张月明；腾国志；鲁东
E-Learning是基于网络进行的一种全新的学习模式，它强调以学习者为中心，通过在交互式学习环境中为学习者提供网络课程、多媒体素材、多媒体课件、题库、案例等内容，从而有效促进学习者知识与能力的发展。具有交互性、智能性、时效性、协作性等特点。在生理学教学中，该方法较传统教学手段具有提升学习效率，有利于开展交互式教学，促进师生之间的情感交流，以及提高教师的教学水平和专业水平的优势。
作者：邓海峰；孙缦利 刊期： 2015年第01期
目的：了解内科病房医护人员对医护合作的态度，以及是否因医院等级或不同的内科科室而有所差异。方法采取分层随机抽样的方法，对楚雄市部分一、二、三级医院的内科病房医护人员进行医护合作态度测量。发出问卷600份，回收518份，有效回收率为86.3%。结果整体而言，内科病房医护人员对医护合作态度为高度积极，整体平均得分为52.84±5.06，而护理人员对医护合作态度较医师积极。医师更认同应由医护人员共同解决患者问题与承担照护患者的责任；不同等级医院的医护人员对医护合作态度无显著差异。护理人员职位越高，医护合作态度越积极，而且具有主管职务者对医护合作态度越正向积极。结论本研究结果表明内科病房医护人员了解医护合作态度，期望能促进医护双方建立良好合作关系、增进人员工作满意度与提供优质的照护质量；同时建议学校或医院能加强医护合作相关议题的教育训练课程，增强双方认知、促进沟通以增进正向合作关系。
作者：施学良；尹菊香 刊期： 2015年第01期
基于肝硬化合并糖尿病伴发自发性腹膜炎的患者，在临床上具有血糖控制不稳定、抗感染治疗效果差、多重感染率高及腹水细菌培养阳性率高的特点，在临床治疗过程中，除采用常规治疗外，必须辅以全面综合护理，如心理护理、饮食护理、运动护理、健康教育等，这样才能更好促进患者的治疗和康复。
作者：刘玉芝；王言飞 刊期： 2015年第01期
目的：研究开颅手术后继发颅内感染的危险因素和治疗方法。方法选择我院930例进行开颅手术患者，有28例出现颅内感染，分析其颅内感染的危险因素以及治疗方法。结果在颅内感染的危险因素中，幕下开颅术和显微手术出现颅内感染的患者所占比例较高。在28例颅内感染患者中，有10例使用万古霉素和头孢他啶进行治疗，疗效好。结论开颅手术后出现颅内感染的危险因素有幕下开颅术、显微手术、手术时长以及颅内引流管的停留时长。有效的治疗方法是选择适合患者的进行抗生素治疗。
作者：高川 刊期： 2015年第01期
目的：探析无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2012年2月～2013年4月期间收治的54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为主要研究对象，随机将其分为对照组和观察组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上，再运用无创呼吸机联合治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果经过一段时间的临床治疗，对照组的治疗总有效率为45.0%，而观察组的治疗总有效率为79.52%，并且相比较对照组而言，观察组患者的PaO2升高明显，PaCO2下降明显，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上运用无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗，不仅可以有效降低并发症的出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：刘德宇 刊期： 2015年第01期
组织胚胎学是临床专业学生的必修课，具体教学过程中教师意识到组胚的重要性，但组胚的传统教学方式不能满足实际教学的需要。因此，通过项目教学提高学生组胚的技能素养具有重要意义。
作者：陈旭东；王晓兰 刊期： 2015年第01期
目的：研究16排螺旋CT三维重建技术对于舟状骨骨折的诊断价值。方法选取在我院进行检查的舟状骨骨折患者78例，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者使用X线检查，观察组采用16排螺旋CT三维重建技术进行检查，比较和分析两组患者的检查结果。结果观察组患者舟状骨骨折检查的准确率是100%，对照组的检查准确率是82.05%，两组检查结果差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论16排螺旋CT三维重建技术在检查和诊断舟状骨骨折时，具有显著效果。
作者：纪忠杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阴式彩超在输卵管妊娠中的诊断价值。方法将我院近两年拟诊的50例患者作为对象进行研究，患者分别接受阴式彩超与腹部彩超诊断，并将诊断结果与术后病理诊断结果进行比较分析。结果观察组诊断符合率为98%，参考组诊断符合率为76%，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论阴式彩超在输卵管妊娠诊断中使用具有操作简单、无损伤等优势，同时检出符合率较高。
作者：徐倩 刊期： 2015年第01期
目的：通过分析顺产与剖宫产对母亲产后出血、泌乳时间以及围生儿体质量影响，为正确选择分娩方式提供依据。方法回顾我院进行生产的产妇资料142例作为观察组，按照1：1对照的原则，以同期阴道顺产分娩的初产妇资料作为对照组，比较两组产妇与新生儿情况。结果两组产妇在产后出血量、泌乳不足情况、24小时宫高、下床情况及住院时间均具有统计学意义，P＜0.05；两组新生儿体质量、胆红素指数及新生儿肺炎情况差异均具有显著性，P＜0.05。结论顺产是一个自然的生理过程，与剖宫产分娩方式相比，更有利于母婴健康。
作者：胡裕丁 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自制乳腺托架联合磁共振体线圈对乳腺疾病的检查效果。方法随机抽取乳腺肿块患者10例，应用自制乳腺托架联合磁共振体线圈进行双乳平扫、DWI以及灌注检查，对比分析灌注曲线以及诊断结果与手术后的病理结果。结果自制乳腺托架联合磁共振体线圈检查乳腺肿块病例显示结果完整清晰，结合灌注曲线后，可以对肿块的恶良性作出较为准确的判断。结论自制乳腺托架联合磁共振体线圈对乳腺疾病的检查效果较好，准确性和科学性较高。
