学术投稿

15例胆总管末端小结石误诊分析

于华龙

关键词:胆总管末端, 小结石, 误诊
摘要:目的:分析与探讨胆总管末端小结石误诊的原因。方法选取本院2010年1月~2014年1月期间收治的胆总管末端小结石误诊患者共15例,对患者的临床资料与诊疗情况进行回顾性分析。结果15例患者中,被误诊为胃病共5例(33.3%),冠心病3例(20.0%),急性肝炎共5例(33.3%),慢性肝炎共2例(13.4%)。发生误诊的患者中,共12例(80.0%)为年龄超过65岁的老年人。结论对于胆总管末端小结石患者,在进行诊断时,应结合体格检查、影像学检查以及临床经验进行综合分析,以降低漏诊与误诊率,提高患者的治疗效果。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 动态心电图在老年性心律失常中的诊断作用

    目的:探讨与分析动态心电图在老年心律失常中的诊断价值。方法选择我院收治的疑似老年性心律失常患者124例作为研究对象,按照不同的诊断方法将其分成实验组与对照组,实验组62例患者采用24h动态心电图进行诊断,对照组62例患者采用常规心电图诊断。根据监测结果分析两种诊断方法在各类型心律失常诊断中的准确率。结果实验组总准确率为95.2%,明显高于对照组的77.4%,并且在房性心律失常、室性心律失常和窦性心动过缓各个症型的诊断中观察组均有明显优势,两组之间的差异具有统计学分析意义(P<0.01)。结论对老年性心律失常患者采用动态心电图进行诊断,检出率较高,能为老年患者的临床诊断提供可靠的参考依据。

    作者:牛娜 刊期: 2015年第02期

  • 分析汉防己甲素治疗尘肺的疗效及对免疫功能的影响

    目的:分析汉防己甲素对免疫功能的影响。方法患者随机分成两组,对比汉防己甲素和尘肺宁在尘肺患者中的疗效。结果两组尘肺患者接受治疗后,观察组在气紧、胸痛等临床症状改善程度显著优于对照组;观察组的治疗效果、总有效率显然优于对照组。结论采用汉防己甲素治疗尘肺的疗效显著,而且还能调节细胞免疫功能,值得临床推广应用。

    作者:张健 刊期: 2015年第02期

  • 腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术中不同止血方法对卵巢功能的影响

    目的:探讨分析腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术中,电凝止血及缝合止血对卵巢功能影响的差异。方法回顾性分析我院接治的116例卵巢良性囊肿患者的临床记录资料。结果治疗后,两组的FSH、LH水平均有升高,E2水平有所下降(P<0.05),但治疗后观察组的FSH、E2、LH水平均明显低于对照组,观察组在术后1个月、术后3个月的窦卵泡数也均多于对照组,其月经正常例数也多于对照组,均具有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术中缝合止血对卵巢功能影响轻微。

    作者:杨丽君 刊期: 2015年第02期

  • 脉冲磁场治疗妇女绝经后骨质疏松症的护理

    目的:探探讨脉冲磁场治疗妇女绝经后骨质疏松症的护理。方法通过对61例骨质疏松症患者采用脉冲磁场治疗。结果54例患者有效,有效率89%。结论脉冲磁场治疗仪治疗妇女绝经后骨质疏松症,疼痛减轻,效果好,无不适感觉,采取有效护理,提高生活质量。

    作者:吴建丽 刊期: 2015年第02期

  • 左半结肠恶性肿瘤并发肠梗阻切除一期吻合的临床效果观察

    目的:探讨分析左半结肠恶性肿瘤并发肠梗阻切除一期吻合的临床效果。方法选取2008年10月~2010年11月因左半结肠恶性肿瘤并发肠梗阻就诊于本院进行治疗的120例患者为研究对象,随机分为治疗组(采用一期吻合手术治疗)60例患者,对照组(采用全结肠切除吻合术治疗)60例患者,统计两组患者术后出现并发症的情况及近期治疗效果。结果治疗组并发症总发生率为28.3%,明显低于对照组,一期吻合手术治疗组总有效率为56.7%,明显高于对照组,P<0.05,差异存在显著性。结论一期切除吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻治疗效果显著,并发症少。

    作者:赵铁柱 刊期: 2015年第02期

  • 120急救中心院前急救患者的疾病谱探析

    目的:分析鹤岗市人民医院120急救中心院前急救患者的疾病谱特点。方法随机选取本院120急救中心院前急救患者1000例,分析患者在性别、年龄、疾病分布、死亡情况等方面的特点及其内在联系。结果各个年龄段的男女比例差异显著,P<0.05,具有统计学意义。根据院前急救疾病谱,因受创伤而急救的患者比重大,其次为脑血管疾病、心血管疾病、消化系统疾病等,创伤、脑血管疾病、心血管疾病等男女患者所占比重具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论鉴于创伤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等是急救中心院前急救常见病症,医院在医疗设备的配置、人员的配备和培训上应给予重视,提高急救处理水平。

