王博；马昉
目的：分析ICU患者患发肺部感染的病原菌分布分析及耐药性检测情况，为临床合理治疗提供依据。方法选取2011年4月~2014年6月于本院进行治疗的98例ICU患者患发肺部感染的临床资料，采集患者的呼吸道分泌物、痰液标本及支气管灌洗液，统计分离出的病原菌并进行药敏试验。结果肺炎克雷伯杆菌显著高于其它病原菌， P＜0.05，差异具有统计学意义。肺炎克雷伯杆菌对抗菌药物的耐药性分析，磺胺甲噁唑/甲氧苄啶显著高于其它抗菌药物，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 ICU患者患发肺部感染的常见的病原菌是肺炎克雷伯杆菌，其对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶具有较高耐药性，临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物进行治疗。
作者：席红伟 刊期： 2015年第02期
目的：分析创新管理理念下医院管理的方法与实践工作。方法对创新管理理念组和常规管理组进行回顾性分析，比较两组的医疗服务效果。结果创新管理理念组在医疗质量、医技水平、服务水平、就医环境、医风医德的总体评分以及医护人员满意度上均优于常规管理组。结论切合医院实际创新的内部管理理念，能够提升医院的服务质量，提高医院的竞争力。
作者：郭立新 刊期： 2015年第02期
目的：研究腹腔镜在早期卵巢癌分期手术中的临床应用价值。方法将2009年1月~2014年4月间我院收治的96例早期卵巢癌患者作为研究对象。随机分为治疗组50例（腹腔镜手术组），对照组46例（开腹手术组）。结果据术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间等数据显示，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组的治疗效果，P＜0.05，存在显著差异，有统计学意义。结论早期卵巢癌使用腹腔镜进行分期手术效果更佳，能够有效缩短患者的恢复时间，减轻患者痛苦。
作者：白丽 刊期： 2015年第02期
目的：总结临床凝血检验项目测量不确定度的评定价值。方法以凝血分析仪与相关试剂测定各项指标，再以自由度评定测定结果的准确性。结果基于扩展不确定度而言，血浆凝血酶原时间为1.53s、血浆凝血酶时间为0.83s、活化部分凝血活酶时间为1.72s、空腹血浆葡萄糖为0.23g/l。结论临床凝血检验项目测量不确定度的评定具有现实意义。
作者：李宏林 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性上消化道出血患者临床护理的有效方式。方法选取我院治疗的上消化道出血患者60例，分为对照组和观察组。比较两组患者护理后的生活质量和满意程度。结果观察组患者的生活质量和满意程度比对照组患者高。结论优质的护理能够让患者尽快恢复健康，提高患者的满意程度和患者生存质量，促进治疗效果的提升。
作者：李子琪 刊期： 2015年第02期
目的：研究羊膜载体复合膜负载骨髓间充质干细胞在促进创面愈合中的作用。方法取健康纯种成年新西兰家兔30只，以羊膜载体复合膜为载体，将自体来源骨髓间充质干细胞植入家兔背部左侧的全层皮肤缺损创面为观察组，另仅以羊膜载体复合膜植入右侧的皮肤缺损创面为对照组，对比观察两组的术后创面愈合时间及病理和BrdU免疫组织化学染色检测等。结果观察组创面收缩率显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组术后4周的病理切片显示表皮细胞数目显著增多，表皮层显著增厚；免疫组织化学染色检测，可见染色阳性细胞，与周围表皮细胞无明显差异。结论羊膜载体复合膜负载骨髓间充质干细胞可显著提高创面的愈合质量，为皮肤损伤的完美愈合提供了治疗的新思路。
作者：何羽强；于宁 刊期： 2015年第02期
目的：观察并探究尘肺合并肺结核临床护理方法及效果。方法选取我院收治的136例尘肺合并肺结核患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组68例。给予对照组常规护理，实验组则接受针对性综合护理服务，对两组护理效果及患者满意度进行统计并比较。结果经过一段时间的护理服务后，实验组的总有效率与患者满意度分别为94.1％与100％，对照组分别为85.3％与86.8％，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论在对尘肺合并肺结核患者进行治疗过程中，通过加强对其心理护理及健康宣教等综合护理，大大改善了患者的呼吸功能，促进其痊愈，充分提高了患者的满意度，值得临床推广与应用。