作者：付振杰；付瑜莹 刊期： 2015年第01期
目的：探析单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的应用。方法选取我院2013年5月～2014年6月间收治的末节断指患者51例（51指），采用单纯吻合指动脉治疗，观察患者治疗效果。结果经过治疗，51指中49例成活，2例失败，成活率为96.07%，Ⅰ期愈合率94.11%，指尖灵活率92.15%。与治疗前相比，患者术后1年末节断指愈合良好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯吻合指动脉治疗末节断指成功率高，有利于患者手指功能尽快恢复，并发症少。
作者：任括 刊期： 2015年第01期
目的：探究应用微型螺钉固定方法治疗成人桡骨头骨折的临床效果。方法给予我院收治的40例成人桡骨头骨折患者微型螺钉固定的手术治疗方法，术后随访完成后根据肘关节功能的评分标准对临床疗效进行评分。结果肘关节功能的评分平均结果为95分。结论应用微型螺钉固定方法治疗成人桡骨头骨折可取得较为满意的临床效果。
作者：夏慧 刊期： 2015年第01期
目的：研究PICC导管堵塞的原因以及相应的护理对策。方法选取本院自2011年1月~2014年1月间收治的23例进行PICC导管治疗术且发生堵塞的患者，回顾性分析患者临床资料，分析其导管堵塞原因以及相应的护理对策。结果针对23例PICC导管堵塞患者进行原因分析，其中输注液体不合理堵塞6例，出院护理不规范堵管7例，微血栓形成造成堵塞4例，PICC导管操作错误6例。结论造成PICC导管堵塞主要是由于输注液体不合理、微血栓形成、操作错误以及出院护理不规范所致，因此需加强对患者的技术健康教育，强化血栓预防、导管护理以及操作方法，从而减少PICC导管堵塞案例。
作者：付丹 刊期： 2015年第01期
健康疾病观受到人类社会发展不同阶段的社会认知文化的影响。受商品经济以及消费主义的影响，健康疾病被视为一种商品。此种认识一方面促使医生和患者都要考虑节约成本，另一方面又促使医生和患者追求利益大化，产生了医患双方的紧张对立。因此需要在对医生进行医学人文教育的同时对患者进行健康教育，消解健康疾病商品观的消极影响。
作者：左伟尘 刊期： 2015年第01期
目的：对弹性髓内钉在儿童四肢长骨骨折中的治疗效果进行观察。方法资料选自2011年11月～2012年11月我院收治的四肢长骨骨折患儿92例，通过弹性髓内钉对患儿进行治疗。结果所有患儿的治疗效果评价中优良率为96.74%，说明弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折的效果较好。结论采用弹性髓内钉对四肢长骨骨患儿进行治疗的效果较好。
作者：李鑫 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小儿肺炎综合护理干预的效果。方法选择我院2013年1月～2014年1月收治的160例肺炎患儿,随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）,对比两组的治疗效果。结果观察组患儿的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论综合护理干预可以提高肺炎患儿临床治疗效果，使其早日康复。
作者：胡月洁 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理对全膝关节置换术的疗效。方法回顾性分析我院2011年1月～2014年1月收治的20例全膝关节置换术患者的护理资料。结果经治疗后，本组20例患者中，18例患者膝关节疼痛消失，17例患者能独立行走，其余患者疼痛明显减轻，借助拐杖，生活基本能自理。结论有效的护理对行全膝关节置换术患者的恢复具有积极意义。
作者：李丹 刊期： 2015年第01期
目的：讨论急性阑尾炎经手术治疗后，其切口感染的原因，采用的治疗及护理措施，以减少手术切口的感染率。方法分析我院收治的35例急性阑尾炎患者，对手术后切口合理的临床处理以及护理方法进行回顾性分析。结果1例发生了切口感染，感染发生率2.85％。结论在手术前给予患者心理支持，在手术中恰当处理切口，手术前以及手术后合理使用抗菌素及细心的观察与精心的护理，可显著降低阑尾切除术后切口感染的发生率。
作者：洪春香 刊期： 2015年第01期
目的：研究鲑鱼降钙素对于维持性血液透析并发肾性骨病患者的临床治疗效果。方法选取我院收治的维持性血液渗透并发肾性骨病的患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规方法，观察组患者在此基础上给予鲑鱼降钙素进行治疗，比较临床疗效。结果观察组患者治疗后的生化指标的变化以及临床症状改善情况均显著优于对照组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上给予鲑鱼降钙素治疗维持性血液透析并发肾性骨病的患者，能有效改善患者的临床症状，效果显著。
作者：刘希宁；林崇亭 刊期： 2015年第01期
目的：分析急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的效果。方法2012年2月～2014年2月期间，我院收治急危重症患者共112例，采用随机分组方式将其分为观察组和对照组各56例，对照组患者给予常规治疗。对比分析两组患者的复苏率以及呼吸稳定时间。结果观察组患者呼吸复苏成功率为96.43%（54/56）；对照组患者呼吸复苏成功率为73.21%（41/56）；同时观察组患者呼吸稳定时间为（44.2±5.3）min；对照组患者呼吸稳定时间为（54.3±6.1）min，两组间比较有显著差异（P＜0.05）。结论为进一步缩短患者呼吸稳定时间，同时提高呼吸复苏成功率，应当对患者采用阶梯性治疗，这对患者治疗能起到很大帮助。
作者：魏国喜 刊期： 2015年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