    作者:梁鹤峰 刊期: 2015年第02期

  • 光动力疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管

    目的:评价光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization,简称特发性CNV)的临床疗效。方法临床确诊为活动期特发性CNV患者30例30眼,随机分为PDT治疗组(PDT组)及PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组(联合组)。对比分析治疗前及治疗后1,3mo患者佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)及黄斑中心厚度(central macular thickness, CMT)变化。结果治疗后1mo,3 mo分别与治疗前相比:PDT组及联合组BCVA平均值均提高,CMT平均值均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间比较BCVA变化及CMT变化差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3mo与1mo相比:PDT组与联合治疗组BCVA平均值、CMT平均值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PDT治疗与PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗均可减少CNV引起的视力下降;联合治疗的效果及稳定性要优于单纯的PDT治疗。

    作者:李婷婷;牛彤彤 刊期: 2015年第02期

  • 四联疗法治疗急性脑梗死60例疗效分析

    目的:探观察四联疗法治疗急性脑梗死疗效。方法将120例急性脑梗死患者分为对照组与四联疗法组,以疗程前后神经功能缺损评分及临床效果为观察目标。结果疗程结束后四联疗法组神经功能缺损评分(8.63±5.73);对照组神经功能缺损评分(13.41±6.82);经统计学处理,P<0.01。结论四联疗法治疗急性脑梗死效果明确,优于对照组。

    作者:李永平;姚德涛;张润红;吴奇;张康健 刊期: 2015年第02期

  • 1例超低出生体重儿外敷硝酸甘油引起组织坏死的护理体会

    目的:探讨超低出生体重儿外敷硝酸甘油引起组织坏死的护理。方法回顾性分析1例超低出生体重儿的临床资料,给予其保暖、监护、预防感染、药物管理等规范化的全面专科护理,并观察其预后。结果经过规范的专科护理,患儿恢复良好,出院时体重2.3kg。结论规范的专科护理能够增加超低出生体重儿的存活率,保证患儿生命安全,值得推广。

    作者:尤竹娟 刊期: 2015年第02期

  • 探讨彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤中的临床诊断价值

    目的:探讨彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤中的临床诊断价值。方法选取我院60例卵巢肿瘤患者,对其进行彩色多普勒超声检查,分析其临床诊断效果。结果使用彩色多普勒超声检查的结果与病理诊断符合率达96.67%,其中良性肿瘤的符合率是97.44%,恶性肿瘤的符合率为90.48%,两者对比差异较明显(P<0.05)。结论在临床诊断卵巢肿瘤时,使用彩色多普勒超声检查具有较好的诊断效果,可以在卵巢肿瘤的早期判断出肿瘤为良性或恶性,为治疗提供准确依据,值得临床的广泛应用。

    作者:王静怡 刊期: 2015年第02期

  • 玻璃体切除联合内界膜剥除治疗72例黄斑裂孔的疗效观察

    目的:探讨和评价玻璃体切除联合内界膜剥除治疗黄斑裂孔的临床疗效。方法选取2007年6月~2010年6月于我院确诊黄斑裂孔的162例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=90),治疗组(n=72)。对照组实施实施玻璃体切除手术;治疗组实施玻璃体切除联合内界膜剥除手术。比较分析两组手术有效率和黄斑裂孔闭合率。结果通过相干光断层扫描进行观察,治疗组手术有效率95.9%,黄斑裂孔闭合率80.6%。对照组手术有效率63.2%,黄斑裂孔闭合率69.3%。两组比较,差异具有显著性(P<0.05),有统计学意义。结论实施玻璃体切除联合内界膜剥除术后,可以提高黄斑裂孔闭合率、促进患者术后视力的恢复,在临床上具有深远的意义。

    作者:周佳子 刊期: 2015年第02期

  • 三联方案治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效评价

    目的:探究甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾和奥美拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染阳性型消化性溃疡的效果,指导临床合理用药。方法随机选我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者共190例,其中单用奥美拉唑治疗的95例患者作对照组,同时联用甲硝唑和阿莫西林克拉维酸钾的95例患者作观察组,对比两组患者疗效及不良反应。结果观察组总有效率(96.84%)显著高于对照组(84.21%),P<0.05,存在显著性差异。结论甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾和奥美拉唑三联方案能够有效治疗Hp阳性消化性溃疡,建议临床普及应用。

