组，每组50例。两组均给予基础治疗（包括创面保护、维持电解质及酸碱平衡、保证营养）；对照组采用皮下注射0.9％NaCl注射液1 ml（1次/日）；治疗组则给予皮下注射rhGH 0.3 IU/kg（1次/日）。比较两组患者治疗前及治疗后7、14天后的血蛋白、血浆总蛋白，及治疗后炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）白细胞介素8（IL-8）]水平的变化、创面愈合时间、住院时间及预后影响[全身感染率、死亡率、多器官障碍综合征（MODS）]。结果治疗后，治疗组患者应用rhGH两周后血红蛋白、血浆总蛋白水平均高于对照组；治疗组患者IL-8水平高于对照组， TNF-α、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者各创面愈合时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组全身感染、MODS及死亡及发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年重度烧伤患者应用rhGH能够促进蛋白质的合成、减少炎症因子的产生、加速烧伤创面的愈合、减短住院时间，改善预后治疗效果。
作者：谢瑞章；叶胜捷 刊期： 2016年第35期
目的：探讨三调松静疗法对乳腺癌术后患者不良情绪的影响。方法随机将2015年2月～2016年6月我院收治的58例乳腺癌患者分为两组。对照组29例，患者术后常规护理；实验组29例，患者在常规护理基础上实施三调松静疗法。对比观察两组护理前后焦虑、抑郁情况。结果护理后，实验组SAS评分（42.4±7.2）分，SDS评分（39.6±7.0）分，两项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论给予乳腺癌术后患者三调松静疗法能有效缓解焦虑、抑郁情绪，对改善患者早期预后具有积极作用。
作者：崔丽芳；戴叶露 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