作者：李洪美；赵金芳；乔玉兰 刊期： 2015年第02期
目的：探索给予乙型肝炎相关原发性肝癌患者抗病毒治疗的效果。方法研究对象为64例乙型肝炎相关原发性肝癌患者，将患者随机分成两组，给予不同的治疗方法，对比疗效。结果对照组的治疗总有效率仅为78.13%。观察组的治疗总有效率可达96.87%。观察组的治疗效果显著高于对照组。结论给予乙型肝炎相关原发性肝癌患者抗病毒治疗的疗效显著。
作者：张威 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析乳果糖口服液对肝硬化患者肝功能和肠黏膜屏障功能的影响。方法将我院84例肝硬化患者随机分为对照组和观察组，对照组给予呋塞米注射液、甘草酸二胺注射液治疗，观察组患者在此基础上给予口服乳果糖口服液，观察对比治疗前后2组患者肝功能和肠黏膜屏障功能的变化情况。结果治疗后，2组患者的ALT、AST、TB、血清内毒素、D-乳酸、PCT水平较治疗前均明显改善（P＜0.01），且观察组治疗后的肝功能和肠黏膜屏障功能各项指标均明显优于对照组（P＜0.01）。结论乳果糖可改善肝功能和肠黏膜屏障功能的各项指标，阻止肝硬化病情恶化，提高患者生活质量。
作者：鲁社玲 刊期： 2015年第02期
目的：研究经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取2011年1月~2014年6月住院治疗的92例子宫肌瘤患者，分为对照组46例和观察组46例，对照组患者经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术，观察组患者经阴道行子宫肌瘤剔除术，对比观察两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组， P＜0.05表示有显著性差异，具有统计学意义。结论经阴道行子宫肌瘤剔除术的临床效果确切，具有手术时间短、出血少，恢复快等优点。
作者：王林清 刊期： 2015年第02期
目的：探析培美曲塞单药全身化疗加局部放疗治疗老年晚期进展期泌尿系统肿瘤的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的20例老年晚期进展期泌尿系统肿瘤为研究对象，给予患者实施培美曲塞单药全身化疗加局部放疗进行治疗，观察患者的治疗效果和不良反应。结果所有患者的总有效率为55.0%，中位进展时间为9.5个月，中位生存期为16个月；不良反应主要为骨髓抑制、皮肤黏膜炎和胃肠道反应。结论培美曲塞单药全身化疗加局部放疗治疗老年晚期进展期泌尿系统肿瘤可以延长患者生存期，提高患者的生活质量，不良反应可耐受，值得临床推广应用。
作者：吴庆成；李旭丹 刊期： 2015年第02期
目的：对中西医结合治疗在阳虚血瘀型冠心病的治疗有效性进行分析。方法选择本院2012年1月～2014年1月收治的冠心病患者60例，随机分为对照组与观察组各30例，对照组采用常规的冠心病西药实施治疗，观察组在对照组基础上给予患者采用温阳活血通络中药实施治疗，对比两组患者的治疗有效率与血脂水平。结果观察组的治疗有效率为93.33%，明显优于对照组的80%，观察组血脂水平的改善情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合治疗阳虚血瘀型冠心病具有显著的疗效。
作者：尚东丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨曲美他嗪对酒精性心肌病患者的临床疗效。方法收集100离酒精性心肌病患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规治疗的方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用曲美他嗪进行治疗。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论在对酒精性心肌病患者进行治疗的过程中，使用曲美他嗪对患者进行治疗效果更佳，在临床上值得推广应用。
作者：唐玲玲 刊期： 2015年第02期
目的：研究利培酮口服液与度洛西汀联合方案治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床效果。方法选取2011年10月～2014年6月于本院进行治疗的72例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者分为对照组（单纯采用利培酮口服液治疗）和观察组（采用利培酮口服液与度洛西汀联合方案治疗）各36例，对比观察两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者治疗的总有效率（86.11%）显著优于对照组（58.33%）， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论利培酮口服液与度洛西汀联合方案治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床效果较好，值得临床推广应用。