    作者:周欣 刊期: 2015年第02期

  • 耻骨联合浮动损伤的临床特点及切开复位内固定术的应用效果

    目的:分析耻骨联合浮动损伤的临床特点,并探讨切开复位内固定术的应用效果。方法选择从2013年10月~2014年10月在本院采用用切开复位内固定治疗的浮动耻骨联合损伤患者32例,对其临床资料进行回顾性分析。男性患者22例,女性患者10例,平均年龄(36.84±5.42)岁。13例患者为LC,15例患者为VS,3例患者为CM,1例患者为APC。受伤到手术时间为3d~14d,平均为7d。结果术后平均随访时间为(16.7±3.2)个月;治疗优良率为90.6%;所有患者均达骨性愈合,无不愈合、畸形愈合、延迟愈合、异位骨化或者感染等并发症。结论在骨盆骨折中,耻骨联合浮动损伤是较为严重的一种类型,会对骨盆的稳定性产生影响,采用切开复位内固定术能够有效促进骨盆的稳定和愈合,临床效果良好。

    作者:许少刚 刊期: 2015年第02期

  • 82例针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的有效性观察

    目的:探讨针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的有效性。方法选取82例胃癌化疗患者根据护理手段的不同分为对照组和实验组,对照组采取常规护理手段,而实验组采取针对性护理干预,比较两组患者护理前后的心理状态。结果实验组在消除焦虑情绪方面明显优于对照组,组间差异具有统计学意义。结论实行针对性护理干预能够有效消除胃癌化疗患者的焦虑情绪。

    作者:张静 刊期: 2015年第02期

  • 心脏体格检查临床教学现状与改进

    心脏体格检查是医学生及各临床医生必须熟练掌握的基本技能,是诊断学临床教学中的重点和难点之一。本文从教学课件、教学方式、实践操作、实践考核等方面,结合现状不足进行改进,探索行之有效的心脏体格检查教学方法,提高临床教学质量。

    作者:魏潇;肖骅;罗素新;王曦 刊期: 2015年第02期

  • 乳果糖口服液对肝硬化患者肝功能和肠黏膜屏障功能的影响分析

    目的:探讨和分析乳果糖口服液对肝硬化患者肝功能和肠黏膜屏障功能的影响。方法将我院84例肝硬化患者随机分为对照组和观察组,对照组给予呋塞米注射液、甘草酸二胺注射液治疗,观察组患者在此基础上给予口服乳果糖口服液,观察对比治疗前后2组患者肝功能和肠黏膜屏障功能的变化情况。结果治疗后,2组患者的ALT、AST、TB、血清内毒素、D-乳酸、PCT水平较治疗前均明显改善(P<0.01),且观察组治疗后的肝功能和肠黏膜屏障功能各项指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论乳果糖可改善肝功能和肠黏膜屏障功能的各项指标,阻止肝硬化病情恶化,提高患者生活质量。

    作者:鲁社玲 刊期: 2015年第02期

  • 探析免疫检验质量控制常见问题及措施

    目的:探析采取措施处理免疫检验质量控制存在问题的效果。方法随机选取本院加强免疫检验质量控制前、后各100例血液标本为研究对象,加强质控前的标本设为对照组,加强质控后的标本为观察组,比较两组的漏检、误检等检测情况和临床治疗效果。结果观察组的漏检率和误检率明显低于对照组,检测准确率、治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论采取一定措施加强临床免疫检验质量控制,有助于提高检验准确率,降低漏检率和误检率,有助于改善临床治疗效果。

    作者:王博;马昉 刊期: 2015年第02期

  • 清肺平喘颗粒联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察

    目的:探讨清肺平喘颗粒联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效及对患者肺功能改善的作用。方法160例符合入选标准的支气管哮喘患者按治疗方案分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组给予布地奈德治疗,观察组联合应用清肺平喘颗粒治疗。比较两组患者临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组81.2%的总有效率(P<0.05)。结论清肺平喘颗粒联合布地奈德对治疗支气管哮喘疗效可靠,值得临床上进一步研究。

    作者:林明丰 刊期: 2015年第02期

  • 药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析

    目的:分析药物治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进症患者72例,分为两组,对照组给予常规甲状腺切除手术治疗,研究组给予抗甲状腺药物治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果研究组临床总有效率显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗甲状腺功能亢进症疗效理想。

    作者:宋玉香 刊期: 2015年第02期

  • 探讨中医药对高血压防治的作用及实践

    目的:对应用中医方式对高血压疾病进行防治的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的88例患有高血压疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用常规西药降压方案对对照组患者实施治疗;采用中医药综合疗法对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者血压水平在用药后恢复正常时间和药物治疗时间明显短于对照组;高血压疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用中医方式对高血压疾病进行防治的临床效果非常明显。

    作者:杨同明 刊期: 2015年第02期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)