姚士红；金攀
目的：探讨股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果。方法选取我院2014年12月～2016年2月股骨粗隆间骨折患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，每组各50例。手术后，对照组实施常规护理方案，观察组遵循改进护理流程进行护理，对比两组护理效果。结果观察组的膝关节活动度改善总有效率高于对照组（P＜0.05）；与干预前相比，干预后两组VAS评分明显降低（P＜0.05），且干预后观察组优于对照组（P＜0.05）。结论在股骨粗隆间骨折患者手术后施行改进护理流程干预具有显著的护理效果。
作者：部凤英 刊期： 2016年第35期
目的：探讨老年期精神障碍患者应用奥氮平与奎硫平的效果。方法选取80例老年精神障碍患者，并根据药物不同的治疗方法，将其均分为A组（n=40）和B组（n=40），其中A组患者应用奥氮平治疗， B组患者应用奎硫平治疗，对两组患者治疗后的指标进行对比。结果治疗第4周时，A组PANSS指标为（68.6±17.3）和B组为（68.9±16.4），两组对比，差异不具有统计学意义（t=0.0795，P=0.9368）；治疗第8周时，A组PANSS指标为（57.2±12.3），B组为（54.3±12.4），两组对比，差异不具有统计学意义（t=1.0501，P=0.2969）。结论应用奥氮平和奎硫平药物均可有效对老年期精神障碍患者进行治疗，奥氮平的镇静作用更优，奎硫平的不良反应发生率较低，临床应用各有价值。
作者：杨华 刊期： 2016年第35期
目的：探讨以核心问题为主导的循证护理实践教学在胸心血管外科临床护理带教中的应用效果。方法选取本院胸心血管外科的实习护生80例，采用随机数字表法分为两组，对照组40例实施传统带教，观察组40例实施以核心问题为主导的循证护理实践教学，给予两组技能操作考核、理论知识考核及综合能力测评。结果观察组理论成绩、操作成绩、综合能力测评成绩（自学能力、发现问题能力、写作能力、批判性思维能力、实践操作能力、创新能力、科研思维能力、健康宣教能力、团队协作能力、查阅文献资料能力）高于对照组（P＜0.05）。结论以核心问题为主导的循证护理实践教学适用于胸心血管外科临床护理带教，效果显著。
作者：王安素；江兵；杨平；陈燕 刊期： 2016年第35期
目的：探讨喉癌患者支撑喉镜下CO2激光显微切除术手术护理干预效果。方法选取2012年1月～2015年1月苏州大学附属第一医院例行支撑喉镜下CO2激光显微切除术的喉癌患者70例（激光组），实施传统喉癌切除术的58例喉癌患者（传统组），回顾性比较两组患者手术护理干预效果。结果激光组患者平均手术时间低于传统组，发声功能恢复率优于传统组，并发症发生率低于传统组，护理干预时间亦低于传统组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术患者2年内复发率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论喉癌患者行支撑喉镜下CO2激光显微切除术，经专业的手术护理干预和配合，手术时间明显缩短，术后并发症明显减少，术后恢复快，说明该手术较传统手术疗效更佳，也说明喉癌患者手术治疗后仍需进一步规范治疗。
作者：倪梁燕；潘爱芬 刊期： 2016年第35期
目的：探讨生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤模型大鼠创面成纤维细胞及血液循环的影响。方法96只大鼠被随机分为3组（A组、B组、C组），每组各32只，A、B组均制成深II度烧伤动物模型，A组伤后均给予生肌玉红膏换药，B组给予凡士林换药，C组为正常对照组，比较3组大鼠烧伤后不同时间点（7 d、14 d、21 d、28 d）成纤维细胞增殖指数与成纤维细胞数量、创面微血管数等相关指标的变化差异。结果A、B组大鼠烧伤换药后不同时间点A、B组成纤维细胞增殖指数升高、成纤维细胞数量增多、新生微血管数量增加，A组变化更为明显（P＜0.05）。结论生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤模型大鼠创面成纤维细胞的增殖及血液循环重建有明显促进作用。
作者：于博；董小鹏 刊期： 2016年第35期
目的：为提高颈动脉内膜剥脱术患者预后，总结该类患者围手术期护理措施。方法回顾性分析2014年10月～2016年5月我院收治的颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料，总结其护理措施。结果83例患者临床症状明显好转，其中1例患者术后切口部位出血，6例患者发生术后感染。结论合理有效地围手术期护理可有效预防颈动脉内膜剥脱术患者术后并发症的发生。
作者：侯莉娜 刊期： 2016年第35期
加强实验教学中心内涵建设是高校管理者需要认真思考的问题。本文结合锦州医科大学省级基础医学实验教学示范中心建设实践，探讨如何从管理与运行机制、实验教学平台建设、仪器设备配置、实验课程改革等方面入手进行深入改革，深化医学实验教学中心，全面提升医学实验教学质量。
作者：王琴；曲巍；王爱梅 刊期： 2016年第35期
目的探究CT、X线平片及MRI检查对腰椎间盘突出症的诊断效果，为以后的临床工作提供一定的参考价值。方法收集笔者所在医院收治的111例腰椎间盘突出患者，随机分为三组，每组各37例患者。CT组、平片组及MRI组患者分别采用CT、X线平片及MRI检查，比较三组检查方法的诊断符合率。结果三组患者分别经过CT、X线平片及MRI检查后，CT组符合率高为86.49%，其次为MRI组（72.97%），X线平片的符合率低（54.05%）。CT组的符合率高于平片组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT检查和MRI检查对腰椎间盘突出患者诊断符合率较高，诊断效果较好。
