任春霞；周毅；宋锐；曲波
目的：分析鼻腔粘膜活检诊断恶性黑色素瘤病理特征。方法鼻粘膜组织活检，HE染色及免疫组化标记，探讨其组织形态特点。结果恶性黑色素瘤镜下表现为多种类型细胞组成；免疫组化均表现为HMB45及S100阳性。结论恶性黑色素瘤类型较多，误诊率高，应引起重视。
作者：张艳琼；李花梅 刊期： 2015年第05期
目的：分析先兆流产患者采用综合的护理服务的临床应用价值。方法将100例先兆流产患者分为研讨组和对照组，研讨组采用综合护理，对照组采用基础护理。结果研讨组保胎成功率、护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论综合护理服务对先兆流产患者病情的改善起到关键的作用。
作者：滕洪艳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨操作技能直接观察评估（DOPS）在PICC术教学中的应用与评价。方法将参与PICC术培训的50名学生分为两组，实验组学员分别于培训的第2周、4周、6周进行3次中心静脉穿刺置管术DOPS评估，对照组学员只在培训的第6周进行1次DOPS。比较实验组和对照组学员第6周中心静脉穿刺置管术DOPS平均成绩并问卷调查教师与学员的反馈意见。结果实验组学员DOPS评估平均成绩为（43.86±1.87）分，高于对照组的（30.26±2.54）分（P＜0.05）。结论 DOPS可作为有效的PICC术教学和考核方法，能够提高学生的PICC术操作水平。
作者：孙有利；辛庆锋 刊期： 2015年第05期
目的：探讨肺源性心脏病(肺心病)的临床治疗。方法选取临床2013年1月～2014年6月收治的30例肺源性心脏病患者临床资料进行分析。结果30例肺心病患者经治疗心功能恢复至1级8例，心功能改善1级21例，无效1例，总有效率96.66%。结论逆转肺心病的急性促发因素可使患者恢复满意的、甚至正常的肺动脉压力和右心功能，除非存在其他导致失代偿的因素，或潜在肺部疾病进展到更严重的阶段。
作者：徐玉泉 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法2003～2012年我院共接收了500例鼻窦炎伴鼻息肉患者，将其分组为对照组100例子，治疗组400例，对照组患者接受常规的鼻窦手术治疗，治疗组接受鼻内窥镜手术治疗，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果经过治疗后，对照组有效率是88%，治疗组有效率是96%，临床存在差异性（P＜0.05）。患者的平均住院时间以及恢复时间为治疗组比较短（P＜0.05），并发症情况，两组无差异性（P＞0.05）。结论鼻窦炎伴鼻息肉患者接受鼻内窥镜手术治疗的效果比较好，可以广泛使用。
作者：李增贤 刊期： 2015年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术术后治疗效果的评价及术后随访及并发症诊断中的应用价值。方法对我院2012年1月～2014年6月间，30例行颈动脉内膜剥脱术患者术后进行颈动脉彩色多普勒超声检查及远期随访。结果术后患者颈动脉血管狭窄病变得到解除，血管内通道直径及血流动力学参数均较术前明显改善，可在颈动脉内膜剥脱术后即时发现术中修补差错及并发症，也是术后近远期随访中的首选方法。结论彩色多普勒超声能够可靠测量颈内膜剥脱动脉术术后颈动脉原狭窄处的管径及流速指标，客观评价颈动脉内膜剥脱术治疗效果；是颈动脉内膜剥脱术后即时发现术中修补差错及并发症的重要检查手段，在术后近远期随访中被临床医师广为利用。
作者：蒋天红；陆恩祥 刊期： 2015年第05期
目的：分析因高效价的冷凝集素导致的正反定型不符合和交叉配血困难时的解决方案。方法选择因高效价冷凝集素的存在而导致的交叉配血和血型鉴定异常的8例患者作为研究对象，对患者血浆采用吸收放散方法清除冷凝集素后再进行血型鉴定和交叉配血。结果运用吸收试验和放散试验可以有效的减少冷凝集素对实验过程和结果的干扰。结论吸收放散法可有效的减少甚至去除冷凝集素，使得检验结果真实可靠。
作者：孔秀红 刊期： 2015年第05期
目的：分析观察低位直肠癌行腹腔镜手术治疗的效果。方法将60例低位直肠癌患者依据时间分配方法分为试验组（30例）和对照组（30例），对照组应用常规手术治疗方法，试验组应用腹腔镜手术，对比两组患者临床效果。结果试验组患者总有效率为93.3%，对照组总有效率66.7%，两组差异显著。结论低位直肠癌患者应用腹腔镜手术进行治疗，可以有效提高治病疗效，发挥积极效果。
作者：轩志强 刊期： 2015年第05期
目的：通过研究流行性出血热的临床特点，为治疗流行性出血热提供治疗依据。方法2013年5月～2014年5月期间，选取60例在本院接受治疗的流行性出血热患者，进行临床治疗研究。结果中青年男性是流行性出血热的高发人群，患者出现白细胞、中性粒细胞、血红蛋白上升、血小板下降、淋巴细胞异常等现象，心电图显示患者有心律不齐，肝功能、肾功能损伤。结论流行性出血热临床表现多样，病情复杂，所以对患者要进行及时的诊断和治疗，降低患者的病死率。
作者：尹丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法回顾分析262例良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术治疗患者的临床资料，比较手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、大尿流率（Qmax）和残余尿量（RUV），总结临床疗效，分析并发症发生原因及预防。结果262例患者顺利完成手术，5例术后出现电切综合征，术后急迫性尿失禁18例；术后随访3个月，患者RUV、Qmax、QOL评分和IPSS评分与术前相比均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症创伤小、恢复快，临床效果良好，值得临床推广应用。
作者：李耀宗；张士祥；郭天君 刊期： 2015年第05期
目的：回顾性分析抽动障碍儿童的临床与脑电图特征。方法观察92例抽动障碍患儿的临床症状，并利用24小时动态脑电图仪记录其脑电图改变。结果短暂性抽动症、慢性抽动症及多发性抽动症患儿脑电图异常率相比较，慢性抽动症或多发性抽动症患儿在脑电图表现上其异常率明显高于短暂性抽动症，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抽动障碍患儿脑电图上的异常表现与病情的严重程度、患病时间有一定关系，24小时动态脑电图亦可作为判断儿童抽动障碍病情程度的客观指标。