作者：雷玲 刊期： 2015年第02期
目的：研究高血压患者药物治疗依从性运用全方位健康指导护理干预的效果。方法对2012年1～10月300名来我科住院治疗的高血压患者进行全方位健康指导护理干预，干预后对药物治疗依从性进行调查。结果运用全方位健康指导护理干预后患者的按时用药和定时监测血压及用药治疗依从性比护理干预前明显提高。结论全方位健康指导护理干预可以使高血压患者的行为与治疗和健康指导保持一致，是控制血压水平的有效方法。
作者：王璐 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿外科基层医师的腹腔镜规范化培训的方式、内容和出路。方法2009年至今，哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科对15名基层医师进行小儿腹腔镜技术培训，采取定期理论学习、长期模拟训练、部分临床实践等规范化操作体系。结果培训医师能够掌握小儿外科腹腔镜手术操作技术，回到基层单位可以开展小儿腹腔镜手术。结论规范化的小儿腹腔镜培训体系可以提高基层医师腹腔镜理论水平和手术技能，推动小儿外科腹腔镜技术在基层单位的应用发展。
作者：杨书龙；崔清波；史满玉；蒋志涛；李昭铸 刊期： 2015年第02期
医学生“三早教育”培养模式中发挥数字化图书馆优势有益于医学教学改革和人才培养模式创新，对于全方位提升学生科研能力、临床实践能力与社会适应能力有诸多益处。本文分析了对医学生开展“三早教育”的意义，并对数字化图书馆在医学生“三早教育”中的作用进行了探究，希望能为医学人才培养提供参考。
作者：王宏；全守波；曾庆平；邓年华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效。方法将我院收治的72例青春期功能性子宫出血患者随机分成实验组与对照组两组，每组各36例，实验组患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，对照组患者采用结合雌激素片进行治疗。比较分析两组临床疗效与不良反应发生情况。结果实验组患者的总有效率是94.44%，对照组患者的总有效率是75.00%，实验组的总有效率明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的控制出血时间、完全止血时间均明显少于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者的不良反应发生率为11.11%，对照组患者的不良反应发生率为30.56%，实验组的不良反应发生率明显小于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效显著，止血效果好，安全性较高。
作者：李树芹 刊期： 2015年第02期
目的：观察超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断效果。方法2013年4月～2014年4月，从我院妇产科进行产前筛查的中孕期胎儿中抽取940例作为研究对象，对其进行超声诊断。结果940例中孕期胎儿中有45例经超声诊断患有复杂先天性心脏畸形疾病，对这些孕妇进行随访其中引产的有14例，这14例均经过病理的证实，其余分娩的胎儿也均经过超声心电图证实。有2例漏诊的情况，漏诊率为0.21%。结论对中孕期胎儿进行超声产前筛查具有很高准确率，可以减少复杂先天性心脏畸形胎儿的出生，给患儿家属减轻负担。
作者：杨宁 刊期： 2015年第02期
目的：研究氧化锆陶瓷在口腔修复中的作用，从而得出氧化锆陶瓷在口腔修复中的正确应用方法。方法在口腔医院中抽取60名患者分别分为常规口腔修复组和氧化锆陶瓷口腔修复组，各30例，对两组患者的口腔修复效果进行对比。结果常规修复组23例患者满意，7例患者出现不良反应（其中5例轻微，2例较为严重）；氧化锆陶瓷修复组28例患者满意，2例患者出现了轻微的不良反应。结论氧化锆陶瓷在口腔修复中比传统治疗材料更见成效，能够更好地为口腔病患者服务。
作者：王晓静 刊期： 2015年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