作者：王凤 刊期： 2016年第35期
目的：分析探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激对脑梗死失语的临床效果。方法选取2013年1月～2016年1月我院收治的脑梗死失语症患者148例，随机分为观察组和对照组，每组各74例。观察组患者给予舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗，对照组患者仅给予舍曲林治疗，对比两组患者经过汉语失语成套测验之后的总有效率和总显效率。结果观察组患者经过舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗后的总有效率和总显效率分别为91.89%（68/74）和66.22%（49/74），而对照组的总有效率和总显效率分别为79.73%（59/74）和44.59%（33/74），两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语患者的临床效果显著。
作者：林占奎；万玉荣；范君国；刘洋 刊期： 2016年第35期
目的：探讨肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中的应用。方法随机选择来我院确诊的41例大肠癌患者进行肠道膜菌群和腔菌群中5种优势菌检测（大肠癌组）。将经结肠镜检查、病理学检查确定为正常结肠黏膜健康者41例（正常组），并另外选择41例疑诊大肠癌患者进行早期诊断筛查（大肠癌正常组）。三组患者共123例。结果大肠癌组的肠道优势菌群中，膜菌群与腔菌群中的肠杆菌、肠球菌多于正常组，而双歧杆菌和乳杆菌明显少于正常组，尤其是膜菌群的肠杆菌、肠球菌、类杆菌、双歧杆菌和乳杆菌与正常组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。大肠癌组正常组进行肠道膜菌群检测筛查后，初筛率为73.17%，符合率73.33%，漏诊率为0.00%。结论肠道膜菌群检测在大肠癌早期诊断筛查中具有较高的诊断率较。值得在临床上推广应用。
作者：李冰；马丰玲 刊期： 2016年第35期
目的：对比腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法140例患者随机分成实验组和对照组，对照组给予开腹手术治疗，实验组给予腹腔镜手术治疗。结果实验组治疗总有效率98.57%高于对照组的87.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的手术时间、术中出血量、住院天数等指标均优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应率4.29%低于对照组的18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎，疗效确切，并发症发生率低，提高患者身体恢复健康速度。
作者：陈小晗 刊期： 2016年第35期
目的：探讨优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果。方法选取我院结核科于2014年11月～2016年9月收治的108例重症结核合并糖尿病患者作为研究主体，按住院顺序分为A组和B组，其中A组有57例患者，B组有51例患者。A、B两组患者都进行常规护理，A组患者在此基础上加用优质护理。比较两组患者的治疗效果。结果 A组患者的总控制率优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果显著，值得临床推广。
作者：吴珺 刊期： 2016年第35期
目的：对比分析人工鼻和呼吸湿化治疗仪（AIRVO）应用于重症监护室人工气道患者临床效果。方法选择我院ICU收治的不同类型人工气道患者113例，其中52例使用人工鼻（对照组）行气道湿化，另外61例使用AIRVO（观察组）行气道湿化，对比分析两组患者临床疗效。结果观察组患者呛咳发生率、痰液黏稠度因湿化改变程度、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率较对照组改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均每住院日气道湿化单项费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论人工鼻和AIRVO应用于重症监护室不同气道类型患者均能达到较好的气道湿化效果，但相比较AIRVO气道湿化效果更为显著，可根据临床时机选择使用或者交替使用，临床效果更佳。
作者：解军丽 刊期： 2016年第35期
目的：分析钽棒植入术治疗早期股骨头坏死（ONFH）的近期疗效。方法随机选取2014年4月～2016年4月我院骨科接受治疗并自愿加入本次实验的早期股骨头坏死患者150例，根据患者以及家属的治疗意愿作为其分组的原则，将所有患者分为两组，每组各75例患者。对照组应用一般的手段进行治疗，观察组采取钽棒植入术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论钽棒植入术治疗ONFH的近期疗效显著，对其病情的恢复有着积极的意义，临床价值明显。