作者：郑玉花；金海燕 刊期： 2015年第05期
目的：对妇科疾病的患者应用家庭式沟通模式护理并对其效果进行比较分析。方法患者采用随机数字法分为两组，对照组60例，采用常规妇科护理，观察组60例，观察组在对照组基础上给予家庭式沟通护理，比较两组患者的护理满意度、患者治疗前后焦虑情况评分、健康教育覆盖率、不良事件发生率、住院天数。结果观察组满意率为91.7%，对照组满意率为76.7%，两组患者的满意度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的健康教育接受率为100%高于对照组患者的接受率83.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的不良事件发生率为13.3%，而观察组患者的不良事件发生率为1.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的住院时间为（7.8±2.1）天低于对照组患者（11.3±1.9）天，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前观察组与对照组患者的焦虑评分比较无显著差异（P＞0.05），两组患者治疗后均显著低于治疗前（P＜0.05），并且观察组患者的评分低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论家庭式沟通模式护理可以有效提高患者对医护人员的满意度，安抚患者的不良情绪，提高妇科疾病患者的治疗效果，值得临床上广泛推广。
作者：尹玲玲 刊期： 2015年第05期
目的：探讨PBL联合EBM教学法的教学效果。方法选取2009级临床医学本科1、2班为研究对象，1班（实验组）采用PBL联合EBM教学法，2班（对照组）采取传统教学方式，对比两组教学效果。结果实验组期末理论考试得分及临床实习考核方面（收集病史资料、重点器官系统体格检查、诊断准确率、患者满意度等）均高于对照组，且实验组学生对本组新式教学方法整体满意。结论 PBL联合EBM的新式课堂教学方式对《儿科学》教学效果优于传统讲授法，值得推广。
作者：唐丹；梁萍；赵小菲 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：分析格列美脲联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取60例2型糖尿病患者，30例（试验组）应用格列美脲联合西格列汀治疗，30例（对照组）应用格列美脲联合阿卡波糖治疗，对比两组治疗效果。结果治疗12周后，试验组和对照组的FBG、2 hPG和HbA1c水平均明显降低（P＜0.05），但试验组FBG、2 hPG和HbA1c的水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论格列美脲和西格列汀联合治疗2型糖尿病的临床效果好。
作者：王守丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨、分析青年女性乳腺癌的临床治疗以及病理特征。方法选取我院收治的68例青年乳腺癌患者（观察组），并同期选取68例中老年患者作为参照对象（对照组）。结果观察组存在较高的误诊率，临床症状隐匿，浸润性癌是其主要病理类型，且其组织分级、病理分期以及淋巴转移率等指标与对照组相比存在差异。结论青年乳腺癌侵袭性强，早期诊断有利于临床的治疗。
作者：王辉 刊期： 2015年第05期
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析胸腰椎骨折和骨盆骨折合并腰椎间盘突出症的护理干预效果。方法选取我院2012年11月～2013年11月间收治的胸腰椎骨折和骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者56例，随机分为观察组和对照组各28例。观察组采取系统护理干预，对照组采取常规护理干预，比较两组的护理效果。结果观察组的总有效率为96.4%（27/28），对照组的总有效率为71.4%（20/28），P＜0.05，差异有统计学意义。结论系统护理干预有效的改善胸腰椎骨折和骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者的症状，提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：洪伟；许佳琦 刊期： 2015年第05期
目的：探讨带状疱疹性角膜炎采用抗病毒药物联合玻璃酸钠及氟米龙眼液治疗效果。方法本次医学研究选择我院2012年1月～2014年1月之间收治的100例带状疱疹性角膜炎患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受更昔洛韦眼用凝胶滴眼液治疗，实验组接受抗病毒药物联合玻璃酸钠及氟米龙眼液治疗，对比两组患者疗效。结果实验组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论带状疱疹性角膜炎患者接受抗病毒药物联合玻璃酸钠及氟米龙眼液治疗，具有较为满意的效果。
作者：张丹 刊期： 2015年第05期
目的：总结腹腔镜下脾切除术的经验体会。方法回顾分析2000年10月～2014年4月我院行腹腔镜脾脏切除术20例，其中外伤性脾破裂5例，原发性血小板减少性紫癜4例，遗传性球形细胞增多症3例，脾囊肿3例，肝硬化门脉高压脾亢（无食管胃底静脉曲张，无消化道出血史）5例，术前胃镜及消化道钡餐均示食管静脉轻度曲张，无明显腹水。均采用先离断脾蒂的脾切除法。结果19例完成腹腔镜下脾切除术，手术时间80～200 min，平均126 min，术中出血30～100 ml，平均50 ml，术后12～24 h恢复胃肠蠕动，术后24 h拨除胃管流质饮食，术后引流量100～300 ml，术后住院5～15天，平均6.5天，随访1～6个月后ITP均完全缓解，术后2个月血小板恢复正常。结论腹腔镜先离断脾蒂切脾法安全、可行、微创。
作者：王志民；任红亮 刊期： 2015年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