作者：田野；杨旭 刊期： 2016年第35期
目的：探析右美托咪啶联合罗哌卡因对子宫切除术后疼痛的影响。方法选取我院接受子宫切除术的患者60例，随机分为两组，对照组采用罗哌卡因镇痛，实验组采用右美托咪啶+罗哌卡因联合镇痛，对比各组患者手术后1、6、24 h的疼痛评分（VAS）和不良反应情况。结果实验组术后6、24 h的疼痛评分均低于对照组，不良反应的发生情况低于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但两组术后1 h的疼痛程度对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用右美托咪啶+罗哌卡因切口浸润的镇痛效果显著。
作者：李婷 刊期： 2016年第35期
目的：探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节性质的临床价值。方法选择2015年1月～2016年1月我院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象，所有患者行彩色多普勒超声仪诊断，并同时进行病理切片检查。结果病理检查结果发现56例甲状腺结节良性，24例甲状腺结节恶性。超声检查结果发现51例良性，21例恶性。彩色多普勒超声诊断结节良性符合率约为91.07%，诊断结节恶性符合率约为87.50%。结论彩色多普勒超声可以比较准确地判定甲状腺结节的性质，避免漏诊、误诊的发生，提高患者的治疗效果。
作者：何丽娜 刊期： 2016年第35期
目的分析高血压脑出血患者手术治疗的临床效果。方法选取70例高血压脑出血患者，其中43例行小骨窗显微手术，17例行大骨瓣血肿清除术，10例行血肿穿刺碎吸术，分析患者的临床效果。结果采用3种手术方法进行治疗，均取得较好的临床效果。70例患者中，其中痊愈为74.29%；显著进步为11.43%；进步为4.29%；无效为10.00%。结论高血压脑出血患者应依据病情进行综合评估，选择合适的手术方式进行治疗。
作者：朱恩锋；武贵旭；乔俊；姜伟；黄华兵 刊期： 2016年第35期
目的：观察在糖尿病患者中实施延伸护理的效果。方法将120例糖尿病患者按照数字随机法分为观察组及对照组，每组各60例，对照组进行常规护理，观察组实施延伸护理干预。结果两组干预前相关指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实施延伸护理1年，观察组口服降糖药物依从性91.67%，高于对照组的66.67%（P＜0.05）；空腹血糖（7.04±0.98）mmol/L、餐后2 h血糖（9.25±1.21）mmol/L、糖化血红蛋白（7.32±0.63）%均低于对照组的（8.22±1.12）mmol/L（、10.42±1.40） mmol/L、（8.03±0.70）%（P＜0.05）；再次住院率3.33%低于对照组的15.00%；护理满意96.67%高于对照组的83.33%（P＜0.05）。结论对糖尿病患者实施延伸护理干预，能够提高降糖药物应用依从性，降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平，增加护理满意度等。
作者：朱海燕 刊期： 2016年第35期
目的：探讨以器官系统为中心联合PBL（Problem Based Learning）的教学查房模式在ICU的效果。方法以2016年1～6月在我院ICU实习的2011级五年制临床医学本科学生作为研究对象，按随机分组的方法分为：20人研究组（PBL教学查房）和20人对照组（传统三级医师教学查房）。在研究组和对照组实习前进行重症医学科基础理论知识考试，以评价两组基础知识的掌握程度。在研究组和对照组实习后进行重症医学科理论、五站式出科成绩及问卷调查得分比较，以评价学生的学习效果与教学效果。结果实习前，理论考试成绩研究组和对照组的结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实习后，理论研究组考试成绩及问卷调查得分高于对照组（P＜0.05）。结论本次研究认为以器官系统为中心联合PBL教学查房更能提高重症医学科的临床教学质量。
作者：彭艳；朱丹 刊期： 2016年第35期
目的：探究硼替佐米对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响。方法选择2013年1月～2016年8月本院收治的30例多发性骨髓瘤患者作为研究对象。患者静脉输注硼替佐米期间对患者凝血功能相关指标进行持续监测，观察患者输注前和输注1h后血小板大聚集率、血浆内皮素-1、凝血因子、纤维蛋白原、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶指标变化情况。结果输注1h后，患者血小板大聚集率较输注前降低，血浆内皮素-1较输注前提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）；凝血因子、纤维蛋白原、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶指标，与输注前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硼替佐米可调节多发性骨髓瘤患者的血小板大聚集率和血浆内皮素-1，进而产生抗凝血作用。
作者：王磊；吴冰；方奕奇；徐晓度 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
